Инфаркт третий раз

Инфаркт третий раз

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Инфаркт миокарда (ИМ) – это очень тяжелое заболевание, связанное с поражением сердечной мышцы в результате закупорки сосудов тромбами. Место, где произошло отмирание ткани, покрывается рубцом. Новый приступ, случившийся в течение двух месяцев после первого, называют рецидивирующим инфарктом. При возникновении заболевания по истечении двухмесячного срока после первого приступа и завершения рубцевания очага, инфаркт считают повторным. По срокам рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда никогда не совпадают, первый всегда бывает раньше второго. Очень часто повторный ИМ начинается в течение первого года. В зоне риска находятся люди мужского пола и преклонного возраста. Приступ протекает сложнее, чем в первом случае, но болезненные ощущения выражены слабо, а могут и отсутствовать. Заболевание трудно диагностируется, поэтому процент смертности выше, чем при первичном ИМ.

Особенности повторного ИМ

Повторный инфаркт миокарда, как было сказано ранее, возникает после того, как окончательно зарубцуется очаг после первого приступа. На его клиническую картину оказывает влияние ряд факторов:

  • длительность между первым и вторым приступами;
  • размеры нового поражения миокарда;
  • исходное состояние сердечной мышцы.

Течение повторного заболевания протекает тяжелее первичного. Развивается острая, а затем и хроническая форма сердечной недостаточности. Часто происходит атипичное течение недуга: встречается астматический вариант инфаркта, или он проявляется различными формами аритмии. Диагностика повторного ИМ с использованием электрокардиографического исследования представляет большие трудности.

Иногда наблюдается ложная нормализация ЭКГ. На ней может появиться положительный зубец T вместо отрицательного или интервал S–T вытянется в изоэлектрическую линию. Для выявления локализации очаговых изменений проводят несколько сеансов ЭКГ, а затем делают сравнительный анализ результатов, используя данные предыдущего заболевания. Если на основании сопоставления ЭКГ повторный инфаркт миокарда вызывает сомнения, то точное заключение о наличии новых очагов поражения сердечной мышцы подтверждают путем проведения тщательного анализа клиники болезни, сравнивая исследования крови, состояние больного, температуру тела, симптомы.

Причины повторного ИМ

При индивидуальной склонности к образованию тромбов в сосудах новый приступ заболевания может возникнуть в следующих случаях:

  • Прекращение приема лекарственных препаратов. Медикаменты, назначенные врачом после первого приступа болезни, направлены на снятие болезненных ощущений в области сердца, а самое главное, на предотвращение образования новых тромбов и изменений тканей сосудов. Больной, почувствовав себя лучше, самовольно прекращает их прием или уменьшает их дозировку, что категорически нельзя делать.
  • Несоблюдение диеты. Правильное питание способствует не только восстановлению после перенесенного, но и предотвращает появление повторного инфаркта миокарда. Употребление жирной, соленой, острой, жареной пищи приводит к образованию тромбов и закупорке сосудов. Следует помнить, что придерживаться диеты необходимо всю жизнь.
  • Вредные привычки. Человек, перенесший инфаркт и продолжающий курить и употреблять спиртные напитки, имеет большую вероятность поучить повторный ИМ.
  • Физическая активность. Большие нагрузки заставляют работать больное сердце в напряженном режиме, поэтому не рекомендуется заниматься спортивными дисциплинами, требующими больших усилий. Умеренная физическая активность благотворно влияет на процессы восстановления сердечной мышцы. Рекомендуется выполнять лечебную гимнастику, совершать продолжительные прогулки, выполнять аэробные упражнения для предупреждения повторного инфаркта миокарда.
  • Эмоциональное состояние. Частые стрессовые ситуации, бесконечные волнения и переживания по любому поводу также способствуют повторному приступу. Во время стрессов возрастает потребность миокарда в кислороде за счет увеличения частоты сердечных сокращений, а из-за нарушения кровообращения в коронарных сосудах – это не желательно, поэтому необходимо избегать излишних психических травм.
  • Смена климатических условий. После перенесенного заболевания не желательно резко менять климат, чтобы не спровоцировать неблагоприятные физиологические реакции организма.

Все причины повторного инфаркта миокарда связаны с образом жизни больного и выполнением рекомендаций лечащего доктора, поэтому заболевание можно предупредить и избежать.

Симптомы повторного ИМ

Больному надо быть очень внимательным к своему здоровью, чтобы вовремя заметить признаки ИМ. Они совсем не совпадают с теми, что были в первом случае. У пациента появляется:

  • острая кратковременная боль в груди, отдающая в шею и поясничный отдел;
  • тошнота и рвота;
  • липкая дерма;
  • головокружение и рвота:
  • сонливость и слабость;
  • общее недомогание;
  • сухой надрывный кашель;
  • тяжесть в груди;
  • различные формы аритмии.

