26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингВысокое содержание холестерина в крови приводит к формированию атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках. Со временем эти образования могут закупорить артерию, что нередко заканчивается развитием инсульта либо инфаркта.
Поэтому каждый человек должен знать, какое содержание холестерина в сыворотке крови считается нормальным. Определить уровень холестерола можно с помощью различных лабораторных анализов.
Чтобы расшифровать результаты исследования, необходимо вначале разобраться, чем является холестерин. Также важно знать норму жирного спирта в крови.
Чем является холестерин, и почему он повышается
Холестерин – одноатомный жирный спирт. Вещество входит в состав мембран клеток, оно участвует в выработке стероидных гормонов, способствует синтезу желчных кислот и витамина Д.
Холестерол присутствует во всех жидкостях и тканях организма в свободном состоянии или в качестве эфиров с жирными кислотами. Его выработка происходит в каждой клетке. Ведущие транспортные формы в крови – это липопротеины низкой и высокой плотности.
Холестерин в плазме крови содержится в виде сложных эфиров (до 70%). Последние формируются в клетках в результате особой реакции или в плазме вследствие работы специфического фермента.
Для здоровья человека именно липопротеины низкой плотности являются опасными. Причины их повышенного накопления в крови могут быть изменяемыми и неизменяемыми.
Ведущим фактором, приводящим к увеличению холестериновых показателей, является не здоровый образ жизни, в частности, неправильное питание (регулярное употребление жирной животной пищи), алкоголизм, табакокурение, отсутствие физической активности. Также повысить уровень ЛПНП в крови могут даже неблагоприятные изменения в окружающей среде.
Еще одна причина развития гиперхолестеринемии – это лишний вес, который часто сопровождается не только нарушением липидного обмена, но и углеводного, когда у человека повышается концентрация глюкозы в крови. Все это нередко приводит к появлению сахарного диабета 2 типа.
К неизменным фактором, вызывающим увеличение концентрации холестерина в крови, относится наследственная предрасположенность и возраст.
В запущенных случаях лечить гиперхолестеринемию придется пожизненно. При этом больному будет необходимо постоянно соблюдать специальную диету и принимать статины.
Чтобы не допустить развития атеросклероза, инфаркта и инсульта, следует своевременно обратить внимание на ряд симптомов, которые могут указать на завышенный уровень холестерола. Ведущие признаки нарушения липидного обмена:
- Образование желтых пятен на коже возле глаз. Зачастую ксантома формируется при генетической предрасположенности.
- Стенокардия, появляющаяся из-за сужения сердечных коронарных артерий.
- Боль в конечностях, возникающая во время физической активности. Этот признак также является следствием сужения сосудов, снабжающих кровью руки и ноги.
- Сердечная недостаточность, развивающаяся по причине дефицита питательных веществ в кислороде.
- Инсульт, появляющийся из-за отрывания атеросклеротических бляшек от сосудистых стенок, что приводит к образованию тромба.
Нередко уровень холестерола повышен у людей, страдающих от ряда определенных заболеваний. Так, гиперхолестеринемия часто сопутствует сахарному диабету и другим патологиям поджелудочной, гипотиреозу, болезням печени, почек, сердца.
Такие пациенты всегда находятся в зоне риска, поэтому они должны периодически проверять уровень холестерина в крови и знать его норму.
Исследуем причины высокого уровня холестерина в крови и симптомы, которыми он проявляется. Мы рассмотрим медицинские препараты, рекомендуемую диету и последствия превышения нормы холестерина.
Высокий уровень холестерина – нормальные значения
О высоком холестерине или гиперхолестеринемии говорят когда концентрация общего холестерина превышает допустимое значение в 240 мг/дл.
Уровень холестерина указывает на количество циркулирующих в холестерина липопротеинов очень низкой плотности, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности. Его определяют путем биохимического анализа образца периферической крови, взятого натощак, и измерение концентрации общего холестерина, выраженного в мг/дл.
Холестерин – это липид, которые выполняют много важных физиологических функций в организме человека, например, является важным компонентом мембран клеток в комплексе с другими компонентами (фосфолипиды, триглицериды).
