Гомоцистеинемия что это такое

Гомоцистеинемия что это такое

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1389

Когда кардиолог выдает направление на проведение анализа крови на гомоцистеин, у 8 из 10 пациентов возникает вопросов о том, что это за показатель и на что он влияет. Гомоцистеин – низкомолекулярное органическое соединение, отвечающее за биохимические и обменные процессы.

В отличие от большинства подобных компонентов его поступление в организм вместе с продуктами питания невозможно. Гомоцистеин продуцирует другая аминокислота, которая называется метионин. Нарушение синтеза компонента приводит к развитию разных патологий, в том числе повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и к прогрессированию болезни Альцгеймера.

Что такое гомоцистеин и за что он отвечает

Гомоцистеин – уникальный биологический компонент, который не содержится в продуктах питания. Он продуцируется в организме исключительно во время расщепления метионина. После высвобождения гомоцистеин поступает в плазму крови и связывается с белками.

В организме гомоцистеин существует в 3 формах:

  • комбинирование дисульфидной формы гомоцистеина с цистеином – около 20%;
  • чистый дисульфид гомоцистеина – около 1%;
  • свободный гомоцистеин – до 2%.

Каждая из этих форм имеет способность вступать во взаимосвязь с белками крови. В общей сложности количество гомоцистеина, связанного с белками, составляет около 80%. Главная задача этого компонента – обеспечение клеток необходимыми для жизни аминокислотами: цистеином и метионином.

Если концентрация гомоцистеина не превышает норму, компонент не будет нести какой-либо угрозы или вреда для организма. Но медики предупреждают, что при превышении показателя он становится токсичным. При повышенном уровне компонент начинает накапливаться не только в клетках, но также в плазме крови и межклеточном пространстве.

По мере старения организма концентрация гомоцистеина в крови постепенно повышается, что является естественным. При отсутствии опасных патологий резких скачков компонента не наблюдается. Если у человека отсутствуют проблемы с обменом веществ, незначительное повышение уровня этого органического соединения никак не отразится на состоянии здоровья.

Но если обменные процессы, с помощью которых осуществляется связывание и выведение компонента, будут замедлены или нарушены, он начнет скапливаться в избытке, что станет причиной развития разных патологических состояний.

Если концентрация компонента сильно превышает норму, существует вероятность развития следующих нарушений:

  • слишком быстрый рост тела и конечностей;
  • избыточная худощавость;
  • развитие патологий скелета, ведущих к возникновению остеопороза;
  • атеросклероз в раннем возрасте;
  • возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

При отсутствии поддерживающей терапии заболевание будет прогрессировать и приведет к еще более серьезным осложнениям, поэтому лечение должно проводиться незамедлительно.

Показания к проведению анализа

Обычно направление на исследование крови на гомоцистеин выписывается в таких ситуациях:

  • если у пациента выявлено отмирание тканей миокарда, повышающее вероятность инсульта;
  • подозрение на гомоцистеинемию (особенно при наследственности);
  • диагностика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наличие врожденных генетических патологий;
  • профилактический осмотр пациентов с высоким риском поражения коронарных артерий.

Значение нормы

Наименьшая концентрация гомоцистеина отмечается в детском возрасте, вне зависимости от пола. По мере взросления уровень компонента будет увеличиваться и придет в норму ближе к совершеннолетнему возрасту. У представителей сильного пола уровень гомоцистеина незначительно превышает концентрацию компонента у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями, в том числе более развитой мускулатурой.

При отсутствии серьезных заболеваний и патологий это значение практически не будет колебаться в ту или иную сторону. Снижение компонента происходит только у женщин во время вынашивания ребенка и также не считается отклонением от нормы. Норма гомоцистеина для мужчин и женщин разных возрастов представлена в ниже приведенной таблице:

Возраст Норма для мужчин (мкмоль/л.) Норма для женщин (мкмоль/л.)
До 16 лет Менее 5,0
Период полового созревания До 7,0 До 6,0
18-60 лет 6,2-15 5,0-12
Беременные 4,0-12

Стоит учитывать, что концентрация гомоцистеина будет незначительно колебаться на протяжении всего периода беременности и зависит от срока вынашивания малыша. Каждой беременной женщине назначается анализ крови на этот биологический компонент, поскольку его дефицит или переизбыток могут повлечь за собой серьезные последствия.

