Холестерин лпнп ниже нормы

В человеческой крови содержится большое количество компонентов. Одним из них является холестерин ЛПНП. Он играет значимую роль в жировом обмене, построении клеточных мембран и производстве гормонов. Поэтому его отклонение от нормальной концентрации может быть чревато проблемами со здоровьем.

Что представляет собой холестерин ЛПНП

Холестерин — это вещество, входящее в состав крови. Оно имеет жироподобную структуру. Его синтез происходит в печени. Кроме того, он может попадать в организм с продуктами питания животного происхождения.

Выделяют три основных разновидности этого вещества: общий, ЛПНП и ЛПВП. Холестерин липопротеинов с низкой плотностью принято называть «вредным». Его концентрация в крови будет определяться содержанием холестеринов в плазме.

Размер частиц очень мал, поэтому они могут свободно проникать сквозь стенки сосудов. При повышенной концентрации частицы могут откладываться на стенках, образуя бляшки. Выведение их из организма затруднено.

Основные функции холестерина ЛПНП

Узнав, что это такое, необходимо разобраться с функциональными задачами такого вещества. Оно имеет одновременно несколько предназначений:

1. Участвует в построении мембран клеток, влияет на их проницаемость.
2. Без него невозможно полноценное формирование стероидных гормонов, таких как эстроген, кортизол и другие.
3. Принимает участие в образовании желчных кислот.

Пониженный и повышенный уровни холестерина негативно сказываются на здоровье всего организма в целом. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно проводить анализ крови.

Нормативные показатели

Для того чтобы оценить концентрацию холестерина ЛПНП в крови, необходимо знать показатели здорового человека. Норма у мужчин и женщин различна. Это связано с особенностями гормонального фона. Содержание этого вещества может отличаться и по возрасту. Даже место проживания человека может влиять на показатель.

У женщин принято использовать следующие нормативные значения:

1. В возрасте до 20 лет — 60–150 мг/л.
2. В интервале от 20 до 30 лет нормальным считается значение 59–160 мг/л.
3. От 30 до 40 лет — 70–175 мл/л.
4. У женщин от 40 до 50 лет нормальное значение находится в диапазоне 80–189 мл/л.
5. Женщинам за 50 не о чем волноваться, если ее показатель вписывается в рамки 90–232 мг/л.

Отклонения от вышеперечисленных показателей — повод задуматься о своем здоровье. Необходимо пройти медицинское обследование и посоветоваться с врачом.

Для мужчин нормы холестерина ЛПНП следующие:

1. В возрасте до 20 лет — 60–140 мг/л.
2. От 20 до 30 лет — 59–174 мг/л.
3. Если возраст мужчины от 30 до 40 лет, то норма — 80–180 мг/л.
4. В 40–50 лет — 90–200 мг/л.
5. Для мужчин старше 50 лет нормальным считается показатель от 90 до 210 мг/л.

Для определения точного количества холестерина в крови проводят липидограмму. Это анализ крови, который помогает определяется концентрацию всех липопротеинов крови.

Из-за чего холестерин ЛПНП повышен?

Причины повышенного холестерина могут быть различными. Во многом играет роль рацион и образ жизни человека. Нередко к такому явлению приводят и всевозможные патологии. Среди основных факторов можно выделить:

1. Ожирение. Повышенный уровень вредного холестерина чаще всего говорит об употреблении в пищу большого количества углеводов и животных жиров, что и становится причиной набора веса.
2. Наследственный фактор. В некоторых случаях такое отклонение может передаваться по наследству. В группу риска попадают люди, чьи родственники переносили инфаркты или инсульты.
3. Заболевания сердца и сосудистой системы.
4. Болезни поджелудочной железы. Чаще всего влияние оказывает сахарный диабет, панкреатит и злокачественные опухоли.
5. Отклонения в работе печени и почек.
6. Гормональная перестройка в организме, вызванная беременностью.
7. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
8. Малоподвижный образ жизни.

При наличии таких проблем необходимо регулярно сдавать анализ крови на определение уровня холестерина. При обнаружении его повышенной концентрации надо незамедлительно принимать меры.

