Iga анализ крови что это

Синонимы: иммуноглобулины класса А, IgA. Immunoglobulin A

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Основная информация

Иммуноглобулины (ИГ) – это гликопротеины или белковые соединения плазмы крови (антитела), которые в организме человека синтезируются клетками иммунной системы (В-лимфоцитами) в ответ на повреждающее воздействие различных антигенов: вирусов, микробов, бактерий, белковых токсинов и пр. Связываясь с патогенными микроорганизмами, антитела блокируют их размножение и нейтрализуют их токсическое действие. Таким образом, иммуноглобулины обеспечивают иммунную защиту организма на местном уровне (гуморальный иммунитет).

Массовая доля иммуноглобулинов класса А составляет 15-20% из всех растворимых гликопротеинов. Выделяют 2 вида IgA: сывороточный и секреторный. При этом большая часть IgA находится не в сыворотке крови, а на поверхности слизистых оболочек, в молоке и молозиве, секрете желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и бронхов, слезе, слюне, желчи и моче.

Основная Функция сывороточного IgA – защита органов ЖКТ, мочеполовых и дыхательных путей от повреждающего действия вирусов. Секреторные иммуноглобулины А препятствуют прикреплению патогенных микроорганизмов к поверхности эпителиальных клеток и блокируют адгезию (образование связи между клетками), что в итоге делает невозможным их повреждение и проникновение бактерий и вирусов под клеточную мембрану.

Показания к анализу

Врачи назначают тест на иммуноглобулин А (IgA) для оценки тяжести течения заболеваний, при которых задействован местный иммунитет:

• вирусные, бактериальные, паразитарные и др. инфекции (подострая, острая или хроническая форма);
• бронхиальная астма и пр. аллергические заболевания;
• онкопроцессы в организме:

• лейкоз (рак кроветворной системы);
• миеломная болезнь (множественная миелома костного мозга);
• лимфома (злокачественное поражение лимфатической ткани);
• ретикулосаркома (опухоль ретикулярной ткани) и т. п.;

Результаты обследования на IgA позволяют установить форму и стадию течения заболевания, а также разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Нормы

Обращаем ваше внимание, что приведенную ниже информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Интерпретацию результатов проводит только лечащий врач, учитывая данные опроса/осмотра пациента, анамнеза/истории болезни, дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований и пр.

Ниже представлены варианты референсных значений.

Возраст	Пол	Уровень IgA, г/л
До 3 месяцев	Мужской/женский	0,01 – 0,34
3 – 12 месяцев	Мужской женский	0,08 – 0,91
1 – 12 лет	Мужской	0,21 – 2,91
	Женский	0,21 – 2,82
12 – 60 лет	Мужской	0,63 – 4,84
	Женский	0,65 – 4,21
Старше 60 лет	Мужской	1,01 – 6,45
	женский	0,69 – 5,17

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	2 :

На полученные результаты может повлиять ряд факторов:

• психологический стресс или физическая нагрузка;
• прием алкогольных напитков или наркотиков, курение;
• получение лучевой или химиотерапии (снижает концентрацию);
• прием некоторых лекарственных препаратов:

• противосудорожных;
• производных гидантоина;
• оральных контрацептивов;
• стероидов;
• гормонов;
• ферментов;
• анальгетиков;
• цитостатиков и др.

IgA повышен

Повышение IgA чаще всего говорит о вероятности развития следующих патологий:

• Гнойные инфекции ЖКТ и дыхательных путей, преимущественно, в хронической форме;
• Алкоголизм (продолжительный запой);
• Болезни печени (цирроз, онкология, гепатит и т.д.);
• Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
• Синдром Вискотта-Олдрича (иммунодефицит и угнетение производства тромбоцитов);
• Онкология (множественная миелома и т.д.);
• Муковисцидоз (поражение органов, продуцирующих слизь);
• Энтеропатии (невоспалительные болезни кишечника в хронической форме);
• Бессимптомная моноклональная IgA гаммапатия.

IgA нефропатия характеризуется повышенным уровнем IgA в сыворотке крови и его отложением в почечных клубочках. Исследования показали, что миндалины людей больных IgA нефропатией производят IgA в повышенном количестве 3 .

IgA понижен

Снижение уровня приобретенного IgA наблюдается при заболеваниях:

• физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
• онкологические болезни лимфатической системы;
• недавно проведенная спленэктомия (удаление селезенки);
• потеря белков при энтеропатиях и нефропатиях (поражение клубочков и паренхимы почек);
• гемоглобинопатия (нарушение структуры гемоглобина);
• злокачественные анемии (В-12 дефицитные);
• лечение пациента цитостатиками, иммунодепрессантами и т.д.;
• атопический дерматит (аллергические высыпания);
• облучение пациента ионизирующей радиацией.

• болезнь Брутона (иммунодефицит, вызванный мутацией гена);
• недостаточность гуморального иммунитета;
• селективный IgA дефицит;
• синдром Луи-Бар;
• целиакия.

Назначение и расшифровку этого теста может провести врач-иммунолог, онколог, нефролог, инфекционист или же врач общей практики.