Методы выявления концентрации гомоцистеина

Сегодня провести анализ на определение уровня гомоцистеина можно практически в каждой клинике Москвы и других крупных городах. Тестирование может проводиться двумя способами:

  • коагулограмма (гемостазиограмма). В ходе этого анализа определяются все показатели крови, отвечающие за свертываемость. В том числе определяется гомоцистеин, поскольку от него зависит гемостаз и функция свертываемости;
  • анализ мочи. Еще один эффективный способ определить уровень гомоцистеина в крови – сдать анализ мочи. Тестирование проводится с целью выявления патологических состояний, связанных с обменом аминокислот, содержащих серу. Если человек здоров, гомоцистеин в моче не будет обнаружен.
Читайте также:  Легочное сердце что это такое

Как показывает практика, большинство врачей при подозрении на патологические состояния, связанные с нарушением концентрации гомоцистеина, назначают пациентам анализ крови, поскольку данная методика более достоверна и в ходе нее можно получить максимум сведений. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови и придерживаться таких рекомендаций.

Биоматериал сдается исключительно на голодный желудок. Чтобы не исказить результаты анализа, последний прием пищи рекомендуется проводить не позднее, чем за 8 часов до забора крови.Утром перед процедурой пациенту запрещается не только есть, но и пить.

За 3 суток до процедуры необходимо отказаться от потребления жирных, соленых и жареных блюд. Также нужно свести к минимуму потребление тяжелых продуктов, которые могут негативно отразиться на работе желудочно-кишечного тракта. Стоит учитывать, что подобные продукты воздействуют на ферменты, увеличивающие концентрацию гомоцистеина.

За 2 дня до анализа прекратить заниматься спортом и избегать повышенных физических нагрузок. Спровоцировать колебание показателей может посещение бани и сауны. Поэтому за 3 дня до анализа рекомендуется воздержаться от посещения мест, предполагающих термическое воздействие.

За сутки до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки. Также рекомендуется воздержаться от курения. За 2 дня до анализа запрещено применять любые медикаменты. Если пациенту назначен прием каких-либо лекарственных средств на постоянной основе, об этом нужно обязательно предупредить лечащего врача, поскольку медикаменты могут исказить результат.

Причины повышения

Если анализ показал, что концентрация компонента сильно превышает норму, причины такого состояния могут быть самыми разными. Чтобы снизить уровень гомоцистеина, необходимо знать, что спровоцировало его повышение, в противном случае лечение даст временный результат.

Чаще всего повышение концентрации компонента происходит по следующим причинам:

  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гомоцистинурия. Редкое генетическое заболевание, при котором нарушается строение генов из-за дисфункции метаболизма метионина;
  • дефицит витаминов B6 и B12;
  • избыточное потребление метионина;
  • гормональный дисбаланс;
  • рак крови;
  • гипотиреоз;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать такое нарушение могут антиметаболиты и средства против эпилепсии.

Также переизбыток гомоцистеина может быть вызван ведением неправильного образа жизни: отсутствием полноценного отдыха, чрезмерным потреблением алкоголя и курением.

Что может вызвать пониженный уровень?

Дефицит гомоцистеина встречается крайне редко и не имеет важного значения в клинических показаниях. Чаще всего такое состояние наблюдается при рассеянном склерозе – заболевании, поражающем головной и спинной мозг.

Обычно склероз развивается из-за неправильной работы иммунной системы. Чтобы поставить точный диагноз и выявить общую клиническую картину, назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Содержание вещества во время беременности

При планировании или зачатия ребенка женщине назначается анализ на содержание гомоцистеина. При этом большинство врачей рекомендует сдать анализ и будущему отцу, так вероятность рождения здорового малыша будет выше. Этот анализ помогает оценить состояние гемостаза, от чего зависит общее течение беременности.

