Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Гомоцистеин — важный показатель крови. Уровень данной аминокислоты определяет состояние сосудов и последующую работу сердца. Повышение гомоцистеина провоцируют неправильное питание, вредные привычки и некоторые заболевания.
Содержание:
Все чаще пациентов направляют сдавать кровь на гомоцистеин. Что это за анализ? Данное исследование указывает на концентрацию серосодержащей аминокислоты в крови. По количеству данного вещества, а именно гомоцистеина, можно судить о здоровье сосудов и сердца пациента.
Гомоцистеин образуется в организме на одном из этапов метаболизма
Воздействие гомоцистеина на сосуды
Гомоцистеин называют производной белкового метаболизма. Он образуется в процессе метаболических процессов из веществ, которые поступают в организм вместе с животной пищей. Что показывает анализ крови на гомоцистеин? Если в результате исследования был обнаружен высокий уровень данного вещества, то значительно увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и венозных тромбоэмболических осложнений.
Важно! Избыток гомоцистеина опасен для сосудов, так как он может травмировать их стенки. В местах таких повреждений образуются холестериновые сгустки, способствующие появлению тромба.
Острые молекулы гомоцистеина повреждают стенки сосудов. В таких местах с легкостью «приклеивается» холестерин, закупоривая просвет
Нормальные показатели
Чтобы узнать свой уровень гомоцистеина в крови, необходимо пройти определенное исследование. Как сдавать анализ? Обычно забор крови производится в утреннее время суток после 8-14 часов голодания. Перед процедурой пациенту разрешается выпить небольшое количество негазированной воды. За сутки до исследования нельзя есть жирную пищу и заниматься спортом. После сдачи анализа лечащий доктор обязательно дает его расшифровку.
Для исследования на гомоцистеин сдается венозная кровь
Концентрация данной аминокислоты в крови зависит от возраста и половой принадлежности пациента. Измеряется данный показатель в микромолях на литр крови.
Категория пациентов
Норма, мкмоль/л
Примечание. Доказано, что концентрация гомоцистеина в крови у юношей выше, чем у девушек.
Замечательный видео-вебинар Кристины Робертовны Давтян «Гомоцистеин. Значение определения гомоцистеина в терапии и кардиологии»
Если гомоцистеин повышен хотя бы на 5 мкмоль/л, вероятность развития атеросклероза сосудов у женщин увеличивается на 80%, у мужчин — на 60%. Уровень гомоцистеина во время беременности обычно снижается, значение приходит в норму спустя несколько дней после родов.
Причины повышения уровня гомоцистеина
Повышение значения гомоцистеина может иметь разные причины. Наиболее распространенные:
- курение, употребление спиртных напитков;
- почечная недостаточность;
- выраженный псориаз;
- недостаток витамина группы В;
- гипотиреоз;
- гормонозависимые заболевания;
- гиподинамия;
- прием некоторых лекарственных препаратов (имунносупрессивных и противосудорожных средств, оральных контрацептивов и др.).
Важно! В группу риска попадают люди пожилого возраста, которые перенесли операции на органах желудочно-кишечного тракта.
Лечение патологии
Если уровень гомоцистеина в крови повышен, в первую очередь необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион — исключить употребление кофе и спиртного, правильно питаться. Но данный способ лечения подходит для пациентов с незначительным увеличением аминокислоты в крови, так как снизить гомоцистеин при высоких цифрах при помощи только одной диеты сложно. Что делать, если уровень гомоцистеина выше нормы?
- Бросить курить;
- Увеличить физические нагрузки на организм — больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
- Ограничить употребление продуктов, богатых метионином (творог, яйца и др.), и кофеинсодержащих напитков;
- Есть продукты с высоким содержанием витамина В и омега-3 (морепродукты, рыбу, бобовые, орехи, томатный сок, кефир, гречку, овес, говяжью печень, икра, рис, пшено и др.);
- Дополнительно принимать пивные дрожжи и рыбий жир.
Схема лечения индивидуальна в каждом отдельном случае. Чаще всего врач назначает прием фолиевой кислоты, аспирина, препаратов гепаринового ряда и других лекарств. Признаки повышенного гомоцистеина:
- набор веса;
- отечность;
- снижение объема выделяемой мочи.
Гомоцистеин при беременности
Такой показатель крови, как гомоцистеин, очень важен при планировании беременности. Накануне зачатия ребенка естественным способом или при ЭКО следует обязательно сдать анализ крови. Важно, чтобы гомоцистеин не был повышен. Оптимальный уровень аминокислоты — 10-11 мкмоль/л. Повышение гомоцистеина может привести к нарушению кровообращения в плаценте, преждевременным родам и гибели плода. У женщин с высоким гомоцистеином рождаются дети с небольшим весом и сниженным иммунитетом.
Гомоцистеин (норма) для женщин в положении может варьироваться в пределах 4,6–12,4 мкмоль/л. Допускается отклонение показателя до 0,5 мкмоль/л в обе стороны.
