Гул в левом ухе в тишине

Ушной шум, описывающийся пациентами как гул, присутствует в клинической картине многих заболеваний. Этот симптом считается чрезвычайно мучительным – больным особенно трудно переносить его, находясь в тихой обстановке, поскольку ничто не отвлекает внимание от субъективного звука. Гул связывают с такими патологическими состояниями, как тугоухость сенсоневрального типа, болезнь Меньера. Диагноз нельзя установить только по наличию ушного шума – для осуществления качественного диагностического поиска нужно оценивать все компоненты клинической картины. Однако стоит узнать о том, при каких патологиях больной может предъявлять жалобы на гул в ушах.

Содержание статьи

Причины

Ушной шум – неспецифический симптом. Несмотря на локализацию ощущений, он не всегда указывает на нарушения со стороны органа слуха. В некоторых случаях причину его появления врачу-отоларингологу приходится искать совместно со специалистами в области ортопедии, неврологии, ангиохирургии. Что же такое гул в ушах? Все звуки, которые слышит человек, обычно генерируются акустическим источником в окружающей среде. Они имеют объективный характер и могут быть замечены другими людьми. Иногда люди различают звуки, производимые собственным организмом – например, урчание в животе при желании поесть или щелчок при наклоне корпуса после длительного пребывания в неподвижной позе.

Однако существует категория субъективных звуков – они слышны только пациенту, хотя он может подробно описать их характеристики. Это явление получило название «тиннитус», его суть заключается в восприятии звука при отсутствии внешнего источника.

Тиннитус очень навязчив. Он особенно ярко выражен при отсутствии дополнительных акустических раздражителей, поэтому гул в ушах в тишине привносит в жизнь пациента значительный дискомфорт. При этом не все больные, отмечающие субъективный шум, сразу обращаются за медицинской помощью, что впоследствии может замедлить диагностический поиск.

Чем обусловлен гул в ухе? Наиболее вероятные причины можно представить в перечне:

1. Акустическая травма.
2. Черепно-мозговая травма.
3. Интоксикация.
4. Различные типы отитов.
5. Тугоухость кондуктивного, нейросенсорного и смешанного типа.
6. Артериальная гипертензия.
7. Церебральный атеросклероз.
8. Невринома слухового нерва.
9. Отосклероз.
10. Наличие серных пробок.
11. Эндолимфатический гидропс.
12. Болезнь Меньера.
13. Лабиринтные синдромы.

Гул в ухе в тишине появляется при частом и длительном использовании мобильного телефона, наушников.

Травматические повреждения, особенно сочетанные травмы (например, акустическая и барометрическая) могут быть причиной стойкого продолжительного гула. После проведения опроса пациента нередко выясняется факт контакта с внешними шумами (работа ди-джеем, участие в стрельбах без защитных наушников и др.). Шум появляется после ушибов головы, падения с высоты и может сохраняться не только в остром, но и в восстановительном периоде.

Отиты (особенно средний и внутренний, или лабиринтит) часто сопровождаются ушным гулом. Стоит отметить, что при среднем отите «шумовой фон» остаётся в числе жалоб пациента до перфорации барабанной перепонки, и только в некоторых случаях беспокоит даже после улучшения состояния. Возникновение шума отмечают пациенты, страдающие церебральным атеросклерозом и гипертонической болезнью (как правило, во время повышения артериального давления). Спровоцировать изменения, объясняющие гул, могут различные токсины (бытовые, производственные), а также лекарственные препараты (особенно если в аннотации шум в ушах указан в качестве побочного эффекта).

Серные пробки могут длительное время оставаться незамеченными, особенно если у пациента не нарушается слух. Шум по типу гула появляется только после того, как в ухо попадёт жидкость. Он исчезает после очищения слухового прохода от серных масс. Не всегда удаётся понять, чем вызван ушной гул. Если в ходе обследования пациента были исключены все заболевания, которые способны провоцировать этот симптом, специалисты говорят об идиопатическом тиннитусе. Следует понимать, что причина не всегда связана с соматическими патологиями.