Если исследование покажет, что концентрация компонента превышает норму, врач назначает женщине дополнительные исследования, что может оценить общую клиническую картину и минимизировать риск патологии. Обычно придерживаются такого алгоритма действий:

  • женщине выписывают направления на анализы, в ходе которых можно определить показатели витаминов B6 и B12, фолиевой кислоты, креатина и тиреотропного гормона;
  • врач должен выявить, как питается женщина, поскольку избыток компонента может наблюдаться при чрезмерном потреблении продуктов с большим насыщением метионина. Также медик должен узнать, потребляет ли женщина кофеиносодержащие напитки;
  • определение физической нагрузки будущей матери. Если женщина ведет пассивный образ жизни, необходимо увеличить нагрузку. Минимум, что требуется делать, – пару раз в неделю совершать длительные пешие прогулки.

Стоит учитывать, что переизбыток органического соединения опасен для здоровья будущей матери и малыша. Повышение концентрации компонента напрямую отражается на системе свертывания крови и увеличивает вероятность образования тромбов. Также гомоцистеинемия повышает вероятность выкидыша. Если на ранних сроках беременности концентрация компонента меньше нормы, это не считается отклонением, а свидетельствует о том, что организм здоров.

Как снизить гомоцистеин в крови

Если концентрация компонента не сильно превышает норму, понизить его можно, не прибегая к помощи медикаментозной терапии. Все, что для этого требуется, – изменить привычки и начать вести правильный образ жизни. Пациенту необходимо начать заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе, записаться в бассейн.

Также требуется отказаться от курения, потребления алкогольной продукции и выпивать в день не более 2 чашек чаше кофе. Важнейшим условием является корректировка рациона питания, что поможет привести уровень аминокислот к нормальным значениям. Основу рациона должны составлять продукты, богатые омега-3 кислотами и витаминами группы B.

В ежедневном рационе должны присутствовать такие продукты:

  • куриные яйца;
  • молоко, творог, сметана и сыр;
  • нежирное мясо (телятина, курица, кролик, индейка);
  • фасоль и горох;
  • морская и речная рыба (очень полезны скумбрия, треска, сардины, окунь);
  • гречка;
  • фундук, арахис, кедровые орешки;
  • чеснок и хрен.
Читайте также:  Давящие боли в области шеи

Если анализ показал, что концентрация компонента сильно превышает норму, указанных мер будет недостаточно. В этом случае пациенту придется пройти лечение медикаментозными препаратами. Обычно приписывается прием витаминов группы B в таблетированной форме и фолиевой кислоты. Остальные медикаменты подбираются в зависимости от того, что стало причиной повышения уровня гомоцистеина.

Заключение

Анализ крови на гомоцистеин – важнейшее лабораторное исследование, которое входит в состав коагулограммы и проводится так же, как и большинство других биохимических исследований. Несмотря на то что это тестирование не относится к основным, оно позволяет оценить состояние здоровья и выявить различные патологические состояния.

Синонимы: Гомоцистеин, Homocysteine

Гомоцистеин является важнейшей серосодержащей аминокислотой, которая входит в состав клеток организма. Этот компонент участвует в общем метаболизме, обеспечивает нормальный кровоток и работу сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на гомоцистеин позволяет выявить риск развития патологий сердца и сосудов, оценить степень усвоения витаминов и микроэлементов. Также данное исследование используется в диагностике гомоцистеинурии.

Общие сведения

Гомоцистеин не содержится ни в одном из продуктов питания, т.е. не поступает в организм с пищей, а вырабатывается в процессе расщепления метионина (одна из 11 незаменимых аминокислот), который содержится в мясе, молочных и кисломолочных продуктах, субпродуктах (яйца). После высвобождения гомоцистеин поступает в плазму крови, при этом большая его часть связывается с белками. Анализ на гомоцистеин предполагает его оценку в свободной и связанной форме.