Их подразделяют на следующие группы липопротеинов:
- ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности), которые включат в себя триглицериды и этерифицированный холестерин;
- ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, промежуточный, известный также как «плохой» холестерин) производится в основном в печени и частично в надпочечниках и половых железах, составляет примерно 75 – 80% общего холестерина, циркулирующего в крови, используется для осуществления различных важных функций в организме.
- ЛПВП (липопротеины высокой плотности, известные как «хороший» холестерин) выполняют обратную функцию, т.е. удаляют отложения холестерина из периферических тканей и доставляют обратно в печень, которая удаляет его через кишечник в виде солей желчных кислот.
Эталонные значения
Для измерения общего холестерина осуществляется оценка концентрации трех липопротеинов: очень низкой плотности, низкой плотности и высокой плотности, которые позволяют холестерину транспортироваться через кровь, чтобы он мог выполнять свои жизненно важные функции.
Уровень общего холестерина в сыворотке крови
| Физиологические значения: меньше 200 миллиграмм/децилитр крови |
| Значения которые требуют внимания: между 200 и 240 миллиграмм/децилитр крови |
| Чрезмерное значение уровня холестерина, которое требует вмешательства: более 240 миллиграмм/децилитр крови |
Холестерина ЛПНП («плохого» холестерина)
| Оптимальные значения для лиц подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний: ниже 70 мг/дл крови |
| Значения, оптимальные для лиц, которые не имеют риска сердечно-сосудистых заболеваний: между 100 и 130 мг/дл крови |
| Повышенное значение: от 160 до 190 мг/дл крови |
Холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина)
| Низкие значения: менее 40 для мужчин и 50 для женщин мг/дл крови |
| Физиологические значения: между 40 и 60 мг/дл |
| Повышенные значения: выше 60 мг/дл |
Симптомы высокого уровня холестерина
Как правило, высокий уровень холестерина не имеет никакой без симптоматики, а проблему обнаруживают по результатам рутинного крови.
Только в случае чрезмерно высокого уровня липидов, циркулирующих в крови, могут появиться некоторые проявления на коже, веках и сухожилиях в виде шишек, которые известны как ксантомы.
Причины повышения холестерина
Высокий уровень холестерина может появиться в случае:
- Чрезмерного синтеза клетками печени липопротеинов очень низкой плотности, из которого, в последствии, образуется «плохое» холестерин. Следовательно, чрезмерное производство ЛПОНП приводит к увеличению «плохого» холестерина в крови и повышает уровень общего холестерина.
- Плохое удаление холестерина ЛПНП из-за нарушений в работе клеточных рецепторов.
В первом случае высокий уровень холестерина сопровождается также повышенным значением уровня триглицеридов. Во втором случае, наоборот, гиперхолестеринемия сопровождается нормальными значениями триглицеридов.
В зависимости от причины, которая вызывает повышение уровня холестерина различают:
Первичную холестеринемию
Если повышение концентрации не связанно с болезнью, которая вызывает нарушение обмена веществ.
Первичную гиперхолестеринемию определяют различные факторы, например:
- Плохое питание: чрезмерное потребление насыщенных жиров и продуктов, богатых холестерином, может привести к повышению значений холестерина, даже если он синтезируется на 80% телом и только в 20% вводится с питанием.
- Малоподвижный образ жизни и ожирение.
- Генетическая предрасположенность.
Вторичная холестеринемия
Если увеличение значения холестерина являются следствием заболеваний, которые влияют на метаболизм липидов.
Основными заболеваниями, которые могут вызвать эти последствия, являются:
- Цирроз печени и желчевыводящих путей. Воспаление и обструкция желчных протоков внутри печени.
- Заболевания печени. Они вызывают застой желчи и могут быть вызваны инфекцией, алкоголем и ожирением (инфильтрацией жировой ткани).
- Гипофункция щитовидной железы.
- Нефротический синдром. Нарушения в работе почек, приводящие к потере белка с мочой.
- Чрезмерное потребление кортизона, как наркотика.