При любых вышеперечисленных симптомах повторного инфаркта миокарда и отклонениях в состоянии здоровья, отличающихся от обычных, и даже не связанных с работой сердца, индивиду, у которого уже был инфаркт, следует обратиться к доктору и пройти обследование, чтобы не пропустить повторное заболевание.

Диагностика

Для выставления диагноза повторного ИМ применяют:

  • ЭКГ-диагностику – нередко возникают сложности из-за сохранившихся изменений после перенесенной ранее болезни.
  • Лабораторные исследования – определение концентрации тропонинов в крови. Оценка результатов измерения этого показателя дает возможность при остром повторном инфаркте миокарда дифференцировать сильную боль в грудной клетке.
  • Эхокардиография – с ее помощью выявляют новые очаги поражения миокарда и оценивают функцию сокращения мышцы.
  • Коронароангиография – позволяет провести исследование на проходимость сосудов, питающих сердце.

Лечение повторного ИМ

Главная задача лечебного процесса – это восстановить кровоток в поврежденном сосуде. Больной с повторным инфарктом миокарда (МКБ-10 код I 22) обязательно госпитализируется и ему проводится следующее лечение:

  • Медикаментозное. Назначается с первого дня заболевания и включает следующие группы препаратов: нитраты, статины, ингибиторы АПФ, антикоагулянты, антиагреганты, бета-адреноблокаторы.
  • Тромболизис – введение препаратов для растворения тромба.
  • Баллонная ангиопластика – восстанавливается кровоток в поврежденном сосуде. Для этого в сосуд вводится катетер с баллоном, раздуваясь он расширяет просвет, и кровь начинает поступать в поврежденный участок.
  • Аортокоронарное шунтирование – применяется хирургическое вмешательство, накладывается обходной сосуд, тем самым восстанавливается нарушенный кровоток.

После выписки из учреждения здравоохранения лечение продолжается в домашних условиях.

Повторный инфаркт нижней стенки миокарда

Это острое аномальное состояние, сопровождающееся некрозом клеток, находящихся вдоль нижней стенки миокарда. Возникает вследствие нехватки кислорода из-за закупорки тромбом правой коронарной артерии. Отсутствие восстановления кровотока в течение получаса грозит летальным исходом. Заболеванием чаще всего страдают люди от сорока до шестидесяти лет. Как раз после сорокалетнего возраста наблюдается нарастание процесса образования атеросклеротических бляшек. Этому способствуют следующие факторы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный инфаркт;
  • вредные привычки: курение и спиртные напитки;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • малая физическая активность.

Особое значение при развитии этого заболевания имеет генетическая предрасположенность. Степень выраженности симптомов повторного нижнего ИМ зависит от поражения количества слоев нижней стенки миокарда. Нередко заболевание проявляется остро и сопровождается следующими симптомами:

  • сильная загрудинная боль, отдающая в руку;
  • одышка;
  • возникновение приступа в ночное время или рано утром;
  • повышенное потоотделение;
  • возникновение чувства страха;
  • возможен гастрический или бронхиальный вариант течения инфаркта.

Развитие заболевания и прогноз зависят от вовремя оказанной медицинской помощи, физического состояния больного и времени, прошедшего от первого приступа ИМ.

Последствия инфаркта

После перенесенного вторичного ИМ часто возникают различные осложнения. Чаще всего последствиями повторного инфаркта миокарда могут быть:

  • Нарушение сердечного ритма – встречается почти у всех пациентов.
  • Сердечная недостаточность – появляется через несколько месяцев после болезни и связана с нарушением насосной функции сердца. В результате этой патологии образуются застойные явления крови в различных органах и тканях с последующей гипоксией. Заболеванию присущи следующие признаки: кашель, одышка, головокружение и общая слабость.
  • Аневризма сердца – происходит истончение участка сердечной мышцы, теряется сократительная способность. У больного нарушается сердечный ритм, появляется одышка, учащается сердцебиение, возникают приступы сердечной астмы.
  • Кардиогенный шок – резко снижается сократительная способность сердечной мышцы. Нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. В результате резко падает давление, конечности становятся холодными, возникает олигурия, учащается сердцебиение, слабость, возможен отек легких и обморок.
  • Тромбоэмболические осложнения – вызывают в организме аномальные процессы в виде нарушения кровообращения, возникновения воспалительных процессов.
  • Разрыв сердца – встречается редко и приводит к моментальной смерти человека.

Для предотвращения возникновения повторного ИМ необходимо вести правильный образ жизни, хорошо питаться, принимать назначенные врачом препараты.