Какие меры принимать при повышенном холестерине

Если холестерин ЛПНП повышен, необходимо незамедлительно действовать. В противном случае это приведет к образованию сосудистых бляшек, болезням сердца и другим проблемам со здоровьем. Существует несколько способов, как снизить концентрация этого вещества:

• В первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион. Полностью отказываться от жирной пищи нельзя. Но употреблять ее необходимо в небольших количествах. Вводите в меню больше продуктов, снижающих холестерин.
• Употребляйте продукты, содержащие Омега-3. Такие жирные кислоты присутствуют в морской рыбе.
• Ведите активный образ жизни. Начните заниматься спортом, больше гуляйте на свежем воздухе, запишитесь в бассейн. Каждое утро занимайтесь гимнастикой. Физические нагрузки помогут не только убрать липопротеиды низкой плотности, но и предотвратят развитие многих заболеваний.
• Если уровень вредного холестерина повышен значительно, возможно применение специализированных медикаментозных препаратов. Чаще всего используют станины — средства, которые блокируют работу фермента, отвечающего за выработку вредного холестерина. Эффективными также оказываются и фибраты. Они помогают разрушать ЛПНП в крови. Выбор конкретных препаратов и необходимой дозировки можно проводить только совместно с лечащим врачом.

Снижение уровня липопротеидов низкой плотности поможет решить проблемы со здоровьем и значительно улучшить качество жизни.

Принципы диетического питания

Основой успешного снижения уровня холестерина в крови становится рациональное питание. В первую очередь пересмотрите свое меню. Удалите из него следующие продукты:

1. Свиное сало.
2. Твердые жирные сорта сыра.
3. Майонез и соусы на его основе.
4. Любые полуфабрикаты промышленного производства.
5. Колбасные изделия.
6. Мучные продукты, кондитерские изделия.
7. Жирное мясо.
8. Сметану.
9. Сливки.

Старайтесь есть как можно больше овощей и фруктов. В рационе обязательно должна присутствовать морская рыба. Лучше всего, если это будет лосось или сардины. При этом употребляйте рыбу в отварном или запеченном виде. Идеальным вариантом станет приготовление на пару.

Снизить содержание ЛПНП в крови помогут следующие продукты:

1. Зеленый чай. В его состав входят флавоноиды, которые оказывают укрепляющее действие на стенки сосудов.
2. Томаты. В них содержится ликопин — вещества, отлично снижающее холестерин. Достаточно выпивать два стакана томатного сока в день.
3. Орехи. Так как они при всей своей пользе слишком калорийны, употреблять их можно в количестве, не превышающем 10 штук в день.
4. Морковь. Чтобы избавиться от проблемы, достаточно съедать по две небольшие морковки в день.
5. Чеснок. Этот продукт особенно эффективен в сочетании с лимоном. Для приготовления целебного средства необходимо прокрутить через мясорубку лимон и чеснок. Употребление приготовленной пасты помогает снижать уровень ЛПНП и очищать стенки сосудов.
6. Яйца. Их лучше всего есть в отварном виде или готовить паровой омлет.
7. Сельдерей. Перед употреблением его необходимо подержать в кипящей воде не более 7 минут и посыпать кунжутными семечками.

Соблюдение таких простых рекомендаций позволит вам быстро восстановить нормальный уровень холестерина в крови. Дополните диету умеренными физическими нагрузками.

О чем говорит пониженный уровень холестерина

Иногда в ходе анализа крови выясняется, что холестерин ЛПНП понижен. Это возможно в следующих случаях:

1. После длительного голодания.
2. Пребывание в стрессовой ситуации.
3. Наличие анемии в хронической форме.
4. Муковисцидоз.
5. Гипертиреоз.
6. Употребление гормональных препаратов.
7. Онкологические заболевания костного мозга.
8. Отклонения в работе печени.
9. Инфекционные заболевания в острой форме.

Для того чтобы восстановить нормальную концентрацию холестерина, необходимо в первую очередь выяснить причины проблемы и устранить их. Для этого понадобится пройти медицинское обследование.

Как проводится анализ и его расшифровка

Самой распространенной методикой определения уровня ЛПНП является расчет по Фридвальду. Он представляет собой точную формулу, согласно которой, липопротеиды низкой плотности определяются как разница между общим холестерином и триглицеридами, разделенными на 5.

