Холестерин в печени человека

Сложные биохимические процессы в организме четко отрегулированы. Печень и холестерин связаны двойными метаболическими путями. Вещество продуцируется печеночными клетками и проходит несколько этапов преобразования в гепатоцитах. Холестериновые соединения в большом количестве поступают в организм с пищей, печеночная ткань играет важную роль в их метаболизме. За сутки орган вырабатывает около 200 мг молекул холестерина.

Общие принципы

Холестерин по химической природе является спиртом, способным соединяться с жирными кислотами. Он присутствует в клетках всех организмов. Выработка холестерина в печени происходит путем нескольких сложных химических цепных реакций. У человека компоненты этих физиологических цепочек отличаются от таковых у других биологических видов. Синтезированный холестерин соединяется с желчными кислотами во внутрипеченочных протоках. Образовавшаяся масса поступает в общий канал. Здесь к ней добавляется желчь из желчного пузыря. Объединившись, они поступают через большой дуоденальный Фатеров сосочек в двенадцатиперстную кишку. Здесь холестериновый продукт в составе желчи помогает переваривать пищу.

Как синтезируется холестериновая молекула?

Лимитируют ее выработку ферменты ГМГ-КоА-редуктазы. На снижение концентрации этого вещества направлены медикаментозные препараты, целью которых является снижение уровня холестерина в крови. Синтез холестериновых молекул происходит в несколько этапов:

1. Поступление в печень из крови ацетата уксуса и других компонентов, необходимых для дальнейшего синтеза.
2. Получение мевалоната. Образуется прозрачный, легко растворимый в воде кристалл. Печеночные клетки производят его из солей и эфиров уксусной кислоты.
3. Синтез изопентенилпирофосфата. Молекулы возникают при помощи фосфориляции.
4. Образование сквалена. Молекулы изопентенилпирофосфата объединяются по 6 штук. Вещество напоминает по химическому строению пигмент каротин и содержит 30 углеродных остатков.
5. Образование ланостерина. Продуцируется путем поэтапного удаления воды из сквалена. Является промежуточным продуктом холестеринового синтеза.
6. Синтез молекул холестерина. Получается из ланостеринового остатка под воздействием ферментов и энергии.
7. Присоединение холестериновых молекул к желчным кислотам. Образуется желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи.

Вернуться к оглавлению

Распространение по организму

Из печени холестерин поступает во внутрипеченочные протоки. Там он объединяется с желчными кислотами, активирующими его. Поступая во внепеченочные протоки, образовавшиеся соединения добавляются к желчи, запасаемой в желчном пузыре. Масса через сосочек ДПК вытекает в кишечник для участия в переваривании пищи. Неиспользованный на нужды ЖКТ холестерин поступает в кровь. Происходит это с помощью липопротеинов. Холестериновые соединения транспортируются ко всем органам и системам. Поступившие с пищей, они всасываются кишечником, попадая в лимфатические сосуды, а оттуда в вены. Здесь холестериновые соединения расщепляются при помощи гидролиза до жирных кислот, транспортируемых к мышцам и жировой ткани.

Как он используется?

Холестериновые молекулы в составе желчи принимают участие в переваривании компонентов пищи. Но это не единственная их функция. Холестерин укрепляет клеточную мембрану за счет двойного слоя фосфолипидов. Он укрепляет стенки клетки, делая ее более жесткой. Холестерин необходим для синтеза жирорастворимого витамина холекальциферола. Он также участвует в продукции глюкокортикостероидов надпочечниками и стероидных половых гормонов гонадными железами человека. Холестериновые молекулы укрепляют стенку эритроцитов, защищая их от гемолитических ядов. Они выполняют роль транспортера для более мелких химических структур. Холестерин включается в состав молекулы липопротеидов разной степени плотности. Последние играют важную роль в атерогенезе. Плохой холестерин — это липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). Если их много, есть риск возникновения в сосудах атеросклеротической бляшки.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) противодействуют другим фракциям. Их высокая концентрация в крови оказывает профилактическое влияние на атеросклеротические изменения.

Как выводится холестериновая молекула?

Если человек употребляет много жирной пищи, сигнал об этом поступает в клетки, где вырабатывается холестерин. По принципу обратной связи продукция его тормозится. Если экзогенного (поступившего извне) или эндогенного (выработанного организмом) холестерина слишком много, возникает потребность в его утилизации. Для этого существует взаимосвязь между холестериновыми молекулами и комплексами хиломикронов, которые выносят лишний компонент из организма. Его выведение ускоряют регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание с высоким содержанием необходимых витаминов и микроэлементов. Огромная роль в этих процессах принадлежит кишечной микрофлоре. Полезные бактерии расщепляют холестериновые молекулы до более простых компонентов, которые проще выводить из организма. Из медикаментозных средств стимулируют выведение статины и витамин никотинамид.