Восстановление после вторичного ИМ. Советы кардиолога

Процесс восстановления после повторного инфаркта миокарда начинается в стационаре под наблюдением врачей и продолжается после выписки больного. Во время этого периода задача индивида состоит в том, чтобы постепенно возобновить физические возможности и уменьшить риск развития осложнений. Для этого необходимы:

  • Физическая нагрузка. В первые дни после возвращения домой больному рекомендуют больше отдыхать, а в качестве физической нагрузки использовать ходьбу по лестнице или кратковременные прогулки. С каждым днем следует постепенно увеличивать физическую активность на протяжении нескольких недель и строго следить за состоянием самочувствия. Составить программу кардиореабилитации помогут советы кардиолога. В нее могут входить различные упражнения, но предпочтение отдается аэробным занятиям, которые укрепляют сердце, улучшают кровообращение и снижают артериальное давление. Больному разрешается ездить на велосипеде, быстро ходить и плавать.
  • Пожизненная необходимость. Людям, перенесшим инфаркт, кардиологи советуют постоянно принимать две группы препаратов: антиагреганты, влияющие на свертываемость крови и подавляющие образование тромбов и статины, понижающие уровень холестерина. Особенно это необходимо больным, которым поставили стент. Некоторые пациенты по своим соображениям прекращают прием этих важных лекарственных средств, и тогда возникает повторный инфаркт миокарда после стентирования, который заканчивается летальным исходом.
  • Диета. Изменение рациона помогает снизить риск осложнений и последующих инфарктов. Каждый день желательно употреблять блюда из овощей и фруктов. Они содержат минеральные вещества и витамины. Для уменьшения холестерина крови надо готовить блюда из селедки, скумбрии, сардин, лосося, есть семечки, орехи, оливковое масло и заморский фрукт авокадо. Кроме этого, кардиологи рекомендуют употреблять поваренную соль в минимальных количествах. Это поможет снизить вероятность многих недугов.
Читайте также:  Мазь для укрепления вен

Медики научились лечить ИМ, и для пациентов он нередко протекает незаметно. Важно помнить, что процесс образования бляшек в сосудах и тромбов на них не прекращается после восстановления больного. Для тех, кто перенес первичный и, тем более, повторный ИМ, риск развития последующего приступа очень велик.

Первая помощь при повторном ИМ

При появлении у человека болезненных ощущений в груди, сильного потоотделения, нарушения ритма сердца, общего недомогания следует дать ему таблетку «Нитроглицерина» и сразу же вызвать скорую помощь.

Надо помнить, чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь при повторном инфаркте миокарда (МКБ-10 код I 22), тем больше шансов на успешное лечение. Больной обязательно госпитализируется, ему делают кардиограмму. Хорошо, если есть возможность сравнить результаты с предыдущим исследованием. По существующим методикам кардиологи могут сразу восстановить кровоток по пораженной артерии, уменьшив повреждения миокарда. Для этого используют специальные медикаменты, способствующие растворению тромбов, или проводят ангиографию с последующим стентированием поврежденного сосуда. Обе методики дают положительный эффект только в первые часы после начала приступа. Это еще раз говорит о том, что больного требуется срочно доставить в медицинское учреждение, а не выжидать время окончания приступа.

Профилактика повторного ИМ

Для профилактики рецидивирующего и повторного инфаркта миокарда рекомендуются следующие мероприятия:

  • Здоровое питание. В результате неправильного питания часто происходит развитие атеросклероза с образованием тромбов в кровеносных сосудах, которые могут попасть с током крови в полость сердца. Поэтому необходимо убрать из рациона продукты богатые холестерином, а употреблять больше растительной пищи.
  • Медикаментозное лечение. Терапия, проведенная в лечебном учреждении, при выписке больного не заканчивается. Он постоянно должен принимать в обязательном порядке все препараты, которые назначил врач. В противном случае возможен и третий инфаркт.
  • Физическая активность. Для профилактики повторного инфаркта миокарда следует отказаться от изнуряющих упражнений, а перейти на занятия лечебной физкультурой и совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе.
  • Следить за массой тела, не допускать ожирения.
  • Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.
  • Постоянно контролировать артериальное давление.
  • Исключить стрессовые ситуации.

Качество жизни станет намного выше, если внимательно относиться к своему здоровью и выполнять рекомендации врача.

Заключение

Рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда резко снижает сократительную деятельность сердечной мышцы, что способствует быстрому прогрессированию сердечной недостаточности. Людям, страдающим от ишемической болезни сердца, которая провоцирует инфаркт, следует заботиться о своем здоровье и аккуратно выполнять все предписания доктора. Только так можно избежать тяжелых последствий.

