26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингИНФАРКТ МИОКАРДА — мед. Инфаркт миокарда (ИМ) остро возникший очаговый некроз сердечной мышцы вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровотока. Более чем в 95% случаев в основе ИМ лежит атеросклероз коронарных артерий, осложнённый… … Справочник по болезням
ИНФАРКТ МИОКАРДА — омертвение (некроз) участка сердечной мышцы, вызванное закупоркой одной из ветвей венечной (сердечной) артерии. Спастические сокращения (спазм) артерии и склеротические изменения её стенки способствуют образованию в просвете сосуда сгустков крови … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
ИНФАРКТ МИОКАРДА — сердечно сосудистое заболевание, характеризующееся образованием инфаркта в мышце сердца в результате нарушения коронарного кровообращения (атеросклероз, тромбоз, спазм венечных артерий). Развитию инфаркта миокарда (большей частью на фоне… … Большой Энциклопедический словарь
Инфаркт миокарда — I Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда острое заболевание, обусловленное развитием очага или очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся в большинстве случаев характерной болью, нарушением сократительной и других функций сердца,… … Медицинская энциклопедия
Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Острый инфаркт миокарда Диаграмма инфаркта… … Википедия
инфаркт миокарда — сердечно сосудистое заболевание, характеризующееся образованием инфаркта в мышце сердца в результате нарушения коронарного кровообращения (атеросклероз, тромбоз, спазм венечных артерий). Развитию инфаркта миокарда (большей частью на фоне… … Энциклопедический словарь
ИНФАРКТ МИОКАРДА — (mуоcardial infarction) отмирание участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения (см. Тромбоз коронарный). Инфаркт обычно возникает в миокарде левого желудочка. У больного развивается сердечный приступ: появляется внезапная… … Толковый словарь по медицине
Инфаркт миокарда — одна из форм некроза мышцы сердца, вызванного острой недостаточностью кровотока по венечным артериям, питающим ткани сердца. Недостаточность коронарного (венечного) кровотока (Коронарная недостаточность) может быть связана либо с… … Большая советская энциклопедия
Инфаркт миокарда — Инфаркт миокарда острое заболевание сердца, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся нарушением сердечной деятельности. Наблюдается чаще у мужчин в возрасте 40 60 лет. Обычно возникает в… … Первая медицинская помощь – популярная энциклопедия
инфаркт миокарда — (infarctus myocardii) острая болезнь, характеризующаяся развитием одного, нескольких или множественных И. в миокарде, возникающая как следствие острой коронарной недостаточности и проявляющаяся многообразными клиническими симптомами, зависящими… … Большой медицинский словарь
ИНФАРКТ МИОКАРДА — сердечно сосудистое заболевание, характеризующееся образованием инфаркта в мышце сердца в результате нарушения коронарного кровообращения (атеросклероз, тромбоз, спазм венечных артерий). Развитию И. м. (6. ч. на фоне приступов стенокардии)… … Естествознание. Энциклопедический словарь
1. Обезболивание
Морфин в/в медленно 4—8 мг.
Или Фентанил в/в медленно 0,05-0,1 мг + дроперидол в/в медленно 5—10 мг. Фентанил/ Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение
функции дыхания, бронхиальная астма.
Rp: Sol. Fentanili 0,005% — 1 ml D.S. По 1 мл в/м или в/в.
">беременность , кормление грудью.
Rp: Sol. Droperidoli 0,25% — 2 ml
D.S. По 2 мл в/м при психомоторном возбуждении.
Проурокиназа в/в 8 млн ЕД или 80 мг (вводят в течение 60 минут, или Ретеплаза в/в по 10 ЕД болюсно 2 раза с интервалом 30 минут, или Стрептокиназа в/в 1,5 млн ЕД (вводят в течение 30-60 минут).
Все фибринолитики сочетают с ацетилсалициловой кислотой.
3. Антиагрегантная терапия
Ацетилсалициловую кислоту однократно по 160— 325 мг разжевать и проглотить, затем внутрь по 75— 160 мг 1 раз в сутки.
Противопоказания: гиперчувствительность, геморрагический диатез, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые кровотечения.
4. Антикоагулянтная терапия
">гепарин в/в 60 Ед/кг (но не более 4000 Ед болюсно), затем инфузионно (максимально 1000 Ед в час) в течение 24-48 часов.
">гипертония , недавнее хирургическое вмешательство.
Rp: Heparini Sodium 25 000 ЕД — 5 мл
D.S. По 1 мл под кожу живота 4 раза в сутки.
Эноксапарин (Клексан) 2 тыс. анти-Ха ME/ 0,2 мл.
5. Бетаблокаторы
">Атенолол в/в 2,5-5 мг при хорошей переносимости 2 раза с интервалом 10 минут, через 15 мин внутрь 50 мг, затем 100 мг в сутки.
Rp: Atenololi 0,05 g
D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.
">Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Каптоприл начинать по 6,25-12,5 мг 2-3 раза в сутки, рекомендуемая доза 50 мг 2 раза в сутки, или Лизи-ноприл 2,5-5 мт 1 раз в сутки, рекомендуемая доза 10 мг 1 раз в сутки, или Эналаприл 2,5-5 мг 2 раза в сутки, рекомендуемая доза 10 мг 2 раза в сутки.
Противопоказания: гиперчувствительность, двусторонний стеноз почечных артерий, тяжелая обструкция выносящего тракта левого желудочка.
Rp: Captoprili 0,025 g
">таблетки 2 раза в сутки.
7. Нитраты
">гиповолемия , систолическое АД менее 90 мм рт. ст., ЧСС менее 50 /мин, выраженная тахикардия.
Инфаркт миокарда
(Infarctus myocardii) — острая болезнь, характеризующаяся развитием одного, нескольких или множественных И. в миокарде, возникающая как следствие острой коронарной недостаточности и проявляющаяся многообразными клиническими симптомами, зависящими от характера нарушений сердечной деятельности и рефлекторных реакций.
Инфаркт миокарда интрамуральный (i. myocardii intramuralis) — морфологический вариант И. м., при котором патологические изменения локализуются в толще миокарда, непосредственно не прилегая к эндокарду или эпикарду.
Инфаркт миокарда крупноочаговый (i. myocardii macrofocalis) — морфологический вариант И. м., при котором некрозу подвергается значительный участок миокарда вследствие прекращения кровотока по одной из главных венечных артерий или их крупных ветвей.
Инфаркт миокарда мелкоочаговый (i. myocardii microfocalis; син. микроинфаркт миокарда — нрк) — морфологический вариант И. м., при котором в миокарде возникают множественные мелкие инфаркты; развивается в результате тромбоза группы мелких ветвей венечных артерий сердца или вследствие прекращения кровотока по мелкой ветви при наличии неравномерно развитой сети коллатерального кровообращения в области, васкуляризируемой данной артерией.
Инфаркт миокарда субэндокардиальный (i. myocardii subendocardialis) — морфологический вариант И. м., при котором патологические изменения локализуются в непосредственной близости к эндокарду.
Инфаркт миокарда субэпикардиальный (i. myocardii subepicardialis) — морфологический вариант И. м., при котором патологические изменения локализуются в непосредственной близости к эпикарду.
Инфаркт миокарда трансмуральный (i. myocardii transmuralis; лат. trans через + murus стенка) — морфологический вариант И. м., при котором некроз захватывает все слои стенки сердца (эндокард, миокард и висцеральный перикард).
