Холестерин лпвп выше нормы

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, ЛВП; англ. High-density lipoproteins, HDL ) — класс липопротеинов плазмы крови. ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами. Так как высокая концентрация ЛПВП существенно снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, холестерин ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином» (альфа-холестерином) в отличие от «плохого холестерина» ЛПНП, который, наоборот, увеличивает риск развития атеросклероза. ЛПВП обладают максимальной среди липопротеинов плотностью из-за высокого уровня белка относительно липидов. Частицы ЛПВП — наиболее мелкие среди липопротеинов, 8-11 нм в диаметре.

Содержание

Структура и функция [ править | править код ]

Частицы ЛПВП синтезируются в печени из аполипопротеинов А1 и А2, связанных с фосфолипидами. Такие образующиеся частицы также называются дисками благодаря их дискообразной форме. В крови такие частицы взаимодействуют с другими липопротеинами и с клетками, быстро захватывая холестерин и приобретая зрелую сферическую форму. Холестерин локализуется на липопротеине на его поверхности вместе с фосфолипидами. Однако фермент лецитинхолестеринацилтрансфераза (ЛХАТ) этерифицирует холестерин до эфира холестерина, который из-за высокой гидрофобности проникает в ядро частицы, освобождая место на поверхности.

Рекомендованные нормы концентраций [ править | править код ]

Внизу приводятся рекомендации относительно концентраций холестерина ЛПВП в соответствии с принятыми Американской Сердечной Ассоциацией (англ. American Heart Association ).

Концентрация мг/дл	Концентрация ммоль/л	Примечание
60	>1,55	Высокий уровень ЛПВП, протективный против развития сердечно-сосудистых заболеваний

Более детальный анализ ЛПВП, который показывает распределение подклассов ЛПВП, является более точным диагностическим параметром. Более крупные подклассы ЛПВП обладают большей протективной способностью.

• Приведенные «рекомендуемые концентрации» получены на основании популяционного подхода, на ограниченной выборке лиц, имеющих склонность к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Следует отметить, что у некоторых индивидуумов, и у целых групп людей могут наблюдаться низкие концентрации ЛПВП, не коррелирующие с каким-либо риском.

Способы повышения уровня ЛПВП [ править | править код ]

Основой повышения уровня ЛПВП является сбалансированное питание, при котором излишек животных жиров заменяется растительными.

Повышению уровня ЛПВП способствует прием поликозанола. У пациентов, принимавших препараты с поликозанолом в течение 2 месяцев, наблюдалось увеличение концентрации ЛПВП до 10-25%. [1] [2] [3] [4] .

Также повысить концентрацию ЛПВП удавалось с помощью ниацина (никотиновой кислоты) [5] и фибратов – производных фиброевой кислоты в форме таблеток. Последнее на сегодняшний день (третье) поколение фибратов при своей высокой эффективности практически не имеет побочных эффектов. Прием начинают с 1 таблетки 145 мг активного вещества один раз в сутки.

Уровень холестерола в крови – важнейший показатель здоровья. Органическое соединение сосредоточено во всех органах, клеточных мембранах и мышцах. Вещество способствует регенерации повреждённой ткани, принимает участие в обмене веществ, выработке важных половых гормонов (тестостерона, эстрогенов и кортизола).

Пятая часть холестерола поступает в организм из пищи, остальной процент органического соединения вырабатывается в печени. Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?

Что такое «плохой» холестерин

Холестерин условно подразделяют на плохой и хороший. По кровеносным сосудам органическое соединение проходит в сочетании с различными компонентами:

• жирами,
• белками,
• иными вспомогательными веществами.

Сформированные соединения получили название липопротеинов. Состав липопротеинов определяет вид холестерола. К плохому органическому соединению относятся липопротеины низкой плотности, оседающие на сосудистых стенках и способствующие образованию холестериновых бляшек.

Повышение уровня липопротеинов низкой плотности нарушает процесс кровообращения и становится причиной возникновения сердечных патологий (инфаркта, инсульта и т.д.). Холестерин низкой плотности повышается чаще всего на фоне патологий внутренних органов.