Вопросы и ответы по: третий инфаркт

Популярные статьи на тему: третий инфаркт

Еще несколько десятилетий назад человек, перенесший инфаркт миокарда, считался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Такие люди не могли полноценно работать, заниматься спортом, а зачастую даже обслуживать себя. Современные методы лечения и лекарственные.

21 ноября в Киеве в рамках круглого стола «Новейшие достижения во вторичной профилактике инфаркта миокарда» ведущие специалисты России и Украины обсуждали возможности клинического применения новых средств фармакотерапии ИБС.

В настоящее время одной из главных проблем здравоохранения является цереброваскулярная патология – третья по распространенности причина смертности и одна из основных причин инвалидизации населения во многих странах мира.

Кардиолог видит отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы, эндокринолог – в гормональной, пульмонолог – в системе внешнего дыхания и т.п.

Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло.

В начале третьего тысячелетия для человечества на первое место по актуальности среди всех причин заболеваемости и смертности вышла проблема сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты двухлетнего клинического исследования третьей фазы у 3040 пациентов применения римонабанта что преимущества, достигнутые при применении римонабанта 20 мг в конце первого года исследования, сохранялись и в течение второго года терапии.

Большинство больных сахарным диабетом (более 90%) страдают сахарным диабетом 2 типа. Известно, что ведущей причиной их смертности являются сердечно-сосудистые катастрофы и, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда). В настоящее.

Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда».

Новости на тему: третий инфаркт

Некоторые болезни передаются из поколения в поколение – так было и в одной итальянской семье, в которой многие ее члены страдали врожденным недугом сердца. И по редчайшему совпадению тяжелые инфаркты сразили трех родных братьев в один день.

Человечество борется с изжогой на протяжении тысячелетий: рецепты лечения жжения в пищеводе содержатся даже в древнеегипетских папирусах. Сейчас в любой аптеке можно купить препараты для устранения изжоги, но некоторые из них таят скрытую опасность.

Каждый год осенью Минздрав США публикует пресс-релиз, в котором напоминает о необходимости соблюдать осторожность при ручной расчистке снега во время зимы. Это странноватое на первый взгляд предупреждение является, между тем, вполне обоснованным.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – именно этот диагноз поставлен почти у четверти взрослого населения Украины. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – причина более двух третьих смертей в нашей стране. Именно поэтому крайне остро стоит вопрос своевременной профилактики ССЗ: здоровый образ жизни, рациональное питание, адекватные физические нагрузки и регулярные профилактические осмотры у врача, – помогут сохранить здоровым сердце. Проблема же адекватной терапии ИБС вполне решаема, но, к сожалению, сами больные не уделяют лечению должного внимания.

Сотрудники Всемирной организации здравоохранения в большинстве своем имеют медицинское образование и потому хорошо знают, что иногда лучше напугать больного, чем увещевать его. Очередной мрачный пресс-релиз уважаемой организации посвящен гипертонии.

Говоря о постоянном росте заболеваемости сердечно-сосудистыми недугами, которые являются главной причиной смерти наших современников, медики не забывают упомянуть такого «тихого убийцу» как артериальная гипертензия. Повышенно кровяное давление является одним из главных факторов риска таких опасных недугов как инфаркт миокарда и инсульт. Японские исследователи обнаружили целебный эффект, который способны оказывать на артериальное давление музыка и смех. Приятные мелодии и хороший юмор не только улучшают настроение, но и способствуют снижению повышенного артериального давления у лиц среднего и старшего возраста.

Жизнь современного человека, как правило, неразрывно связана с различными стрессами, что является одним из мощных факторов, провоцирующих артериальную гипертензию, повышенное давление крови, которое может привести к инфарктам миокарда и инсультам. Ситуация усугубляется нездоровым питанием, столь популярным вследствие экономии времени, которую дают всевозможные закусочные фатсфуда и магазины, торгующие полуфабрикатами. Медики неустанно предупреждают о том, что стойкая гипертензия – одна из главных причин сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются главной причиной смерти в развитых странах. На этом мрачноватом фоне светлым пятном выглядит сообщение американских исследователей, которые утверждают, что процесс образования снижает риск развития гипертонии.

Медики США утверждают, что в стране необходимо производить постоянное снижение содержания соли в продукции в общенациональном масштабе. Подобная кампания уже несколько лет ведется с немалым успехом в Великобритании, теперь такая инициатива возникла и по другую сторону Атлантики. Ожидается, что снижение содержания соли, необоснованно высокое потребление которой вызывает резкий рост риска развития гипертензии, а, значит, и грозных сердечно-сосудистых заболеваний, приведет к огромной экономии денежных средств и сохранению миллиона жизней потенциальных жертв инфарктов и инсультов.