- Длительное использование противозачаточных таблеток с высоким содержанием прогестина. Последний незначительно повышает уровень холестерина ЛПНП и уменьшает уровень холестерина ЛПВП. В целом липидный профиль ухудшается. Эстрогены слегка понижают уровень холестерина в крови, по этой причине у женщин в период менопаузы уровень холестерина имеет тенденцию к увеличению.
Домашние средства – как держать уровень холестерина под контролем
Снижение слишком высокого уровня холестерина проводится по трем направлениям:
Рекомендуемая диета – здоровое питание
Большая часть холестерина, который присутствует в нашем организме, около 80%, синтезируется нашим же организмом.
Поэтому рацион, в том числе богатый холестерином, незначительно влияет на его уровень в крови. И это тем более верно, потому что организм имеет отрицательную обратную связь: снижает усвоение эндогенного холестерина (введенного с питанием), когда возрастает уровень экзогенного (синтезируется организмом).
К этому также следует добавить положительную обратную связь – печень увеличивает производство желчных солей и, таким образом, ускоряет выведение избыточного холестерина.
С другой стороны пищевые продукты дают сырье для синтеза эндогенного холестерина, в частности, транс-мононенасыщенные жиры, то есть компоненты маргарины, который используется в печенье, закусках и во всех так называемых хлебобулочных изделиях.
Не доставляют особых проблем углеводы и мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле. Наоборот, они оказывают благотворное действие, поскольку они увеличивают уровень ЛПВП. Так называемые «хорошие» жирные кислоты содержатся в жирной рыбе, а также орехах (грецкие орехи, фундук, и т.д.).
Пример диеты рекомендуемой при гиперхолестеринемии с низким содержанием холестерина и низким содержанием насыщенных жиров. Таблица показывает, что есть, и какие продукты не рекомендуется употреблять.
| Продукты, которых следует избегать или сократить: |
Мясо: говядина, баранина, свинина, субпродукты, колбасы
Продукты из молока: цельное молоко и его производные – сливочное масло, сливки, йогурт, сыры, кисломолочные продукты
Яичные желтки – максимум 2 раза в неделю
Хлебобулочные изделия: булочки, круассаны, печенье, макаронные изделия и бутерброды, сливочное масло, сладости
Жиры и масла: сало, маргарин, пальмовое и кокосовое масло, шоколад
Соусы: майонеза и соусов на основе желтка яйца
| Рекомендуемые продукты в диете |
Диета для контроля уровня холестерина в целом должна быть легко калорийной, а содержание углеводов, липидов и белков должно быть 50%, 25%, 25%, соответственно. 10% липидов должны содержать мононенасыщенные жиры, 15% полиненасыщенные жирные кислоты. Диета должна быть связана с адекватной физической активностью, то есть, по крайней мере, 4 часа в неделю аэробных упражнений (просто ходите ежедневно быстро и без остановок, по крайней мере, 30 минут). Медикаментозное лечениеЕсли, несмотря на диету и физическую активность, значения холестерина не снижается, следует прибегнуть к помощи лекарственных препаратов. Существуют различные активные вещества, которые снижают уровень холестерина в крови. Наиболее эффективными являются статины, которые блокируют фермент HMG-CoA-редуктазы, который ответственен за синтез холестерина. Природные средства защитыК природным средствам снижения уровня холестерина относятся фитостерины, то есть, стерины, содержащиеся в растительных маслах. Стерины, по сути, заменяют холестерин в клетках транспортерах. В качестве фитотерапевтических средств рекомендуются отвары, приготовленные из ясеня и березы, в течение дня, или настои из одуванчика (пить утром и вечером между приемами пищи). Эти средства помогают также для очищения и детоксикации организма. Уровень холестерина и спортНеобходимо подчеркнуть, что питание влияет только в части концентрации общего холестерина, а ежедневные физические упражнения, типа аэробики, играют важную роль в восстановлении правильного баланса между уровнями «хорошего» и «плохого» холестерина. Практический совет: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не менее 30 минут аэробной физической активности каждый день. Высокий уровень холестерина во время беременностиВо время беременности уровень холестерина увеличивается значительно. Причины этого роста обуславливаются высокой потребностью плода в этом компоненте, который является важным компонентом мембран клеток. В первые недели после родов значения холестерина быстро нормализуется. Восстановление пройдет еще быстрее, если новорожденный будет на грудном вскармливании. Последствия и риск развития атеросклерозаЕсли уровень холестерина высок, то увеличивается, в геометрической прогрессии, риск развития атеросклероза, что значительно сокращает объем кровеносных сосудов, в частности артерий.