Нередко показатель бывает повышен вследствие возникновения цирроза печени, гепатита, возникновения камней в почках. Также на изменение показателя липопротеидов оказывает воздействие:

• наличие почечной недостаточности;
• онкология простаты и поджелудочной железы;
• продолжительный приём антибиотиков с высокой дозировкой;
• приём стероидов или гормональных противозачаточных средств;
• несбалансированный рацион (большое количество продуктов животного происхождения с высоким содержанием жирности в меню).

Изменения количества холестерина в крови происходит постепенно и чаще всего незаметно для человека. Кровяные тельца становятся неспособными свободно перемещаться по сосудистой системе. Вследствие этого клетки и органы начинают испытывать недостаток в питательных элементах, что приводит к возникновению таких проблем:

Что такое ЛПВП

Липопротеиды высокой плотности специалисты называют хорошим органическим соединением. Альфа-липопротеиды состоят из липидов и аполипротеинов. Липопротеины высокой плотности способствуют транспортировке органического соединения от клеток мозговых артерий, сердечной мышцы, лимфы в печень.

Именно в этом органе холестерол начнёт своё превращение в желчную кислоту и покинет организм. В мужском организме ЛПВП содержатся в большем количестве, чем в женском.

Липопротеиды высокой плотности отличаются маленьким размером, что позволяет им с лёгкостью проникать в стенки артерий и также легко покидать их. Именно поэтому хороший холестерин не провоцирует развитие атеросклероза.

Нормы

Какие нормы холестерина существуют? У каждой разновидности органического соединения есть собственные показатели нормы. Специалисты пользуются таким диагностическим параметром, как коэффициент атерогенности, который равен отношению всех холестеролов, ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), кроме отношения ЛПВП непосредственно к ЛПВП.

Коэффициент атерогенности должен находиться в пределах показателя 2,6–2,9. В случае когда показатель достигает 4, это свидетельствует о скоплении плохого холестерола на сосудистых стенках, что негативно отражается на здоровье человека.

Показатель нормы общего холестерина зависит от возрастной категории пациента и его пола. Усреднённым значением нормального показателя общего холестерина считается показатель 5 ммоль/л. ЛПНП при этом не должны превышать 4 ммоль/л.

Если во время диагностики отмечается повышение холестерола и риска возникновения патологий сердца и сосудов, следует использовать иные диагностические параметры, а именно:

• показатель гормона щитовидной железы;
• уровень гемоглобина;
• протромбиновый индекс.

Согласно данным статистики, почти 60% людей, возраст которых превышает 50 лет, страдают от повышенного содержания ЛПНП и пониженного процента липопротеинов высокой плотности. Стоит учитывать, что с возрастом уровень холестерола в организме повышается.

Несмотря на то что у женского пола более высокая норма органического соединения в крови, чем у мужчин, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Подобное явление происходит, благодаря защитному воздействию женских половых гормонов.

Кроме этого, в период вынашивания малыша у женщины наблюдается резкое повышение холестерина, что является абсолютно нормальным процессом, который связан с перестройкой гормонального фона. Значит, по этому поводу точно не стоит волноваться.

Немаловажно помнить, что ряд заболеваний способен вызывать повышение показателя органического соединения в крови. Например, в случаях, когда щитовидная железа не может выработать достаточное количество гормонов, ответственных за процесс регулирования концентрации холестерола, но его норма в крови значительно повышается.

Получая результаты теста на холестерин, важно учитывать значимость сезонного фактора, который вызывает колебания показателя органического соединения в зимний период. Незначительное отклонение от нормы наблюдается у женщин во время менструального цикла.

Важно! Норма холестерина у жителей Европы значительно ниже, чем у людей, проживающих в Азии.

ЛПНП по Фридвальду

Чтобы определить холестерол низкой плотности, вызывающий ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил воспользоваться специально разработанной линейной формулой: ЛПНП (ldl)= показатель общего холестерола – (ЛПВП (hdl) + ТГ/5).

Также Фридвальд обратил внимание на то, что показатель триглицеридов в крови должен быть меньше 400 мг/дл. В случаях, когда измерение значений проводится в ммоль/л, стоит применять для расчётов формулу, в которой разница показателей должна быть поделена не на 5, а на 2,2.

Если уровень триглицеридов превышает допустимый показатель, то специалисты рекомендуют воспользоваться иными формулами для расчётов степени концентрации ЛПНП. При сильном повышении уровня липопротеидов низкой плотности можно говорить о повышении риска развития таких заболеваний:

Это означает, что пациенту требуется незамедлительное лечение. Значение ЛВП и ЛНП следует немедленно нормализовать.