Американские врачи с оптимизмом восприняли инициативу крупнейших производителей готовых продуктов питания и полуфабрикатов США, в общенациональном масштабе планирующих снижение содержания соли в продукции. Подобная кампания уже несколько лет с немалым успехом ведется в Великобритании, теперь такая инициатива возникла и по другую сторону Атлантики. Ожидается, что снижение содержания соли, необоснованно высокое потребление которой вызывает резкий рост риска развития гипертензии, а, значит, и грозных сердечно-сосудистых заболеваний, приведет к огромной экономии денежных средств и сохранению миллиона жизней потенциальных жертв инфарктов и инсультов.

Читайте также:  Что принимать при всд

7 ПРАВИЛ ЖИЗНИ ПОСЛЕ ИНФАРКТА

Можно ли жить полноценной жизнью после инфаркта? И самое главное – как избежать его повторения?

Необходимо принимать лекарства. Стандартная лекарственная терапия у таких пациентов обязательно включает в себя приём препаратов, нормализующих давление, и бета-блокаторов, а также уменьшающих тромбообразование антиагрегантов и снижающих уровень холестерина статинов. Эти четыре группы препаратов должны сопровождать больного, перенёсшего инфаркт, всю оставшуюся жизнь.

Правда, дозы жизненно необходимых лекарств нужно подбирать индивидуально, особенно когда речь идёт о гипотензивных средствах: избыточное снижение артериального давления у больных, перенёсших инфаркт, порой может быть причиной ишемического инсульта.

Большую осторожность постинфарктным больным нужно соблюдать и при приёме нитратов. Они лишь «приглушают» болевые ощущения, но не защитят пациента, а при передозировке могут спровоцировать… повторный инфаркт. Нитраты можно использовать как вспомогательные средства – при ожидаемых физических или эмоциональных стрессах или в качестве «скорой помощи» при внезапно возникшей стенокардии.

Необходимо следить за артериальным давлением и пульсом. У человека (особенно пожилого возраста), перенёсшего инфаркт, целевые показатели артериального давления должны быть более высокими, чем при гипертонии: систолическое (верхнее) – не ниже 120 (чтобы не снижалась эффективность питания головного мозга) и не выше 150 (чтобы не перегружать больное сердце), а диастолическое (нижнее) – не выше 90.

Другой важный показатель, за которым нужно тщательно следить, – частота пульса. Брадикардия (редкий пульс) ниже 60 ударов в минуту и тахикардия (слишком частый) свыше 90 ударов в минуту у пациентов с риском гемодинамического инсульта опасны: при таком режиме работы больное сердце просто не успевает наполниться кровью.

Рекомендуемая средняя частота пульса у пациентов с ишемической болезнью сердца составляет 56–60 ударов в минуту.

Регулярно посещать врача-кардиолога. Желательно одного и того же, который хорошо знает историю Вашей болезни и при необходимости может скорректировать дозу лекарств или при подозрении на ухудшение ситуации направить на дополнительное обследование, а при выявлении опасного сужения сосуда – на стентирование или шунтирование, широкое использование которых в последнее время существенно снизило количество повторных инфарктов.

Не лежать! Раньше считалось, что пациент после инфаркта должен лежать в течение трёх недель, а затем постепенно повышать физическую нагрузку.

Современные исследования показали: чем быстрее пациент после неосложнённого инфаркта начнёт физическую реабилитацию, тем лучше. Оставшаяся здоровой после инфаркта часть сердечной мышцы нуждается в тренировках.

Физические нагрузки также снимают напряжение, создают настрой на выздоровление, вселяют оптимизм.

Простейшей и наиболее доступной тренировкой является ходьба по ровной местности. Для этого надо выбрать специальное время, хорошее настроение, погоду без ветра, слякоти. Если человек в состоянии определить, сколько шагов в минуту он может выполнять без неприятных ощущений, то можно установить некоторые количественные параметры.

Например, больной, у которого более или менее благоприятное течение болезни, нет приступов стенокардии, уже через полтора-два месяца может ходить в темпе 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости, нарушения ритма. Задача состоит в том, чтобы научиться ходить в темпе 90, 100, 110, 120, а ещё лучше 130 шагов в минуту – это очень быстрая ходьба. Человек может добиться этого самостоятельно при правильных постепенных тренировках.

Если пациент переносит ходьбу со скоростью 80 шагов в минуту, надо добиться скорости 90 шагов в минуту. Для этого необходимо 20–30 минут в день заниматься ходьбой. Рекомендуется разделить время на ходьбу на десятиминутки. В течение первых восьми минут в каждой десятиминутке пациент ходит в том темпе, в котором ему удобно, – 80 шагов в минуту, а в последние две минуты каждой десятиминутки он идёт в темпе 90 шагов. Таким образом, за 30 минут занятий накапливается 6 минут относительно быстрой ходьбы. Занимаясь таким образом ежедневно или по пять раз в неделю в течение 2–3 недель, к концу этого срока можно переносить уже более быструю ходьбу не в течение двух минут, а в течение четырёх. Затем время быстрой ходьбы можно довести до всех 30 минут.