Гул может быть проявлением тревожного расстройства, депрессии – особенно если он отчётливо заметен только в тишине и исчезает, «смазывается» в ходе беседы, на фоне громкой музыки, шелеста листьев и других акустических стимулов внешней среды. Чем больше внимания пациент посвящает проблеме шума, тем сильнее беспокоит этот неприятный симптом – однако стоит отвлечься, и субъективный звук пропадает. Некоторые больные описывают периодические шумы – при тщательном сборе анамнеза нередко выясняется, что их появлению предшествовали стрессовые ситуации. Гул может быть связан с продолжительным нарушением режима дня, урезанием времени на сон и купируется самостоятельно после достаточного по длительности, качественного отдыха.

Лабиринтные синдромы

Гул в правом ухе или с левой стороны может появляться при:

• синдроме Лермуайе;
• периферическом тимпаногенном лабиринтном синдроме.

Синдром Лермуайе принадлежит к меньероподобным синдромам. Этиология неизвестна, наиболее вероятной причиной исследователи считают спазм сосудов, отвечающих за кровоснабжение структур внутреннего уха. Шум появляется внезапно, сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Пациенты описывают его как чрезвычайно интенсивный – нередко жалобы на гул оказываются доминирующими среди остальных.

Развитие периферического тимпаногенного лабиринтного синдрома связано с воздействием токсинов при наличии у пациента острых или хронических гнойных воспалительных процессов в среднем ухе.

Шум при тимпаногенном лабиринтном синдроме исчезает, если устраняется воспаление.

«Шумовой фон» при этой патологии является разрешимой проблемой. Своевременное комплексное лечение основного заболевания позволяет пациенту избавиться от всех проявлений.

Эндолимфатический гидропс

Под эндолимфатическим гидропсом понимают повышение давления в эндолимфатической системе. К ней относятся:

1. Улитковый ход.
2. Мешочки преддверия.
3. Эндолимфатический проток.
4. Эндолимфатический мешок.
5. Перепончатые полукружные каналы.

Эндолимфатический гидропс нельзя выделять как отдельное заболевание. Постоянный гул в ушах, связанный с ним, возникает при таких патологиях как:

• травматическое повреждение лабиринта;
• хронический гнойный средний отит;
• острая сенсоневральная тугоухость;
• вертебро-базилярная недостаточность;
• отосклероз.

Стоит отметить, что шум может возникать при сифилитическом поражении височной кости.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера принадлежит к патологиям внутреннего уха и встречается редко – согласно показателям статистических исследований, на 100 000 населения приходится от 2 до 20 случаев. При этом заболевание имеет высокую социально-экономическую значимость, поскольку начинается обычно в трудоспособном возрасте (от 30 до 50 лет) и при двустороннем поражении может приводить к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации больного. Точная этиология болезни Меньера неизвестна. Установлено, что провоцирующими факторами могут выступать инфекционные заболевания – в частности, ОРВИ, а также нервно-эмоциональные стрессы.

Предложены различные теории, изучение которых всё ещё продолжается. Ушной гул при болезни Меньера имеет следующие особенности:

1. Сначала односторонний, впоследствии становится двусторонним.
2. Усиливается до и во время приступа головокружения, может рассматриваться в качестве «предвестника».
3. В начальной стадии появляется периодически.

В период разгара заболевания гул в ушах становится постоянным симптомом.

В патогенезе болезни Меньера имеет значение эндолимфатический гидропс. Интенсивность гула, который отмечает пациент, может быть различной, однако не исключается вероятность возникновения изнуряющего постоянного шума.

Большинство обращают внимание на ухо только тогда, когда оно начинает болеть. Если разобраться в причинах, гул в ушах далеко не всегда безобидный симптом, каким кажется на первый взгляд. Если вокруг тишина и Вас беспокоит беспричинный шум в голове, необходимо посетить специалиста.

Почему стоит гул после временной нагрузки на ухо?

Когда ухо беспокоит такой симптом, как тиннитус, нужно разобраться в предшествующих ему событиях. Например, если Вы переехали в другой часовой пояс и на утро болит голова, шумит в ушах, – это перестройка организма. Звон может стоять некоторое время после прослушивания громкой музыки – убрать его можно, отдохнув в тихом месте.

Возможные причины шумовых проявлений:

1. Посещение шумных мест. Длительное шумовое воздействие на слуховой орган приводит к его раздражению. После того, как человек покидает его и вокруг наступает тишина, нервные окончания спустя некоторое время восстанавливаются. Симптом не несет в себе никакой опасности, если на следующий день дискомфорт проходит.
2. Морская болезнь. Возникает, когда человек находится на водном транспорте во время качки. Проблема касается не всех и зависит от степени тренированности вестибулярного аппарата. Ухо чутко реагирует на ухудшение общего самочувствия – возникает тиннитус, тошнота, головокружение. Избавиться помогут специальные лекарственные средства и тренировка.
3. Стресс. В это время все системы находятся в напряженном состоянии, но после того, как ситуация проходит, наступает резкое расслабление. Ухо связано с общей нервной системой, поэтому в нем может возникнуть посторонний гул – его будет хорошо слышно, когда вокруг тишина.
4. Похмельный симптом. Распространенная реакция организма на прием чрезмерного количества алкоголя. Сопровождается пониженным давлением, сильным недомоганием, головокружением. Проходит без последствий, если не повторять подобную нагрузку.

Если тиннитус проходит самостоятельно и больше не повторяется, можно ни о чем не беспокоиться. Нужно лишь стараться избегать ситуаций, которые повлекли за собой чрезмерную нагрузку на ухо и другие органы.

Как убрать гул в ушах?

Если ориентироваться на список выше, то некоторые меры можно принять самому:

• Избегать шумных мест и громкой музыки в наушниках.
• Вести подвижный образ жизни, развивать вестибулярный аппарат.
• Повысить свою стрессоустойчивость за счет изучения специальных практик.
• Не злоупотреблять алкоголем, отказаться от табакокурения.

Воспользовавшись этими несложными рекомендациями, можно значительно снизить или полностью убрать беспокоящие симптомы.

Постоянный низкочастотный гул: симптоматика и причины

О серьезном заболевании можно говорить в том случае, если симптом тиннитуса сохраняется продолжительное время. В этом случае ухо «пытается сказать» о том, что требуется срочное лечение – имеют место повреждения и сбои.

Как вести себя в этом случае и что нужно делать? Первое – постараться находиться в спокойном состоянии, исключить громкие звуки вокруг. Второе – незамедлительно обратиться к специалисту.

Возможные причины, требующие скорого медицинского вмешательства:

1. Акустическая травма. Резкое или длительное звуковое воздействие, смена атмосферного давления могут повредить ушной орган, вплоть до разрыва барабанной перепонки. Может сопровождаться головокружением, головной болью.
2. Отит. Это простуда ушной полости, которая дает воспаление, отек, образование гнойных масс внутри. Причины – прогулки по холоду без шапки, переохлаждение. Отит может полечь за собой обычная простуда, которая была запущена и не вылечена должным образом. Характеризуется стреляющей болью, заложенностью, иногда – жидкими выделениями из слухового прохода.
3. Посторонний предмет в ухе. В ветреную погоду мелкие предметы и насекомые могут легко попасть в ушную полость – вынуть обратно их сможет только специалист с помощью медицинского пинцета. Нередкое явление у маленьких детей, которые кладут мелкие вещи не только в рот, но и в уши. Если раздражение сильное, то может кружиться голова.
4. Серная пробка. Причины ее появления – предрасположенность, неверная гигиена, некоторые заболевания. Сера скапливается внутри уха и образует плотную пробку. Сопровождается снижением слуха, тяжестью, заложенностью.

Как избавиться от гула в ушах?

Процесс избавления от беспокоящих симптомов состоит из двух этапов: выявление причины и собственно лечение патологии.

Диагностика

Болезни, связанные с нарушениями в области ЛОР-органов, можно заподозрить уже при первом осмотре у врача. Для того, чтобы точно определить, что произошло, специалист использует инструмент – отоскоп, с помощью которого он осматривает ушную полость.

Если первичный осмотр не дал результатов, пациент направляется на дельнейшее обследование с привлечением инструментальных методик.

Гул в ушах – это проявление, которое может носить самый разнообразный характер от незначительного шороха до постоянного монотонного шума. Характерной особенностью является то, что внешние раздражители при этом отсутствуют, т. е. человек слышит несуществующие звуки.

Гул в ушах и голове может быть вызван большим количеством предрасполагающих факторов, которые зачастую носят патологический характер и указывают на протекание различных заболеваний.

Очень часто основной симптом сопровождается довольно скудной симптоматикой, основу которой составляет болевой синдром, а наиболее специфическим считается появление выделений из ушей.

Для того чтобы узнать, что же послужило источником такого признака потребуется комплексный подход – начиная от осмотра оториноларинголога и заканчивая инструментальными обследованиями пациента.

Тактика терапии определяется этиологическим фактором, но зачастую вполне достаточно консервативных методов.

Этиология

Обстоятельств, которые могут вызвать появление столь неприятного признака достаточно много, причём не все они связаны с патологическими процессами, протекающими в слуховом аппарате.

Среди повреждений внешнего уха стоит выделить:

• наружный отит;
• попадание в этот орган постороннего предмета – это наиболее распространённый источник появления подобного проявления у детей;
• накопление большого количества ушной серы, что приводит к формированию серной пробки. Это происходит вследствие нерегулярной гигиены.

Заболевания среднего уха, вызывающие выражение такого симптома:

• отит с выделением серозной или гнойной жидкости;
• широкий спектр травм барабанной перепонки;
• отосклероз – это такое заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием кости в этой области.

К недугам внутреннего уха можно отнести:

• синдром Меньера – при этом происходит увеличение объёма жидкости в этой полости;
• отёк ткани слухового нерва;
• злокачественные или доброкачественные новообразования слухового нерва;
• пресбиакузис – это состояние, которое характеризуется возрастными изменениями слуховых клеток;
• появление воспалительного процесса – зачастую является следствием среднего отита.

Предрасполагающими факторами проявления подобного расстройства, которые не связаны с недугами слухового аппарата, являются:

Помимо этого, есть дополнительные причины гула в ушах и голове, не имеющие отношения к недугам, среди них:

• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• сильное физическое переутомление;
• попадание в ушную раковину воды;
• неблагоприятные условия труда, при которых человек вынужден постоянно контактировать с химическими веществами и ядами. Именно из-за этого, появлению столь неприятного симптома в большей степени подвержены представители мужского пола;
• колебание показателей барометрического давления;
• длительное воздействие громкого звука;
• слабый вестибулярный аппарат.

Также вызвать возникновение такого проявления может бесконтрольный приём лекарственных препаратов, среди которых:

• медикаменты для лечения сердечно-сосудистых патологий;
• антибактериальные вещества;
• петлевые мочегонные лекарства;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Классификация

Шум и гул в ушах делится на несколько разновидностей и бывает:

• субъективным – в таких случаях гул слышен только больному человеку;
• объективным – сильный шум слышит не только пациент, но и его лечащий врач. Такая форма встречается наиболее редко;
• вибрационным – посторонние звуки воспроизводит сам слуховой аппарат. Его может слышать клиницист и пациент;
• невибрационный – патологические шумы слышит только больной, потому что они возникают на фоне раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате.

В зависимости от распространённости, гул в ушах делится на:

• односторонний – звуки слышатся только в одном ухе;
• двусторонний – шумы слышны в обоих ушах.

В зависимости от времени появления бывает:

• постоянный гул в ушах;
• периодические шумы – возникают только при обострении того или иного заболевания.

Симптоматика

У разных людей гул в ухе будет носить индивидуальный характер. У одних пациентов выражается монотонный шум, у других шипение и свист, а у третьих – жужжание и звон.

На фоне основного клинического проявления будут проявляться такие симптомы:

Появление подобных признаков должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью.

Помимо основной симптоматики, клиническая картина будет дополняться теми симптомами, которые наиболее специфичны для болезни, ставшей источником гула или шума в ушах.

Диагностика

В случаях, когда такой симптом возник внезапно, а также не проходит на протяжении длительного времени и сопровождается одним или несколькими из вышеуказанных признаков, нужно как можно скорее отправиться на приём к оториноларингологу. Первое, что сделает клиницист, это:

• опросит пациента – для получения полной клинической картины протекания того или иного недуга, а также для определения степени интенсивности проявления симптоматики;
• изучит историю болезни и анамнез жизни пациента – для поиска причин возникновения такого расстройства;
• проведёт осмотр ушей при помощи специальных приборов, а также оценит остроту слуха.

После этого необходимо осуществление лабораторных обследований, которые включают в себя:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• серологические исследования.

Среди инструментальных диагностических процедур стоит выделить:

• тональную пороговую аудиометрию – острота слуха измеряется при помощи такого аппарата, как аудиометр;
• пробу Вебера – ещё одна методика оценивания уровня слуха. Во время такой процедуры используют камертон;
• рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночного столба;
• доплерографию и реоэнцефалографию сосудов мозга;
• КТ и МРТ – проводятся при подозрении клинициста на протекание опухолевого процесса;
• КТ черепа с применением контраста – для опровержения или подтверждения наличия новообразования во внутреннем ухе.

Лечение

Спецификой устранения такого симптома является то, что нужно избавиться не от шума в ушах, а от фактора, его вызвавшего. Из этого следует, что лечение будет носить индивидуальный характер:

• при наличии серной пробки достаточно будет промывания ушей;
• в случаях переутомления или влиянии стресса, понадобится приём общеукрепляющих веществ и антидепрессантов;
• если источником стала патология сосудов мозга или гипертония, то необходимо комплексное устранение сердечно-сосудистых недугов, приём лекарств для снижения АД и улучшения мозгового кровообращения;
• воспалительные патологии слухового аппарата предусматривают применение антибактериальных средств или использование местной терапии. При тяжёлом протекании таких недугов необходимо хирургическое вмешательство;
• при отосклерозе показано проведение операции, направленной на протезирование слуховой косточки;
• в случаях поражения слухового нерва, единственной методикой лечения считается использование слухового аппарата.

Хороших результатов можно добиться при помощи следующих физиотерапевтических процедур:

• электрофонофореза;
• магнитотерапии;
• лазерной терапии.

Иногда можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Для приготовления целебных отваров и настоев используют:

• листья смородины и земляники;
• цветки бузины;
• сирень и клевер;
• рябину и мелиссу;
• семена укропа;
• корень хрена.

Для получения капель, которые нужно закапывать в уши, применяют:

• лавровый лист;
• свекольный сок;
• запечённую луковицу;
• чеснок;
• сырой картофель;
• прополис.

Кроме этого, хороших результатов можно добиться при помощи выполнения несложных упражнений:

• дыхательное занятие – нужно закрыть ноздри пальцами и попытаться вдохнуть воздух через носовую полость до появления характерного «хлопка» в ушах. Если после трёх повторений такое упражнение не дало результатов, то лучше всего от него отказаться;
• постукивание по черепу – это несложный, но действенный способ. Нужно несильно постучать по голове пальцами. Если после сорока щелчков шум не пропадёт, то упражнение стоит прекратить;
• сдавливание ушей ладонями – для этого нужно всего лишь закрыть оба уха ладонями, надавить так, чтобы возникло ощущение вакуума и резко отпустить;
• интенсивное растирание точки, которая расположена в двух сантиметрах от мочки уха по направлению к скуле;
• плотно вставить пальцы в уши, после чего резко и одновременно их вынуть;
• большим и указательным пальцем на протяжении минуты растирать край ушной раковины. Двигаться надо от верхней точки до мочки и обратно.

Профилактика

Шум в ушах не предусматривает наличия каких-либо специфических профилактических мероприятий. Во избежание его появления необходимо лишь:

• соблюдать правила безопасности при работе с токсическими веществами и тяжёлыми металлами;
• принимать лекарства только по предписанию лечащего врача со строгим соблюдением дозировки;
• избегать физического и нервного перенапряжения;
• полностью исключить или свести до минимума влияние на уши громких звуков;
• следить за тем, чтобы в уши не попадала вода;
• регулярно чистить слуховые проходы ватными палочками.

Поскольку вызвать появление гула в ушах и голове может большое количество самых разнообразных заболеваний, то главной профилактической рекомендацией является регулярное прохождение полного медицинского обследования.