Печень и холестерин — это 2 взаимосвязанных понятия. Из-за информационного шума вокруг этого вещества многие люди думают, что он в организме не вырабатывается, а поставляется вместе с едой. На самом деле между печенью и холестерином существует прямая взаимосвязь. Большую часть этого соединения синтезирует именно печень, а из пищеварительного тракта попадает всего 20–25% общего объема.

Да и в этом количестве, попадающем из кишечника, далеко не весь холестерин берется из продуктов, частично он содержится в желчи, которую тоже производит печень и направляет в пищеварительный тракт. Именно поэтому здоровье печени играет принципиально важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь это позволяет контролировать уровень холестерина. Правда, для этого еще надо разобраться, какие его виды вырабатываются в организме, и как можно понизить их уровень, и защитить печень от негативных воздействий.

Виды холестерина

Люди, которые интересуются медицинскими исследованиями и ЗОЖ, наверняка знают, что снижать надо уровень плохого холестерина. На самом деле это, конечно, упрощение. Холестерин — это единственное вещество, а вот плохие или хорошие свойства ему придает его окружение. Ведь в крови он в чистом виде не содержится.

Он формирует соединения с белками и жирами. Они называются липопротеинами. Вот именно от них и зависит, будет ли холестерин плохим или хорошим. Так, если он находится в компании липопротеинов низкой плотности (сокращенно они называются ЛНП и ЛПНП), то холестерин считается плохим. В составе этих соединений холестерин оседает на стенках сосудов и формирует опасные бляшки. Так ведут себя и входящие в их состав триглицериды, относящиеся к жирам.

Но существуют и липопротеины высокой плотности (ЛВП). В их окружении холестерин может считаться хорошим, поскольку в этом случае он уходит из бляшек и внутренних органов на переработку в печень. Такие комплексы (ЛВП) считаются даже полезными в силу своего профилактического и даже слабого, но все-таки выраженного лечебного действия.

Как в организме перерабатывается холестерин?

Роль печени в обмене веществ и синтезе холестерина хорошо изучена. Специалисты называют синтез этого соединения эндогенным. Для этого процесса необходим фермент ГМГ-редуктаза.

Итак, если соединение вырабатывается внутри организма, то возникает закономерный вопрос: почему на бытовом уровне считается, что много холестерина поступает к человеку с продуктами. Теоретически печень должна была бы регулировать выработку этого вещества по принципу обратной связи, т. е. при увеличении количества холестерина, поступающего в организм с пищей, снижать собственную выработку. У животных этот механизм действует превосходно. А вот у человека все намного сложнее.

Печень вырабатывает много этого вещества именно в силу неправильного питания. Стоит уровню холестерина, который поступает с продуктами, достигнуть уровня в 2–3 г, внутренний синтез хотя и несколько тормозится, но полностью не останавливается. В то же время вновь образованные молекулы подавляют образование упомянутой ГМГ-коА-редуктазы, но стимулируют выработку таких ферментов, которые расщепляют ее.

Активность ГМГ-редуктазы повышается при попадании в кровь инсулина или гормонов щитовидной железы, а снижается при повышении глюкокортикостероидов. Таким образом, если в организме есть какие-то нарушения липидного обмена, то даже при относительно высоком уровне холестерина в продуктах, из-за ГМГ-коА-редуктазы, которая не проявляет чувствительности к росту уровня этого компонента, печень не снижает его выработку.

Кроме того, как уже было отмечено, абсорбция этого вещества из кишечника все равно относительно невелика, а поскольку это соединение не растворяется в воде, то значительная часть его выводится с не полностью переваренной пищей. Часть холестерина вырабатывается в организме не в печени, а на слизистых ЖКТ, но она сравнительно невелика.

Таким образом, причины выработки холестерина в повышенном количестве сводятся к следующему:

• нарушение работы основных ферментов, участвующих в процессе синтеза и липидном обмене, а это в свою очередь может быть спровоцировано различными факторами, в том числе и наследственной патологией;
• неправильное лечение сахарного диабета с избыточным уровнем инсулина;
• дефицит витамина Е и некоторых минеральных веществ, в том числе хрома;
• нарушение функции щитовидной железы, которое обусловлено повышением уровня тиреоидных гормонов;
• неправильное питание, в котором содержится слишком много простых углеводов;
• лишний вес;
• заболевания надпочечников, в том числе появление новообразований, приводящие к нарушению выработки глюкокортикостероидов.

Медикаментозная терапия

Когда человек знает, откуда берется холестерин, он может сам регулировать его уровень. В большинстве случаев считается, что для снижения холестерина нужна специальная диета и все. Фактически это самый доступный, но далеко не самый эффективный метод.