Причины и симптомы повышения

Холестерин может повышаться вследствие возникновения:

• патологии печени и почек;
• холестаза (застоя желчи);
• панкреатита хронической формы;
• недуга Гирке;
• симптомов подагры;
• алкогольной зависимости;
• недостаточной интенсивности работы щитовидной железы;
• сахарного диабета.

Липопротеиды высокой плотности оказывают влияние на здоровье человека. Показатель у здорового человека составляет 1 ммоль/л. В случае, когда у человека возникают патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, уровень ЛПВП возрастает до 1,5 ммоль/л.

Немаловажно учитывать показатель триглицеридов, который не должен превышать значения 2–2,2 ммоль/л.и При превышении нормы важно пройти корректирующее лечение. К основной симптоматике, которая свидетельствует о повышенном плохом холестероле в крови, стоит отнести наличие:

• болезненности в области груди;
• ярких жировых воспалений на кожном покрове;
• желтоватых пятен вокруг глаз;
• болезненности в верхних и нижних конечностях.

Снижение хорошего холестерина

Специалисты настоятельно рекомендуют контролировать уровень холестерина в крови. Для этого потребуется периодически сдавать анализ крови на холестерин. Проверять кровь на холестерин особенно важно людям, которые входят в группу риска.

Чаще всего потребность в снижении хорошего холестерина испытывают лица, к которым можно отнести:

• представителей мужского пола, возраст которых превышает 40 лет;
• женщин после менопаузы;
• больных сахарным диабетом;
• людей, у которых холестерин ЛПНП повышен;
• пациентов, которые перенесли инфаркты или инсульт;
• людей, страдающих ожирением;
• лиц, у которых холестерин ЛПВП повышен (альфа холестерин);
• мужчин и женщин, которые длительный промежуток времени курили или вели малоподвижный образ жизни.

Как снизить холестерин? Ниже представлены наиболее эффективные способы борьбы с высоким холестерином без лекарств. Первым делом следует свести к минимуму употребление трансжиров. Недопустимо питаться фастфудом, чипсами, магазинной выпечкой, майонезом. Трансжиры способствуют снижению уровня хорошего холестерола и повышению плохого.

Корректировка массы тела – немаловажный этап, к которому следует приступить, когда повышается холестерол. Для того чтобы снизить процент липопротеинов низкой плотности следует сбросить около 5 кг (при наличии избыточного веса).

Специалисты рекомендуют не забывать о положительном воздействии физической активности на организм. Каждый день необходимо совершать пешие прогулки, делать зарядку. Помогут снизить холестерол занятия плаванием, бегом, йогой и аэробикой.

Понизить холестерин липопротеинов низкой плотности можно с помощью корректирования рациона. Добавляем в рацион большое количество свежих овощей и фруктов, крупы. Продукты, содержащие достаточное количество клетчатки (овсянка, яблоки, бобовые), способствуют продолжительному насыщению. Человек перестаёт переедать и теряет вес, что помогает снизить уровень органического соединения.

Для перекусов лучше использовать лесные и грецкие орехи, арахис и кешью. В орехах содержится большое количество веществ, помогающих снизить процент плохого холестерола. Количество потребляемых орехов важно контролировать, так как продукт очень калорийный.

Расслабленность помогает снизить уровень повышенного холестерола. Стрессовая ситуация, наоборот, его норму. Во время приготовления пищи следует добавлять в блюда такие специи, как чеснок, чёрный перец, куркума, имбирь, корица и кориандр. Ежедневное употребление приправленных таким образом блюд позволит уменьшить уровень липопротеидов низкой плотности на 10%.

Как нормализовать соотношение показателей

Кроме естественных методов снижения концентрации холестерина, стоит воспользоваться специальными диетами, делать упражнения и наладить приём специальных препаратов, снижающих уровень липопротеидов (статинов).

Действие препаратов основано на блокировании ферментов, которые вырабатывают липопротеиды низкой плотности и помогают повысить скорость выработки холестерина липопротеинов высокой плотности. Перед приёмом лекарственного средства необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями.

Наиболее эффективными средствами, относящимися к группе статинов, относятся:

Довольно эффективно способны бороться с холестеролом такие медикаменты, как фибрины. Воздействие на организм оказывается посредством окисления жиров в печени. Кроме перечисленных выше препаратов, специалисты назначают своим пациентам приём витаминных комплексов, препаратов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.

Нарушение нормального соотношения ЛПНП и ЛПВП провоцирует развитие атеросклероза. Очень важно своевременно принимать меры по нормализации соотношения показателей. Для того чтобы снизить процент плохого холестерина и увеличить показатель хорошего, потребуется:

• Придерживаться дробного режима питания, что ускорит процесс очищения крови от органического соединения.
• Сократить потребление желтка.
• Подавать к столу 8 раз в месяц бобовые.
• Принимать добавки, содержащие в своём составе хром.
• Несколько раз в неделю кушать чеснок и орехи.

Принимая медикаменты, стоит помнить, что они неспособны устранить причину повышения показателя холестерола. Человек, страдающий повышенным холестерином, должен самостоятельно решить проблему лишнего веса, малоподвижного образа жизни и неправильного питания.

В организме человека холестерин (он же холестерол) выполняет важную роль при обмене веществ, находится в составе строения многих клеток организма. Однако выделяют «хорошие» и «плохие» фракции этого элемента, которые по-разному влияют на здоровье человека. При увеличении количества холестерина в крови повышается риск инфаркта, инсульта.

Что такое липопротеины высокой плотности

Большая часть вещества вырабатывается организмом в печени (около 80%), оставшаяся доля приходится на его поступление вместе с пищей. Холестерол принимает участие в образовании гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Сам элемент плохо растворяется в жидкости, поэтому для транспортировки вокруг него образуется белковая оболочка, которая состоит из аполипопротеинов (специальный белок).

Это соединение называют липопротеином. По сосудам человека циркулирует несколько его видов, которые получились разными благодаря отличающимся пропорциям элементов, входящих в состав:

• ЛПОНП – очень низкая плотность липопротеинов;
• ЛПНП – низкая плотность липопротеинов;
• ЛПВП – высокая плотность липопротеинов.

Последние содержат мало холестерина, состоят практически из белковой части. Главная функция ЛПВП-холестерина – транспорт лишнего холестерола к печени на переработку. Такой вид вещества называют хорошим, на него приходится 30% холестерина крови. Превышение липопротеинов низкой плотности над высокой провоцирует образование холестериновых бляшек, которые при скапливании в артериях и венах приводят к инфаркту, инсульту.

Анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии.

Как сдавать

Анализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:

• забор должен проводиться утром;
• ограничить жирные блюда на 2-3 дня до процедуры;
• последний прием еды должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
• избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
• отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа.

Расшифровка

По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:

Холестерин ЛПНП, ммоль/л

Холестерин ЛПВП, ммоль/л

Коэффициент атерогенности повышен

Такой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:

• заболевание печени в тяжелой форме;
• наследственность;
• почечная недостаточность (хроническая);
• недолеченный сахарный диабет;
• холестаз;
• воспаление почек в хронической форме, которое приводит к нефротическому синдрому.

Коэффициент атерогенности понижен

Это хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его.

Норма ЛПВП

Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:

1. Высокая вероятность развития атеросклероза у мужчин при 10 ммоль/л, у женщин – 1,3 ммоль/л, без учета сопутствующих факторов.
2. Средняя вероятность атеросклероза будет у мужчин 1,0-1,3 ммоль/л и у женщин – 1,3-1,5 ммоль/л.
3. Низкая вероятность атеросклероза у человека будет при 1,55 ммоль/л.

Как повысить хороший холестерин, если ЛПВП понижен

В разные периоды у человека может быть разный процент холестерина ЛПВП. Поэтому единичный анализ крови не является показателем «обычного» количества холестерола. Это говорит о необходимости проверять уровень вещества регулярно при опасении повышения. Изменения могут происходить на протяжении небольшого промежутка времени, называется это – колебания метаболизма холестерина. Чтобы повысить показатель ЛПВП следует:

• исключить кортикостероиды, анаболические стероиды, андрогены;
• избегать стрессовых ситуаций;
• принимать статины, фибраты, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, эстроегны.

Узнайте подробнее о­ ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.