В среднем на это уходит два-три месяца, у некоторых людей получается быстрее, особенно легко даются начальные этапы. Дальше, когда уже спокойно можно ходить в темпе 90 шагов в минуту, по аналогичной схеме идёт приучение организма к скорости 100 шагов в минуту, и так далее – до 120 шагов в минуту в зависимости от самочувствия.

Необходимо соблюдать диету. Она мало чем отличается от диеты, которой должны придерживаться пациенты с ишемической болезнью сердца: ограничение потребления животных жиров, алкоголя и соли, регулярное (3–5 раз в день) потребление овощей и фруктов.

Сохраняйте оптимизм. Специалисты убеждены: кардиологическим больным нужно всячески избегать уныния (если есть необходимость, с помощью нейролептиков или антидепрессантов). Инфаркт – не приговор, и при грамотном соблюдении перечисленных выше правил жизнь тех, кто его пережил, может мало чем отличаться от жизни их более здоровых сверстников.

Регулярно используйте коллоидные фитоформулы ЭД Медицин по специально разработанной схеме для наиболее эффективного восстановления сердечно-сосудистой системы после инфаркта.

Почему один человек умирает после первого приступа, а другой может перенести и два, и три, и четыре? Об этом мы поговорим с доктором медицинских наук, профессором Даниилом Рожковым.

— Как должен вести себя человек, перенесший инфаркт миокарда?

— Он должен отказаться от всего, что может отрицательно сказаться на состоянии здоровья. В первую очередь необходимо бросить курить — немедленно и категорически. Человек, упорно продолжающий курить после перенесенного инфаркта, — самоубийца. Содержание жиров в крови у курящих выше, чем у некурящих, а это прямой путь к атеросклерозу. Время свертываемости крови при курении ускоряется на 15–26%, а это ведет к образованию тромбов и риску очередного приступа. Ожирение — второй по значимости фактор риска у больных, перенесших инфаркт. Ничего нового в борьбе с ожирением со времен Гиппократа не придумали, кроме физической активности и малокалорийной диеты.

— Людям, перенесшим инфаркт, зачастую бывает трудно быстро ходить, подниматься по лестнице… О какой физической активности тут можно говорить?

— Как бы тяжело ни было, необходимо больше двигаться. Физкультура — эффективное средство борьбы с атеросклерозом. У людей, которые занимаются физкультурой хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю, улучшается состояние крови по жировым показателям, снижается склонность к тромбообразованию, развиваются дополнительные мелкие кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца, нормализуется холестерин, постепенно рассасываются жировые бляшки. Последнее доказано с помощью повторной ангиографии сосудов сердца.

— То есть чем быстрее человек начнет нагружать свое сердце после инфаркта, тем лучше?

— Да, это так, только нагрузки надо увеличивать постепенно. Сегодня, например, вы прошли в медленном темпе 1 километр. Если ни болей, ни каких-либо других неприятных ощущений не возникло, на следующий день можно немного увеличить темп или расстояние.
Очень серьезно рискуют больные, отказывающиеся от лекарств, назначенных врачом. А ведь речь идет о жизни и смерти. Назначенные врачом препараты предотвращают прогрессирование заболевания. Так, аспирин уменьшает свертываемость крови, статины нормализуют уровень холестерина в крови, «Арифон» снижает артериальное давление. К сожалению, лишь каждый пятый гипертоник выполняет все назначения врача. Примерно 60% лечатся от случая к случаю и 20% не лечатся вообще. А ведь гипертония — один из важнейших факторов риска развития атеросклероза. Если же гипертония сочетается с атеросклерозом, риск развития инфаркта увеличивается в 5 раз!

— Каким должно быть давление у больных, перенесших инфаркт миокарда?

— Верхнее давление должно быть меньше 130, а нижнее — меньше
80 миллиметров ртутного столба.

— Глупый, наверное, вопрос, но тем не менее почему один человек умирает после первого инфаркта, а другой переживает и второй, и третий, и четвертый?

— Все зависит от особенностей организма и везения. Но надеяться, что именно вам повезет и вы сможете 3 раза перенести инфаркт, не стоит — очень уж велик риск. Вероятность нового инфаркта зависит от наличия гипертонии, наследственной предрасположенности, неправильного питания, избыточного веса, эмоционально-психических перегрузок. Причем мужчины более уязвимы, чем женщины.

— Понятно, что полностью стать здоровым после инфарк­та невозможно. Однако сгладить его последствия можно? Что для этого надо делать?

