Холестерин в желчном пузыре

Жёлчный пузырь – небольшой, но весьма важный орган, при неправильном функционировании которого страдает не только пищеварительный тракт, но и весь организм в целом. Среди наиболее коварных заболеваний, которые могут поражать данный орган, самым распространённым является холестероз желчного пузыря, поскольку очень тяжело поддаётся выявлению, что не позволяет начать лечение на ранних стадиях развития.

Что такое холестероз

Итак, что это такое – липоидный холецистит, почему его так тяжело диагностировать?

Чтобы понять, как предотвратить развитие этой патологии, прежде всего, нужно чётко понимать, что такое холестероз, и как на данное заболевание влияют нормы содержания в крови «плохого» холестерина.

Липодиоз, холестероз желчного пузыря – редкая патология, развитие которой напрямую связано с неправильным обменом липидов (жиров) в организме больного, в результате этого на стенках поражённого органа скапливается холестерин, нарушая при этом функционирование данного органа. Зачастую болезнь протекает бессимптомно, что усложняет её диагностику, или же сопровождается проявлениями характернимы для иных заболеваний жёлчного пузыря, желчевыводящих путей, иногда печени.

Стоит отметить,что холестероз стенок желчного пузыря, как правило, диагностируется у пациентов молодого возраста, либо у женщин после 40 лет, как последствие атеросклероза. Некоторые врачи рассматривают холестероз, как один из этапов развития желчнокаменной болезни.

Виды холестероза

Классификацию заболевания проводят по нескольким параметрам.

В зависимости от наличия камней, заболевание разделяют на:

• бескаменное, наиболее распространённое течение болезни, протекающее практически бессимптомно или при наличии общих признаков,
• форму, при которой образовываются холестериновые новообразования, полностью состоящие из плохого холестерина (продукт липидного обмена).

По признакам, которые можно опеределить без исследования микроскопом, холезтероз делят на:

• очаговый холестероз, для которого характерной чертой является частичное поражение органа. Могут поражаться не только стенки самого жёлчного пузыря, но и ткани, а также и внепечёночныежёлчные протоки,
• тотальный, когда поражается весь жёлчный пузырь,
• тотальный липодиоз с поражением внепечёночных протоков,
• полипозный, главным признаком которого является выпячивание стенок жёлчного пузыря за счет жировых отложений на них. Стоит отметить, что жп полиповидная форма требует дополнительных диагностик для опровержения наличия злокачественных новообразований,
• сетчатый, характеризуется утолщением стенок пузыря и может переходить в сетчатополипозную форму.

По признакам видным под микроскопом заболевание делят на формы:

• бессимптомная или скрытая,
• формы, при которых холестероз наиболее часто сочетается: с новообразованиями (опухолями), липоматозом, аденоматозом, аденофиброматозом, фиброматозом.

Причины холестероза желчного пузыря

К сожалению, конкретных источников возникновения холестероза не определено, но учитывая специфику данного заболевания, а оно связанное с нарушением обмена жиров (липидов), холестероз желчного пузыря может быть спровоцирован одним или комплексом следующих факторов:

• нарушениями функционирования щитовидной железы – гепатоз и гипотериоз,
• дислипидемией, нарушением липидного (жирового) обмена, вызванное переизбытком жирной пищи в рационе пациента,
• сахарным диабетом,
• абдоминальным видом ожирения, при котором жировой обмен одновременно может быть нарушен в нескольких внутренних органах,
• желчнокаменной болезнью.

Стоит отметить, что касается путей попадания холестерина в полость органа, то доподлинно известно, что в желчный пузырь холестерин попадает через желчевыводящие пути. При нормальном функционировании часть липидов поглощается стенками органа, а остаток перерабатывается в полости. При сбое в работе холестериновые бляшки в желчном пузыре оседают на стенках, нарушая работоспособность последнего.