В здоровых клетках организма гомоцистеин распадается на глютатион и цистеин. В этом процессе принимают активное участие витамины группы В (В6 и В12) и фолиевая кислота. Если у пациента отмечается дефицит этих витаминов, уровень гомоцистеина может возрасти и привести к развитию атеросклероза (отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов), повреждению сосудистых стенок и формированию тромбов.

Увеличением концентрации гомоцистеина в моче и в плазме крови также сопровождается и редкое генетическое заболевание – гомоцистинурия. Патология развивается на фоне мутации одного или нескольких генов, в результате чего формируется дефектный фермент, препятствующий расщеплению метионина. В результате этого клетки накапливают и метионин, и гомоцистеин, что у пациентов, преимущественно у детей, проявляется следующими признаками:

  • смещение глазных линз;
  • быстрый рост тела и конечностей;
  • патологическая худощавость;
  • длинные и тонкие пальцы рук и ног;
  • патологии скелета, на фоне которых может развиться остеопороз;
  • ранний атеросклероз;
  • склонность к образованию тромбов;
  • сердечно-сосудистые нарушения.

Без поддерживающей терапии заболевание прогрессирует: наблюдается задержка умственного развития, психические и физиологические отклонения, судорожные синдромы (эпиприпадки).

Анализ на уровень гомоцистеина необходим для диагностики сердечно-сосудистых патологий. По его результатам определяют риски развития заболеваний периферических сосудов, инсульта, инфаркта миокарда, болезни Альцгеймера, остеопороза и т.д.

Показания для анализа

  • Определение дефицита в организме витаминов группы В (В12, В6) и фолиевой кислоты;
  • Выявление риска поражения сердечно-сосудистой системы;
  • Определение риска возникновения инфаркта или инсульта, образования тромбов и т.д.;
  • Обследование новорожденных с патологически маленьким ростом и весом;
  • Обследование пациентов с генетической предрасположенностью к болезням коронарных артерий;
  • Диагностика патологий беременности у женщин, попадающих в группу риска;
  • Сахарный диабет (нарушение метаболизма глюкозы) в анамнезе;
  • Старческое слабоумие;
  • Обследование больных Альцгеймером (возрастное отмирание нейронов мозга).
  • Диагностика генетической болезни – гомоцистинурии (преимущественно у детей);
  • Гомоцистинурия в семейном анамнезе при отсутствии симптомов заболевания (профилактическое обследование);

Расшифровку результатов могут проводить эндокринолог, гинеколог, терапевт и педиатр.

Нормальные значения гомоцистеина

До 15 лет Мужчины/женщины 5,0 – 10,0 До 50 лет Мужчины 5,46 – 16,2 Женщины 4,44 – 13,56 65 лет и старше Мужчины/женщины 5,0 – 20,0

Примечание: гомоцистеин у беременных в норме немного понижен и составляет 4,6-12,4 мкмоль/л. Если пациент дополнительно употребляет фолаты (водорастворимые витамины группы В), то референсные значения изменяются в сторону уменьшения.

Факторы влияния

Временному увеличению концентрации гомоцистеина способствуют:

  • регулярные голодания, диеты, посты, разгрузочные дни, изменения образа питания (веганство, фрукторианство и т.д.);
  • преобладание в рационе белковой пищи;
  • недостаток витаминов группы В;
  • длительная никотиновая зависимость (табакокурение);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  • прием лекарственных препаратов (метотрексат, карбамазепин, фенитоин и т.д.).

Нормализовать уровень гомоцистеина в этих случаях поможет грамотная коррекция образа жизни и питания.

Повышение значений

  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • Псориаз (неинфекционный дерматоз);
  • Дисфункция почек;
  • Нарушения работы ЖКТ, из-за чего витамины плохо усваиваются, и возникает их дефицит;
  • Мутация генов, в результате которой организм вырабатывает дефектные ферменты;
  • Гомоцистинурия.