На самом деле, высокое значения уровня общего холестерина, только один из многих факторов риска развития атеросклероза. Более конкретное значение носит уровень «плохого» холестерина, точнее соотношение ЛПНП/ЛПВП, который называют индексом риска сердечно-сосудистых заболеваний. Следует добавить, что высокое значение индекса сердечно-сосудистых заболеваний также зависит от других факторов, таких как сахарный диабет, гипертония, ожирение. Приведем, для полноты картины, любопытные данные связи очень низкого значения холестерина с увеличением риска развития раковых заболеваний и синдромом самоубийств. Однако, эпидемиологические данные носят неопределенный характер.
Что такое холестерин?Холестерин часто ассоциируется с сердечными заболеваниями. потому что липопротеины низкой плотности (LDL) могут накапливаться в ваших артериях и ограничивать или блокировать кровообращение. Вашему телу по-прежнему необходим небольшой холестерин для здорового пищеварения, а также для получения витамина D и некоторых гормонов. Холестерин – это тип жира. ЛПНП является одним из основных типов липопротеинов в вашей крови. Другим основным типом являются липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Это относится к липидам. Третий тип липидов, называемый триглицеридом, также циркулирует в вашей крови. Измерение вашего LDL («плохое» холесте ролл), HDL («хороший» холестерин), а триглицериды дадут вам номер, называемый вашим общим холестерином в крови или холестерином в сыворотке. Уровни холестерина в сыворотке крови помогут вашему врачу определить риск развития сердечных заболеваний в ближайшие 10 лет. Тестирование холестерина. Проверка холестерина в крови.. Холестерин в сыворотке измеряется простым анализом крови. Врач вытягивает кровь из вашей руки – достаточно, чтобы наполнить один или несколько маленьких флаконов. Образцы крови отправляются в лабораторию для анализа. Перед тем, как вы рисуете кровь, вам нужно поститься как минимум восемь часов. У здорового взрослого человека должен быть анализ крови, который включает в себя проверку уровня холестерина в сыворотке каждые четыре-шесть лет. Когда вы станете старше, ваш врач может посоветовать вам, чтобы ваш холестерин и другие маркеры здоровья, как ваше кровяное давление, проверялись каждый год. Это особенно актуально, если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти факторы включают:
Если вы начнете новое лекарство или замените лекарства, предназначенные для управления холестерином, у вас, вероятно, будут более частые проверки холестерина. Тесты на холестерин в сыворотке могут показать, работает ли препарат. РезультатыНовые результатыКак правило, для получения результатов анализа крови обычно требуется несколько дней или даже несколько недель. В вашем лабораторном отчете будут показаны уровни холестерина в сыворотке в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Уровень холестерина в сыворотке крови:
Чем ниже уровень ЛПНП и чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. LDL – это тип холестерина, который образует восковую пластинку на внутренней стенке артерии. Слишком много бляшек может ограничить кровоток через эту артерию. Бляшка также может разрываться, проливая ее содержимое холестерина, жиров и отходов в кровеносный сосуд. Когда тромбоциты мчатся к травме, может образоваться сгусток крови.Тромбоциты – это тип клеток, обнаруженных в крови. Если сгусток находится в артерии в сердце, называемой коронарной артерией, может произойти сердечный приступ. Если сгусток перемещается в мозг и блокирует кровоток, результатом является инсульт. Узнать больше: это инсульт или сердечный приступ? Холестерин ЛПВП может помочь контролировать холестерин ЛПНП. Липопротеиды ЛПВП помогают перемещать частицы ЛПНП из кровотока. Более высокие уровни ЛПВП связаны с лучшим сердечно-сосудистым здоровьем. Что касается триглицеридов, то лучше – лучше. Когда вы едите, ваше тело преобразует калории, которые вам не нужны для энергии, в триглицериды. Жировые клетки хранят неиспользованные триглицериды. Потребление большего количества калорий, чем вы горите, приведет к увеличению массы тела и, как правило, к более высокому триглицериду Уровни. Вот что вы должны искать в своих результатах: |
| здоровый холестерин в сыворотке | менее 200 мг / дл |
| здоровый холестерин ЛПНП | менее 130 мг / дл |
| здоровый ЛПВП холестерин | выше 55 мг / дл для женщин и 45 мг / дл для мужчин |
| здоровые триглицериды | менее 150 мг / дл |
Расчет уровней сыворотки
Добавьте уровни холестерина в ЛПВП и ЛПНП, плюс 20 процентов ваших триглицеридов, чтобы рассчитать уровень холестерина в сыворотке. Если у вас LDL 150 мг / дл, ЛПВП 35 мг / дл и триглицеридов 180 мг / дл, уровень холестерина в сыворотке крови составил бы 221 мг / дл. Это считается пограничным высоким уровнем. Ваш врач будет видеть этот номер в качестве предупреждающего знака и работать с вами при внесении изменений, которые приведут ваши номера.