Симптомы холестероза желчного пузыря

Как было сказано выше, существуют виды холестероза желчного пузыря, развитие которых происходит при отсутствии любых проявлений, но часть больных указывают, что протекание липодиозида характеризуется такой симптоматикой:

• болями в правом подреберье. Болевые ощущения зачастую имеет ноющий и постоянный характер, тенденцию усиливаться после острых, жирных, копчёных блюд, затрагивают болевые ощущения правую лопатку, руку, отдаёт в спину,
• периодически возникают приступы тошноты, особенно после приёма жирных блюд, копчёностей,
• в утренние часы могут наблюдаться такие признаки холестероза, как сухость слизистых во рту, горечь,
• нарушением стула, когда запоры чередуются с диареей.

В случае большого количества отложений холестерина может наблюдаться симптоматика, характерная для желчной колики:

• множественные рвотные позывы,
• тошнота,
• жидкий стул (однократный),
• резкая, неожиданная боль в правом подреберье,
• плохое самочувствие (слабость, головокружение).

В случае появления воспалительного процесса, могут добавиться и такие симптомы:

• рвота, многократно повторяющаяся, но не дающая облегчения,
• сильная диарея,
• температура тела повышается до 39 градусов.

Диагностика холестероза желчного пузыря

Пациенту не стоит углубляться в вопрос, что такое холестероз желчного пузыря, а лучше сразу же обратится в лечебное учреждение.

При обращении пациента с подозрениями на холестероз, врач, прежде всего, проводит общий осмотр и опрос на предмет наличия характерных симптомов, когда они появляются, есть ли ещё сопутствующие заболевания: желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, иные нарушения обмена веществ.

Также изучаются не болеет ли кто-то из членов семьи следующими заболеваниями:

• синдром мальабсорбции,
• болезнь Крона,
• синдром избыточного бактериального роста,
• язвенной болезнью и иными заболеваниями желудка и кишечника.

Что касается лабораторной диагностики, то в обязательном порядке проводиться:

• общий анализ крови, а также общий анализ мочи на наличие лейкоцитоза, анемии,
• биохимия крови, позволяющая выявить неполадки в работе печени, поджелудочной железы, закупорку желчевыводящих путей. Исследование на органе необходимо проводить во временных рамках до 6 часов после последнего приступа, а также дополнительно натощак и после приёма пищи. Увеличение показателей ферментов в пищеварительном тракте в 2 раза и более, будет свидетельствовать о нарушениях функции в поражённом органе,
• исследования кала на глистную инвазию, а также копрограмма,
• изучение жирового спектра в крови, для определения показателей обмена липидов в организме.

Как было отмечено, данная болезнь тяжело поддаётся диагностике и поэтому чаще всего диагностируется холестероз желчного пузыря на узи. Для этого проводят ультразвуковой анализ органов брюшной области, а также отдельную диагностику желчного пузыря непосредственно после плотного завтрака с большим количеством жирных продуктов.

В дополнение к узи проводиться также холесцинтиграфия, которая позволяет изучить работу жёлчного пузыря в динамике (сокращение, выброс желчного секрета) с помощью специального контрастного вещества. При необходимости уточнения диагноза или определение вида холестероза проводят магнитно — резонансную и компьютерную томографию.

Лишь на основе всех диагностик врач может поставить правильный диагноз и определить эффективное лечение.

Лечение холестероза желчного пузыря

Обратите внимание, что в большинстве случаев терапия холестероза желчного пузыря проводиться комплексно.

Прежде всего, необходимо наладить режим питания. Питаться следует маленькими порциями, не менее 5 раз в день, придерживаясь определённой диеты, о которой будет сказано ниже.

Кроме специального питания, холестероз желчного пузыря требует также определённой медикаментозной терапии, включающей:

• спазмолитики, позволяющие снимать спазмы,
• обезболивающие средства,
• препараты понижающие уровень холестерина,
• медикаменты, улучшающие работу желудочно – кишечного тракта,
• антибиотики,
• ферменты, для улучшения процесса пищеварения,
• лекарства для усиления отхода желчи.

Кроме медикаментозного лечения можно также проводить лечение народными средствами. Желчегонные свойства некоторых трав (одуванчика, зверобоя, бессмертника, земляники) позволит наладить отток желчного секрета и не допустить появления камней.