Анализ крови необходимо проводить только на голодный желудок. Допускается употребление небольшого количества чистой воды. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 12, но и не более 14 часов.

За несколько недель до проведения анализа необходимо приостановить приема любых медикаментозных препаратов. Если сделать это невозможно, но необходимо перечислить специалисту все принимаемые медикаменты, указать их дозировку.

Спровоцировать неправильное отображение уровня холестерина ЛПНП в анализе крови может и недавнее употребление жирной и жареной пищи, спиртных напитков. Не стоит непосредственно перед исследованием заниматься тяжелым физическим трудом.

Серьезно повышенный уровень ЛПНП свидетельствует в пользу того, что человек страдает от атеросклероза и ишемической болезни сердца. Незначительно отклонение от нормы говорит о начальной стадии развития таких заболеваний.

Холестерин ЛПНП — это важный показатель, который постоянно необходимо контролировать. Принимать меры следует даже при малейших отклонениях от нормы.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛНП, англ. Low density lipoprotein, LDL ) — класс липопротеинов крови, являющийся наиболее атерогенным. ЛПНП образуются из липопротеинов очень низкой плотности в процессе липолиза. Этот класс липопротеинов является одним из основных переносчиков холестерина в крови. Холестерин ЛПНП часто именуется «плохим холестерином» из-за его связи с риском атеросклероза.

Частица ЛПНП содержит в качестве белковой компоненты одну молекулу аполипопротеина B-100 (апоB-100), который стабилизирует структуру частицы и является лигандом для ЛПНП рецептора (ЛПНП-Р). Размеры ЛПНП варьируют от 18 до 26 нм [1] .

Содержание

Образование и функция [ править | править код ]

ЛПНП образуются из ЛПОНП в процессе гидролиза последних под действием сначала липопротеинлипазы, а затем печёночной липазы. При этом относительное содержание триглицеридов в частице заметно падает, а холестерина растёт. Таким образом, ЛПНП являются завершающим этапом обмена эндогенных (синтезированных в печени) липидов в организме. Они переносят в организме холестерин, а также триглицериды, каротиноиды, витамин Е и некоторые другие липофильные компоненты.

Роль в патологии [ править | править код ]

ЛПНП переносят в организме холестерин, и их повышенный уровень может вызывать жировые отложения в стенках сосудов (как правило, в артериях). Уровень холестерина ЛПНП коррелирует с высоким риском развития атеросклероза и таких его проявлений, как инфаркт миокарда, инсульт и окклюзия периферических артерий. По этой причине холестерин ЛПНП часто называют «плохим холестерином» в противоположность «хорошему холестерину» ЛПВП. Стоит отметить, что мелкие ЛПНП — более атерогенны, чем более крупные.

Наследственной формой заболевания с высоким уровнем ЛПНП является наследственная гиперхолестеринемия или гиперлипопротеинемия II типа (различают типы IIa и IIb, классификация Фредриксона).

Поглощение клетками [ править | править код ]

В случае, если клетке необходим холестерин, она синтезирует ЛПНП-рецепторы, которые после синтеза транспортируются к клеточной мембране. В клеточной мембране ЛПНП-рецепторы находятся в клатрин-содержащих кавеолах. ЛПНП, циркулирующие в крови, связываются с этими трансмембранными рецепторами и эндоцитируются клеткой. После поглощения ЛПНП доставляются в эндосомы, а затем в лизосомы, где эфиры холестерина гидролизуются, и холестерин поступает в клетку.

Рекомендованные концентрации [ править | править код ]

Ниже приводятся рекомендованные рамки для уровня холестерина ЛПНП, которые выработаны American Heart Association, NIH и NCEP (2003) (обратите внимание, что концентрации имеют только рекомендательный характер).

Уровень мг/дл	Уровень ммоль/л	Интерпретация
190	>4,9	Очень высокий уровень ЛПНП, соответствует высокому риску ИБС

Рекомендации разработаны на основе пониженной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (менее 2—3 % в год или 20—30 % в течение 10 лет).