Лечение Лечение
Лечение высокого уровня холестерина в сыворотке часто фокусируется на тренировках регулярно и после здоровой диеты с низким содержанием насыщенных жиров. Если изменения образа жизни не приведут вас к вашим целям холестерина, вам может потребоваться лечение.
Наиболее часто назначаемые препараты для контроля холестерина являются статинами. Доступны несколько типов статинов. Каждый вид работает немного по-другому в теле, но все они работают, чтобы снизить уровень ЛПНП. Некоторые могут улучшить ЛПВП и триглицериды, но основное внимание уделяется снижению ЛПНП.
Узнать больше: 6 лекарств статинов и их побочные эффекты »
Факторы риска Факторы риска
Помимо высоких факторов риска холестерина, таких как плохая диета и малоподвижный образ жизни, есть некоторые факторы, не зависящие от вашего контроля. Профиль вашего холестерина определяется вашей семейной историей. Вы можете есть здоровую диету и тренироваться каждый день, но если у одного или обоих ваших родителей был высокий уровень холестерина, вы тоже можете.
Чем старше вы становитесь, тем выше уровень холестерина в сыворотке Женщины, как правило, имеют более низкий уровень ЛПНП, чем мужчины, до менопаузы. После менопаузы женщины часто видят, что их уровни ЛПНП поднимаются.
OutlookOutlook
С использованием статинов высокий уровень холестерина в сыворотке обычно Однако, лекарства сами по себе не могут держать вас в безопасности. Потребление диеты с низким содержанием жиров и физическая активность могут максимизировать эффективность статинов и других препаратов, снижающих уровень холестерина.
Бляшки холестерина могут закупорить ваши артерии и повысить риск сердечного приступа и инсульта.Обратите внимание на количество холестерина в сыворотке крови и работайте с врачом, чтобы получить или сохранить ваши уровни в здоровых диапазонах.
Предупреждающие подсказки для профилактики
Наращивание мемориальной доски в ваших артериях происходит на протяжении многих лет. После здорового питания и активного образа жизни в молодом возрасте может помочь вам снизить уровень холестерина в течение более длительного периода времени. Это особенно важно, если вы знаете, что у вас семейная история с высоким уровнем холестерина.
Сокращение количества насыщенных жиров в вашем рационе может сыграть большую роль в снижении вашего риска. Диетический холестерин оказывает незначительное влияние на уровень холестерина в сыворотке крови. Поэтому ищите способы уменьшить потребление насыщенных жиров, потребляя меньше красного мяса и цельномолочных молочных продуктов, например.
Узнайте больше: какая разница между насыщенным и ненасыщенным жиром? »
Физически активная по меньшей мере 30 минут в день может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП. Вместе со здоровой диетой регулярные физические упражнения могут Если вы страдаете избыточным весом или страдаете ожирением, вы можете увидеть значительные улучшения в вашем холестерине в сыворотке, если вы достигнете и поддерживаете здоровый вес.
