Инфаркт левого мозжечка

Среди форм цереброваскулярных патологий мозжечковый инсульт встречается редко, сложно диагностируется. Болезнь не изучена, а близость мозгового ствола и нервных центров обусловлена последствиями инсульта и высокой смертностью. Патология выявляется у пациентов пожилого возраста и у мужчин.

Учитывая, какие функции выполняет орган, инсульт мозжечка головного мозга последствия бывает разной тяжести.

• антиинерционная. Отвечает за плавность и точность движений;
• антигравитационная. Распределяет тонус мышц и поддерживает тело в равновесии;
• реципрокная иннервация. Отвечает за тонус типов мышц;
• вегетативная. Не допускает избыточного сокращения мышц, снижая потребление энергии;
• когнитивная. Отвечает за обучение и мышечную память.

Осложнения могут возникать, как по отдельности, так и в комбинации, и чем сложнее состояние, тем хуже прогноз.

Знание причин инсульта поможет избежать последствий

Мозжечку, как и другим органам, нужна кровь для нормального функционирования. При нормальной циркуляции мелкая моторика, координация, равновесие, ориентация в пространстве и другие функции мозжечка выполняются в полной мере. Если ток крови нарушен по причине закупорки или разрыва сосуда, наступает опасное для жизни состояние. Чтобы избежать страшных последствий, нужно понимать, какие виды инсульта в мозжечке и чем они вызваны, какими симптомами характеризуются.

Ишемический инсульт в мозжечке (инфаркт) наступает из-за эмболии / тромбоза кровеносных сосудов, питающих орган. Эмболии стоит опасаться сердечникам, поскольку после инфаркта миокарда и фибрилляции предсердии тромб вполне может закупорить мозжечковые артерии. Также ишемический инсульт мозжечка грозит пациентам с атеросклерозом, артериальной гипертензией.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозжечок) встречается реже, но несет более серьезные последствия ввиду сдавливания структур кровью и смещения тканей. Опасаться гематомы нужно гипертоникам, пациентам с аневризмой.

Основные факторы, способные привести к инсульту и последствиям:

• повышенное давление;
• сахарный диабет;
• принадлежность к мужскому полу;
• преклонный возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушенный обмен веществ, ожирение;
• васкулит;
• болезни сердца, при которых повышен риск образования тромба;
• врожденные дефекты строения стенок сосудов.

Признаки изолированного инсульта

При таких патологиях, как инсульт мозжечка последствия можно свести к минимуму, если вовремя оказать больному помощь. Для этого нужно уметь распознавать признаки инсульта.

При изолированном инсульте клиническая картина будет зависеть от того, в каком именно участке проявилась проблема:

• повреждение области гемисферы мозжечка происходит при нарушении тока крови в задней артерии (нижней). О патологии можно говорить по вестибулярным расстройствам – возникает сильное головокружение, боли в затылке, тошнота и шаткость походки, также нарушается речь;

• инфаркт в области передней артерии (нижней) мозжечка характеризуется нарушением координации и изменением походки, проблемами с речью и мелкой моторикой, но главный симптом – нарушение слуха. При инсульте в левом полушарии мозжечка теряется слух с левой стороны и наоборот;
• при повреждении верхней артерии в мозжечке на первый план выходит нарушение координации, когда человек не может удерживать равновесие и выполнять целенаправленные движения. Походка меняется, появляется тошнота и головокружение, тяжело произносить слова.

К сожалению, не всегда симптомы проявляются ярко. К примеру, если поврежден крупный участок нервных тканей, у пациента серьезно нарушится координация и моторика, и врач сразу заподозрит поражение мозжечка при инсульте, предпримет необходимые меры по купированию тяжелого состояния. Но если человек жалуется на головокружение, а в его анамнезе есть лабиринтит и прочие недуга вестибулярного аппарата, шансы вовремя начать лечение сводятся к нулю.