Диета позволяет снизить уровень вредных липопротеинов только на 10–15%, т. е. она эффективна только на ранних стадиях заболевания.

В более запущенных ситуациях уменьшить уровень ЛНП можно с помощью специальных медикаментозных препаратов. К сожалению, нет четких норм содержания ЛНП, при которых можно уже начинать снижать этот показатель: для каждого человека это индивидуально, и поэтому нужно обязательно обратиться к врачу.

Специалист знает, как печень и высокий холестерин связаны между собой, и поэтому наверняка назначит дополнительные исследования, позволяющие установить причину нарушения липидного обмена и оценить состояние внутренних органов. При этом, даже если уровень этого соединения в крови невысок, но есть риск осложнений в связи с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы, если есть сопутствующие заболевания вроде сахарного диабета, то препараты все равно будут прописаны.

Выработку холестерина тормозят различные средства. Наиболее эффективным классом препаратов считаются лекарства из группы статинов. К числу их преимуществ относится то, что они не только способствуют снижению повышенного холестерина, но и подавляют воспалительные процессы на внутренних стенках сосудов, уменьшая риск образования на них холестериновых бляшек, которые потенциально могли бы привести к инфаркту или инсульту.

Применяются также препараты из группы фибратов: они действуют на описанное выше окружение холестерина, а точнее, на триглицериды. Существуют и лекарства, которые подавляют всасывание этого соединения из продуктов.

Немедикаментозные методы лечения

Многие специалисты советуют не торопиться с приемом препаратов, они считают, что важнее знать, как улучшить работу печени: тогда она сама будет регулировать этот процесс. Здесь важны такие методы, как правильное питание и соответствующие возрасту физические нагрузки.

Для ликвидации нарушений липидного обмена принципиальное значение имеет снижение веса. Это доказано исследованиями. Причем опыты показали, что даже если пациент не худеет, но занимается спортом (бегает по утрам, ходит в бассейн, выполняет комплекс упражнений хотя бы в течение 30–40 минут в день), то степень ожирения печени уменьшается. Особенно полезны физические нагрузки на свежем воздухе. Даже обычные пешие прогулки могут дать хороший эффект.

А вот строгие диеты хороши не всегда. Исследования показали, что при разгрузочных днях, голодании, строгих монодиетах может увеличиться дистрофия печени, но на уровень липопротеинов это не повлияет. Лучше выбрать лечебный режим питания или придерживаться получивших научное обоснование средиземноморских традиций:

• включить в рацион больше растительных жиров;
• готовить не на сливочном, а оливковом масле;
• есть больше рыбы (в том числе и жирных сортов) и морепродуктов;
• обеспечивать поступление клетчатки из овощей, фруктов и цельнозерновых круп.

Снижению уровня холестерина способствуют яблоки, цитрусовые и другие фрукты, содержащие пектин — это помогает вывести данное соединение из организма. А вот кофе рекомендуется заменить зеленым чаем. Хотя последние исследования не доказали связи между потреблением кофе и уровнем ЛНП, зеленый чай полезнее для организма в целом.

Как, влияя на функцию печени, понизить уровень холестерина в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Холестерин является жизненно важным для организма человека соединением, участвующим в общем обмене, обеспечивающим образование гормонов, витаминов, желчных кислот. Без него невозможно построить клеточные мембраны, которые обладают столь уникальными свойствами.

• Образование
• Регуляция синтеза
• Роль печени
• Несколько следствий нарушения работы печени
• Как улучшить работу печени
• При повышении уровня холестерина

Около 80% холестерина синтезируется организмом самостоятельно и большей частью в печени, оставшиеся 20% человек, получает с пищей. Далее о том, что именно происходит в организме.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Образование

Синтез холестерина в организме происходит внутриклеточно, в печени. Структурной единицей его выступает ацетилкофермент А (ацетил-коА) ─ важное химическое соединение, образующееся в цикле Кребса, участвующее во многих метаболических реакциях живого организма.

В дальнейшем в синтезе холестерина ключевую роль играет фермент, называемый гидроксиметилглутарил-коА-редуктаза (ГМГ-коА-редуктаза), он же отвечает и за регуляцию его образования.

В сутки таким образом синтезируется около 1 г холестерина.

Регуляция синтеза

На интенсивность синтетических процессов влияет питание ─ когда уровень холестерина, получаемого с питанием достигает 2−3 г эндогенный синтез его в печени существенно тормозится, однако полной остановки выработки не происходит.

В свою очередь, вновь образованные молекулы также тормозят синтез холестерина по механизму отрицательной обратной связи. А именно происходит ингибирование образования ГМГ-коА-редуктазы, а также стимулирование появления таких ферментов, которые расщепляют ГМГ-коА-редуктазу.