• Приведенные «рекомендуемые концентрации» получены в США на основании популяционного подхода на ограниченной выборке лиц, имеющих склонность к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Следует отметить, что у некоторых индивидуумов и у целых групп людей могут наблюдаться очень высокие концентрации ЛПНП, не коррелирующие с каким-либо риском.

Способы нормализации уровня ЛПНП [ править | править код ]

В комплексной терапии, направленной на снижение концентрации ЛПНП, различают медикаментозные и немедикаментозные методы.

Немедикаментозные методы снижения ЛПНП [ править | править код ]

Снижению концентрации ЛПНП способствует снижение калорийности рациона, диета с низким содержанием животных жиров, легкоусваиваемых углеводов [2] . Врачи рекомендуют отказаться от жареной пищи, злоупотребления алкоголем (более 24 г. в пересчете на чистый спирт в день) [3] , сигарет [4] . В рацион рекомендуется включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, бобовые. Также рекомендуются регулярные физические нагрузки, следует избегать стрессов и поддерживать оптимальную массу тела.

По мнению специалистов лечение нарушений липидного обмена в любом случае необходимо начинать с устранения факторов риска и назначения гипохолестеринемической диеты. В то же время рассматривать диету как монотерапию можно лишь в том случае, если пациент готов соблюдать её в течение всей жизни. [2]

Медикаментозные методы снижения ЛПНП [ править | править код ]

В медицине для коррекции нарушений липидного обмена применяется пять основных классов лекарственных средств:

• Ингибиторы метилглютарил-СоА редуктазы («статины»): симвастатин, ловастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин, церивастатин, розувастатин, питавастатин.
• Фибраты: клофибрат, безафибрат, алюминия клофибрат, гемфиброзил, фенофибрат, симфибрат, ронифибрат, ципрофибрат, этофибрат, клофибрид.
• Вещества, усиливающие эксекрецию желчных кислот: холестирамин, холестипол, колекстран, колесевелам.
• Ниацин и производные никотиновой кислоты: ницеритрол, ниацин (никотиновая кислота), никофураноза, алюминия никотинат, никотиниловый спирт (pyr >[5][6][7][8] .

Показанием к медикаментозной терапии является неэффективность немедикаментозной терапии (диета) в течение трех месяцев. При этом применение гиполипидемических препаратов не означает отказа от диеты. Наоборот, любая медикаментозная терапия нарушений липидного обмена будет эффективна лишь при соблюдении диеты.

Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин ЛПНП повышен, какой должна быть его норма. Аббревиатура ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Липопротеин (или липопротеид) — это конгломерат белков и липидов.

Как определяют холестерин ЛПНП в организме?

По признаку плотности липопротеины делятся на следующие виды:

• липопротеины высокой плотности, выполняющие функцию переноса холестерина от периферийных тканей к печени;
• липопротеины низкой плотности, отвечающие за транспортировку холестерина и прочих веществ от печени к периферийным тканям.

Также различают липопротеины средней и очень низкой плотности, переносящие вещества от печени к тканям.

Липопротеины низкой плотности, аббревиатурное обозначение которых — ЛНП, представляют собой наиболее атерогенные образования, то есть вещества, провоцирующие развитие атеросклероза. Данная разновидность липопротеинов переносит так называемый «плохой» холестерин. Когда холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, повышен, это означает большие шансы пациента на атеросклероз.

Атеросклероз является хронической болезнью артерий, при которой они закупориваются за счет отложения холестерина, возникающего вследствие нарушения белково-жирового обмена в организме. Причины ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно инфаркта миокарда, инсульта, часто заключаются в атеросклеротических изменениях сосудов.

Заболевания, характеризующиеся повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности, могут иметь и наследственную обусловленность. К таким случаям относят наследственную гиперлипопротеинемию. Это тот случай, когда холестерин ЛПНП в крови повышен вследствие передающегося по семейной линии заболевания.

Формула Фридвальда. Определение уровня холестерина ЛПНП играет важную роль в диагностике состояния здоровья пациента и в его последующем лечении. Для этого применяют формулу Фридвальда. Она основана на количественном соотношении липопротеидов низкой плотности, общего холестерина (полезного и вредного) и триглицеридов (жиров).

Согласно алгоритму по Фридвальду, липопротеиды (соединения липидов и белков) низкой плотности равны разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5.

ЛПНП = общий холестерин — (ЛПВП + ТГ/5).

Помимо формулы по Фридвальду, есть ряд других алгоритмов вычисления уровня ЛПНП.

Какова норма ЛПНП?

Какова норма уровня ЛПНП? Американской Ассоциацией по охране здоровья сердца и сосудов разработаны рекомендации, основанные на тщательно выверенных нормах уровня ЛПНП. Показатели уровня холестерина ЛПНП:

• менее 2,6 ммоль/л — норма;
• менее 3,3 ммоль/л — показатель, приближенный к норме;
• менее 4,1 ммоль/л — показатель несколько выше, чем норма;
• менее 4,9 ммоль/л — высокий уровень;
• более 4,9 ммоль/л — крайне высокий показатель.

Приведенные данные являются условными показателями, разработанными на основе статистических данных заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых болезней, возникших вследствие повышенного содержания холестерина низкой плотности в крови.

Необходимо отметить тот факт, что ряд групп людей, имеющих весьма высокие показатели ЛПНП, не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных закупоркой сосудов.

Как можно снизить холестерин?

Как снизить холестерин? Стратегия лечения, направленная на снижение уровня ЛПНП, представляет собой конгломерат как медикаментозных, так и не лекарственных средств.

Немедикаментозные способы

Данные пути имеют прямое отношение к питанию и образу жизни пациента и вполне могут быть применены самостоятельно не только теми лицами, которые озабочены вопросом, как понизить холестерин, но и людьми, заинтересованными в профилактике.

Для нормализации ЛПНП рекомендуют:

• снизить калорийность питания;
• перейти на рацион с низким содержанием животных жиров;
• употреблять меньше легкоусвояемых углеводов (сладости);
• отказаться от жареной пищи;
• избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
• включать в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), содержащиеся в жирной рыбе, льняном масле;
• употреблять в пищу свежие овощи, бобовые культуры, зелень, фрукты, ягоды;
• повысить уровень физических нагрузок;
• беречься от стрессов.

Что делать, если холестерин низкой плотности повышен? В отдельных случаях пациентам назначают гипохолестеринемистическую диету, сбалансированную по количеству жиров и быстрых углеводов. В некоторых, не особо запущенных случаях, не отягощенных осложнениями, соблюдения гипохолестеринемистической диеты вполне достаточно для устранения проблемы.

Если немедикаментозные средства не срабатывают в течение 3 месяцев, больному назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные методы

При описываемых нарушениях больным назначаются гиполипидемические лекарственные средства.

Прием описанных ниже средств может иметь эффект только при соблюдении представленных выше правил и диеты.

Гиполипидемические препараты — это терапевтические средства, применяемые при снижении уровня ЛПНП. По характеру воздействия на организм они делятся на множество групп, ниже приведены только основные из них.

Норма ЛПНП в организме восстанавливается при помощи статинов. К ним относятся:

Фибраты снижают вредный холестерин в крови, понижают и уровень триглицеридов. Триглицериды представляют собой жиры, являющиеся источником энергии для клеток, однако при повышенной концентрации они усиливают риск сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита. К фибратам относятся:

При приеме данных препаратов увеличивается риск образования камней в желчном пузыре.

Есть препараты, усиливающие экскрецию, то есть выделение желчных кислот, которые участвуют в переработке холестерина. За счет этого действия снижается уровень холестерина в крови. К данному типу препаратов относятся:

Необходимо помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только по назначению лечащего врача. Все указанные выше методы лечения даны в упрощенном, схематическом виде и предлагают лишь приблизительную информацию для снижения ЛПНП, поэтому не могут восприниматься как руководство к самолечению.

Для здоровья человека очень важно понимать механизм усвоения питательных веществ в организме, роль здорового питания, правильного образа жизни в целом. Содержание вредного холестерина в крови во многих случаях представляет собой патологию, спровоцированную нарушениями режима.

Снижение уровня вредного холестерина осуществляется в первую очередь с помощью упорядоченного питания и здорового образа жизни.