Хирургическое вмешательство относят к крайним методам лечения, в случае негативного результата при традиционном лечении или же когда область поражения слишком большая и продолжать медикаментозное лечение не целесообразно.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Среди основных осложнений, вызванных отсутствием лечения данного заболевания, можно отметить такие:

• появление атеросклероза,
• скопление кальция в стенках желчного пузыря,
• холецистит, появление воспалительных процессов в пузыре,
• снижение количества гемоглобина в крови больного,
• у мужчин может проявиться импотенция,
• изменение скелета.

Диета при холестерозе желчного пузыря

Обратите внимание, что холестероз желчного пузыря – болезнь, диетическое питание при которой является жизненной необходимостью. Пациентам с превышением веса, рекомендуют медленно избавляться от лишних килограммов.

Больному следует отказаться от продуктов питания, которые провоцируют выброс желчи: жирные сорта мяса, рыбы, специи (горчица и перец), жареные блюда, сдобную выпечку. Необходимо исключить алкогольные напитки, кофе, все полуфабрикаты, жирные продукты (масло сливочное, сало).

Основой питания должны выступать овощи в отварном, запечённом, сыром виде, нежирное куриное мясо, творог малой жирности, среди круп предпочтение отдаётся гречневой и овсяной. В роли сладких блюд могут выступать мармелад, зефир, желе. Для заправки салатов лучше использовать сок лимона, холестероз воспринимает нормально, в совокупности с любым растительным маслом.

При этом, диета холестерозе желчного пузыря включает в себя приём витаминов группы В, витамины А, Е, D, К, железо, а также ограничение в физических и эмоциональных нагрузок.

Лечение липодиоза — это, скорее, не классическая терапия, а новый ритм и режим жизни, и только пациент решает, стоит ли конечный результат потраченных усилий.

Видео

Холестероз желчного пузыря.

Без необходимого количества холестерина организм не сможет поддерживать жизненно важные функции, однако избыток этого полезного вещества приносит вред не только сосудам, но и желчному пузырю, накапливаясь на стенках. Такая патология называется холестерозом желчного пузыря, встречается у женщин молодого и среднего возраста, страдающих атеросклерозом – отложением холестерина на стенках сосудов.

Классификация холестероза

Холестероз стенки желчного пузыря бывает полипозным, сетчатым и смешанным в зависимости от характера изменения слизистой оболочки. Полипозная форма заболевания отличается выпячиванием поверхности стенки, имеющим жировое происхождение. При данной патологии применяется подробная диагностика для исключения или подтверждения развития опухоли.

Сетчатый холестероз диагностируется в случае утолщения стенки. На практике часто встречается сочетание обеих форм – сетчато-полипозная (или смешанная) стадия.

Развитие болезни сопровождается холестериновыми отложениями в виде круглых или овальных возвышений в стенке желчного пузыря, которые иногда растут на ножке. Новообразования классифицируются на холестериновые и воспалительные полипы, а также на аденомы и папилломы (в виде сосочков). Спустя 6-10 лет холестериновые засоры превращаются в камни.

Причины возникновения

На прогрессирование заболевания оказывают влияние следующие немаловажные факторы:

• сбой обменной деятельности липидов (дислипидемия), что в основном связано с неправильным питанием;
• гипотиреоз, сопровождающийся уменьшением выработки йодсодержащих гормонов;
• сахарный диабет (отклонение от нормы функции железы внешней и внутренней секреции, что подтверждает избыток глюкозы в плазме крови);
• абдоминальное ожирение (жировые излишки на животе);
• неалкогольное ожирение печени (гепатоз), при котором клетки печени трансформируются в жировые клетки;
• синдром избыточного бактериального роста (патологическое изменение микрофлоры кишечника, возникающее на фоне ослабленного иммунитета и продолжительной терапии антибиотиками);
• патология желудочно-кишечного тракта (колит, вирусный гепатит, цирроз печени, панкреатит, гастрит, воспаление желчного пузыря, дисбактериоз).

Диета в борьбе с болезнью

Большое значение при холестерозе желчного пузыря отводится диете, которую назначают для каждого больного индивидуально с обязательным выполнением общих правил пищевого поведения на фоне данного заболевания. Для скорейшего выздоровления необходимо:

• дробное питание (до 5-ти раз в день маленькими порциями);
• умеренная температура и свежесть употребляемой пищи;
• исключение жирных и жареных блюд;
• ограничение специй;
• употребление продуктов, богатых кальцием (творог, омлеты без желтков, треска, бобовые, семена кунжута, миндаль, абрикосы, персики, цитрусовые, виноград, молодая крапива, брокколи, цветная и морская капуста);
• добавление в меню отрубей, зерновых каш;
• прием желчегонных отваров по согласованию с гастроэнтерологом;
• периодическое употребление поливитаминов.

Запрещенными продуктами считаются: свежеиспеченные булочки, печенье, пирожные; полуфабрикаты, мороженое, мясо и рыба жирных сортов, шоколад, алкоголь, колбасы, маринады, копчености, газированные напитки, какао, кофе без молока.

В рационе приветствуются: каши, отварные мясо и рыба, супы из овощей, овощи и фрукты.

Способы диагностики

В настоящее время диагностирование холестероза стенки желчного пузыря состоит из следующих этапов:

• анализ истории болезни (анамнеза) и жалоб пациента;
• осмотр на наличие скопления жира в области живота и плотных желтоватых бугорков на коже, боли при прощупывании живота и правого подреберья;
• общие и подробные анализы крови, мочи и кала;
• УЗИ для выявления полипов;
• рентгенологическое исследование, показывающее работу желчного пузыря.

Лечение холестероза

Такие симптомы, как ноющие боли под правым ребром, тошнота, горечь и сухость во рту, расстройство кишечника, говорят о первых признаках холестероза желчного пузыря.

С целью облегчения состояния больного назначают препараты:

• снимающие спазм и болевые ощущения;
• активизирующие вывод желчи;
• нормализующие состав желчи;
• улучшающие пищеварение;
• снижающие степень насыщенности кислоты в желудочном соке;
• устраняющие бактериальные проблемы;
• уменьшающие количество вредного холестерина в крови.

Если медикаментозная терапия не дает результатов или холестерозом поражена наибольшая часть органа, то применяется холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря.

Чтобы не добиваться осложнения заболевания, необходимо как можно раньше получить консультацию гастроэнтеролога, который поставит диагноз и назначит профессиональное лечение.

Заболевание, во время которого нарушается обмен жиров и накапливается холестерин в стенках желчного пузыря, носит название холестероз. Болезнь встречается редко, а под влиянием некоторых факторов процесс приобретает воспалительный характер. Довольно сложно своевременно и точно диагностировать холестероз желчного пузыря. Чаще других страдают от заболевания женщины, у которых есть атеросклероз.

Причины болезни

Разные специалисты рассматривают патологию как самостоятельное заболевание или как следствие ЖКБ. Несмотря на современные технологии, применяемые в медицине, нарушение сложно выявляется и не изучено до конца. Лечение и методы профилактики холестероза сегодня еще совершенствуются. Основная причина патологии часто заключается в нарушении липидного обмена, при котором скапливаются холестериновые бляшки в желчном пузыре. Стенка органа сокращается недостаточно активно, отчего происходит застой желчи. Ускоряют появление такого редкого заболевания желчного пузыря следующие факторы:

• неполадки в работе щитовидной железы;
• нарушение обмена жиров из-за неправильного питания и других причин;
• сахарный диабет;
• тяжелые стадии ожирения, особенно абдоминального типа;
• изменения микрофлоры кишечника;
• различные заболевания ЖКТ (гастрит, язва и другие).

Накопление холестерина происходит в стенках желчного также при илеите – воспалении нижнего отдела тонкой кишки – когда жирные кислоты плохо всасываются. Недавние исследования ученых установили, что нарушенная из-за приема антибиотиков микрофлора кишечника, а также слабый иммунитет могут спровоцировать болезнь. Холестероз часто сопровождается циррозом, поскольку при ухудшении работы печени увеличивается уровень холестерина.