— Необходимо снижать уровень холестерина в крови. Он содержится в нашей пище. Наиболее богаты холестерином рыбья икра, яичный желток, печень, почки, мозги, молочные продукты, животный жир. Кроме того, нужно резко ограничить все сладкое, которое, в свою очередь, ведет к сахарному диабету, а он отягощает течение атеросклероза, гипертонии и инфаркта.
Все, что придает пище красоту и вкус, как правило, вредно для организма больного, поэтому надо соблюдать диету, не переедать, не есть, когда не очень хочется, за компанию.
Очень много жира, а значит, и холестерина содержится в коже птиц, поэтому есть куриную кожу людям, перенесшим инфаркт, нежелательно. Выбирать нужно тощую птицу, еще лучше — цыплят. Очень хороша индюшатина, в ней нет плохого жира.
Надо съедать как минимум 400 грам­мов фруктов и овощей в день. Картошка не в счет, потому что это чистый крахмал. А вот капусту можно есть без ограничений: и вареную, и в виде салатов. Хлеб желательно есть из муки не самого высокого помола. Самые полезные — грубые сорта муки с примесями отрубей.

Читайте также:  Желчь в крови причины

— А сексом после инфаркта можно заниматься?

— Почему нет? Только не надо строить из себя героя, доказывать мужскую состоятельность. Больным, которые могут спокойно подняться на третий-четвертый этаж, особых ограничений не требуется. Неспособным же к такой нагрузке необходима осторожность. Нелишне иметь под рукой нитроглицерин.
Особый совет дачникам. Работу на приусадебном участке к полезной физической активности никак не отнесешь. Существует даже такой термин «инфаркт на грядке» — это очень тяжелый физический труд, который больным, перенесшим инфаркт, категорически противопоказан. Нельзя, например, поднимать тяжести.

— На грядках у нас работают в основном пожилые люди. Для многих из них дачный огород в прямом смысле слова кормилец.

— В таких случаях работать надо крайне аккуратно, не спеша, каждые 20–30 минут делая перерывы. Не ставьте перед собой непосильные задачи, например сделать за день столько-то. Никогда не работайте в жаркое время дня. При любой боли в груди немедленно прекращайте работу.
Всем, перенесшим инфаркт, необходимо всегда иметь под рукой нитроглицерин либо какой-то другой препарат для снятия болей. Если боль застала в пути, не подвергайте опасности ни себя, ни других. Остановитесь, снимите боль и лишь после этого продолжайте движение. А главный совет — будьте разумными. Не думайте, что здоровье дано вам навсегда и без ограничений, да еще бесплатно, и поэтому ничего для его сохранения делать не надо. Здоровье требует внимания, ухода, заботы.

Процитировано 6 раз
Понравилось: 4 пользователям

Инфаркт миокарда – болезнь неоднозначная, и ее последствия могут быть абсолютно разными. Кто-то может перенести приступ на ногах и даже не заметить, а кто-то может умереть.

Даже опытные врачи не берутся делать прогнозы о том, будет ли следующий приступ и как долго человек проживет.

Необходимость реабилитации

Что такое инфаркт миокарда и насколько он серьезен для здоровья? У человека после приступа инфаркта пораженный участок сердечной ткани превращается в рубец. который уже не функционирует. Его работу на себя берет здоровая часть, и со временем начинает слабеть.

Сердце уже не может выполнять свои функции как прежде, поэтому эти сбои приводят к возникновению аритмии, блокаде путей. сердечной недостаточности и т. д.

И предсказать, сколько человек проживет, никто не может. Случится ли повторный приступ. неизвестно. Доктора могут лишь предполагать это, исходя из показателей и статистики. Больному же остается только правильно лечиться, заниматься профилактикой заболевания и следить за своим здоровьем.

Многие не прислушиваются к советам врачей и продолжают вести прежний образ жизни, что приводит к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, следует воспринимать инфаркт миокарда как сообщение организма о том, что за ним неправильно ухаживают.

И что он не может функционировать, как прежде. Поэтому для любого пациента с инфарктом как никогда необходима правильная реабилитация .

Реабилитация – это важная часть лечения инфаркта миокарда. В это понятие входит не только лечебная физкультура и поддержка сердечной мышц лекарствами.

В первую очередь необходимо выяснить причину приступа и изменить свой образ жизни. Иначе повторного инфаркта не избежать, а его последствия могут быть очень серьезными.

Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из нескольких этапов:

  • операция внутрисосудистой хирургии (при необходимости);
  • возвращение к полноценной жизни;
  • профилактика заболевания и прием лекарств;
  • избавление от вредных привычек;
  • возобновление трудовой деятельности.

Физическая активность пациента должна увеличиваться постепенно и только под наблюдением врача. Сначала это просто ходьба, затем специалисты назначают упражнения или разрешают заниматься определенным видом спорта.

