Инфаркт что делать дальше

От некоторых заболеваний мы можем избавиться, с другими придется жить всю оставшуюся жизнь. К последним относится инфаркт миокарда. Как научиться жить нормальной жизнью после инфаркта и что для этого требуется?

В первую очередь хотелось бы предупредить курильщиков: «Если вы курили до инфаркта и не бросили свою пагубную привычку и после него, то тогда не ждите от жизни приятных сюрпризов!» – просто статистика гласит, что люди, бросившие курить после инфаркта миокарда, живут почти в два раза больше, чем те, кто не изменил своим вредным для здоровья привычкам.

Все, то же самое можно сказать и о злоупотреблении алкоголем. Мы не говорим, о том, что вам вообще никогда нельзя даже «нюхать» спиртное, вы спокойно можете иногда за ужином или в гостях выпить бокал красного вина или рюмочку водки – но не более! Но прежде, чем позволить себе маленькие слабости вы должны проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего, доктора не бывают против, считается, что маленькие дозы алкоголя могут быть даже полезны, а вот большие могут смертельно навредить вашему здоровью, поэтому консультация специалиста вам просто необходима.

Если вы перенесли инфаркт, то это не говорит о том, что вы должны вести малоподвижный образ жизни, не стоит целыми днями и вечерами просиживать в кресле у телевизора, ведь ничто так не действует оздоровительно на ваш организм, как прогулки на свежем воздухе. Чаще всего повторный инфаркт, случается у людей, у которых повышен уровень холестерина и некоторых жиров в крови. Если и после инфаркта уровень холестерина у человека остается прежним, то он очень рискует перенести повторные сердечные приступы.

Только резкое снижение употребления (а лучше всего отказаться от них вообще) продуктов, богатых холестерином и жирами животного происхождения, сведет риск повторных приступов на нет. Забудьте о жирных продуктах, таких как: сало, майонез, сливочное масло, молоко, сметана, сыр, творог, жирные сорта мяса. Отдайте предпочтение в большей мере овощам, фруктам, рыбе, морепродуктам, нежирной говядине, куриному мясу.

И еще один совет – постарайтесь употреблять меньше соли, а по возможности обходитесь лучше без нее совсем. Такое питание позволит контролировать нормальный уровень артериального давления и сдерживать сердечную недостаточность. Если вы думаете, что вам будет очень трудно привыкнуть к такому питанию, то лучше подумайте о том, что вам важнее – ваше здоровье или объедание, от которого вы получаете только дискомфорт и это только в лучшем случае…

А насчет своего организма не стоит переживать – он легко и без всяких проблем быстро привыкает к легкой полезной и в то же время вкусной еде.

Человек должен стать мудрее после первого сердечного приступа и если так уж произошло, что инфаркт миокарда все же случился, то он просто обязан сделать все, чтобы это больше не повторилось. Конечно, без лекарств избежать осложнений с сердцем просто невозможно и принимать их нужно регулярно, не прекращая ни днем, ни ночью и только строго соблюдая рекомендации врача. Обычно людям перенесшим инфаркт, доктора выписывают пить в малых дозах аспирин, но так же врач может настаивать на приеме препаратов, снижающих уровень холестерина и вы должны безоговорочно следовать его указаниям.

И никакой самодеятельности, иначе не избежать серьезных последствий!

Самый важный показатель сердца – это нормальное артериальное давление.

Сердце легче справляется с нагрузками, когда давление в норме, а после инфаркта сердцу работать становится значительно труднее. Чтобы всегда держать свое давление под наблюдением, приобретите в аптеке тонометр (прибор для измерения давления). Измерять давление нужно два раза в день, желательно если вы будете это делать в одно и то же время.

Цифры не должны превышать 140/90 мм ртутного столба, независимо от вашего возраста.

Если давление ниже допустимой нормы, то это не страшно, то только в том случае, если вы при этом не испытываете слабость и головокружение.

Кроме давления в постоянном контроле нуждается и частота пульса. В нормальном спокойном состоянии частота ударов должна быть примерно пятьдесят-шестьдесят раз.

Людям, особенно тем, кто имеет проблемы с сердцем, следует следить за свои весом и если ваши килограммы превышают норму, то придется худеть, так как при избыточном весе на сердце приходится дополнительная нагрузка и ему тяжело справляться со своей работой.

Чтобы держать под контролем уровень холестерина и жиров в крови, положено два раза в год сдавать кровь на содержание этих веществ. Нормальный уровень холестерина не должен превышать 5 ммоль/л, или 200 мг/дл.

Конечно, лучше работать, чем сидеть ничего не делая, но не нужно забывать, что после ваших проблем со здоровьем, нагрузки должны быть не такими, какими они были до госпитализации. Попробуйте найти себе другие занятия, которые не будут вам в тягость, но и не дадут сидеть «сложа руки».

А еще, постарайтесь насытить свою жизнь удовольствиями. Ни в коем случае не запирайте себя в «четырех стенах» – больше общайтесь с родными, друзьями, посещайте бассейн, занимайтесь спортом (но не нужно переусердствовать), в общем, ведите нормальный здоровый образ жизни и занимайтесь тем, что вам больше по душе. И самая главная рекомендация – регулярно консультируйтесь с лечащим врачом и слушайтесь его советов и рекомендаций. Будьте здоровы и долгих лет Вам жизни!

Комментарии к статье

Добрый день ! Мне 50 , в прошлом году в сентябре у меня был обширный крупно очаговый инфаркт , поставили стен , выписали таблетки , назначили лечение и отправили в санаторий , я с 14 дня после операции начал принимать настойку войсковой соли и цветочную пыльцу ( в ней рутин ) , кардиолог наблюдающая меня, тоже начала огневку пить , лечение пчелопродукцией вычитал в книге профессора Лудянского , читал про исследования профессора Мухина , он добивался полного восстановления сердечной мышцы , информации много изучил , вот в июне записан в краевой центр грудной хирургии буду проверяться , чувствую себя уже хорошо ,как до инфаркта , советую всем кто хочет восстановиться после инфаркта почитать за огневку , и подключить её к лечению , изменения почувствуете уже через несколько дней , она поможет быстрее восстановиться, я слышал много мнений за этот продукт , но интересно мнение тех кто сам пьет , я из за восковой моли держу пасеку , сам делаю настойку , собираю прополис , и сам веду комплексное лечение пчелопродукцией , пока результаты хорошие интересно что в июне скажут ( я был на обследовании 25 января , инвалидность мне не дали , сказали что восстановился на 80 % )

В статье подробно описан механизм появления и механизм повышения уровня холестерина в крови. Цилиндрическая бляшка расположена внутри сосуда и всю "жизнь" контактирует с кровью, появляется и готова убивать через несколько дней после начала сильного переживания. поэтому все современные методы профилактики, терапевтического лечения неэффективны. Единственным способом борьбы с острыми инфарктами и инсультами является нервное спокойствие. Именно стресс делает инвалидами и убивает всего за неделю. также эта бляшка помогает повысится плохому холестерину.

Эти знания у пациентов и врачей могут спасти миллионы жизней каждый год. Атеросклероз. В ютубе есть маленькое видео по этому вопросу "Цилиндрическая холестериновая бляшка. Повышение холестерина в крови № 1" – на 1,5 минут видео по статье и цилиндрической бляшке). Все доказательства есть в статье и кратко приведены в описании к ролику. Люди могут быть полными много лет, курить еще дольше, но только возникает трагедия в семье или на работе и человек попадает в больницу, только одно это должно наводить на мысль , что не все понятно с острыми инфарктами. Расскажите врачам и знакомым и это спасет миллионы жизней.

Я врач. Хочу привлечь внимание врачей терапевтического профиля и пациентов к одной серьезной проблеме при лечении инфарктов и инсультов. 100 лет назад все проблемы в сосудах начали называть "атеросклерозом". Разработаны способы "профилактики" , "лечения" атеросклероза , имеются "причины". Единственное , что не известно врачам терапевтического профиля и естественно, больным , что в сосуде при остром инфаркте нет атеросклероза вообще (кроме редких случаев) . Реально оперируется совершенно другая бляшка, имеющая совершенно другие причины образования , скорость образования. Эти знания могли уже лет 50 назад дать возможность спасать больных до операционного стола.

Я сам увидел эту бляшку 30 лет назад и только сейчас смог доказать ее наличие благодаря видео во время операции. В моем ролике на ютуб (название ниже) есть много ссылок на эти видео и учебные фильмы изображающее не атеросклеротическую бляшку, а именно реально существующую мягкую цилиндрическую бляшку- убийцу. Эта бляшка также повышает уровень холестерина в крови. Уже пару лет прошло как доказали , что холестерин пищи не виновен в инфарктах и инсультах. Только у цилиндрической мягкой бляшки есть реальный механизм это сделать . в 2017 в журнале Медицинские гипотезы №106 стр 61-70 была напечатана моя статья.

Эта напасть случилась в 2011,на работе,подумал изжога,а оказался инфаркт.Если сердце тренировано,то должно справиться с проблемой,пришлось бросить курить,а в остальном немного сменить питание в сторону снижения жирности и активные ежедневные физнагрузки,естественно медикаменты,посещение лечебного учреждения и желание воспитывать внучку и помогать детям,все это и есть большой стимул к жизни,а она не должна бросить.

А почему то сделал,да просто прочитал статью американского ученого,что для организма резкое изменение образа жизни-само по себе – инфаркт,а так через 5-6 лет организи привыкнет к нагрузкам и будет дальше жить,да с ограничениями,но видимо в молодости наработался,и мотор и дал сбой.Всем удачи.
Сергей

Долбанул инфаркт,после того,как пьяный педераст разбил припаркованную около дома машину. Давление даже при госпитализации было 120 на 80,никогда вообще гипертонии не было. Все болезни – от нервов!

К повышнеию качества жизни советы не приведут, но жизнь покажется дооолгой.

Здравствуйте, дорогие читатели! В последние годы инфаркт миокарда стал относительно распространенным заболеванием. У тех, кто его перенес, жизнь после инфаркта делится на две половины: до и после заболевания. Но факт, если пациент выжил после этого тяжелого заболевания, то ему несказанно повезло.

Чтобы вернуться к привычному образу жизни, некоторое время, а может быть постоянно, придется поступаться своими привычками. Надо помнить постоянно, что можно, а что нельзя делать. Но все обратимо, если следовать советам, которые я изложу в своей статье.

Немного статистики

Статистика гласит, что сегодня быстрая смертность больных после инфаркта миокарда составляет всего 12% от общего количества пациентов с подобным диагнозом.

Инфаркт – не приговор. Те, кто перенес это заболевание, часто впадают в депрессию, считая, что им долго, а может до конца дней, придется бороться с последствиями этой болезни. Они начинают думать, что им нельзя будет заняться своими любимыми занятиями и придется наблюдать за жизнью со стороны. Но если верить статистике, то это совершенно не так.

Еще до начала прошлого века считалось, что подобное заболевание встречается у пожилых людей. И встречалось оно гораздо реже, чем сейчас. Сейчас же инфаркт миокарда встречается у людей довольно молодого возраста в возрасте 30-35 лет. И если раньше подобное чаще встречалось у мужчин, то сейчас это заболевание часто регистрируется и у женщин.

В настоящее время есть много случаев, когда перенесшие инфаркт миокарда, возвращаются к полноценной жизни, долго живут и при этом чувствуют себя вполне счастливыми. Но такое возможно лишь при условии соблюдении определенных правил. Даже малейшее послабление повышает риск повторного инфаркта и непредсказуемые последствия.

Мою семью подобная проблема не прошла стороной, правда у моего мужа все обошлось более — менее благополучно. Но как ему жить после перенесенного инфаркта миокарда, сейчас для меня стало актуальной темой. Пришлось порыться в своих записях и в интернете, вспомнить моменты из практики. Информация может быть кому-то тоже будет полезной, поэтому я решила поделиться здесь, на блоге. Я опишу лишь те основные моменты, которых необходимо придерживаться, уже находясь дома.

Жизнь после инфаркта — основные моменты реабилитации

Инфаркт миокарда – это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, которая протекает с развитием некроза участка сердечной мышцы, обусловленной абсолютной или относительной недостаточностью кровоснабжения.

Эффективность проведения реабилитационных мероприятий зависит от тяжести состояния, насколько выражена коронарная недостаточность, наличие осложнений и характера перенесенного инфаркта (трансмуральный или мелкоочаговый).

Что необходимо соблюдать и на что необходимо обратить внимание:

• Контроль веса и соблюдение диеты;
• Контроль артериального давления и уровня содержания холестерина и глюкозы в крови;
• Дозированная физическая нагрузка и лечебная физкультура;
• Отказ от вредных привычек;
• Психологическая помощь — предупреждение стрессовых ситуаций и хронической усталости.

Разберем эти пункты подробнее.

Контроль веса и соблюдение диеты

После перенесенного заболевания сердечная мышца подвергается серьезным нагрузкам, если вес тела достаточно превышает норму. Поэтому, если имеется избыточный вес, надо стараться его снизить. Первым основным моментом для снижения веса является соблюдение диеты. Категорически запрещается использовать жесткие диеты. Самым оптимальным вариантом будет употребление небольших порций еды, но через каждые 3 часа.

Питание должно быть разнообразным, но следует отказаться от продуктов, богатых холестерином, так как треть случаев ишемической болезни сердца вызывается высоким уровнем холестерина. Категорически противопоказана жирная, жареная пища – она способствует дальнейшему развитию атеросклероза.

Чтобы исключить риск дальнейшего развития и повторного приступа, следует больше употреблять:

• Хлеб из цельного зерна и злаки;
• Свежие и обработанные овощи – 200 г, свежие и замороженные фрукты – не менее 5 порций в день (1 порция – это 1 яблоко, или 1 банан, или 1 апельсин, или 1 груша, или 2 киви, или 2 сливы, или 1 ломтик дыни, или 1 стакан сока);
• Все бобовые (включая сою и соевый белок) – 300-400 г в неделю;
• Нежирные сорта мяса, постную и жирную рыбу употреблять не более двух раз в неделю, предпочтительнее рыба северных морей, можно умеренно употреблять морепродукты;
• Обезжиренные молоко или кисломолочные продукты – 200 мл, творог или нежирный сыр — 30 г.;
• Белок куриного яйца, желток – 2- 3 раза в неделю;
• Низкокалорийные сладости;
• Для заправки пищи можно использовать уксус, кетчуп, горчицу и заправки, не содержащие жиров. Вместо животных жиров предпочтительнее использовать растительные масла, лучше всего оливковое масло.

Следует запомнить, что необходимо ограничить потребление поваренной соли, полностью отказаться от копченостей, кофе, шоколада, алкоголя.

Для поддержания нормальной работы сердечной мышцы необходимо есть курагу, изюм, чернослив, которые богаты калием, и морепродукты, богатые йодом.

Отказ от вредных привычек

Если вы до заболевания имели привычку курить или злоупотреблять алкоголем, то после заболевания вам следует забыть о них навсегда. Врачи разрешают таким пациентам иногда выпить бокал сухого вина или рюмку хорошего коньяка, но о курении не может быть и речи. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может пагубно сказаться на коронарных сосудах и вызвать повторный приступ.

Контроль артериального давления

После перенесенного инфаркта миокарда врачи рекомендуют измерять артериальное давление и пульс 2 раза в день – утром и вечером в одно и тоже время, а также при изменении самочувствия. Артериальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст., а пульс 55-60 ударов минуту.

Стабильное артериальное давление говорит о нормальной работе сердца. Если у вас нет тонометра для измерения давления, его необходимо приобрести. А как его выбрать я писала в этой статье.

Также 2 раза в год следует проверять уровень холестерина и глюкозы в крови. Это необходимо для коррекции лечения и предупреждения факторов риска для повторного обострения.

Физическая нагрузка и лечебная физкультура

Я уже говорила, что излишний вес дает дополнительную нагрузку на сердце. Чтобы этого избежать, придется сбросить лишний вес. Этому способствует физическая нагрузка.

Физическая нагрузка должна быть щадящей и дозированной, это означает, что сразу после выписки из больницы, не должны поднимать более 3 кг веса и ходить пешком, в зависимости от самочувствия, не более 500-1000 метров. Самая доступная физическая нагрузка — это ходьба пешком. Гулять следует в любую погоду, за исключением жарких и холодных дней. При удовлетворительном самочувствии физическую нагрузку можно увеличивать, но постепенно, но не чаще, чем раз в неделю

Большую положительную роль оказывает и лечебная физкультура. В реабилитационном центре всегда проходят ЛФК под руководством врача. Такие же упражнения следует делать и дома, включите это видео и занимайтесь вместе с тренером.

Психологическая помощь

Человек, перенесший такое серьезное заболевание, еще долго не может забыть те ощущения, которые привели его к такому состоянию. 40% больных испытывают страх перед повторным приступом, прислушиваются к своему сердцу, различные фобии, боятся оставаться одни дома, не гуляют без сопровождения. Кроме этого больной может быть раздражительным, плохо спит, его одолевают разные мрачные мысли.

Роль родственников в данной ситуации поддержать его и успокоить. Важно создать положительный климат в семье, больше общаться. В некоторых больницах создаются специальные группы для психологической поддержки, которые обучают как вести себя больным после перенесенного инфаркта миокарда.

Важно избегать стрессов и не переутомляться. Возможно, в первые недели после выписки из больницы, устраивать дневной сон.

Важна и занятость. Постарайтесь заняться посильным занятием, хобби. Но не забывайте о допустимых нагрузках. Любимое занятие отвлечет от негативных мыслей и заполнит день приятными делами. Главное, занимайтесь тем, что вам по душе. Не запирайтесь в четырех стенах, больше гуляйте и общайтесь с друзьями.

Опять же согласно статистике, люди с позитивным настроем после перенесенных сердечных болезней живут в 2 раза дольше, чем кто замкнулся в себе.

Интимная жизнь

Чаще всего сейчас инфаркт миокарда встречается у мужчин, как говорят, в самом расцвете сил. Поэтому многие их них переживают и пытаются выяснить, возможен ли секс после заболевания. Врачи говорят, что секс в данном случае не только возможен, а наоборот, нужен. Ведь он вызывает только положительные эмоции.

У некоторых мужчин отмечают некоторые проблемы в интимной жизни — снижение полового влечения, половая слабость и т.д. Это может быть вызвано приемом некоторых лекарств, которые еще назначают на некоторое время после выписки из больницы. Некоторые мужчины очень переживают по этому поводу, что может вызвать ипохондрический синдром и еще более усугубить ситуацию.

Волноваться по этому поводу не стоит, со временем все нормализуется. Если ситуация очень напрягает, то можно посоветоваться с врачом и он назначит дополнительное лечение и психотерапию.

Заключение

В заключение хочу вам добавить, что не следует отказываться от приема лекарств, которые назначил врач. Они в первое время жизненно необходимы. Одни из них препятствуют образованию тромбов и разжижают кровь, другие устраняют боль, одышку и тревогу. Регулярно посещайте своего участкового врача для контроля со своим состоянием.

Если вы почувствовали боль в сердце, не тяните — положите таблетку нитроглицерина под язык, разжуйте и проглотите таблетку аспирина и вызывайте скорую помощь.

Иногда приходится прибегать к стентированию, этого не стоит бояться. Стентирование — это расширение просвета коронарных сосудов при помощи стента, в результате чего восстанавливается кровоснабжение пораженного участка. По отзывам, после подобной процедуры — операции больные чувствуют себя намного прекрасней и живут потом полноценной жизнью.

Вот и все, о чем я хотела рассказать о том, как жить после инфаркта миокарда. Надеюсь, что эта беда обойдет вас стороной. А уж если приключилось такое, то обязательно следуйте этим советам и тогда у вас все будет прекрасно! А я с вами прощаюсь до новых встреч, не забудьте подписаться на обновления блога и пройтись по кнопкам соц. сетей, если вам была полезна эта статья.

Инфаркт миокарда оставляет след на всей последующей жизни больного, причем, сам образ жизни кардинальной меняется. Восстановление зависит от множества факторов, потому и сам больной, и его близкие должны направить усилия на то, чтобы улучшить жизнь после инфаркта миокарда.

Возможен ли рецидив

Задаваясь вопросом, как жить после инфаркта миокарда, пациентам следует запомнить главное правило: все действия и ограничения должны быть направлены на предотвращение повторных приступов инфаркта.

Так как качественные изменения в тканях миокарда провоцируют уязвимость сердечной мышцы, сосуды, пораженные атеросклерозом, все еще не могут полноценно обеспечивать сердце достаточным объемом крови. Стоит отметить, что рецидивы инфаркта у пациентов могут быть обширнее и серьезнее.

Комплекс реабилитации пациента после инфаркта начинается сразу после реанимационных действий по купированию приступа. Этот комплекс включает:

• Прием медикаментозных препаратов;
• Возвращение к двигательной активности;
• Возвращение возможности самообслуживания;
• Восстановление трудовой деятельности;
• Изменение образа жизни пациента.

Только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и прохождении систематического обследования снижается риск повторных приступов инфаркта миокарда.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые можно принимать больному после переведения в стационар и после выписки домой, назначает лечащий врач в зависимости от тяжести инфаркта, области поражения миокарда, сопутствующих заболеваний и осложнений приступа.

В медицинской практике используются следующие группы препаратов для лечения миокарда:

• Препараты, предотвращающие образование тромбов, самый простой их представитель – аспирин.
• Препараты, контролирующие артериальное давление, так как данная сердечная функция после инфаркта ослаблена.
• Нитраты, предназначенные для снижения избыточного давления в артериях.
• Диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма и предотвращающие отечность.
• Препараты для улучшения обменных процессов в толще миокарда.
• Статины, снижающие уровень липидов в крови и предотвращающие дальнейшее развитие атеросклероза.

Какой именно препарат для миокарда будет выбран пациенту из каждой группы, определяет врач с учетом анамнеза и картины заболевания каждого пациента.

Что запрещено

Успешность восстановления зависит от нескольких факторов:

• Возраст пациента;
• Первичным или повторным был инфаркт;
• Наличие хронических заболеваний;
• Осложнения после инфаркта.

Потому в первую очередь следует категорически отказаться от всего, что может вызвать повторные приступы инфаркта, а затем выполнять рекомендации по предотвращению рецидива и его осложнений.

Основные изменения в жизни после инфаркта заключаются в режиме дня, физической нагрузке, питании, лечении.

Физические нагрузки

Излишняя физическая активность приводит к усиленной работе миокарда. С учетом изменений в миокарде после инфаркта, велика вероятность гипоксии и последующих за ней осложнений.

Но полностью отказываться от физической активности также нельзя. Кардиологи рекомендуют специальные комплексы лечебной физкультуры, составленные со специалистом ЛФК, прогулки на свежем воздухе, как можно дальше от города и дорог, а также аэробные нагрузки. Не следует поднимать тяжести более трех килограмм.

Проведение лечебной физкультуры рекомендуется под наблюдением специалиста ЛФК, который может корректировать схему занятий в зависимости от состояния пациента без потери эффективности лечебной физкультуры.

Питание

Основная цель, преследуемая лечебной диетой – снижение уровня холестерина в крови. Второстепенной целью, но не менее важной, является снижение веса и избавление от клинических форм ожирения у пациентов, имеющих данные проблемы.

Основные принципы питания после перенесения инфаркта миокарда:

• Снижение среднесуточной калорийности рациона;
• Избегание сладостей, особенно пирожных и тортов с жирными начинками и сдобным тестом;
• Ограничение жиров животного происхождения;
• Исключение острых закусок, пряностей, соусов;
• Прием не боле пяти грамм соли в сутки;
• Ограничение объема жидкости в сутки до 1,5 л;
• Полный запрет алкогольных напитков;
• Дробное питание небольшими порциями по пять-шесть раз в день.

Если пациент имеет избыточный вес, диета будет направлена не только на снижение жирности рациона, но и на похудение, так как избыточный вес служит фактором риска для повторного инфаркта.

Калорийность диеты для пациентов с избыточным весом составляет 1800 ккал в сутки. При этом пациенту запрещены жирные и жареные блюда, острые закуски, очень горячая или холодная пища. Снижается также углеводная составляющая диеты. Взамен этому, рацион обогащается белком и клетчаткой.

Пациенты без избыточного веса придерживаются диеты со среднесуточной калорийностью до 3000 ккал. Также пациентам запрещено употребление жирных и жареных блюд, растительные жиры должны преобладать над животными. Показано увеличение в рационе овощей и фруктов в любом виде. Запрещены копчености, пряности, острые блюда, кондитерские изделия.

Психологический фактор

Пациенты после обширного или мелкоочагового инфаркта миокарда, несмотря на разную тяжесть заболевания, переживают одни и те же психологические нарушения.

Дело в том, что статистика, собранная психологами у пациентов после перенесения инфаркта миокарда, свидетельствует о следующих распространенных проблемах:

• Постоянная боязнь остановки сердца;
• Фобии, связанные с нахождением в одиночестве;
• Нарушения длительности и глубины фаз сна;
• Эмоциональная неустойчивость;
• Ощущение собственной неполноценности;
• Мнительность, раздражительность.

Пациенты склонны верить скорее в то, что заболевание неизлечимо и прожить после инфаркта можно только в статусе инвалидности. Эти фобии, патологии и отклонения у пациентов после инфаркта миокарда приводят к хронической ипохондрии и нервозу.

Данные психологические состояния способны ощутимо влиять и на физическое состояние, так как вызывают скачки артериального давления, плохой отдых, постоянную возбужденность, что чревато осложнениями для сердца.

Потому нельзя отчаиваться и додумывать осложнения и негативные последствия инфаркта. Не нужно отказываться от помощи психолога в этот момент, чтобы не усугубить физические показатели.

Прочие факторы

К прочим запрещенным факторам относятся вредные привычки. Пациенты, злоупотребляющие курением табака, должны отказаться от этой привычки. Стоит отметить, что снижение количества выкуренных сигарет или снижение концентрации никотина в крови не окажут достаточного положительного влияния, превалирующего над негативным.

При хронической никотиновой зависимости можно обратиться к терапевтам, которые помогут пройти курс отказа от вредной привычки. Курение является одним из главнейших факторов, провоцирующих повторные приступы инфаркта миокарда.

Первые дни после инфаркта

Первые сутки после приступа инфаркта можно назвать основополагающими. Врач непременно назначает консультацию специалиста ЛФК для восстановления двигательной активности и способности к самообслуживанию.

Двигательная активность восстанавливается следующими этапами:

• На вторые сутки инструктор ЛФК может проводить проработку отдельных групп мышц при лежачем положении пациента;
• С третьего дня проводятся попытки сидячего положения в кровати, с поднятыми и разведенными руками для стимуляции работы легких;
• С пятого дня разрешаются несколько шагов около кровати, обязательно с опорой;
• Через десять дней шаги по палате не ограничиваются, но только при нормальном самочувствии пациента;
• С третьей недели разрешается выходить в коридор, а под наблюдением инструктора ЛФК выполняются первые шаги по ступенькам;
• Постепенно длительность прогулок увеличивается, постоянно контролируется артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Дальнейшая реабилитация проводится в санатории после выписки из стационара, затем рассматривается вопрос о возвращении к трудовой деятельности либо о присвоении группы инвалидности.

Рекомендации после выписки

Изменение, внесенное в режим больного, становится не временным, а жизненным, и чтобы улучшить качество жизни, необходимо придерживаться не только указанных ограничений, но и дополнительных рекомендаций.

• Каждый вечер рекомендуется выполнять прогулки по свежему воздуху. Хорошо, если есть возможность организовать такую прогулку вдали от автомагистралей и города, в противном случае просто следует избегать слишком пыльных и близких к промышленным объектам мест. Прогулка длится около получаса, обязательно в сопровождении близких.
• Соблюдение предписанной диеты по выписке из стационара. Зачастую назначается откорректированная с учетом индивидуальных особенностей диета №6 по Певзнеру, снижающая риск прогрессирования атеросклероза.
• Систематическая диагностика состояния больного, учет у кардиолога по месту проживания. Диагностика пациента на учете после инфаркта заключается в прохождении электрокардиограммы, лабораторном исследовании крови и мочи, обследовании у кардиолога.

• Отказ от вредных привычек, включающих алкоголь и табакокурение. Избегание тяжелых нагрузок, опасных, быстрых видов спорта.
• Что касается половой жизни, кардиологи не только не запрещают, но и зачастую рекомендуют возвращаться к половой жизни, так как она способствует мягкой стимуляции сердечной мышцы, выработке гормонов и улучшению психологического состояния. Предварительно следует проконсультироваться с лечащим кардиологом.
• Возвращение к трудовой деятельности возможно в том случае, если профессия больного не связана с факторами риска, провоцирующими повторный инфаркт миокарда. Также в том случае, если нет осложнений и последствий, предотвращающих нормальную физическую и умственную активность.

Если перенесенный инфаркт осложнен сердечной недостаточностью и другими сердечными патологиями, закрывающими путь к множеству профессий, рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Санаторная реабилитация

Многие пациенты после инфаркта миокарда склонны отказываться от санатория, что, впрочем, зря. Нередко кардиологи настаивают на данном этапе реабилитации. Пребывание в санатории после инфаркта необходимо не только для отдыха и возвращения к нормальной жизни, но и для продолжения лечения.

После выписки из стационара, пациент, относящийся к первому или второму функциональному классу (указано в больничной выписке) должен вызвать кардиолога на дом. Так проводится постановка на учет и рассмотрение дальнейших сценариев восстановления.

Больному после инфаркта назначается месячное пребывание в санатории кардиологической направленности. Помимо правильности соблюдения диеты, для пациента в санатории предусмотрены следующие реабилитационные мероприятия:

• Лечебные физические нагрузки;
• Помощь психотерапевта;
• Лечение медикаментозными препаратами;
• Общеукрепляющие процедуры.

По прибытии в санаторий, больной, перенесший инфаркт миокарда, проходит велоэргометрическую пробу – это оценка состояния тела и толерантности к физической активности. Затем назначается оптимальная схема восстанавливающих физических нагрузок под наблюдением инструктора.

Противопоказания к назначению физических нагрузок больному заключаются в следующих осложнениях после инфаркта миокарда:

• Аритмии, чувствительные к физическим нагрузкам;
• Сердечная недостаточность;
• Аневризма.

При проведении реабилитации пациента в санатории, пациент после инфаркта миокарда проходит ежедневный осмотр у кардиолога санатория, о чем ведется амбулаторная книжка.

Оценка правильности реабилитации

Реабилитация пациента после инфаркта миокарда считается успешной и безопасной, если соблюдаются следующие условия:

• Отсутствуют боли в грудной клетке;
• Артериальное давление в нормальных пределах;
• Уровень холестерина в крови не выше 4,5 ммоль/л;
• Концентрация липопротеина низкой плотности не выше 2,5 ммоль/л;
• Концентрация глюкозы не более 6 ммоль/л.

При этом состояние и активность пациента после инфаркта должны улучшаться, а приступы стенокардии или сердечной недостаточности не должны беспокоить больного. Возможность приступов стенокардии или сердечной недостаточности у пациентов после инфаркта оценивает кардиолог и указывает пределы, в которых интенсивность и частота приступов считается нормальной.

Заключение

Многие больные, перенесшие инфаркт миокарда, живут полноценной жизнью, соблюдая все предписания кардиологов и поменяв образ жизни. Восстановление нормального течения жизни и работоспособности у пациентов возможно в том случае, если помощь при приступе инфаркта миокарда была оказана своевременно и правильно, осложнения минимизированы, а больной выполняет все рекомендации и после выписки из стационара.