Симптомы патологии

Сложность диагностики и лечения холестероза заключается в том, что симптомы могут не проявляться в течение долгого времени. Часто патологию обнаруживают на УЗИ, когда обследуется желчный пузырь. Основными признаками заболевания являются тошнота, тяжесть и болезненность в области живота справа, возникающая после приема жирной пищи. Заброс желчи обратно в желудок приводит к неприятному чувству горечи. Иногда пациенты с холестерозом жалуются на то, что появляется такой симптомокомплекс:

• сухость во рту, особенно в утреннее время;
• отсутствие аппетита;
• тяжесть в области живота;
• нарушение нормального стула – появление запоров или, наоборот, диареи.

В тех случаях, когда концентрация холестерина слишком высока, недуг проявляется как желчная колика. У человека сильно болит живот, наблюдается тошнота, рвота, слабость, повышенное потоотделение. Если воспаляется желчный и его стенка, возникает резкая боль в животе справа, повышается температура. Все симптомы обостряются после приема слишком острой, соленой, жирной или копченой пищи.

Когда холестероз является одной из форм желчнокаменной болезни, при которой воспаляется стенка органа, любой признак патологии становится отчетливее и протекает гораздо тяжелее. У больного проявляются все симптомы желчной колики, а при закрытии протоков наблюдается желтуха, в крови повышается уровень билирубина.

Осложнения и последствия

Самочувствие больного ухудшается, если развиваются осложнения болезни. Когда холестероз стенок желчного пузыря сопровождается воспалительным процессом, состояние пациента резко меняется. Появляется внезапная острая боль, многократная рвота, после которой человек не чувствует облегчения. Интоксикация продолжается диареей и повышением температуры. К такому состоянию приводит застой желчи, из-за которого воспаляется стенка пузыря.

Другим осложнением холестероза является образование конкрементов различного размера. Камни располагаются в пузыре и протоках органа. Иногда может развиваться острая форма панкреатита, если конкременты или густая желчь перекрывают сфинктер Одди. Патологический процесс приобретает злокачественный характер, когда из-за увеличения количества измененных клеток растет опухоль пузыря, нарушается структура и деформируется стенка органа.

Методы диагностики

Поскольку болезнь долго не дает о себе знать, часто холестероз выявляет случайная диагностика. Важно определить стадию заболевания, а также риск развития осложнений. Если у больного имеются проблемы с ЖКТ, острые симптомы или неприятные ощущения в области живота, врачи назначают обследование, в которое входят такие диагностические процедуры:

• анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• проверка уровня холестерина;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ и КТ.

Полиповидные разрастания, как и утолщенная стенка, видны на снимках, полученных при МРТ. Во время ультразвуковой диагностики врачу хорошо заметна измененная стенка пузыря и возникшие на ней полипы. Эндоскопическое обследование позволяет тщательно рассмотреть каждую стенку органа и все образования в пузыре.

УЗИ – самый простой и быстрый, безболезненный метод обследования. Он позволяет увидеть утолщения и полипы, которыми покрыта стенка органа, а также холестериновые бляшки разных размеров в желчном пузыре.

Виды заболевания

В зависимости от макроскопических изменений стенок пузыря специалисты различают несколько форм патологии:

• очаговый холестероз;
• сетчатый и диффузный;
• полипозный процесс.

Очаговый холестероз начинается, когда стенка органа изменяется в нескольких местах. Сетчатая форма характеризуется наличием небольшой сетки на слизистой. Полипозный нарост хорошо виден при ультразвуковом обследовании. Диффузное поражение органа захватывает все стенки пузыря.

Диагностика позволяет определить количество и разновидность образований. Холестериновый полип желчного пузыря представляет собой небольшое уплотнение и возвышение, состоящее из отложенного холестерина. Часто такие образования путают с истинными полипами из-за разрастания тканей пузыря.

Современные методы лечения

Диагностика болезни на раннем этапе позволяет лечить желчный пузырь без удаления и сохранить его функциональность. В большинстве случаев гастроэнтеролог будет рекомендовать наблюдение за состоянием больного органа, строгую диету и постоянный врачебный контроль. Холестериновые полипы в желчном пузыре являются показанием к медикаментозной терапии. Положительный результат будет при своевременном обращении к специалисту.

Снятие острой боли

Если больной обратился к доктору с острой коликой, назначаются лекарства из группы обезболивающих и спазмолитиков. Важно сразу же устранить основной признак колики – резкую болезненность и другие симптомы, перед тем как приступить к основной терапии.

Средства против застоя желчи

На следующем этапе понадобятся средства для улучшения оттока желчи, среди которых травяные сборы. Из целебных растений делают чай или отвар для внутреннего применения. Не обойтись без препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Ферменты для пищеварительной системы

Лечение холестероза невозможно без применения ферментных средств для нормализации пищеварения. Поскольку функции желчного пузыря нарушены, приходится использовать лекарственный препарат, который помогает организму переварить пищу.

Лечение воспалительного процесса

В отдельных случаях лечение холестероза желчного пузыря проводится антибиотиками. Это необходимо, если причиной патологии стала инфекция.

Снижение холестерина

Чтобы предотвратить образование в желчном камней, уменьшить отложение холестерина, следует принимать медикаменты из группы статинов. Назначаются также растительные добавки в пищу, витаминные средства и полезные микроэлементы.

Народные способы лечения

Чтобы не пришлось проводить удаление пузыря, многие пользуются нетрадиционными средствами для лечения холестероза. Почти во всех случаях рекомендуется народный метод борьбы с застоем при помощи желчегонных травяных чаев из березовых почек, ромашки, календулы, бессмертника и мяты.

Улучшить отток желчи можно, выпивая по 50 мл свежего сока из свеклы за 30-40 минут до еды. Таким же свойством обладает отвар из корней одуванчика, который готовят из 200 мл воды и 100 г корней растения.

Прогноз и профилактика

Нормализация процесса пищеварения является одной из главных задач лечения и профилактики холестероза. При своевременном обращении к доктору полиповидный холестероз полностью устраняется.

Важен режим питания, отказ от вредных привычек и переход на здоровый образ жизни. Периодически нужно проверять уровень холестерина в крови, особенно людям из группы риска.

Роль питания в выздоровлении

В первую очередь, при холестерозе необходимо изменить количество приемов пищи. Питание должно стать дробным. Всю еду нужно медленно пережевывать. Небольшие порции, съедаемые 5 раз в день, помогут организму справиться с нагрузкой на пищеварительную систему. Нельзя кушать перед сном. Чтобы не ложиться на голодный желудок, рекомендуется выпить стакан кефира, молока или компота без сахара.

Запрещенные продукты

Рацион больного холестерозом желчного пузыря резко ограничивается. Под строгим запретом жирные, острые блюда, сладкая выпечка, шпинат, продукты быстрого приготовления. Диета при холестерозе желчного пузыря должна включать только нежирные сорта мяса, рыбы. Следует поменять способ обработки всех продуктов. Отказавшись от жарения, нужно запекать, варить и тушить пищу.

Что включают в рацион

При таком заболевании, как холестероз стенки желчного пузыря, необходимо ввести в ежедневное меню кисломолочные продукты, которые помогут нормализовать кишечную микрофлору. Полезен для организма больного любой свежий морепродукт, а также клетчатка: фрукты, овощи. Из мяса следует выбирать курицу, индейку и телятину вместо жирной свинины, чтобы питание было сбалансированным и полноценным.

Традиционное лечение часто бывает длительным и требует изменений в рационе, режиме дня.

Не обойтись также без использования народных средств. Небольшие полипы и камни при такой терапии могут и вовсе исчезнуть, не придется удалять их хирургическим путем. Народный метод лечения успешно помогает избавиться от застоя желчи и конкрементов в органе, но только под строгим наблюдением специалиста. Смена образа жизни, ежедневный прием необходимых лекарственных препаратов и регулярные консультации гастроэнтеролога обязательно дадут положительные результаты.