Подготовка

Биоматериалом для исследования является венозная кровь.

• Забор крови осуществляется в утреннее время (до 12.00) и строго натощак. Последний прием пищи необходимо совершить за 8-10 часов до теста. Утром до манипуляции разрешается пить обычную воду без газа;
• За 2-3 часа до процедуры запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка, таблетки);
• Накануне и за 40 минут до анализа следует соблюдать режим покоя. Пациенту запрещено волноваться, бегать, поднимать тяжести и т.д.;
• О приеме каких-либо лекарственных препаратов лечащего врача необходимо предупредить заранее. Возможно, что на момент исследования некоторые из них придется отменить.

Важно! Перед исследованием пациентам с диагностированным ранее низким уровнем IgA необходимо провести профилактику бактериальных и вирусных заболеваний.

Пациенты с повышенным IgA и симптомами моноклональной гаммапатии (усиленная секреция плазматических клеток) должны предупредить врача о наличии у них симптомов (болезненность в костях, чувство ломоты, слабость в мышцах). Плазматические клетки угнетают кроветворение, что может повлиять на результаты теста.

Следует знать, что забор крови не проводится в случаях:

• лихорадочное состояние (повышение температуры тела, чувство жара или озноба);
• кожные высыпания или изъязвления, пищевые расстройства и т.д.

Также нужно учитывать, что употребление алкоголя, наркотиков, энергетиков и других тонизирующих напитков или препаратов может исказить полученный результат.

• 1. Данные лабораторий Хеликс и Инвитро.
• 2. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, – ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
• 3. Meng H.; Li H. Thymic stromal lymphopoietin in tonsillar follicular dendritic cells correlates with elevated serum immunoglobulin A titer by promoting tonsillar immunoglobulin A class switching in immunoglobulin A nephropathy. – Translational research : the journal of laboratory and clinical medicine, 2016.

Иммуноглобулины А (IgA) – это клетки иммунитета человека. Этот класс иммуноглобулина отвечает, в основном, за местную защиту, но некоторое его количество также имеет влияние на гуморальный ответ.

Иммуноглобулины – это сложные протеины, которые не обладают специфичностью и длительной памятью.

Виды IgA

Антитела класса А представлены двумя видами иммуноглобулинов:

Сывороточный иммуноглобулин А составляет всего 20% от общего количества. Он персистирует в плазме крови и служит звеном первичного ответа при защите мочеполовой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Он вырабатывается плазматическими клетками крови.

Основное месторасположение секреторной фракции – слизистые оболочки. Эти клетки составляют 80% от общего количества и отвечают за первый иммунный местный ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. Это очень важное звено. Так как большинство патогенных бактерий и вирусов проникает в организм через органы ЖКТ, мочевыводящие и половые пути. Основная часть респираторных заболеваний проникает через стенки альвеол.

Секреторный IgA угнетает жизнедеятельность патогенов при первом контакте со слизистой оболочкой. Поэтому большинство микроорганизмов просто не проникают в макроорганизм.

Секреторный IgA можно обнаружить в большом количестве в биологических жидкостях, которые вырабатываются железистой тканью: слюна, пот, материнское молоко, слизь в бронхах и желудке.

Показания к назначению анализа на IgA

Так как это клеточное звено иммунитета, основной причиной для назначения анализа служат длительные бактериальные или вирусные заболевания, которые носят затяжной или рецидивирующий характер, а также диагностика и контроль иммунодефицитных состояний.

Кровь на анализ берут по следующим причинам:

• диагностические моменты и контроль лечения миеломы IgA;
• определение недостаточности местного звена иммунитета;
• диагностика иммунодефицитных состояний;
• диагностика аутоиммунной патологии;
• определение злокачественных заболеваний клеток крови и лимфопролиферативных болезней;
• контроль посттрансфузионной анафилактической реакции макроорганизма;
• оценка и диагностика причин частых рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных патологий.

Нормальные значения IgA

Интерпретация результатов полностью зависит от лаборатории, в которой проводились анализы. Основную лепту в изменчивость вносят процедура подсчета IgA и используемые реактивы. Поэтому следует смотреть на ту колонку с нормальными значениями, которая представлена данной лабораторией.

Усредненные нормальные значения:

• 0 – 2 года – собственный IgA не синтезируется, персистирует только материнский;
• 2 – 5 лет – 0,2 – 1,1 г/л;
• 5 – 10 лет – 0,27 -2,0 г/л
• 10 – 18 лет – 0,55 – 2,05 г/л
• от 18 лет – 0,65 – 4,0 г/л.

Оценку результатов анализов может проводить только врач, учитывая анамнез заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Фото 1. У каждой лаборатории свой метод исследования уровня IgA. Источник: Flickr (uwoshkosh).

Расшифровка анализа

Отклонение от нормальных значений может быть вызвано различными причинами, которые носят физиологический или патологический характер.

Причины повышенного иммуноглобулина

Повышенные цифры могут быть обусловлены приемом следующих медикаментозных препаратов:

• карбамазепины;
• глюкокортикоиды;
• женские половые гормоны – эстрогены;
• гормональные контрацептивы;
• пенициламины;
• декстраны;
• препараты золота.

Патологические факторы:

• синдром Вискотта-Олдрича;
• моноклональная гаммапатия;
• муковисцидоз;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• злокачественные перерождения;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• множественная миелома (IgA);
• хронические бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Также повышение уровня может быть обусловлено предшествующими физическими нагрузками, а также иммунизацией за последние полгода.

Фото 2. Препараты для иммунитета можно принимать строго по назначению врача. Источник: Flickr (Mishelle).

Причины сниженного IgA

Угнетение выработки IgA может быть спровоцировано следующими физиологическими факторами:

• физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей 3-6 месяцев;
• беременность;
• прием цитостатиков и иммунодепрессантов;
• ранний период после спленэктомии.

Патологии, вызывающие снижение уровня IgA:

• злокачественная анемия;
• гипер-IgM-синдром;
• почечные и кишечные белковые потери;
• радиационное облучение;
• длительный контакт с бензолом и толуолом;
• общий иммунодефицит;
• хронические паразитарные заболевания (лямблии);
• атопический дерматит и хронический кандидоз кожи;
• хронические заболевания дыхательной системы;
• лимфопролиферативная патология;
• врожденная недостаточность IgA.

Лечение патологических отклонений

Диагностикой и лечением подобных отклонений должен заниматься только врач-специалист. Только тщательное исследование возможностей организма и подбор этиологической и патогенетической терапии поможет справиться с основным заболеванием и нормализовать уровень IgA.

Не стоит заниматься самолечением, так как подобные состояния опасны для организма и требуют немедленного вмешательства гематологов.

Иммуноглобулины – это специфические белки плазмы крови.

Иммуноглобулины класса A (IgA) – это гликопротеины. Они представляют собой антитела, которые участвуют в местных защитных реакциях организма, отвечают за местный иммунитет.

Они образуются В-лимфоцитами (плазмоцитами) слизистых оболочек внутренних органов, когда на них попадает определенный антиген. Содержание IgA в организме в 5-10 раз ниже, чем IgG, но количество его выработки за сутки значительно превышает выработку IgG.

IgA находится в организме человека в двух формах – секреторной и сывороточной. Период их полужизни от 4 до 6 суток. Это время, за которое из организма удаляется половина образованных антител класса IgA. Секреторный иммуноглобулин А имеет особый секреторный компонент, который облегчает его проникновение через клетки эпителия и защищает молекулу IgA от переваривания ферментами пищеварительных желез. Находится секреторный IgA в поте, слюне, слезах, молозиве и молоке, секрете бронхиальных желез, секрете клеток желудочно-кишечного тракта. Этот иммуноглобулин защищает человека от проникновения инфекционных агентов. Сывороточный иммуноглобулин А составляет от 80 до 90% всего IgA, циркулирующего в крови.

Иммуноглобулины А – основные защитники слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Когда на слизистую оболочку попадает живой вирус или бактерия, стимулируется выработка IgA. Он предотвращает проникновение микроорганизмов с поверхности тканей во внутреннюю среду организма. IgA инактивирует вирусы и бактерии. Он блокирует их связывающие центры, поэтому они не могут прикрепиться к слизистым оболочкам.

IgA блокирует и неинфекционные аллергены, препятствуя развитию токсических и аллергических реакций. Если в организме вырабатывается достаточное количество IgA, он предотвращает развитие IgE-зависимых аллергических реакций.

Значение IgA для иммунного ответа против вирусов и бактерий неоспоримо, поскольку у некоторых микроорганизмов обнаружены системы блокировки IgA. Это специализированные IgA-протеазы, ферменты, способные расщеплять IgA1 человека. Эти ферменты синтезируют следующие бактерии: Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи), Neisseria meningitides (вызывает менингит), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA не проходит через плаценту, поэтому содержание его в крови новорожденных детей минимально (около 1%). Однако он присутствует в материнском молозиве и молоке, поэтому при грудном вскармливании ребёнок в первые дни жизни получает защиту от вирусных и бактериальных инфекций от матери, а затем в его организме формируется собственные защитные механизмы, начинает вырабатываться иммуноглобулин А.

Уровень иммуноглобулинов А в крови повышается при физических нагрузках, приеме лекарственных препаратов (комбинированные пероральные контрацептивы, эстрогены, метилпреднизолон, карбамазепин, пеницилламин, вальпроевая кислота).

Концентрация иммуноглобулинов А в крови снижается при беременности, после ожогов, облучения, при почечной недостаточности (происходит потеря белка), при приёме иммуносупрессантов и цитостатиков.

Показания к выполнению анализа

Оценка местного гуморального иммунитета.

Частые бактериальные инфекции органов дыхания (риниты, синуситы, пневмония), отит, менингит.

Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка).

Синдром мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания в кишечнике).

Анафилактические реакции на переливание крови.

Синдром Луи-Бара (атаксия – телеангиэктазия).

Опухоли лимфатической системы и системы крови (лейкоз, лимфома, миелома, ретикулосаркома).

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Норма:

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".