Если в течение 3 месяцев сердце продолжает хорошо функционировать, он может вести достаточно активный образ жизни. И конечно, в программе нагрузок должны быть учтены возраст пациента и его образ жизни.

Что касается лекарств, то они помогают при реабилитации и уменьшают риск смертности после приступа.

Самостоятельный прием медикаментозных препаратов запрещен, так как только врач должен делать подобные назначения

При отсутствии противопоказаний врачи выписывают Ацетилсалициловую кислоту. По статистике, она уменьшает риск возникновения повторного приступа на 30%. Суточная доза этого препарата не должна превышать 81 мг.

Стандартная терапия инфаркта миокарда подразумевает прием b-адреноблокаторов. Чаще всего пациентам прописывают атенолол, тимолол или ацебутолол. Эти препараты способны уменьшить смертность приблизительно на 25% в течение 7 лет. Также всем пациентам обязательно назначают Ингибиторы АПФ. Они защищают сердце и улучшают его функции.

Обезболивающие препараты после инфаркта назначаются для купирования болевых ощущений в груди, которые очень выражены по интенсивности.

Особенности жизни после инфаркта у мужчин описаны в другой публикации .

Шансы выжить после инфаркта миокарда увеличивают и такие лекарства, как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Они снижают уровень холестерина в организме пациента, что уменьшает вероятность повторного приступа. Их назначают независимо от того, какой уровень холестерина – повышенный или нормальный.

Обязательно следует избавиться от вредных привычек. И это не только алкоголь и курение. Очень серьезно на сердце влияют стрессы и неправильное питание. Все эти факторы нужно убрать из своей жизни, иначе повторный инфаркт – это только вопрос времени.

Что касается трудовой деятельности, то она возможна, только если это легкая работа. Необходимо избегать ночных смен или смен по 12 часов, работы, связанной с большим нервным напряжением, физически тяжелым трудом и т. д. Эти виды деятельности опасны для человека, пережившего инфаркт миокарда.

Сколько лет живут после инфаркта

Пациенты, перенесшие инфаркт, должны понимать, что теперь их жизнь зависит от многих факторов. В первую очередь, это наличие стенокардии. Если она нестабильна, то в 30% случаев пациент умирает в первые несколько месяцев после приступа.

Высокий уровень смертности на этапе госпитализации зависит от кардиогенного шока. У большинства пациентов в этом случае инфаркт сочетается с постинфарктным кардиосклерозом .

Пациент после инфаркта обязан контролировать свое артериальное давление. Это показатель хорошего самочувствия и правильной работы сердца.

Измерять давление необходимо дважды в сутки приблизительно в одно и то же время. После приступа нормальными показателями считаются 140/90. Если есть небольшое отклонение от этой нормы, не страшно.

Точно ответить на вопрос, сколько лет живут после инфаркта, никто не может. Уровень смертности среди пациентов, которые перенесли первичную госпитализацию, составляет 10%.

Чаще всего летальный исход наступает в течение первых нескольких месяцев после приступа. Причинами осложнений являются сердечная недостаточность, желудочковая аритмия и сохраняющаяся аритмия.

Перед выпиской пациент должен сделать стресс-тест, который покажет, есть ли изменения ЭКГ. При хорошем результате теста прогноз более благоприятен. Если же выявлена низкая толерантность к нагрузкам, то пациентке необходимо быть осторожнее и вести менее активный образ жизни.

Многое зависит и от, как после острого приступа функционирует миокард. Чем больше приступов инфаркта переживает пациент, тем больше поврежденной ткани появляется. По статистике, если повреждено больше 50% ткани левого желудочка, то продолжительность жизни не будет большой.

У всех выживших после инфаркта существует несколько кризисных сроков, во время которых следует внимательно следить за своим здоровьем. Такой кризис наступает в 3 месяца после приступа и в 1 год.

При малейшем ухудшении здоровья необходимо срочно обращаться за медицинской помощью

Инфаркт у молодых встречается все чаще — всему виной малоподвижный образ жизни и злоупотребление вредными привычками.

Характеристику и список последствий мелкоочагового инфаркта вы найдете здесь .

Разрешается ли ходить в баню после приступа инфаркта и чем это может быть опасно — ответы вот тут .

Сложно сказать, сколько живут после обширного инфаркта. Многое зависит от причин, вызвавших приступ и от его последствий. А еще больше от того, что будет делать пациент после лечения.

На здоровье влияет огромное количество факторов, а люди, перенесшее инфаркт миокарда, находятся в зоне риска. Поэтому важно устроить свою дальнейшую жизнь так, чтобы в ней было как можно меньше вредных привычек, стрессов и серьезных физических нагрузок.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector