Инфаркт рубец на сердце фото

Содержание

Механизм возникновения рубцов на сердце после инфаркта миокарда

Причины появления рубцов

Лечение кардиосклероза. Стволовые клетки в лечении рубцов

Опасность рубцов. Жизнь после инфаркта миокарда

Ишемическая болезнь сердца — патология сердечно-сосудистой системы, суть которой заключается в недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. Происходит это вследствие нарушения кровообращения. Наиболее опасным последствием ИБС является инфаркт миокарда. Это серьезное патологическое состояние, при котором происходит гибель мышечных клеток с последующим их замещением соединительной тканью. Соединительнотканный участок называется рубцом.

Механизм возникновения рубцов на сердце после инфаркта миокарда

Что провоцирует возникновение инфаркта миокарда? Причин развития осложнений ишемического заболевания сердца несколько:

1. Атеросклероз коронарных артерий. Механическое сужение просвета сосудов происходит засчет наличия в них атеросклеротических бляшек. Возможность ускорить кровоток за счет физической или эмоциональной нагрузки отсутствует. Это приводит к развитию инфаркта миокарда именно во время перенапряжения психоэмоционального либо физического.
2. Спазм коронарных артерий. Прием лекарственного средства, переохлаждение организма, первые часы после пробуждения, эмоциональное перенапряжение— факторы, провоцирующие спазм сосудов.
3. Закупорка коронарных артерий кровяным сгустком. Формирование тромба вкакой-либо части сердечно-сосудистой системы опасно отрывом такого сгустка с последующей закупоркой им сосудистого просвета.

Внезапное и полное прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы провоцирует отмирание мышечной ткани. Со временем на месте некроза происходит замещение участка миокарда соединительной тканью. Рубец на сердце носит название кардиосклероз.

Причины появления рубцов

Главная причина кардиосклероза — инфаркт миокарда. Отмирание участка сердечной мышцы, по сути — рана, спустя некоторое время, она рубцуется, замещаясь соединительной тканью. Помимо инфаркта миокарда, как основной причины формирования рубцов на сердце, привести к кардиосклерозу могут и такие состояния:

1. Ревматизм. Заболевание, которое ошибочно принимают засуставную патологию. Но болезнь опорно-двигательного аппарата лишь одна из форм ревматизма. Очаг ревматизма — сердечные оболочки. Наиболее серьезной формой является кардиальная. Это патология, характеризующаяся распространением воспалительного процесса на все оболочки сердца.
2. Миокардит. Состояние, являющееся результатом инфекционных заболеваний. Бактерии, грибки, вирусы, гельминты— возбудители миокардита. Общая интоксикация организма во время этой болезни провоцирует возникновение воспалительного процесса в мышечном слое. Наличие неприятных ощущений в грудине, после перенесенных: кори, ветрянки, паротита, может свидетельствовать о наличии рубца на сердце.
3. Ишемическая болезнь сердца. Ухудшение кровоснабжения совместно снарушением обмена веществ — провоцирующие факторы для многих заболеваний.

Помимо основных причин возникновения рубцов на сердце, спровоцировать кардиосклероз могут также:

• сахарный диабет;
• анемия;
• ожирение;
• чрезмерные физические перенапряжения;
• нарушение обменных процессов.

Лечение кардиосклероза. Стволовые клетки в лечении рубцов

Рубец на сердце — состояние, являющееся результатом сердечно-сосудистой патологии, поэтому лечение кардиосклероза подразумевает также лечение основного заболевания.

О наличии рубца, помимо данных электрокардиограммы, могут свидетельствовать такие симптомы:

• одышка;
• отечность;
• повышенная утомляемость;
• боль вгруди;
• голубоватый оттенок кончиков пальцев.

Терапия фиброза (разрастание соединительной ткани) после перенесенного инфаркта должна включать прием таких препаратов:

• ацетилсалициловая кислота;
• нитраты;
• мочегонные средства;
• бета-адреноблокаторы;
• метаболиты.