Эти патологии требуют своевременного и эффективного лечения – только в этом случае уровень гомоцистеина может вернуться к нормальным показателям.

На заметку: при подозрении на гомоцистеинурию проводится дополнительное обследование – биопсия печеночной ткани и кожи для определения фермента цистатионин-бета-синтазы. Его отсутствие в клетках тканей подтверждает предварительный диагноз. Также для уточнения диагноза гомоцистеинурии могут быть назначены генетические тесты.

Читайте также:  Болеют ли женщины гемофилией

Понижение гомоцистеина

Патологически низкий уровень гомоцистеина может указывать только на одно заболевание – рассеянный склероз (аутоиммунное поражение нервных волокон).

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены (по стандартному алгоритму).

Время забора крови: с 8.00 до 11.00.

Обязательное условие: сдавать кровь необходимо строго натощак!

Правила подготовки

  • За 3 суток из меню исключаются жирные, пряные, жареные и копченые блюда;
  • За 1-2 дня запрещается употребление алкоголя и любых энергетических напитков;
  • За 1 час рекомендуется не курить.

Тест не проводят во время медикаментозной терапии, в том числе витаминами, а также сразу после других исследований (КТ, МРТ, рентген, флюорография, УЗИ, физиотерапия и т.д.).

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы (около 5 мкмоль/л).

В период полового созревания уровень гомоцистеина повышается до 6-7 мкмоль/л, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек. У взрослых уровень гомоцистеина колеблется в районе 10-11 мкмоль/л, у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин. Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемии) являются:

  1. Витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолатов и витаминов B6 и B12
  2. Нарушение функции почек — снижение скорости клубочковой фильтрации. При этом гомоцистеин просто медленно выводится с мочой.

Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемии имеют курящие. Потребление больших количеств кофе (не путать с умеренным потреблением кофе, которое является полезным — 1-2 чашки в сутки) является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек.

Витамин b12 нужен для работы метионин синтазы. Метионин синтаза стимулирует превращение гомоцистеина в метионин. Поэтому при дефиците Витамина b12 повышается гомоцистеин в анализах крови. Бывает так, что часть витамина Б12, который содержится в организме не является активным. И тогда в анализах крови витамин Б12 вроде в пределах нормы, а уровень гомоцистеина выше нормы. В таком случае гомоцистеин является косвенным маркером дефицита витамина Б12. Поэтому нужно помимо уровня самого витамина Б12 в крови ещё сдавать анализ крови на гомоцистеин . Если уровень гомоцистеина выше 7 мкмоль/л, то возможно нужно повышать уровень витамина Б12 в крови.

Ссылка на исследование:

Как было показано ранее, высокий уровень гомоцистеина связан с нарушением работы головного мозга. И вот на графике слева, можно посмотреть, что компенсация дефицита витамина Б12 резко снижает гомоцистеин в анализах крови до нормального уровня. Аномально высокие уровни гомоцистеина в сыворотке крови выше 15 мкмоль/л — медицинское состояние, которое называется гипергомоцистеинемией. Гипергомоцистеинемия — является значительным фактором риска для развития тромбоза, нервно-психических заболеваний, переломов, нарушения скорости клубочковой фильтрации почек и микроальбуминурии, которые являются сильными индикаторами риска будущих сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Кроме того, повышенный гомоцистеин , являясь маркером дефицита витамина Б12, встречается при мегалобластной анемии.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10063987
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12849121
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21474939
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20838622
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22270909
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141042
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141041
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11145936
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17336309
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712133
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5400531

Уровень гомоцистеина , как правило, выше у мужчин, чем у женщин, и увеличивается с возрастом

Ссылки на исследования:

По данным Исследовательского Центра Старения Каролинского Института (Швеция) в 2005 году было показано, что наилучший уровень гомоцистеина для снижения риска болезни Альцгеймера — менее 7 мкмоль/л)

Ссылка на исследование:

Рекомендуемый уровень гомоцистеина для достижения оптимальных показателей — не более 7 мкмоль/л

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ — Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector