Инфаркт почки патогенез

Инфаркт почки патогенез

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Причины и симптомы эссенциальной гипертензии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Одним из распространенных заболеваний современного человека является артериальная гипертензия, имеющая и другое известное название — гипертония. Эссенциальная – это разновидность патологии, на долю которой приходится примерно 90% случаев.

Описание

Главным свойством артериальной гипертензии является наличие повышенного давления. Оно имеет разную природу. Если речь идет о вторичной гипертензии, патогенез несколько иной, чем у эссенциальной гипертензии. Рассмотрим случаи, когда этот эффект возникает из-за вполне определенных причин:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Заболевание нервной системы (нейрогенная форма).
  2. Поражения сердца и сосудов (гомогенная).
  3. Последствия приема некоторых препаратов (лекарственная).
  4. Результат образования опухолей надпочечников (эндокринная).
  5. Нефрогенная патология относится к заболеваниям почек.

Если диагностировано, что повышение давления связано с этими или другими аналогичными причинами, то речь идет о вторичной (то есть порожденной иными нарушениями здоровья) гипертензии. При такой форме заболевания сначала лечат основную патологию, являющуюся источником возникновения проблемы. После того, как все подобные причины будут исключены, можно говорить об эссенциальной гипертензии, которая носит первичный характер. В данном случае речь идет об устойчивых проблемах с повышенным давлением. Это первичная артериальная гипертония. Заболевание может иметь различную степень тяжести и находиться на том или ином этапе развития.

Вот несколько цифр, которые характеризуют серьезность проблемы:

  1. Согласно исследованиям ученых, от гипертонии страдает 26 процентов взрослой части населения Земли.
  2. Девять миллионов случаев диагностируются ежегодно.
  3. Смертность составляет 600 000 человек в течение такого же периода, что равно 6,5 % заболевших.

Важно заметить, что при начальных стадиях болезни обычно не возникает тяжелых симптомов, и у больного появляется желание их проигнорировать. Однако рассматриваемое заболевание таково, что само оно не отступает и при малейшей возможности переходит в тяжелую форму. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу при первых же симптомах и принимать необходимые меры для восстановления здоровья.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Быстрое обнаружение позволяет повысить эффективность принятых мер. Первые симптомы очень напоминают переутомление или стрессовое состояние, поэтому человек не спешит на прием к врачу. Рекомендуется все-таки не пренебрегать признаками недуга и обращаться к специалистам как можно раньше.

Рассмотрим характерные симптомы заболевания:

  1. Беспокоят головные боли, преимущественно в затылке, особенно сильные по утрам, перед вставанием или при значительных физических или нервных перегрузках.
  2. Весьма вероятно возникновение носовых кровотечений.
  3. Иногда случаются приступы тошноты и рвоты.
  4. При этой болезни обычным явлением становятся недостаток сил и быстрая утомляемость.
  5. Психологическим признаком может быть раздражительность.
  6. Наличие слабости дополняется постоянным ощущением непроходящей усталости и разбитости, которое беспокоит даже после отдыха или ослабевает, но незначительно.
  7. Возможны сильные и частые головокружения.
  8. Возникает отчетливое ощущение сердцебиения.

Если присутствует не один упомянутый симптом, а одновременно несколько, то это верный признак гипертензии. В том случае, когда болезнь поразила органы-мишени, проявляется дополнительная симптоматика:

  1. Имеет место влияние на сердце. Из-за высокого давления толщина сердечного желудочка увеличивается. При этом для него требуется повышенное кровоснабжение, а обеспечить это сложно. Последствия могут быть разрушительными. Возможный исход – инфаркт миокарда.
  2. Если гипертензия повлияла на глаза, беспокоит нарушение зрения.
  3. Повышение давления ведет к уменьшению кровоснабжения органов. Особенно к этому чувствительны сосуды мозга. Заболевание приводит к ощущению головокружения, шуму в ушах и другим нарушениям деятельности Появляются неустойчивость в эмоциональной сфере, повышенное ощущение тревожности, бывают расстройства сна, возможна характерная шаткая походка, нарушения слуха.
  4. Почки — еще одно уязвимое место. Схема поражения состоит в следующем: болезнь приводит к склерозу почечных кровеносных сосудов, что, в свою очередь, обуславливает нарушение их работы. Здесь существует обратная связь. Если почки выводят жидкость из организма в недостаточной степени, это способствует развитию эссенциальной гипертензии. При поражении почек регистрируется изменение суточного объема мочеиспускания в большую или меньшую сторону. Человек по ночам встает в туалет гораздо чаще. Утром на лице появляются отеки, которые обычно выражены под глазами.
  5. Возможна одышка при ходьбе, в левой части груди чувствуется боль, меняется характер сердцебиения (нерегулярное, ускоренное или замедленное), беспокоят отеки ног.
  6. Сосуды также попадают под удар. При рассматриваемом заболевании резко ухудшается кровоснабжение, что приводит к уменьшению прочности стенок или разрывам.

Поражение органов-мишеней прогрессирует постепенно. Но если диагностика подтвердила патологию внутренних органов, следовательно, болезнь зашла достаточно далеко. Необходимо серьезно заняться здоровьем.

Причины возникновения

Отчего возникает эссенциальная гипертензия, в достаточной степени не изучено. Однако есть факторы, которые повышают вероятность старта и развития заболевания:

  1. Влияние наследственности.
  2. Нарушение здорового образа жизни: стрессы, чрезмерные нагрузки, плохое питание и другие причины.
  3. Некоторые микроорганизмы провоцируют недомогание.
  4. Иногда заболевание возникает в период беременности, но впоследствии часто проходит само собой.
  5. Употребление чрезмерного количества соли.
  6. Считается, что мужчины страдают от недуга в большей степени, чем женщины.
  7. Риск заболевания резко возрастает в пожилом возрасте.
  8. Недостаток двигательной активности.

При наличии нескольких факторов риск появления патологии резко возрастает.

Стадии развития болезни

Согласно классификации, различают три стадии эссенциальной гипертонии:

  1. Повышенное давление еще не является постоянным фоном. Тяжелое состояние возникает периодически, например, вследствие физических или эмоциональных перегрузок. В это время отсутствуют поражения органов, а также осложнения. Многие на данном этапе считают себя здоровыми и не предпринимают попыток лечения.
  2. На текущей стадии повышенное давление становится постоянным. Привести его в норму без приема лекарственных препаратов практически не удается. Возможны гипертонические кризы. Начинается влияние недуга на органы-мишени.
  3. Самая тяжелая стадия. Снять повышенное давление можно исключительно при использовании комбинированного приема различных лекарств. Регистрируются не только гипертонические кризы, но инфаркты и инсульты. Органы-мишени серьезно поражены.

Степень поражения зависит от того, насколько может быть повышено давление, какова тяжесть болезни.

  1. 90–99 — нижнее и 140–160 мм рт. ст. — верхнее.
  2. 100–110 и 160–180 мм рт. ст.
  3. Соответственно выше 110 и 180 мм рт. ст.

В зависимости от стадии и степени можно рассматривать уровень риска.

Диагностика и лечение

По своей природе гипертензия – сложное заболевание, связанное с поражением различных систем организма. Поэтому для уверенной постановки диагноза проводится немалый объем работы. В некоторых случаях больной проходит стационарное обследование.

  1. Выявление диагноза начинается с обращения к врачу. Он проводит беседу с пациентом и выясняет все жалобы, измеряет давление, прослушивает легкие, проверяет пульс.
  2. Потребуется сдать анализы крови и мочи.
  3. В зависимости от состояния здоровья понадобятся различные обследования: кардиограмма, эхокардиограмма, рентгеновские снимки, суточный мониторинг артериального давления, коронарография (при наличии поражения сердца), — могут быть назначены МРТ (если поражен мозг), компьютерная томография почек.
Читайте также:  Пульс при приеме алкоголя

Диагноз ставится после комплексного изучения всех данных. Лечение проводится исходя из полученных результатов обследований. Поскольку один из основных факторов – нарушение здорового образа жизни, в качестве профилактики рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Сбалансировать рацион так, чтобы не было избыточного потребления соли, копченых или жирных блюд.
  2. Избегать чрезмерных физических напряжений, при этом обеспечить минимальные нагрузки, чтобы не допустить гиподинамии.
  3. Вести активный образ жизни. Это эффективное средство лечения.
  4. Отказаться от курения или чрезмерного употребление алкоголя.
  5. Бороться с повышенным весом тела.
  6. Избегать стрессов.
  7. Постоянно замерять давление и заносить показания в дневник наблюдений. Это поможет врачу оценить эффективность назначенной терапии.

Для лечения эссенциальной формы гипертензии прописывают:

  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Фелодипин», «Коринфар») и рецепторов ангиотензина («Лозартан»);
  • ингибиторы АПФ: «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизинолрил»;
  • бета-блокаторы: «Тимолол», «Пиндолол», «Лабеталол», «Ацебутолол»;
  • мочегонные средства («Фуросемид», «Гипотиазид»);
  • препараты, действующие на нервную систему.

Также допускается использование немедикаментозных способов (например, занятия аутотренингом). Народные лечебные методы также способны оказать существенную помощь.

Что такое реноваскулярная гипертензия и как лечить это заболевание?

Некоторых людей интересует вопрос о том, как проявляется реноваскулярная гипертензия, что это такое и можно ли ее лечить. Среди различных причин развития гипертонической болезни у пациентов в довольно молодом возрасте одной из основных является патология почек. При этом у больного диагностируют не только нефропатию по ишемическому типу или нефросклероз, но и патологию в области сосудов, снабжающих почки кровью. Поражаться может как одна почка, так и обе. Клинически реноваскулярная форма гипертонии проявляется стойким повышением показателя артериального давления.

Причины

Факторов, провоцирующих развитие данной патологии, достаточно много. Однако основными из них специалисты считают следующие:

  1. Большинство случаев реноваскулярной гипертензии спровоцировано атеросклеротическими изменениями в области почечных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к сужению их просвета и, в итоге, к уменьшению объема крови, поступающего в область почек. Чаще всего вазоренальная гипертензия выявляется у мужчин пожилого возраста, имеющих в анамнезе сахарный диабет, нарушение липидного обмена и распространенную форму атеросклероза с преимущественным поражением одной из ветвей брюшного отдела аорты. Однако последний фактор необязателен. Нередко другие сосуды тела человека могут не пострадать, а болезнь проявится только в области артерий, снабжающих почки кровью. В этом случае, как правило, страдает левая почка, но может развиться и двусторонняя форма болезни.
  2. Достаточно часто причиной развития данной формы гипертонической болезни становится фибромускулярная дисплазия, которая локализуется в области почечных артерий. Это специфический невоспалительный процесс, в ходе которого клеточные структуры гладкой мышечной ткани сосудов преобразуются в фибробласты. В результате происходит стенозирование отдельных участков пораженных сосудов. Внешне они имеют форму четок. Реноваскулярная гипертензия подобного типа чаще всего встречается у женщин в достаточно молодом возрасте и даже у детей. Кроме того, специалисты считают, что фибромускулярная гипертензия, которая развивается в области почечных артерий, может передаваться по наследству. Если говорить об области поражения, то данная форма болезни чаще всего выявляется в области правой почки, а у 25% заболевших регистрируется двустороннее поражение.
  3. Причиной развития патологического процесса может стать формирование сгустка крови и тромбирование им одного из сосудов, снабжающих кровью почки. Данная патология может развиться как осложнение после перенесенного хирургического вмешательства в области сосудов, проводимого с диагностической или лечебной целью, травмы брюшной области или мерцательной аритмии.
  4. Опухолевые процессы, развивающиеся в области сосудов почек, тоже могут привести к их стенозу и развитию гипертонической болезни данного типа.

Но это действующие факторы, а в качестве основной причины заболевания специалисты указывают активирование ренин-ангиотензин-альдостеронового комплекса при уменьшении объема артериальной крови, поступающей в ткани почек. Как это происходит? В результате уменьшения просвета сосуда, снабжающего почку кровью, и снижения ее объема происходит увеличение продуцирования ренина и ангиотензина. Именно эти вещества и стимулируют подъем артериального давления. Однако из-за стеноза сосудов в области почек механизм противодействия не «включается». Даже после повышения показателя давления ренин продолжает продуцироваться организмом человека, что и делает показатель высокого давления достаточно стабильным.

Симптомы

Если реноваскулярная гипертензия характеризуется поражением сосудов только одной почки, то вторая продолжает работать, однако в усиленном режиме. Это приводит к перераспределению объема крови в их кровоснабжении. Больший объем перенаправляется на здоровую почку, и она усиленно выводит натрий из организма пациента. На этой стадии патологического процесса специфические лекарственные препараты способны корректировать ренин-ангиотензиновую систему организма и помогут стабилизировать артериальное давление.

На более поздней стадии болезни происходит склерозирование ткани почки, которая недостаточно снабжается кровью. Она полностью исключается из процесса выведения из организма жидкости и ионов натрия. Это приводит к тому, что механизм формирования болезни тоже изменяется. Теперь гипертония становится не ренинзависимой, а натрий-объемзависимой. Что это означает? Лекарственные препараты, влияющие на работу ренин-ангиотензиновой системы почек и помогающие ранее снизить артериальное давление, на данном этапе уже перестанут действовать. Кроме того, происходит развитие почечной недостаточности. Необходимо отметить, что в случае поражения только одной почки процесс протекает более медленно, чем при двустороннем стенозировании почечных сосудов.

Стоит отметить, что вазоренальная артериальная гипертензия проявляется сочетанием клинических симптомов нарушения работы почек и повышением артериального давления. В зависимости от выраженности данной симптоматики выделяют две основные клинические формы:

  1. Доброкачественная форма характеризуется достаточно медленным развитием патогенетической картины заболевания. В этом случае артериальное давление держится на стабильных показателях, а тенденции к его снижению не наблюдается. Если характеризовать величины отклонений показателей, то нижнее давление, которое называется диастолическим, более отклонено от нормы, чем верхнее (систолическое). Общее состояние здоровья пациента остается неизменным. Он только предъявляет жалобы на болевые ощущения в области сердца, периодически появляющиеся слабость, одышку и приступы головокружения.
  2. Злокачественная вазоренальная гипертензия характеризуется более быстрым нарастанием симптоматических проявлений патологического процесса. Помимо стойкого повышения артериального давления, больной предъявляет жалобы на ухудшение общего состояния здоровья. Его начинают беспокоить без видимой причины возникающие приступы головной боли с преимущественной локализацией в области затылка. Часто они сопровождаются головокружением и диспепсическими явлениями в виде тошноты, а в более тяжелом случае и рвоты. Одним из характерных проявлений данной формы заболевания является нарушения зрения. Его причиной становится ослабление кровоснабжения сетчатки глаз, или, другими словами, ретинопатия.

При характеристике данной патологии, независимо от ее формы, выделяют следующие симптомы:

  1. В отличие от гипертонической болезни эссенциального характера данная форма имеет острое начало, которое никак не связано с наличием физической или психологической нагрузки у пациента.
  2. Подъем давления, как правило, сопровождается алгиями, локализующимися в области поясницы.
  3. Чаще всего больные связывают появление первых симптомов болезни с травмами в области почек, различными патологиями почек или оперативным вмешательством, проведенным в области данного органа.
  4. Чаще всего болеют молодые люди.
  5. Симптоматические проявления имеют тенденцию к быстрому прогрессированию.
  6. При сборе анамнеза жизни выявляется, что родственники пациента не страдали гипертонической болезнью.
  7. Больной предъявляет жалобы на отеки. Причем данный симптом достаточно быстро прогрессирует.
  8. Еще один немаловажный диагностический симптом, который говорит, что это реноваскулярная патология, заключается в том, что классические медикаментозные препараты, которые используются в терапии эссенциальной гипертензии, в данном случае пациенту не помогают.
Читайте также:  В ушах стучат перепонки

Лечение

Консервативное лечение пациентов с реноваскулярной гипертонией начинается с коррекции суточного рациона.

В данном случае, как и при других видах гипертензии, ограничивается потребление соли. Ее должно поступать в организм не более 3 г в сутки. Кроме того, при помощи продуктового набора корректируются и другие виды обменных процессов.

Основой медикаментозной терапии в данном случае являются ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, которые непосредственно воздействуют на патогенез патологии. Их используют на ранних стадиях болезни. На поздних этапах и при двустороннем поражении их применение не имеет смысла, а иногда даже и противопоказано. Они могут нарушить гемодинамику почек и спровоцировать острую почечную недостаточность. Поэтому подобные лекарства принимаются только под лабораторным контролем показателя креатинина, ионов калия в кровеносном русле.

Другим направлением медикаментозной терапии является применение блокаторов каналов кальция, которые относятся к категории препаратов дигидропиридинового ряда. От вышеописанных препаратов их отличает отсутствие побочных явлений при приеме, кроме того, они способны приостанавливать формирование и рост атеросклеротических бляшек.

Применение монотерапии в данном случае нецелесообразно и малоэффективно. Курс лечения вазоренальной гипертензии представляет собой сочетание как минимум 5 препаратов, которые относятся к различным медикаментозным группам.

Хирургия

Хирургическая методика в основном показана пациентам молодого возраста. Такое лечение поможет добиться стойкой положительной динамики заболевания. У людей преклонного возраста добиться желаемого результата в данном случае достаточно трудно. Это связано не только с характером течения основной болезни, но и с наличием сопутствующей патологии.

Какие операции проводятся в данном случае?

  1. Методика чрескожной баллонной ангиопластики позволяет увеличить просвет пораженного сосуда. Это достигается при помощи введенного в него катетера, снабженного специальным баллоном.
  2. Открытая ангиопластика позволяет иссечь бляшку непосредственно в самом сосуде. Чаще всего ее сочетают с шунтированием. Данная методика помогает наиболее качественно корректировать сосудистую стенку.

Каким образом лечить данную патологию, решает только лечащий врач, исходя из данных анамнеза, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента.

Инфаркт почки – это вариант ишемической болезни почек, который развивается на фоне внезапного и полного прекращения кровотока по почечной артерии. В случае частичного сохранения кровотока или медленного нарастания окклюзии развиваются другие патологии (хроническая почечная недостаточность, вазоренальная гипертензия и пр.). Изолированно заболевание возникает редко, обычно оно является осложнением других патологий (как правило, сердечно-сосудистой системы).

Часть больных не обращается за медицинской помощью по причине слабой выраженности клинических признаков, поэтому точные статистические данные по поводу инфаркта тканей почки отсутствуют. Между тем, немаловажное значение имеет своевременная диагностика и назначение адекватного лечения, что позволяет снизить риск развития неблагоприятных последствий.

При незначительном инфаркте какие-либо клинические признаки патологии обычно отсутствуют.

Основные причины и формы заболевания

Острое нарушение кровоснабжения почки обычно обусловлено артериальной эмболией или тромбозом. Источником эмболов чаще всего становится пристеночный тромб левого желудочка или предсердия. Помимо этого, фактором риска является наличие атеросклероза, мерцательной аритмии, инфекционного эндокардита, узелкового периартериита, инфаркта миокарда, митральных пороков сердца. Причиной ишемического (анемического) инфаркта может быть оперативное вмешательство на почечной артерии, лечебно-диагностическая почечная артериография и т. д.

В подавляющем большинстве случаев инфаркт тканей почки регистрируется у лиц преклонного возраста с нарушениями метаболизма.

В зависимости от этиологического фактора почечный инфаркт бывает:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • комбинированный;
  • мочекислый.

В большинстве случаев патология носит ишемический характер на фоне эмболии магистральных почечных сосудов.

Есть и другие отличия, которые выявляются в микропрепаратах и макропрепаратах.

Симптомы инфаркта почки

Проявления заболевания зависят от обширности поражения органа. При незначительном инфаркте какие-либо клинические признаки патологии обычно отсутствуют. При более обширном поражении описание симптомов напоминает почечную колику: пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в области поясницы, повышение температуры тела до субфебрильных значений, озноб, снижение количества мочи, тошноту, рвоту. Обнаруживается примесь крови в моче, может повыситься артериальное давление. У пациентов с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания в ткани почки возникают множественные очаги некроза.

Пациентам с подозрением на почечный инфаркт требуется экстренная госпитализация.

Диагностика

Основным диагностическим методом почечного инфаркта служит ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить состояние самих почек и почечных сосудов. С целью уточнения проводят ангиографию, цистоскопию (для определения стороны поражения, дифференциации с гломерулонефритом), магниторезонансную и/или компьютерную томографию, коагулограмму (для оценки гемокоагуляции), общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с почечной коликой, расслоением аневризмы аорты, гломерулонефритом.

Тактика лечения

Пациентам с подозрением на почечный инфаркт требуется экстренная госпитализация. Больным (особенно при наличии гематурии) показан строгий постельный режим.

В условиях стационара для купирования болевого синдрома назначаются наркотические анальгетические препараты. Нарушения свертывающей системы крови корректируются приемом прямых антикоагулянтов. В отсутствие гематурии назначаются тромболитики, а если гематурия присутствует – гемостатические средства.

На ранних стадиях возможно восстановление кровотока путем хирургического удаления тромба или эмбола. В дальнейшем может потребоваться ангиопластика. При наличии профузной гематурии, артериальной гипертензии, которые не поддаются или плохо поддаются консервативной терапии, а также при тотальном инфаркте органа прибегают к нефрэктомии.

После перенесенного инфаркта тканей почки в некоторых случаях показан продолжительный (нередко пожизненный) прием антиагрегантов.

Меры профилактики и прогноз

Для предотвращения развития инфаркта тканей почки необходимо своевременно лечить заболевания, которые способны привести к нему, а также оздоровление образа жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек, повышение стрессоустойчивости.

Фактором риска является наличие атеросклероза, мерцательной аритмии, инфекционного эндокардита, узелкового периартериита, инфаркта миокарда, митральных пороков сердца.

Прогноз зависит от обширности поражения органа. При сохранении действия этиологического фактора не исключены рецидивы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Читайте также:  Анализ пасе что это

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно статистике около 80% женщин в России страдают бактериальным вагинозом. Как правило, это неприятное заболевание сопровождается белыми или сероватыми выд.

Ишемический инфаркт почки — это редкая нефрологическая патология, вызванная закупоркой артерий органа с дальнейшим отмиранием тканей и развитием почечной недостаточности. Клиническая картина определяется объемом некротизированных тканей. Легкие формы протекают бессимптомно. Для выявления инфаркта используют аппаратные и лабораторные методы диагностики. Лечение в большинстве случаев проводится консервативными способами.

Причины

Развитию ишемии и инфаркта почек способствуют:

  1. Эндокардит. Воспалительные процессы в сердечной сумке или стенках предсердий нередко осложняются образованием пристеночных тромбов. Сгустки периодически отрываются и начинают циркулировать в большом круге кровообращения. При закупорке просветов почечных артерий возникает некроз.
  2. Пороки сердца и аритмии. Нарушение сердечного ритма способствует застою крови в желудочках, из-за чего образуются тромбы. Подобный механизм тромбообразования наблюдается и при пролапсе клапанов
  3. Атеросклероз. Появление атеросклеротических отложений в аорте или венечных артериях считается одной из причин некроза почечных тканей. Нарушение кровоснабжения может быть связано с разрастанием атеросклеротической бляшки или появлением тромба на поверхности отложения. Атеросклероз приводит к утолщению стенок почечных артерий, что также вызывает острую ишемию.
  4. Очаговое воспаление артерий. Эта патология невыясненного происхождения при вовлечении в процесс почечных сосудов становится причиной инфаркта.
  5. Хирургические вмешательства. Неправильное выполнение операций на органах мочеполовой системы приводит к сужению сосудов и развитию острой ишемии почек.
  6. Наркомания. Инфаркт возникает у инъекционных наркоманов, употребляющих опиоидные и эфедриновые наркотические вещества. При использовании нестерильных шприцев развивается инфекционный эндокардит с появлением множества мелких тромбов.
  7. ДВС-синдром. Многоочаговый инфаркт развивается при рассеянном внутрисосудистом свертывании крови.

Виды и стадии

Существуют следующие виды инфаркта:

  1. Ишемический. Инфаркт развивается в области, получающей питание от одного отдела сосудистой системы. Зона некроза не имеет выраженной структуры, ткани приобретают светло-желтый цвет. Пораженная область отграничена от здоровой паренхимы. Бледность объясняется спазмом надлежащей области. Это опасное для жизни состояние требует незамедлительного лечения.
  2. Мочекислый. Диагностируется у детей первого года жизни. Связан с образованием большого количества уратных камней. Заболевание излечивается самопроизвольно, поэтому специфической терапии не требует.
  3. Геморрагический (венозный). Из-за перекрытия вены отток крови из пораженного участка становится невозможным. Очаг поражения приобретает темный цвет. Эта форма инфаркта диагностируется редко.