Известно, что при введении в кровь инсулина или гормонов щитовидной железы активность ГМГ-коА-редуктазы повышается, а при повышении уровня глюкокортикостероидов ─ уменьшается. Таким образом, нарушение липидного обмена может быть спровоцировано:

• Неправильной работой тех или иных ферментов, участвующих в синтезе и регуляции обмена холестерина, в том числе как следствие наследственной патологии.
• Неадекватным лечением сахарного диабета (избыток инсулина).
• Заболевания щитовидной железы, протекающие с повышением в крови уровня тиреоидных гормонов.
• Обилие сладостей и углеводов в питании.
• Ожирение.
• Недостаток витамина Е, хрома.
• Опухоли надпочечников (нарушение синтеза глюкокортикостероидов).

Роль печени

Нормальная работа печени необходима для правильного обмена холестерина: достаточного его образования и выведения.

Этот орган отвечает за синтез белков, входящих в состав липопротеидов ─ специальных комплексов, обеспечивающих транспорт жиров по кровеносным сосудам. Нарушения указанной функции печени, вследствие различных факторов (инфекционные заболевания, токсические воздействия и другое) приводит к негативным изменениям липидного обмена и повышению уровня холестерина в крови.

Печень в ответе не только за синтез, но и за переработку и выведение холестерина из организма.

Организм человека может вывести не больше 1,5 г холестерина за сутки, превышение лимита приводит к нарушениям жирового обмена. Если по каким-то причинам печень не справляется со своими функциями ─ на фоне повышенного уровня холестерина начинают страдать сосуды ─ развивается атеросклероз.

Несколько следствий нарушения работы печени

Если происходит поломка на одном из этапов синтеза или регуляции образования холестерина, то одно из самых распространенных последствий ─ развитие атеросклероза. При этом системном заболевании происходит отложение холестерина в стенках артерий, что со временем ведет к их сужению или полной закупорке (с соответствующей клинической картиной, например, инсульта, инфаркта или перемежающейся хромоты).

Еще одним проявлением глубоких нарушений в регуляции синтеза и утилизации холестерина является желчекаменная болезнь (ЖКБ). Механизмом образования камней в желчном пузыре служит избыток синтеза холестерина со сниженным образованием желчных кислот, в связи с чем в желчь секретируется большое количество свободного холестерина. При этом он осаждается на стенках желчного пузыря, также может пропитываться билирубином, белками, солями. Таким образом получаются камни, состоящие исключительно из холестерина или его смеси с другими веществами.

Таким образом, здоровье печени оказывает прямое влияние на липидный спектр крови. Важно знать, что можно сделать, чтобы обеспечить идеальные условия для максимально эффективной работы печени.

Как улучшить работу печени

Влиять на функционирование печени, а тем самым и холестерина, можно и нужно. Но сделать так, чтобы влияния были исключительно позитивными уже сложнее.

Для оптимальной работы печени необходимо:

• Стараться придерживаться здорового питания, по возможности исключить жирные, соленые, копченые продукты и блюда. Заменить жирное мясо в своем рационе более полезной рыбой и морепродуктами.
• Увеличить потребление овощей и фруктов ─ они богаты клетчаткой, обезвреживают и выводят вредные вещества из организма.
• Повысить в рационе количество растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (льняное).
• Избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).
• Избегать инфекционных заболеваний, в том числе тех, которые наносят вред непосредственно печени (гепатиты), помнить о возможных путях их передачи: не посещать тату-салоны, маникюрные салоны, в которых отсутствует необходимая обработка инструментов.
• Вовремя диагностировать и лечить заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие) и другую соматическую патологию.
• Не допускать ожирение, при наличии избыточного веса приводить его в норму.
• Бороться с гиподинамией, вести активный образ жизни.
• Не допускать застоя желчи в желчном пузыре, используя диету или периодически принимая курс желчегонных средств.

При повышении уровня холестерина

При повышенном уровне холестерина в крови, особенно в возрасте после 35 лет у мужчин и 45 у женщин, нужно обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр и назначит обследование:

• Соберет анамнез (исключит семейный анамнез повреждения того или иного звена жирового обмена, оценит факторы риска развития атеросклероза и его осложнений).
• Проведет лабораторные исследования (клинический и биохимический анализ крови, липидный спектр крови) и инструментальную диагностику (УЗИ брюшной полости), тем самым получив данные о состоянии жирового обмена и функции печени.
• При необходимости назначит медикаментозные препараты, которые вмешиваются в метаболизм жиров на том или ином уровне и нормализуют его.

Главное, не медлить с консультацией специалиста, чем раньше будет определена патология, тем легче будет с ней справиться.