Подбор лекарственных средств должен осуществляться исключительно лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено. Рост рубца продолжается на протяжении месяца после инфаркта. Поэтому динамическое наблюдение за пациентом очень важно. Хирургическое лечение назначается при стремительном ухудшении состояния. Под хирургическим лечением подразумевается трансплантация живого сердца, шунтирование, удаление выпирающей части рубца, установка электрокардиостимулятора.

Современная медицина также предлагает такой метод лечения, как введение стволовых клеток. Внедренные клетки аккумулируются на поврежденном участке органа, замещая клетки соединительной ткани первичными кардимиобластами. Это позволяет полностью или частично (зависимо от тяжести процесса) восстановить сократительную функцию сердечной мышцы.

Общие рекомендации при рубце заключаются в соблюдении особой сердечной диеты, избегании стрессов и физических нагрузок.

Опасность рубцов. Жизнь после инфаркта миокарда

Какие бывают рубцы, и чем они опасны? Опасность рубцевания заключается в нарушении сократительной способности сердечной мышцы, что провоцирует развитие сердечной недостаточности. Выключение участка сердца из работы вынуждает остальную часть миокарда сокращаться в усиленном режиме. Отсутствие помощи органу может привести к инвалидности и повторным инфарктам.

Выделяют такие типы фиброза:

1. Диффузный. Распространенность очагов затрагивает всю мышечную ткань.
2. Очаговый. Отличается четким расположением наопределенном участке органа. Размер не более двух-трех кубических миллиметров.
3. Диффузно-очаговый. Равномерное распределение очагов фиброза повсему органу. Первоначальный размер очагов не более нескольких кубических миллиметров. Однако существует вероятность увеличения за счет слияния очагов.

Всех пациентов, перенесших инфаркт миокарда, интересует, возможна ли полноценная жизнь после такого серьезного заболевания, и что можно сделать для улучшения качества жизни. Течение жизни после инфаркта миокарда зависит от скорости оказания медицинской помощи, размера рубца, образа жизни до заболевания. Независимо от этих факторов, существует пять составляющих здорового сердца, которых важно придерживаться:

• отсутствие стресса;
• контроль веса;
• правильное питание;
• адекватные физические нагрузки;
• устранение вредных привычек.

Предупредить возникновение соединительнотканных участков гораздо легче, чем избавится от них. Ведение здорового образа жизни, внимательное отношение к своему самочувствию, здоровью и своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует предупреждение возникновения рубцов на сердце.

Рубец после инфаркта появляется всегда на месте отмерших тканей. Соединительная ткань заполняет определенные участки миокарда. Она не такая эластичная, как ткани сердца, и не может сокращаться, поэтому значительно нарушает его работу. Для устранения проблемы применяют хирургические и нетрадиционные методы лечения.

Почему образуется

Рубцом называют соединительную ткань, заполнившую пространство, которое образовалось в месте повреждения части миокарда. Этот процесс возникает в результате воспалительных заболеваний или после инфаркта. Подобные повреждения на сердечной мышце часто связаны с атеросклеротическими изменениями в сосудах.

Если к тканям сердца не поступает кислород, и клетки начинают отмирать, то впоследствии на этом месте образуется шрам. Проблема также может возникнуть при:

• кардиальной форме ревматизма. Для патологии характерно поражение воспалением миокарда и сердечных оболочек. Болезнь развивается в результате инфекций, вызванных заражением стрептококком. При этом поражается эпикард, впоследствии он рубцуется и уплотняется. Это позволяет поддержать нормальную работу сердца;
• ишемической болезни сердца. Она в 90% приводит к смерти. Она развивается в результате рубцевания или может быть его причиной, вызывая инфаркт;
• инфаркте миокарда. Если человек пережил приступ и прошел курс лечения, то постепенно рана, образовавшаяся из-за некроза, рубцуется. Эта болезнь чаще всего является причиной увеличения количества соединительной ткани в сердце.

Шрамы появляются не только при патологиях сердца и сосудов.

Если человек неправильно питается, постоянно подвергается стрессам, страдает от нарушений эндокринной системы, то у него есть все шансы на развитие кардиосклероза.

Замещение мышечных волокон и деформация клапанов происходят под влиянием:

• сахарного диабета;
• анемии;
• амилоидоза;
• избыточного веса;
• нарушений обмена веществ;
• чрезмерных физических нагрузок, из-за чего сердце быстрее изнашивается;
• гемосидероза.

Редко патологию выявляют у новорожденных, что связано с врожденными пороками сердца.

Бывает, что люди переносят инфаркт незаметно для себя. Если симптоматика слабо выражена, то приступ путают с тахикардией или стенокардией.

Некоторые при удушающем кашле отправляются к терапевту, который назначает комплексное обследование. Исследования в виде УЗИ или электрокардиографии, обнаруживают кардиосклероз.

Болезнь требует лечения, которое проводят после выяснения основной причины нарушений.

Чем опасна патология

Рубец на сердце после инфаркта опасен развитием серьезных осложнений. Последствия зависят от количества соединительной ткани в миокарде. Исходя из этого, кардиосклероз делят на такие формы:

• диффузную. При этом стенки сердечной мышцы утолщаются равномерно, на них возникают точечные очаги соединительной ткани. Крупные шрамы в этом случае не появляются;
• крупноочаговую. Это самая опасная форма кардиосклероза. При ней крупные пораженные участки замещаются фиброзной тканью, которая теряет способность к сокращению. Это сопровождается нарушениями, приводящими к смерти больного;
• мелкоочаговую. При таком диагнозе можно рассчитывать на благоприятный прогноз, если лечение провели вовремя и правильно. Болезнь развивается после микроинфарктов. После приступа формируется один небольшой шрам, не оказывающий влияния на функции органа.

Если рубец небольшой, то его появление человек может даже не заметить. Проблему обнаруживают при плановом обследовании. Диагноз желательно поставить на ранней стадии, пока рубец еще не загрубел, и его можно устранить.

Что делать, если обнаружен рубец

Существуют определенные симптомы, по которым можно заметить наличие кардиосклероза. При патологии больной жалуется на:

• одышку;
• частое сердцебиение;
• повышенную утомляемость;
• похолодение и онемение конечностей;
• отеки лица;
• снижение работоспособности. Физические нагрузки переносятся очень тяжело;
• посинение кожи на кончиках пальцев.

При наличии рубцов на сердце человек будет замечать приступообразные боли в грудной клетке, побледнение кожного покрова из-за недостаточного снабжения кровью тканей по причине снижения функциональности сердца.

Если был обнаружен шрам, необходимо посетить кардиолога и пройти дополнительные обследования. Это позволит определить или исключить сопутствующие заболевания. Кардиосклероз редко развивается самостоятельно. Обычно это последствие других патологий.

Во время обследования оценят состояние сосудов и определят количество очагов повреждения. Если обнаружены тромбы и холестериновые бляшки, то назначат средства для разжижения крови, ускорения обмена веществ и снижения артериального давления.

Остановить некроз тканей сердца можно, но обратить возникшие изменения нельзя. Поэтому больной должен будет раз в полгода проходить обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния.

Лечение направлено на прекращение развития патологического процесса.

Терапия

Рубец при инфаркте миокарда лечат комплексно. Сначала прописывают препараты, позволяющие восстановить работу сердца, улучшить кровообращение, ускорить обмен веществ. Лекарства подбираются индивидуально.

Когда начинается рубцевание после инфаркта точно сказать трудно. Это длительный процесс, который при своевременной диагностике можно остановить.

В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. При этом для поддержки нормальной сердечной проводимости и ритма устанавливают кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор. При кардиосклерозе также могут провести:

1. Трансплантацию живого сердца. Операция дорогостоящая и проводится до 65 лет при отсутствии серьезных заболеваний внутренних органов. Пересадка сердца связана с большим риском того, что сердце донора не приживется.
2. Шунтирование. Просвет суженных коронарных артерий расширяют с помощью шунтов. Процедуру проводят при атеросклерозе.
3. Удаление аневризмы. Она чаще всего образуется в области левого желудочка, его задней стенки. В ходе лечения иссекают выпяченный участок сердечной мышцы.

Шрам после хирургического лечения остается, но по сравнению с фиброзом он не представляет опасности для здоровья.

В лечении патологии медицина достигла больших успехов. Так, сегодня для устранения постинфарктных рубцов применяют стволовые клетки. Успешно решить проблему можно, если применить эту методику через неделю после приступа инфаркта.

Стволовые клетки способствуют замещению поврежденных клеток и успешно избавляют от кардиосклеротических изменений.

Благодаря внедрению стволовых клеток, можно заменить рубец первичными клетками сердечной мышцы, именуемыми кардиомиобластами. Это частично или полностью восстанавливает сократительные способности сердца.

Своевременная терапия стволовыми клетками позволит:

• восстановить ткани сосудов естественным путем;
• очистить сосуды от отложений и расширить их просвет;
• повысить сосудистую эластичность;
• улучшить приток крови ко всем органам и тканям.

Эта методика позволяет развить сеть коллатеральных сосудов. Они увеличат наполненность сердца кровью и устранят признаки перенесенного инфаркта. Новые сильные и здоровые сосуды насытят сердце необходимыми для нормального функционирования компонентами.

Чтобы восстановить функции миокарда больной также должен правильно питаться, преимущественно растительной пищей, отказаться от вредных привычек, употреблять все назначенные врачом препараты и регулярно обследоваться. Это позволит избежать ухудшения ситуации и развития осложнений.

У многих людей в процессе диагностики посредством электрокардиограммы выявляются рубцы на сердце, но что это такое и как с этим бороться – понятно далеко не всем. В медицинской терминологии патология называется кардиосклерозом, который может возникнуть в любом возрасте, но преимущественно выявляется у людей старше сорока лет. Это заболевание сигнализирует о критическом состоянии сердечно-сосудистой системы и требует срочного лечения, которое может осуществляться медикаментозным, народным и хирургическим методами.

Из-за чего образуются рубцы на сердечной мышце?

Что такое рубец на сердце? Фактически, это соединительная ткань, заполнившая пространство, образовавшееся в результате повреждения определенного участка сердечной мышцы. Происходит это при воспалительном заболевании или инфаркте миокарда, к которым приводят различные факторы. Появление многочисленных насечек на сердце может возникнуть по причине прогрессирующего атеросклероза сосудов.

К появлению шрамов приводит отмирание клеток сердца в результате перекрытия к ним доступа крови, обогащенной кислородом. Частой причиной возникновения рубцов на сердце является тромбоз. Если у человека произошел продолжительный спазм сосуда, это повлечет за собой частичный некроз органа. К другим заболеваниям, провоцирующим рубцевание сердца, относятся:

1. Кардиальная форма ревматизма. При данном виде заболевания происходит воспаление миокарда и сердечных оболочек. Как правило, патология является следствием часто повторяющихся ангин, хронической формы тонзиллита, скарлатины и стрептококковых заболеваний. При этом наблюдается поражение эпикарда, которое в конечном итоге заканчивается его рубцеванием и уплотнением, что необходимо для восстановления и поддержания функциональных возможностей сердца.
2. Миокардит. Если человек ранее перенес какие-либо заболевания инфекционного характера, повлекшие за собой осложнения в виде воспаления тканей сердца, это может стать причиной возникновения рубцов. Приводит к этому также интоксикация в результате отравления и паразитарных инвазий.
3. Ишемическая болезнь сердца. Данная патология составляет 90% всех случаев летального исхода от сердечных заболеваний. Она является причиной возникновения многочисленных рубцов, а также может быть следствием их появления. Так образуется замкнутый круг, который достаточно быстро приводит больного к инфаркту или инсульту.
4. Инфаркт миокарда. В большинстве случаев инфаркт заканчивается смертью, но если больному была оказана своевременная медицинская помощь, и в результате реанимационных мероприятий он выжил, произойдет рубцевание. Данное состояние является основной причиной разрастания соединительной ткани, которая заполняет рану, образовавшуюся после некроза клеток.

Причиной возникновения рубцов может быть не только наличие одного или нескольких заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и неправильный образ жизни, эндокринные нарушения, сильные стрессы.

На развитие кардиосклероза косвенно могут повлиять следующие патологические состояния:

• сахарныйдиабет;
• анемия;
• ожирение;
• амилоидоз;
• нарушение обмена веществ;
• преждевременный износ сердца в результате тяжелых физических нагрузок;
• гемосидероз.

В редких случаях кардиосклероз может быть выявлен у ребенка при наличии врожденных пороков сердца. Некоторые взрослые люди переносят легкую форму инфаркта на ногах, думая, что у них приступ тахикардии или стенокардии. Иногда человек, страдающий от удушающего кашля, обращается за помощью к терапевту, а тот, не найдя причин возникновения такового, отправляет пациента на комплексное обследование. В результате проведения ЭГК или УЗИ обнаруживается кардиосклероз. В этом случае больному необходимо записаться к кардиологу, выяснить основную причину появления рубцов на сердце и приступить к лечению.

В чем опасность?

Если у человека образовался рубец на сердце после инфаркта, это может привести к ишемической болезни, сердечной недостаточности и аневризме. Многое зависит от того, каким типом заболевания страдает пациент. Кардиосклероз подразделяют на:

1. Диффузный. При данном виде заболевания происходит равномерное утолщение стенок сердечной мышцы за счет появления на них точечных очагов соединительной ткани. При этом крупных рубцов может не возникать.
2. Крупноочаговый. Самый опасный вид кардиосклероза, поскольку при нем происходит замена крупных пораженных участков фиброзной тканью, не способной сокращаться. В результате дисфункции сердечно-сосудистой системы начинают развиваться серьезные заболевания, чаще всего заканчивающиеся летальным исходом.
3. Мелкоочаговый. Этот тип болезни имеет в целом положительный прогноз при условии надлежащего лечения и прохождения систематических обследований. Данная форма бывает следствием микроинфаркта, после которого остается один маленький рубец на сердце, не значительно ограничивающий функциональные возможности органа.

Иногда появление рубца на сердце проходит практически незаметно и человек продолжает жить, не принимая никаких мер. Но обнаружить кардиосклероз можно и без прохождения специальных диагностических процедур, по характерным симптомам заболевания:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• постоянно холодные руки или ноги, а также их онемение;
• отечность лица;
• непереносимость физических нагрузок;
• посинение кончиков пальцев.

Человек, у которого на сердце рубцы, страдает от сильных болей в груди, которые могут носить пароксизмальный (приступообразный) характер, выглядит бледным из-за недостаточного снабжения тканей кровью в результате нарушения сердечной деятельности.

Основными последствиями кардиосклероза являются мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады сердца, инсульт и инфаркт. Это тяжелые заболевания, которые чаще всего становятся причиной инвалидности и летального исхода.

Что делать, если обнаружен рубец?

Если во время диагностики был обнаружен рубец, человеку необходимо записаться на прием к кардиологу и пройти дополнительные обследования. Это нужно сделать, чтобы исключить или подтвердить наличие других сердечных болезней. Кардиосклероз очень редко бывает отдельным заболеванием, обычно он является маркером разных других патологий сердца.

Врач при обследовании выяснит,сколько имеется очагов поражения сердечной мышцы, в каком состоянии находятся сосуды. При наличии тромбов и холестериновых бляшек будут назначены средства, разжижающие кровь, улучшающие метаболические процессы в сердце, понижающие артериальное давление.

Остановить процесс некроза мышечных волокон сердца с последующим их замещением фиброзной тканью можно, но вылечить уже имеющиеся очаги поражения нельзя. Это означает, что пациент должен несколько раз в год проходить контроль и строго следовать всем назначениям врача во избежание ухудшения состояния здоровья.

Таким образом, основная задача терапии – не давать заболеванию прогрессировать.

Хирургическая помощь при рубцах

Оперативное вмешательство показано только в экстренных ситуациях, когда больной находится в критическом состоянии и медикаментозная терапия бессильна. Проводятся следующие виды операций:

1. Шунтирование. Заключается в расширении просвета коронарных сосудов.
2. Пересадка сердца. Осуществляется пациентам не старше 65 лет.
3. Удаление аневризмы. Под общим наркозом производится иссечение выпяченного участка одной из стенок левого или правого желудочка.

Шрам после операции заживает достаточно быстро и редко доставляет сильный дискомфорт больному. По истечении реабилитационного периода пациент может вернуться к нормальному образу жизни, но с обязательным соблюдением специальной диеты и прохождением дальнейшей медикаментозной терапии.