Часто болезни печени проявляются жжением в правом подреберье. При этом редко кто обращается к врачу, если только жжение не появляется постоянно и не сопровождается болью или другими более тяжелыми симптомами.
Но жжение может быть первым симптомом различных патологий, и если вовремя обратить внимание на проблему, можно выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить осложнения.
Жжение в области печени не всегда свидетельствует о её поражении. Оно может быть симптомом различных патологий рядом расположенных органов. Могут быть проблемы в следующих органах:
- печень;
- желчный пузырь;
- нижняя часть правого лёгкого;
- правая почка;
- поджелудочная железа;
- тонкая кишка, червеобразный отросток.
Конечно, чаще всего этот симптом свидетельствует о поражении печени и желчного пузыря. Но не следует исключать другие варианты, если диагноз неизвестен.
Наиболее часто жжение в печени возникает из-за нарушения моторики желчного пузыря и его протоков – дискинезии желчных путей.
Различают дискинезию с малым поступлением желчи (гипокинезия), а также с повышенным поступлением (гиперкинезия). Причинами болезни могут быть:
- нарушение питания (употребление большого количества жирной, острой, жареной пищи и т.д.);
- стресс, расстройства нервной системы;
- воспалительный процесс в гепатоцитах, желчном пузыре, его протоках или в двенадцатиперстной кишке.
Для устранения дискинезии требуется проведение соответствующего лечения:
- Диета. Следует исключить продукты питания, которые утяжеляют работу органов пищеварения. Употребляться пища должна дробно, небольшими порциями до 7 раз в день.
- Противовоспалительные препараты.
- Лекарственные средства, влияющие на парасимпатическую и симпатическую нервную систему для нормализации работы желчных протоков.
- Седативные препараты. Для уменьшения уровня стресса.
Холецистит (воспаление желчного пузыря) также нередко является причиной этого симптома.
Оно имеет достаточно интенсивный характер, иррадиирует в правую лопатку, плечо или шею. Бывают случаи, когда холецистит проявляется только жжением, но обычно присутствует характерная симптоматика (рвота, тупая боль в подреберье, зуд кожи, желтушность кожных покровов и склер и т.д.). Оно обычно возникает после еды.
Лечение включает противовоспалительную терапию, борьбу с возбудителем, применение желчегонных препаратов и, конечно, соблюдение диеты.
Поражения гепатоцитов, которые могут вызывать жжение:
- гепатит (алкогольный, А, В, С, гепатит, вызванный отравлением лекарственными препаратами или солями тяжелых металлов);
- цирроз.
В лечении данных заболеваний выделяют общую (интерферон) и специфическую противовирусную терапию (в зависимости от вида возбудителя), приём противовоспалительных и желчегонных препаратов, гепатопротекторов. Важно также использовать иммуномодуляторы, витамины и соблюдать правила питания.
При любой из вышеперечисленных патологий может потребоваться хирургическое лечение.
Кроме того, его причинами могут быть опухоли или глистные инвазии (например, эхинококком).
Самой крупной железой в организме человека является печень. Одновременно это орган пищеварения, кроветворения и обмена веществ. Выполняя детоксикационную функцию, она также поддерживает нормальный гомеостаз. Если железа не подвержена патологическим процессам, все системы работают сглажено, без сбоев. Однако любой негативный фактор, будь то инфекция, застойные явления или интоксикация, приводят к тому, что появляется жжение в области печени – один из характерных признаков болезней органов пищеварения.
Механизм развития жжения в печени
Гастроэнтерологи утверждают, что основная причина жжения в области печени – это нарушение образования и оттока желчи (холестаз), продуцируемой гепатоцитами. Протоки, по которым она проходит, выстланы гладкими мышечными волокнами. Мускулатура под давлением выталкивает секрет в желчный пузырь, из которого жидкость переходит в двенадцатиперстную кишку, окруженную клапаном (сфинктером) для участия в процессе расщепления пищи. Часть секрета гепатоцитов накапливается в желчном пузыре и выделяется в максимальном количестве во время активной фазы пищеварения, когда еда попадает в желудок.
Желчные кислоты, холестерин и фосфолипиды, которые являются основными компонентами желчи, непрерывно совершают печеночно-кишечный круговорот. Это обеспечивает нормальную работу печени.
Внимание! Функциональные расстройства органов желудочно-кишечного тракта приводят к застою секрета и его качественному изменению. Такие патологические процессы сопровождаются болью, дискомфортом в правом подреберье, спазмом и жжением.
Возможные заболевания
Холестаз приводит к избыточной концентрации желчи, что вызывает повреждение гепатоцитов. Жжение и боль появляются при многих заболеваниях гепатобилиарной системы. Основные причины возникновения у пациентов неприятных ощущений:
- Желчнокаменная болезнь. Длительно патология проходит без симптомов. Неприятное чувство дискомфорта и жжения появляется при движении камня по протокам. Крупный конкремент может вызывать нестерпимые боли, которые отдают в поясницу и правую руку. Иногда приступ ошибочно принимают за стенокардию.
- Хронический гепатит. Длительные патологические изменения паренхимы печени приводят к воспалению, отеку и давлению на капсулу. Однако только при обострении болезни человек чувствует ноющие постоянные боли и иногда жжение при погрешности диеты. Периоды ремиссии проходят без каких-либо признаков.
- Гельминтозы. При альвеолярном эхинококкозе поражаются ткани печени. В развернутой стадии у пациентов появляется гепатомегалия, тяжесть, жжение и ноющая боль в правом подреберье. Паразитарные узлы могут попасть в поджелудочную железу, головной мозг и другие органы.
- Опухоли. На начальных стадиях проходят бессимптомно. По мере увеличения новообразования у пациента появляются ноющие боли, тяжесть. В правом подреберье начинает печь.
- Холецистит также проходит со жгучими пекущими болями. Острое воспаление стенок желчного пузыря сопровождается рвотой, лихорадкой, вздутием живота. При хроническом течении пациенты жалуются, что начинает жечь справа под ребрами после еды (острой, жирной или жареной пищи).
Сопутствующие симптомы
В зависимости от причины жжения в области печени, у больных появляются сопутствующие симптомы. Иногда пациенты жалуются врачу на свербеж. Такой признак часто сопровождает холестаз с повышением концентрации желчных кислот в организме. Это провоцирует раздражение рецепторов на коже. Нередко зуд настолько сильный, что при осмотре врач обнаруживает ссадины и расчесы. Признак может говорить о наличии у больного хронического гепатита, опухоли, цирроза.
Важно знать! Часто жгучие боли сопровождаются желтухой, бледностью, пигментацией кожи.
При активных поражениях печени обращает внимание наличие сосудистых мелких звездочек на теле. При диффузных заболеваниях у больного на ладонях и подошвах могут появиться красные пятна, которые бледнеют при надавливании. Нарушение обмена веществ при печеночных заболеваниях проявляется и другими симптомами:
- сладковатый запах изо рта (превышение кетоновых тел);
- нарушение аппетита;
- метеоризм, отрыжка;
- увеличение селезенки;
- снижение потенции и гинекомастия у мужчин;
- тошнота, неприятие жирной пищи;
- похудение;
- головные и сердечные боли.
При тяжелых нарушениях развиваются признаки печеночной энцефалопатии: раздражительность, неадекватное поведение, усталость и сонливость, иногда дезориентация в пространстве. Подобная симптоматика появляется при остром гепатите, циррозе, раке или действии гепатотропных токсинов.
Иные причины жжения
Иногда причины жжения в печени не связаны с патологиями гепатобилиарной системы. Чтобы правильно определить заболевание, врач проводит дифференциальную диагностику. Гореть в правом подреберье может при таких состояниях и болезнях:
- Межреберная невралгия. Причины жжения связаны с компрессией и раздражением нижней пары межреберных нервов. Отличительные признаки – усиление интенсивности болей в неудобной позе и триггерные точки по обеим сторонам от позвоночника, при нажатии которых симптоматика усиливается.
- Остеохондроз межпозвонковых дисков. Помимо жжения в животе, заболевание может проявляться нарушением чувствительности участка, за который отвечает отдел позвоночника (обычно поясничный или нижний грудной): ползание мурашек, онемение ног.
- Заболевания диафрагмы, отделяющей грудную клетку от брюшины. Болевой синдром связан с нервом, который обслуживает дыхание. Его ветви соединены с чревным сплетением, иннервируют органы брюшной полости, в том числе и печень. При поражении этого нерва на фоне болезней диафрагмы могут появляться признаки, типичные для патологий пищеварительной системы.
- Заболевания почек сопровождается жжением в боку, которое усиливается при движениях и наклонах. Однако чаще локализация боли в районе поясницы. Почечные патологии протекают с нарушением мочеиспускания.
- При аппендиците появляется жжение и боль справа. Воспаление отростка слепой кишки иногда сопровождается нарушением мочеиспускания или диареей, симптомами острого живота.
- Длительный прием лекарств приводит к дисфункции печени. В основе токсического действия лежит поражение гепатоцитов, которое зависит от дозировки препаратов, а также иммунологические реакции организма.
- При нормально протекающей беременности печень хоть и не увеличивается в размерах, но значительно смещается растущим плодом. Для третьего триместра характерны симптомы нарушения пищеварения и жжение.
Диагностические процедуры
Если появляется жжение в районе печени, необходимо обратиться к врачу. Пациентам проводят осмотр, выявляют характерную клиническую симптоматику. Для подтверждения диагноза и исключения иных причин патологии, назначают следующие методы исследования:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- аминопириновый дыхательный тест для определения тяжести диффузных поражений печени;
- кровь на свертываемость;
- лапароскопия и биопсия;
- УЗИ, КТ или МРТ;
- позитронно-эмиссионная томография;
- печеночная артерио- и венография;
- чрескожная чреспеченочная холангиография.
По показаниям проводят консультации смежные специалисты: уролог, невролог, гинеколог, хирург, инфекционист. После полного обследования назначают комплексное лечение.
Методы коррекции состояния
Методику терапии врач подбирает индивидуально, учитывая основную причину патологии и сопутствующие болезни. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Но чаще при жжении прописывают такие препараты:
- антибиотики при воспалительных процессах;
- желчегонные препараты;
- спазмолитики: «Но-шпа», «Дротаверин», «Спазган»;
- витаминные комплексы;
- противовирусная терапия препаратами интерферона при гепатитах В, С, Д, Е;
- «Ацикловир» при герпетических поражениях;
- противопаразитарные средства при глистных инвазиях;
- препараты железа при анемиях;
- анальгетики при сильных болях;
- гепатопротекторы;
- ферменты;
- энтеросорбенты;
- народные средства: отвары и настои с желчегонным действием, чай с расторопшей, ромашкой, мед с лимоном.
Все медикаментозные и альтернативные способы лечения подбирает врач. Кроме того, большую роль в устранении жжения играет правильная диета. Еда не должна нагружать органы пищеварения. Категорически нельзя принимать алкоголь, специи, острую и жирную пищу, исключаются жареные блюда, субпродукты. Питание рекомендуют дробное, содержащее повышенное количество клетчатки, пектинов и аминокислот. В рационе должны преобладать нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты, гречка, тушеные и запеченные овощи, растительное масло. Диетологи советуют избегать слишком холодных и горячих блюд.
Если появился такой симптом, как жжение в правом подреберье, необходимо обратиться к врачу для установления причины. До консультации стоит провести коррекцию своего питания, чтобы не усугублять ситуацию. Если неприятное чувство сопровождается острой болью, запрещено использовать анальгетики, так как это может стать причиной постановки неправильного диагноза при пальпаторном обследовании врача. Важно знать, что самолечение даже безобидного симптома приводит иногда к непоправимым ситуациям.
Общие симптомы заболевания печени
Клиническая картина проявляется в болях и жжении в печени, желтизне лица, тела и белков глаз, зуде, выпадении волос на голове, опухолях в зоне печени, сухости кожи, перхоти, тошноте, дистрофии, тяге к растительным маслам, покраснении носа, белых пятнах на теле.
Признаки желтухи и аутоиммунного гепатита
Для этих заболеваний характерно потемнение мочи, зуд и жжение в печени, плохой аппетит, снижение массы тела.
Симптомы желчнокаменной болезни
Наиболее характерным для желчнокаменной болезни симптомом являются острые болевые приступы — печеночная или желчная колика. Боль возникает приступами продолжительностью в несколько минут или несколько часов. Часто боль возникает внезапно. Порой ей предшествуют такие симптомы, как тошнота, потеря аппетита, тяжесть под ложечкой и ощущение напряженности в правом подреберье.
Причинами, которые вызывают желчную колику, могут быть физическое и нервное переутомление, охлаждение тела, эмоции, раздражение и переполнение желудка после приема пищи, особенно жирной и острой.
У женщин желчная колика часто совпадает с менструациями или возникает после родов. Как правило, колика наступает в первую половину ночи, когда функции желчного пузыря и печени максимальны, а именно через 3-4 часа после ужина.
Желчная колика обязательно сопровождается тошнотой и рвотой пищей из желудка, а затем желчью, слизью. Довольно редко в рвотных массах с обильным истечением желчи можно обнаружить маленькие желчные камни. Больные жалуются на холодные конечности, появление судорог икроножных мышц, а также мышц пальцев рук.
Симптомы хронического гепатита
Снижение аппетита, общая слабость, наличие горечи во рту, жжение в печени и неприятное ощущение в эпигастральной области. Заболевание сопровождается тошнотой, запорами, временами диареей. При обострении болезни возникает зуд кожи, повышение температуры тела до 37,1-37,6 °C.
Симптомы дискииезии желчных путей
Невротические расстройства, ощущение жжения в печени, боли в правом подреберье.
Воспаление желчного пузыря и желчных протоков
Ощущение тяжести в подложечной области спустя 1-3 часа после еды, в тандеме с вздутием живота, легким ознобом и недомоганием, диарея, особенно после приема жареной пищи. На лице, на локтевых сгибах, пальцах появляются желтые пятна, возможно колбовидное вздутие фаланг пальцев.
Такой симптом, как жжение в области печени, может указывать на одно из заболеваний, перечисленных выше, если данный симптом сопровождается и другими признаками. Однако, если печеночное жжение появилось однократно, возможно следует пересмотреть свое питание и образ жизни. В любом случае, обратиться за помощью к врачу вам все же придется.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))