Клинические проявления обширного инсульта

При обширном повреждении в правом / левом полушарии мозжечка риск фатального исхода очень высок. Ввиду расположения мозжечка симптомы нарушений будут касаться признаков стволовых и общих мозговых повреждений. Пациент ощущает тошноту, рвоту, боль в голове. Речь и моторика нарушаются, сложно держать равновесие. Возможны сбои в сердечном ритме и дыхании, проблемы с глотанием.

Если инфаркт мозжечка затронул более трети всего объема полушарий, то в зоне некроза формируется сильнейший отек, течение патологии переходит в злокачественное. Последствием такого поражения будет увеличение тканевого объема в задней ямке черепа, что сдавливает пути движения ликвора.
В результате развивается острая гидроцефалия, далее ствол мозга сдавливается и человек умирает. При консервативном лечении уровень смертности достигает 80%, вот почему обширный инсульт в мозжечке требует немедленной нейрохирургической операции. Даже при экстренном реагировании 1/3 пациентов умирает, но 2/3 выживают, и это стоит того, чтобы бороться в каждом отдельном случае.

Лечение, нацеленное на снижение риска последствий

После постановки точного диагноза может быть назначена общая и целенаправленная терапия в зависимости от вида поражения, степени и прогноза. От того, насколько своевременно и грамотно будет оказана помощь, зависит вероятность возникновения последствий.
К общим мероприятиям относят:

• поддержку дыхания, по необходимости – ИВЛ;
• при гипертонии – снижение АД бета-блокаторами, ингибиторами АПФ до приемлемых цифр. Сильно сбивать давление нельзя, поскольку это может вызвать недостаток циркуляции крови в мозгу;
• нормализацию давления при гипотонии – ставят капельницы, назначают вазопрессорные лекарства;
• снижение повышенной температуры тела;
• противоотечнную терапию. Если стандартные медикаменты не дают эффекта, врач может ввести пациента в наркоз или назначить миорелаксанты, если выявлен затянувшийся судорожный синдром;
• снижение психомоторного возбуждения.

Помимо лекарственной терапии, необходимо обеспечить питание пациента. В тяжелых случаях задействуют зонд. Если есть риск развития инфекционных последствий, назначают антибиотики. Чтобы у пациента не было пролежней, медицинский персонал следит за состоянием кожи пациента.

Целенаправленная терапия призвана восстановить циркуляцию крови. Для этого назначают тромболитики, антикоагулянты, по необходимости тромбы удаляют хирургическим путем. Благодаря современным антикоагулянтам и антиагрегантам не только восстанавливается циркуляция крови по поврежденным церебральным сосудам, но и осуществляется профилактика новых инсультов. Вот почему терапия по продолжительности может затянуться. Тромболитические препараты назначают на ранних сроках, тогда эффект от их приема максимальный.

Если инфаркт мозжечка вызван кровоизлиянием, то перечисленные выше лекарственные препараты не используют, поскольку они способны усилить кровотечение. В этом случае целенаправленная терапия подразумевается нормализацию артериального давления до оптимальных цифр и прием нейропротекторных препаратов. Нейропротекторные и сосудистые лекарства обязательно назначаются при инсультах мозжечка. Есть множество лекарственных препаратов, включая витамины, из которых врач подберет определенные средства с учетом возраста пациента, тяжести патологии, противопоказаний и прочих значимых факторов.

Хирургическое лечение показано в ситуациях, когда есть угроза сдавления ствола мозга – состояния, которое в большинстве случаев заканчивается летально. Если инсульт мозжечка головного мозга сопровождается обширным некрозом, необходима трепанация и удаление отмерших участков из задней ямки черепа. В случае гематомы кровяные сгустки извлекают путем открытых операций или эндоскопическим методом.

В некоторых случаях, когда в желудочках скапливается кровь, проводят их дренирование. Тромбы из церебральных сосудов удаляют внутриартериальной операцией, а чтобы в дальнейшем избежать проблем с циркуляцией крови по сосудам, проводят сторнирование. Подробнее о каждой операции можно узнать в других статьях.