Если гомоцистеин при беременности понижен незначительно, переживать не стоит. Часто встречается, что у женщины уровень аминокислоты в крови падает до 4-5 мкмоль/л. Когда показатель ниже нормы, доктор рекомендует беременной больше двигаться и бывать на свежем воздухе. Иногда будущей маме даже разрешают выпивать по чашке кофе по утрам.
Крепкое здоровье — мечта каждого, и чтобы ее осуществить, необходимо следить за собой, вовремя проходить медицинские обследования, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться. Риск развития многих заболеваний при таком образе жизни сводится к минимуму.
Скорее всего, что такое гомоцистеин, знают только те, кто имеет отношение к медицине или химическому производству. Тем не менее, эта аминокислота, содержащая серу и азот, необходима для организма.
Оптимальный уровень гомоцистеина невысокий, поскольку на него воздействуют определенные вещества. В результате эта аминокислота трансформируется и из организма выводится.
Изучив ее концентрацию в плазме крови, можно сначала спрогнозировать, а затем и предупредить развитие многих недугов, в том числе и сердечно-сосудистых.
Норма гомоцистеина
Уровень гомоцистеина меняется на протяжении человеческой жизни. Его нормативное содержание зависит и от пола, и от возраста. Количество аминокислоты в крови у мужчин больше, чем у женщин.
Референсные значения гомоцистеина таковы:
С возрастом содержание аминокислоты возрастает и приближается к максимальному значению.
Зафиксировано, что до пятидесяти лет у мужчин гомоцистеина практически всегда больше, чем у представительниц прекрасного пола. Но после того как женщине также исполнилось 50, уровень аминокислоты у нее начинает стремительно увеличиваться.
Норма гомоцистеина в период беременности
Когда женщина вынашивает дитя, в ее организме неизбежно происходят природные изменения. Касается это и гомоцистеина. Его содержание немного отличается от обычного.
Для беременных женщин нормы гомоцистеина расположились в таком диапазоне (мкмоль/мл):
Более детальные оптимальные уровни гомоцистеина по триместрам таковы:
Допустимое отклонение в обе стороны составляет 0,5 мкмоль/мл. Более значительные колебания негативно сказываются на женском самочувствии.
Уровень гомоцистеина у будущей мамы слегка снижается, и это не считается патологией. Особенно заметно уменьшение количества вещества на ранних сроках беременности: между первым и вторым триместром. Возвращение в пределы нормы происходит спустя четыре или пять дней после родов.
Пониженный уровень гомоцистеина для еще нерожденного ребенка безопасен. Как утверждают медики, он даже улучшает кровоснабжение плаценты и питание плода.
Но не все так безоблачно. Значительное отклонение от нормы может повлиять на состояние здоровья будущей мамы. Поэтому не исключено, что врач посоветует на завтрак выпивать небольшую чашку кофе и больше отдыхать.
А вот повышение уровня вещества опасно всегда. Нередко именно это приводит к преждевременному прерыванию беременности на раннем сроке. В последнем триместре возможны такие серьезные осложнения, как эклампсия и венозная тромбоэмболия.
Особенно внимательны должны быть женщины:
- беременные вторым ребенком;
- с генетической предрасположенностью;
- с осложнениями беременности.
Увеличенное содержание в крови гомоцистеина может стать причиной рождения ребнка с пониженной массой тела. Такие малыши часто болеют, поскольку иммунитет у них снижен. Причина в том, что плод всасывает гомоцистеин, что негативно влияет на его дальнейшее развитие.
Чтобы выносить дитя без проблем, придется постоянно контролировать уровень аминокислоты. В случае обнаружения отклонений доктор, скорее всего, назначит витаминную терапию.
Норма гомоцистеина у детей
У маленьких пациентов норма гомоцистеина значительно ниже, чем у взрослых. До достижения ими 12 лет она не зависит от пола ребенка и составляет 5 мкмоль/л.
С началом взросления содержание аминокислоты увеличивается. Норма вещества, установленная для подростков до шестнадцати лет, такова (мкмоль/л):
У мальчиков оптимальное количество гомоцистеина несколько выше, чем у девушек. Такое положение сохраняется и во взрослом возрасте.
Отклонение от нормы
Организм не получает гомоцистеин с пищей. Его биосинтез – сложный многостадийный процесс. Гомоцистеин образуется из одной из незаменимых аминокислот – метионина, поступающей только с продуктами питания: яйцами, мясом, рыбой, орехами. Перечень пищевых источников вещества немалый.
В здоровом организме происходит постоянный синтез гомоцистеина и его разложение. Важно, чтобы оба этих процесса находились в равновесии. Концентрация гомоцистеина невысокая, и даже незначительное отклонение от нормы влияет на состояние здоровья. Его содержание способно существенно вырасти, что спровоцирует появление опасных заболеваний.
Гомоцистеин выше нормы: причины
Нарушения равновесия гомоцистеина и его сверхнормативный рост могут быть вызваны такими причинами:
- дефицит витаминов, особенно группы В (В1, В6, В12), фолиевой кислоты;
- дисфункция почек;
- гормональные отклонения;
- псориаз;
- сахарный диабет;
- лимфобластный лейкоз;
- анемия Аддисона–Бирмера.
Наследственные причины также стоит учитывать. В частности, можно выделить генетическую предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурию, которая характеризуется нарушением обмена метионина.
Рост аминокислоты может спровоцировать прием лекарственных препаратов: фенитоина, циклоспорина, метотрексата, карбамазепина.
Не обходится и без естественных факторов, нарушающих норму:
- Малоподвижный образ жизни очень способствует повышению уровня гомоцистеина.
- Потребление кофе в большом количестве. Шесть и более чашек напитка в день способны увеличить концентрацию вещества на две или три единицы.
- Распространенная вредная привычка курить.
Пристрастие к спиртным напиткам повышает уровень гомоцистеина, а ежедневное незначительное количество алкоголя – уменьшает.
Последствия
При накоплении в организме гомоцистеина происходит разъедание и повреждение стенок кровеносных сосудов. Избыток аминокислоты значительно этому способствует.
Организм изо всех сил пытается сделать так, чтобы повреждения зажили: откладывает кальций и холестериновые бляшки. Просветы сосудов уменьшаются, и возрастает вероятность образования тромба. Особенно это опасно для тех, кто болеет сахарным диабетом. Возможны тяжелые последствия, не исключен и летальный исход.
Превышение гомоцистеина на 5 единиц увеличивает риск заболеть атеросклерозом у мужчин на 60 %, у женщин – на 80 %.
Многочисленные клинические исследования привели к неутешительному выводу: при превышении нормы аминокислоты в полтора раза на 70 % возрастает вероятность преждевременной смерти от недугов сердца и сосудов.
В почтенном возрасте возникает опасность заболеть старческим слабоумием и болезнью Альцгеймера.
Обогатив питание витаминами комплекса В, можно снизить уровень аминокислоты на треть. Пожилым людям, у которых высок риск инфаркта миокарда, прием таких препаратов очень полезен.
Гомоцистеин понижен
Понижение уровня гомоцистеина – явление нечастое. Оно наблюдается у больных с рассеянным склерозом – хроническим недугом, поражающим головной и спинной мозг.
Как отмечалось выше, содержание аминокислоты уменьшается у беременных женщин на ранних сроках вынашивания плода. Такое состояние позитивно, поскольку снижение уровня гомоцистеина благоприятно влияет на начало плацентарного кровообращения.
Бывает, что уменьшение концентрации аминокислоты происходит из-за нарушения функций ферментов, которые участвуют в ее синтезе. Тут требуется тщательное обследование и лечение недугов узкими специалистами. Все остальные случаи снижения гомоцистеина безопасны. Здоровый человек запросто увеличит его содержание, добавив в меню продукты, богатые метионином.
Тест на гомоцистеин
Исследование крови на содержание гомоцистеина необходимо, чтобы реально оценить риск развития недугов сердца и сосудов. Для более полной картины желательно одновременно определить концентрацию холестерина, липопротеидов, фибриногена.
Исследуется венозная кровь. Тест необходимо провести утром, соблюдая перед процедурой стандартные условия: отложить завтрак и прием лекарственных препаратов на потом.
Заболевания сосудов, в частности, атеросклероз – серьезные и коварные враги современного человека. Повышенный уровень гомоцистеина нередко становится фактором, провоцирующим эти недуги.
Поддерживать оптимальное содержание аминокислоты в организме, больше двигаться, питаться правильно – нехитрые условия, соблюдение которых надолго сохранит чистые сосуды, ясный ум и здоровую активную жизнь.
Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.
Что такое гомоцистеин
Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.
Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина. При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы. При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.
Итак, чтобы уровень гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.
Познавательное видео о гомоцистеине
Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.
Для чего нужен анализ крови на гомоцистеин
Анализ крови на гомоцистеин нужен для:
- предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
- своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
- определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
- обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.
Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.
Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.
Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода
Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.
У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:
- отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
- при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.
В некоторых лабораториях норма для беременных – до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин – до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!
Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании
Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.
Причины и последствия
- Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
- Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
- Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
- Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
- Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
- Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
- Жесткие диеты, недоедание.
Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).
- спонтанный выкидыш;
- преэклампсия и эклампсия;
- задержка плода в развитии;
- гипоксия плода;
- плацентарная недостаточность в хронической форме;
- отслойка плаценты;
- венозная тромбоэмболия;
- нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.
Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности
Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:
- Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
- Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
- Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов – фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.
При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.
Профилактика:
- избавьтесь от вредных привычек;
- ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
- не употребляйте много и часто кофе;
- ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале – это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
- больше ходите пешком на свежем воздухе;
- строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).
Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.
Пониженный гомоцистеин при беременности
Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.
Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.
Причины, последствия
Главные причины снижения уровня гомоцистеина:
- Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
- Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.
Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности
Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:
- Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
- Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
- Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
- Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
- Своевременно посещайте своего лечащего врача.
Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))