Гспг гормон у мужчин норма

Синонимы: Глобулин, связывающий половые гормоны, ГСПГ, Sex hormone-binding globulin

Общие сведения

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин – белок, который синтезируется в печени. Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.

Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге. После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.). ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.

Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ). Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ. Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.

Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.

Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:

• интенсивность выработки гормонов половой системы;
• половая принадлежность и возраст пациента;
• наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
• масса тела и т.д.

На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.

Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.

Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).

Клинические проявления нарушения синтеза ГСПГ

• Пониженное либидо;
• Неспособность к оплодотворению у представителей обеих полов;
• Ранее или позднее половое развитие;
• Набор жировой массы;
• Угревые высыпания;
• Себорея и жирная кожа головы;
• Выпадение волос, облысение;
• Нарушение менструального цикла;
• Набухание молочных желез у мужчин (гинекомастия);
• Появление жестких и темных волос у женщин над верхней губой, на спине, а также на ногах в области лобковой зоны (гирсутизм, оволосение по мужскому типу).

Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).

Показания к исследованию

Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:

• определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
• выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
• оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
• вычисление индекса свободных андрогенов;
• определение причин раннего или позднего полового развития;
• определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
• прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).

Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:

• синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
• гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
• алопеция (облысение), жирная себорея;
• акне (угревая болезнь);
• нарушения менструального цикла:

• аменорея (отсутствие месячных);
• олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
• ановуляция (отсутствие овуляции);

Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.

Референсные значения

0 – 2 года > 64 70 лет 39 – 154 15 – 85

Одновременно определяется расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) в крови. Для ИСТ установлены следующие показатели нормы:

Пол и возраст пациента

Женщины от 14 до 50 лет 0,8 – 11 Мужчины от 14 до 50 лет 14,8 – 95

Высокий ГСПГ

• Гиперэстрогения (гиперсекреция эстрадиола);
• Гипертиреоидные патологии (связанные с увеличением синтеза йодированных гормонов щитовидной железы);
• Физиологические особенности организма;
• Поражение печени (гепатит);
• ВИЧ, СПИД;
• Прием лекарственных препаратов на основе гормонов, фенитоина.

Понижение значений

• Нефротический синдром (поражение почек, которое приводит к генерализированным отекам);
• Повышенная секреция андрогенных гормонов;
• Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
• Гирсутизм;
• Болезнь Кушинга (увеличение производства гормонов коры надпочечников);
• Резистентность к гормону инсулину;
• Поражение печени (цирроз);
• Коллагенозы (изменение структуры соединительной ткани);
• Высокая концентрация пролактина;
• Адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормонов корой надпочечников);
• Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
• Синдром поликистозных яичников;
• Прием лекарств: андрогенных гормонов, стероидов, глюкокортикоидов, даназола, соматостатина.

На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.

Подготовка к анализу

Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.

Накануне исследования необходимо исключить:

• стресс и волнения;
• подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
• спиртные и тонизирующие напитки;
• жирную, копченую и жареную пищу;
• посещение бани и сауны.

За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.

За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.

Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.

Значение гормональных веществ для организма мужчины трудно переоценить. Ведь они регулируют все химические процессы нашего тела. Однако излишек андрогенов и эстрадиола так же опасен, как и их дефицит. Поэтому для подавления излишней активности половых гормонов, а также для их транспортировки по крови природа предусмотрела наличие белка (ГСПГ). Его норма и возможные отклонения отражены в нашей статье.

Роль в организме мужчины

ГСПГ – не единственное название этого полезного белка. На медицинских бланках он может обозначаться и под другой аббревиатурой:

• СССГ – секс-стероид связывающий глобулин.
• ТЭСГ – тестостерон эстрадиол связывающий глобулин.
• ПССГ – половой стероид связывающий глобулин.
• ГСПС – гормон, связывающий половые стероиды.

ГСПГ расшифровывается как «глобулин, связывающий половые гормоны». Он вырабатывается в печени и используется организмом для транспортировки по крови тестостерона и эстрадиола. При повышении количества эстрадиола увеличивается продуцирование ГСПГ, а повышение концентрации андрогенов вызывает понижающий эффект. Именно поэтому норма этого белка у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Для мужского организма чрезвычайно важно регулирование тестостерона в крови. Так, этот половой гормон находится в трех состояниях:

1. Свободном – для взаимодействия с различными тканями и клетками.
2. В соединении с альбумином – неустойчивая фракция, легко отслаивающая тестостерон.
3. Связанный с глобулином – прочное соединение, не взаимодействующее с другими клетками.

Андрогены, прикрепленные к белку, теряют свою биологическую активность, но в то же время они не могут быть разрушены в результате внутренних химических процессов. Все фракции находятся в постоянном равновесии, а общее количество тестостерона в первых двух состояниях в медицине называется биологически доступным.

Какие еще функции выполняет этот белок? Он способен связывать и транспортировать лекарственные препараты, регулировать свертываемость крови, защищать организм мужчины от токсинов, грибков, чужеродных микроорганизмов.

Глобулин вырабатывается в печени.

Нормативные показатели для разных возрастных групп

Чем старше становится человек, тем больше белка вырабатывается в его организме. Для мужчин разного возраста нормой являются следующие показатели:

Специалисты объясняют, что анализ для определения СССГ (секс-стероид связывающего глобулина) назначается довольно редко. Ведь гораздо легче рассмотреть количество общего и свободного тестостерона у мужчин и на основании этих сведений вычислить концентрацию ГСПГ. Но существуют и патологические процессы, для выявления причин которых требуется изучение именно этого белка, вырабатываемого печенью.

Подобный анализ ГСПГ необходим мужчинам с угнетенным либидо, низкой потенцией, бесплодием. Тщательное изучение СССГ (секс-стероид связывающего глобулина) поможет выявить причины изменения гормонального фона и понять, из-за чего понижен уровень половых гормонов. Обычно данный анализ проводится совместно с определением концентрации пролактина, эстрадиола, кортизола и других гормональных веществ.

Существуют и внешние симптомы, появление которых может означать как низкий или высокий ГСПГ, так и развитие других заболеваний, не имеющих отношения к концентрации в крови половых гормонов. Поэтому подобный анализ назначается при возникновении себореи, ожирения, угревых высыпаниях, мышечной дистрофии, депрессивных состояниях. Важность этого диагностического исследования трудно переоценить, ведь, увидев отклонение от нормы, врач может назначить точную дозировку лекарственных препаратов, чтобы качественно снижать любые аномалии.

Перед обследованием мужчинам необходимо соблюдать некоторые правила. Так, за 5-7 дней до взятия крови необходимо отказаться от алкоголя, прекратить прием лекарственных средств. Завтрак и сладкие напитки остаются под запретом, но занятия сексом и употребление чистой воды допустимы. В клинике специалист возьмет кровь из вены и выдаст результаты через 24-48 часов.

Концентрация ГСПГ определяется количеством общего и свободного тестостерона.

Что означает несоответствие норме

Врачи всегда объясняют пациентам, что их образ жизни может повлиять на уровень белка, связывающего половые гормоны. Так, усиление его выработки в печени вызывает принятие спиртных напитков, интенсивные физические нагрузки, прием препаратов для купирования судорог в мышцах. Снижающий фактор – курение, голодание, вегетарианское питание, прием глюкокортикоидов.

Расшифровка результатов исследования способствует выявлению различных заболеваний. Так, повышенное содержание ТЭСГ (тестостерон эстрадиол связывающего глобулина) вызывает активное деление клеток предстательной железы, из-за чего увеличивается риск возникновения рака простаты. Своевременная диагностика помогает остановить это явление и спасти мужской организм от разрушающего действия раковых клеток.

Такой же эффект наблюдается и в тканях щитовидной железы. Усиленная выработка глобулина в печени повышает активность железы, из-за чего патологически ускоряются все обменные реакции организма. В результате человек становится нервозным, суетливым, быстро утомляется, ощущает сердцебиение, потливость, тошноту. Лечение гипертиреоза осуществляется посредством гормонотерапии.

Сама печень также страдает от повышенной выработки СССГ (секс-стероид связывающего глобулина). Особенно опасным является сочетание активного синтеза и гепатита. Тогда болезнь может протекать стремительно и остро или переродиться в хроническую форму и подтачивать организм скрытыми симптомами. Если не блокировать синтез, повышающий уровень белка, соединяющего половые гормоны, то клетки печени постепенно сменятся соединительной тканью, и наступит цирроз.

Увеличивают уровень выработки белка интенсивные физические нагрузки.

Иногда печень начинает уменьшать количество ТЭСГ (тестостерон эстрадиол связывающий глобулина). Это происходит из-за развития синдрома Кушинга. Так называется группа заболеваний, при которых в крови находится повышенная концентрация гормонов коры надпочечников. Своевременное выявление излишка глюкокортикоидов и дефицит СССГ (секс-стероид связывающий глобулина) позволяет нормализовать уровень половых гормонов и не допустить развития необратимых реакций.

Нефротический синдром также способствует уменьшению синтеза белка, соединяющего половые гормоны. Из-за того что организм вынужден снизить его выработку, а также из-за постоянной потери белкового вещества с мочой происходит сбой в обмене жиров и удержание влаги в тканях, что выражается в характерном внешнем виде больного. Сочетание этих патологических состояний особенно опасно своими осложнениями. Так, без квалифицированного лечения возможно появление инфаркта, инсульта, тромбоэмболии, тромбоза глубоких вен.

ГСПГ – белок, прикрепляющий к себе излишки секс-гормонов (эстрадиола и андрогенов), необходим организму для регулирования обменных процессов. Лабораторное исследование сыворотки крови способно увидеть его концентрацию. А своевременное лечение позволяет получить сниженный эффект его выработки вплоть до пределов нормы.

Особенно актуально данное обследование при проблеме с сексом или при возникновении трудностей с зачатием ребенка. Оценив результаты анализа, врач сможет не только вылечить мужское бесплодие, но и предотвратить развитие множества опасных заболеваний.

Вопросы о том, каковы функции ГСПГ-гормона, что это такое, у мужчин возникают при расшифровке общего анализа крови. ГСПГ, SHBG или глобулин — это сложнейшая белковая фракция, находящаяся в плазме. Он перемещается в токе крови совместно с половыми гормонами и отвечает за их биодоступность. В разные периоды жизни человека уровень глобулина изменяется, зависит это в основном от возраста и образа жизни.

Функции ГСПГ

Глобулин, связывающий половые гормоны, образуется в печеночных тканях. Основной работой этого белка является перемещение по крови тестостерона и эстрадиола; к тому же он отвечает за доставку необходимых полезных веществ и витаминов во все системы организма, нормализует свертываемость крови, повышает защитные функции организма и помогает бороться с различными вирусами и инфекциями.

Основной функцией гормона глобулина является регулировка в крови тестостерона, который может присутствовать в организме в 3 формах:

1. Тестостерон в свободной форме (взаимодействует со всеми тканями и клетками организма).
2. Тестостерон, неустойчивый при взаимодействии с альбумином.
3. Тестостерон в связанной форме (тесно взаимодействует с глобулином, при этом связи с метаболизмом никакой нет, поэтому является самой устойчивой гормональной формой).

ГСПГ в норме

Глобулин, связывающий половые гормоны, предназначен для перемещения андрогенов по крови. С возрастом объем вырабатываемого белка начинает увеличиваться, что является признаком старения и нехватки тестостерона. Для мужчин каждого возраста существует своя норма глобулина в крови:

1. У мальчиков, не достигших еще подросткового периода, нормой считаются такие показатели — 26,4-162,4 нмоль/л.
2. У подростков этот показатель в норме должен быть равен 14,9-98,2 нмоль/л.
3. Для юношей от 15 до 19 лет нормальные показатели составляют 9,7-49,6 нмоль/л.
4. У мужчин от 19 до 50 лет нормальный показатель глобулина в крови должен составлять 16,2-68,5 нмоль/л.
5. У пожилых людей этот уровень составляет в норме 85 нмоль/л.

Почему происходят отклонения от нормы

Уровень глобулина повышается обычно вследствие нарушений в работе эндокринной системы, в частности — проблем с щитовидной железой.

Нехватка уровня SHBG в организме может быть обусловлена несколькими причинами. Вот основные из них:

• начавшиеся проблемы с печенью, а именно цирроз, гепатит и некроз;
• неправильное питание, при котором в организм человека не поступает достаточного количества всех необходимых витаминов и микроэлементов;
• прием глюкокортикоидов на протяжении длительного времени.
• потеря белка — у людей, страдающих от избыточного веса, его уровень в основном понижен.

К чему приводят отклонения от нормы

Высокий или, наоборот, низкий уровень глобулина у мужчин всегда приводит к нарушению гормонального фона, что часто становится причиной неприятных последствий, например, снижение полового влечения, затянувшаяся депрессия и гипергидроз.

Кроме этого, избыток глобулина может привести к более серьезным нарушениям, например, к циррозу, аденоме или раку предстательной железы. Глобулин, связывающий половые гормоны, принимает участие в выработке инсулина в организме, поэтому, если уровень глобулина снижен, это нередко является причиной возникновения сахарного диабета у мужчин.

Кроме всего прочего, анализ, с помощью которого можно определить уровень этих гормонов в крови, может потребоваться в случае сильного облысения у мужчин или повышенной угревой сыпи у подростков. Подозрение на мужское бесплодие тоже может стать причиной для сдачи анализа.

Нередко бывают случаи дефицита андрогенов, хотя уровень тестостерона находится в норме; в этом случае также рекомендуется сдать анализ на SHBG. Так, уровень глобулина в крови позволяет вычислить индекс свободных андрогенов, который в норме не должен быть ниже 50%. Низкий индекс свидетельствует о развитии в организме мужчины патологических процессов, которые могут быть обусловлены такими проблемами, как простатит в хронической форме или отклонения в функционировании яичек.

Как привести уровень глобулина в нормальное состояние

При подозрении на то, что в организме начались гормональные нарушения и проблемы, которые могут быть с ними связаны, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам, а именно к андрологу и репродуктологу.

Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение, необходимо провести более точную диагностику. В связи с чем недостаточно сдать только анализ крови. Необходимо провести ультразвуковое исследование всех органов, отдельно обследовать печень и органы малого таза. Только узнав причину, можно приниматься за устранение возникшей проблемы.

В первую очередь необходимо внести коррективы в рацион, начать употреблять только полезную пищу с большим количеством витаминов и минералов. В частности, рекомендуется употребление продуктов, содержащих бор, клетчатку, магний и цинк.

Часто для снижения уровня глобулина в крови врач рекомендует прием препаратов, содержащих витамин D3; кроме этого, могут назначаться Инсулин, Провирон, Станозолол. Для людей с избыточным весом не рекомендуется переходить на низкокалорийную диету.

Для повышения уровня глобулина в крови рекомендуется применение статинов, которые нормализуют уровень холестерина в печени. Одним из наиболее эффективных препаратов в данном случае является Торемифен.

Для профилактики можно порекомендовать полноценный сон — не менее 7-8 часов в сутки. Желательно вести активный образ жизни, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.