Реабилитация после инсульта в мозжечке должна начинаться как можно быстрее – как только врачам удастся стабилизировать состояние человека и не будет угрозы повторных некрозов или отека мозга. К реабилитационным мероприятиям относят прием лекарств, физиопроцедуры, упражнения и массаж. Нередко пациентам требуется помощь психолога, обязательна поддержка близких людей – это позволяет быстрее прийти в себя и начать работать над восстановлением здоровья.

Восстановление потребует большого количества сил, времени и терпения. Период способен растянуться на месяц и даже годы, но затраченное время стоит этих усилий, поскольку утраченные функции вполне можно вернуть спустя пару лет. Мелкую моторику восстанавливают специальными упражнениями – вращением шариков в ладонях, завязыванием шнурков, вязанием.

Какие последствия ожидают после инсульта в мозжечке

Как упоминалось выше, последствия инсульта в мозжечке относят к очень опасным. В первую неделю с момента критического состояния есть риск отека мозга и перемещения его отделов. Если это произойдет, человек может умереть. Поэтому прогнозы в таких ситуациях в большинстве случаев неблагополучные.

В течение первого месяца после инсульта могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, сердечные патологии, тромбоэмболия сосудов в легких. Если в острой фазе мозжечкового инсульта удалось избежать серьезных осложнений, радоваться еще рано. В дальнейшем могут встретиться такие последствия, как нарушенная координация, паралич и парез, проблемы с речью.

Такие последствия могут сохраняться в течение многих лет, изредка некоторые функции (в основном, речь) удается восстановить практически до первоначального состояния. Что касается двигательных функций, если их не удалось восстановить в течение первого года, то в дальнейшем нет смысла ожидать улучшений – скорее всего, все останется на том же уровне.

В ходе реабилитационного периода после инсульта в мозжечке пациенту назначаются лекарственные препараты, улучшающие процессы репарации и трофику тканей. Дополнительно проводится лечебная физкультура, массаж, с логопедом проводятся занятия по восстановлению речевых функций. Залог успеха – работа с опытными специалистами.
Желательно проходить реабилитацию в санаторных условиях или в специальном центре, где есть необходимые условия, оборудование и медицинский персонал обладает должным опытом.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Инсульт мозжечка встречается реже других форм цереброваскулярной патологии, но представляет существенную проблему ввиду недостаточной изученности и сложностей диагностики. Близость расположения ствола мозга и жизненно важных нервных центров делают эту локализацию инсультов очень опасной и требующей быстрой квалифицированной помощи.

Острые нарушения кровообращения в мозжечке составляют инфаркты (некроз) либо кровоизлияния, которые имеют схожие механизмы развития с другими формами внутримозговых инсультов, поэтому факторы риска и основные причины будут совпадать. Патология встречается у людей среднего и пожилого возраста, чаще обнаруживается среди мужчин.

На долю инфаркта мозжечка приходится около 1,5% всех внутримозговых некрозов, в то время как кровоизлияния составляют десятую часть всех гематом. Среди инсультов именно мозжечковой локализации примерно ¾ приходится на инфаркты. Смертность высока и в иных случаях превышает 30%.

Причины инсульта мозжечка и его разновидности

Мозжечок, как один из отделов головного мозга, нуждается в хорошем кровотоке, который обеспечивают позвоночные артерии и их ветви. Функции этого участка нервной системы сводятся к координации движений, обеспечению мелкой моторики, равновесия, способности к письму и правильной ориентации в пространстве.

В мозжечке возможны:

• Инфаркт (некроз);
• Кровоизлияние (образование гематомы).

Нарушение кровотока по сосудам мозжечка влечет либо их закупорка, что случается значительно чаще, либо разрыв, тогда результатом станет гематома. Особенностями последней считают не пропитывание кровью нервной ткани, а нарастание объема свертков, раздвигающих паренхиму мозжечка. Однако, не стоит думать, что такое развитие событий менее опасно, нежели гематомы мозга, разрушающие целый участок. Нужно помнить, что даже при сохранности части нейронов, увеличение объема ткани в задней черепной ямке способно привести к смерти из-за сдавления ствола мозга. Часто именно этот механизм и становится решающим в прогнозе и исходе заболевания.

виды инсультов

Ишемический инсульт мозжечка, или инфаркт, возникает по причине тромбоза или эмболии сосудов, питающих орган. Эмболия наиболее распространена у больных, страдающих сердечной патологией. Так, высок риск закупорки тромбоэмболом мозжечковых артерий при фибрилляции предсердий, недавно перенесенных или острых инфарктах миокарда. Внутрисердечные тромбы с током артериальной крови попадают в сосуды мозга и вызывают их закупорку.

Тромбоз артерий мозжечка чаще всего связан с атеросклерозом, когда происходит разрастание жировых отложений с высокой вероятностью разрыва бляшки. При артериальной гипертензии во время криза возможны так называемые фибриноидные некрозы стенок артерий, которые тоже чреваты тромбозами.

Кровоизлияние в мозжечок, хоть и встречается реже инфаркта, но приносит больше проблем ввиду смещения тканей и сдавления окружающих структур излишком крови. Обычно гематомы происходят по вине артериальной гипертонии, когда на фоне высоких цифр давления сосуд «лопается», и кровь устремляется в паренхиму мозжечка.

Среди других причин возможны артериовенозные мальформации, аневризмы, формирующиеся еще в период внутриутробного развития и долгое время остающиеся незамеченными, так как протекают бессимптомно. Отмечаются случаи мозжечкового инсульта у более молодых пациентов, связанные с расслоением участка позвоночной артерии.

Выделены и основные факторы риска мозжечковых инсультов:

1. Сахарный диабет;
2. Артериальная гипертензия;
3. Нарушения липидного спектра;
4. Пожилой возраст и мужской пол;
5. Гиподинамия, ожирение, обменные нарушения;
6. Врожденная патология сосудистых стенок;
7. Васкулиты;
8. Патология гемостаза;
9. Заболевания сердца с высоким риском тромбообразования (инфаркт, эндокардит, протезированный клапан).

Как проявляется инсульт мозжечка

Проявления инсульта мозжечка зависят о его масштаба, поэтому в клинике выделяют:

• Обширный инсульт;
• Изолированный в зоне конкретной артерии.

Изолированный инсульт мозжечка

Изолированный инсульт участка гемисферы мозжечка, когда затронуто кровоснабжение из задней нижней мозжечковой артерии, проявляется комплексом вестибулярных расстройств, самым частым их которых является головокружение. Кроме того, больные испытывают боли в затылочной области, жалуются на тошноту и нарушение походки, страдает речь.

Инфаркты в зоне передней нижней мозжечковой артерии тоже сопровождаются расстройствами координации и походки, мелкой моторики, речи, но среди симптомов появляются нарушения слуха. При поражении правого полушария мозжечка слух нарушается справа, при левосторонней локализации – слева.

Если поражена верхняя мозжечковая артерия, то среди симптомов будут преобладать расстройства координации, пациенту сложно удерживать равновесие и выполнять точные целенаправленные движения, изменяется походка, беспокоит головокружение и тошнота, возникают сложности в произношении звуков и слов.

При крупных размерах очага повреждения нервной ткани яркая симптоматика расстройств координации и моторики сразу же наталкивает врача на мысль об инсульте мозжечка, но случается, что больного беспокоит лишь головокружение, и тогда в диагнозе фигурирует лабиринтит или другие заболевания вестибулярного аппарата внутреннего уха, а значит, правильное лечение не будет начато вовремя. При совсем небольших очажках некроза клиники может не быть вовсе, так как функции органа быстро восстанавливаются, но примерно четверти случаев обширных инфарктов предшествуют транзиторные изменения или «малые» инсульты.

Обширный инсульт мозжечка

Обширный инсульт с поражением правого или левого полушария считается чрезвычайно серьезной патологией с высоким риском летального исхода. Он наблюдается в зоне кровоснабжения верхней мозжечковой артерии или задней нижней при закрытии просвета позвоночной артерии. Поскольку мозжечок снабжен хорошей сетью коллатералей, и все три основные его артерии связаны между собой, то изолированно мозжечковая симптоматика практически никогда не возникает, и к ней добавляются стволовые и общемозговые симптомы.

Обширный инсульт мозжечка сопровождается острым началом с общемозговой симптоматикой (головная боль, тошнота, рвота), расстройствами координации и моторики, речи, равновесия, в ряде случаев возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности, глотания вследствие поражения ствола мозга.

При повреждении трети и более объема полушарий мозжечка течение инсульта может стать злокачественным, что обусловлено сильным отеком зоны некроза. Увеличенный объем ткани в задней черепной ямке приводит к сдавливанию путей циркуляции ликвора, наступает острая гидроцефалия, а затем – сдавление ствола мозга и гибель больного. Вероятность смерти достигает 80% при консервативной терапии, поэтому такая форма инсульта требует экстренной нейрохирургической операции, но и в этом случае треть пациентов погибает.

Нередко случается, что после кратковременного улучшения состояние пациента вновь становится тяжелым, нарастает очаговая и общемозговая симптоматика, повышается температура тела, возможна кома, что связано с увеличением очага некроза ткани мозжечка и вовлечением структур ствола мозга. Прогноз при этом неблагоприятный даже при условии хирургической помощи.

Лечение и последствия инсульта мозжечка

Лечение инсульта мозжечка предполагает проведение общих мероприятий и целенаправленной терапии в отношении ишемического или геморрагического типа повреждения.

Общие мероприятия включают:

• Поддержание дыхания и при необходимости – искусственная вентиляция легких;
• Гипотензивная терапия с помощью бета-блокаторов (лабеталол, пропранолол), ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл) показана гипертоникам, рекомендуемая цифра АД – 180/100 мм рт. ст., так как снижение давления может вызвать дефицит кровотока в головном мозге;
• Гипотоникам нужна инфузионная терапия (раствор натрия хлорида, альбумина и др.), возможно введение вазопрессорных препаратов – допамин, мезатон, норадреналин;
• При лихорадке показан парацетамол, диклофенак, магнезия;
• Для борьбы с отеком мозга необходимы диуретики – маннитол, фуросемид, глицерол;
• Противосудорожная терапия включает реланиум, оксибутират натрия, при неэффективности которых анестезиолог вынужден ввести пациента в наркоз при помощи закиси азота, иногда требуется введение миорелаксантов при сильном и продолжительном судорожном синдроме;
• Психомоторное возбуждение требует назначения реланиума, фентанила, дроперидола (особенно, если пациента необходимо транспортировать).

Одновременно с медикаментозной терапией налаживается питание, которое в случае тяжелых инсультов целесообразнее проводить через зонд, позволяющий не только обеспечить больного необходимыми питательными веществами, но и избежать попадания пищи в дыхательные пути. При риске инфекционных осложнений показаны антибиотики. Персонал клиники следит за состояние кожи и предупреждает появление пролежней.

Специфическая терапия ишемических инсультов направлена на восстановление кровотока с помощью антикоагулянтов, тромболитиков и посредством хирургического удаления тромбов из артерии. Для тромболизиса применяют урокиназу, альтеплазу, среди антиагрегантов наиболее популярна ацетилсалициловая кислота (тромбоАСС, кардиомагнил), используемые антикоагулянты – фраксипарин, гепарин, сулодексид.

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия способствуют не только восстановлению кровотока по пораженному сосуду, но и профилактике последующих инсультов, поэтому некоторые препараты назначаются на длительный срок. Тромболитическая терапия показана в самые ранние сроки от момента окклюзии сосуда, тогда эффект ее будет максимален.

При кровоизлияниях перечисленные выше препараты вводить нельзя, так как они только усилят кровотечение, а специфическая терапия подразумевает поддержание приемлемых цифр артериального давления и назначение нейропротекторной терапии.

Сложно представить себе лечение инсульта без нейропротекторного и сосудистого компонентов. Пациентам назначаются ноотропил, кавинтон, циннаризин, эуфиллин, церебролизин, глицин, эмоксипин и многие другие препараты, показаны витамины группы В.

Вопросы хирургического лечения и его эффективности продолжают обсуждаться. Несомненной является необходимость декомпрессии при угрозе дислокационного синдрома со сдавлением ствола мозга. При обширных некрозах проводят трепанацию и удаление некротических масс из задней черепной ямки, при гематомах – извлекают сгустки крови как при открытых операциях, так и посредством эндоскопической техники, возможно также дренирование желудочков при скоплении в них крови. Для удаления тромбов из сосудов проводят внутриартериальные вмешательства, а для обеспечения кровотока в дальнейшем – стентирование.

Восстановление после инсульта мозжечка должно быть начато как можно раньше, то есть тогда, когда состояние пациента стабилизируется, угрозы отека мозга и повторных некрозов уже не будет. Оно включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, выполнение специальных упражнений. Во многих случаях больные нуждаются в помощи психолога или психотерапевта, важна поддержка семьи и близких.

Восстановительный период требует усердия, терпения и усилий, ведь он может растянуться на месяцы и годы, но некоторым пациентам удается вернуть утраченные способности даже спустя несколько лет. Для тренировки мелкой моторики могут быть полезны упражнения по завязыванию шнурка, нитки в узел, вращения небольших шариков пальцами, вязание крючком или спицами.

Последствия мозжечковых инсультов очень серьезны. На первой неделе после инсульта высока вероятность отека мозга и дислокации его отделов, что чаще всего становится причиной ранней гибели и определяет плохой прогноз. В первый месяц среди осложнений фигурируют тромбоэмболия сосудов легких, пневмонии, сердечная патология.

Если удается избежать самых опасных последствий в острую фазу инсульта, то далее большинство пациентов сталкиваются с такими проблемами, как стойкое нарушение координации, парезы, параличи, нарушения речи, которые могут сохраняться годами. В редких случаях речь все же восстанавливается в течение нескольких лет, но двигательная функция, которую не удалось вернуть в первый год заболевания, скорее всего, уже не восстановится.

Реабилитация после мозжечковых инсультов включает не только прием медикаментов, улучшающих трофику нервной ткани и процессы репарации, но и ЛФК, массаж, занятия по тренировке речи. Хорошо, если есть возможность в постоянном участии грамотных специалистов, а еще лучше, если реабилитация будет проводиться в специальном центре или санатории, где работает опытный персонал и есть соответствующее оборудование.

Все части головного мозга, в том числе мозжечок, нуждается в хорошем кровоснабжении. От этого зависит их работоспособность. Например, «малый мозг» отвечает за сохранение устойчивого положения тела в пространстве, равновесие, способность выполнять целенаправленные движения и регулирует тонус мышц.

Дисфункция этого отдела мозга выражается в треморе рук, неуверенной походке, плохой ориентации в помещении. Если эти симптомы патологии, не были следствием врожденного заболевания, то их появление может спровоцировать инфаркт мозжечка.

Что это такое

Основной приток крови к мозжечку доставляют 3 парные мозжечковые артерии, которые являются ответвлениями позвоночных и основной артерии. Если по причине каких-либо заболеваний возникает их тромбоз или эмболия, то это ведет к нарушению кровоснабжения «малого мозга».

Из-за этого начинают разрушаться и размягчаться соответствующие участки нервной ткани. Процесс омертвения любой части головного мозга называют термином «инфаркт», в этом случае, это будет «инфаркт мозжечка».

Основной причиной нарушения кровотока в мозжечковых артериях является перекрытие кровотока эмболами или тромбом. И то и другое является сгустком частичек крови, только эмбол способен передвигаться внутри кровеносного сосуда, а тромб «сидит на месте».

Строительным материалом тромба являются тромбоциты – клетки, отвечающие за свертываемость крови, а эмбол формируется за счет частиц жировой ткани, разросшейся колонии микроорганизмов, попавшего в сосуд воздуха.

Симптомы инфаркта мозжечка

Признаки патологии зависят от места расположения участка недостаточного кровоснабжения. Если было поражено одно из полушарий мозжечка, то это проявляется в комплексе вестибулярных расстройств, в том числе головокружении. Кроме этого у заболевшего отмечается головная боль в области затылка, тошнота, нарушение походки и речевые расстройства.

Если нарушилось кровоснабжение в передней нижней мозжечковой артерии, то это также отражается в нарушении походки, мелкой моторики, речи, также появляются проблемы со слухом. При поражении правого полушария мозжечка восприимчивость звуков нарушается справа, при левосторонней локализации – слева.

При перекрытии тока крови в верхней мозжечковой артерии преобладает расстройство координации движений, становится сложно выполнять целенаправленные действия. Заболевшему трудно удержать позу в пространстве, изменяется походка, возникают сложности в произношении звуков и слов.

К первым симптомам инфаркта мозжечка относятся:

• Головная боль в области затылка;
• Тошнота, рвота, независящая от приема пищи;
• Головокружение;
• Потеря сознания;
• Учащение сердцебиения;
• Повышение АД;
• Бледность кожных покровов;
• Потеря равновесия, шатающаяся походка;
• Дезориентация.

По прошествии 3-4 дней, если заболевшему не была оказана первая медицинская помощь, к первым признакам инфаркта мозжечка присоединяются более серьезные симптомы разрушения нервной ткани: угнетение сознания; потеря сознания; усиление головной боли, ухудшение слуха и зрения, возможно кома. С каждым днем состояние больного становится все хуже.

Лечение и последствий

При подозрении на инфаркт мозжечка, до приезда специалистов, больному нужно обеспечить покой и устранить внешние раздражители – яркий свет, шум. Можно уложить его на ровную поверхность и зафиксировать конечности.

Прибывшая бригада скорой помощи доставит пациента в лечебное учреждение. Если первые симптомы патологии появились более чем 6 часов назад, то это будет бокс интенсивной терапии.

Основная цель лечения инфаркта мозжечка является восстановление нарушенных функций, за счет восстановления мозгового кровообращения.

Если больной находится в сознании, может двигаться, слышит и видит, то используется медикаментозная терапия. В первую очередь устраняется причина нарушения мозжечкового кровоснабжения с помощью препаратов, направленных на растворение тромбов или эмбол, разжижение крови и снижение ВЧД. Сюда также входят средства понижающие АД, нормализующие уровень сахара и холестерина.

Если инфаркт мозжечка стал следствием проблем с сердцем, то рекомендовано лечение и последующее наблюдение у кардиолога.

При тяжелом состоянии заболевшего проводится хирургическая операция с целью нормализации кровотока в пораженной артерии и уменьшения внутричерепного давления. Если операция прошла успешно, то пациенту также проводят медикаментозное лечение с целью восстановления утраченных функций мозжечка.

Успешность проводимого лечения зависит от времени обращения к специалистам – чем позднее были предприняты необходимые меры, тем сложнее восстановить пациента. После прохождения основного лечения наступает период реабилитации, который может затянуться на многие месяцы.

Целью всех манипуляций является нормализация состояния больного, восстановление речи, двигательных функций и физических сил. В этом помогает ЛФК, иглорефлексотерапия, специальная диета.

Последствия инфаркта мозжечка и сила их проявлений зависят от изначального состояния пациента и эффективности проводимого лечения и обширности области разрушения нервной ткани.