Патологический процесс развивается в 2 стадии:

  1. Начальный этап. В корковом веществе почки появляется участок некроза тканей треугольной формы. Симптомы на данной стадии выражены слабо, что затрудняет диагностику.
  2. Поздний этап. В тканях органа развиваются необратимые изменения. На этой стадии наблюдается уменьшение размеров почки. Паренхима органа атрофируется. Мозговой слой почки замещается соединительной тканью.

Симптомы и клиническая картина

При инфаркте почки симптомы бывают следующими:

  1. Болевой синдром. На ранних стадиях этот признак имеет двухсторонний характер и слабую степень выраженности. На более поздних этапах локализация болевого синдрома смещается в сторону пораженного органа. Интенсивность неприятных ощущений сравнима с выраженностью почечной колики. Снять боль можно только с помощью мощных обезболивающих средств.
  2. Гематурия. Степень выраженности этого проявления зависит от объема пораженных тканей. При легких формах инфаркта в моче обнаруживается незначительное количество красных кровяных телец. При тяжелом течении заболевания урина приобретает ярко-красный цвет, что связано с появлением большого количества крови в моче. Нередко развиваются тяжелые почечные кровотечения.
  3. Почечная колика. Связана с выведением тромба или отмерших тканей через мочеточники или мочеиспускательный канал. Боль отличается режущим характером и высокой интенсивностью.
  4. Почечная недостаточность. При сохранении функций второй почки выраженность этого симптома является умеренной. При распространенном некрозе наблюдается интоксикация здорового органа, что способствует задержке мочи, появлению аммиачного запаха изо рта и от тела пациента.
  5. Признаки интоксикации организма. Температура тела пациента повышается до 38…39ºС, появляются приступы рвоты и лихорадка. При поражении обеих почек развивается артериальная гипертензия.
  6. Симптомы основного заболевания. К ним относят боли в сердце, аритмию, синюшность кожных покровов, повышение артериального давления, одышку.

Для диагностики заболевания используют следующие процедуры:

  1. Первичную консультацию нефролога. Врач обращает внимание на имеющиеся у пациента жалобы, выявляет внешние признаки патологии. При анализе истории болезни обнаруживаются хронические гематологические и сердечно-сосудистые заболевания, способные вызвать инфаркт почек.
  2. Анализы крови и мочи. В урине всегда обнаруживаются эритроциты и белок. При проведении биохимического анализа мочи выявляется повышение количества лактатдегидрогеназы. В большинстве случаев обнаруживается незначительное изменение уровня лейкоцитов в крови. Ухудшаются показатели свертываемости крови.
  3. Аппаратные методики. При инфаркте почек назначается ультразвуковое исследование почечных артерий, направленное на оценку показателей кровоснабжения выделительной системы. Избирательная контрастная ангиография. Процедура помогает обнаружить область поражения, не поглощающую контрастное вещество. Магнитно-резонансная томография с трехмерным моделированием сосудистой системы почек.
  4. Эндоскопические методики. Цистография используется для выявления сопутствующих патологий. С помощью процедуры исключают или подтверждают повреждения стенок мочевого пузыря, приводящие к развитию кровотечений.

Способы лечения

Схема медикаментозного лечения заболевания включает:

  1. Анальгетики. Для устранения интенсивных болевых ощущений используют наркотические анальгетики на основе морфина.
  2. Тромболитики (Стрептокиназу). Препараты растворяют тромбы, восстанавливая проходимость сосудов. Препараты применяют на первой стадии инфаркта. После появления крови в мочи вещества вводить нельзя.
  3. Гемостатики (Дицинон). Применяются при тяжелых почечных кровотечениях.
  4. Антикоагулянты (Гепарин). Устраняют патологическую свертываемость крови. Дозы подбираются индивидуально.
  5. Антиагреганты (Аспирин). Не применяются в остром периоде инфаркта. Их начинают вводить через 14 дней после устранения гематурии.

Обширный инфаркт почки лечится хирургическим путем. Операция направлена на восстановление почечного кровотока. При позднем выявлении заболевания проводится удаление почки. К вспомогательным терапевтическим методикам относят гемодиализ, направленный на выведение токсинов из организма.

Прогноз и профилактика

При легкой форме заболевания функции выделительной системы не нарушаются, прогноз оценивается как благоприятный. При обширном некрозе развиваются опасные для жизни осложнения — острая почечная недостаточность, массивные кровотечения. При сохранении влияния провоцирующих факторов присутствует риск повторного возникновения инфаркта.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector