Голова как не моя

Спасибо за ответ!
Похоже, что у меня проблемы с психикой давно-12 лет назад во время 2-й беременности начались проблемы со сном, бессонница. Голова такая же тяжелая была, речь с трудом давалась. Я тогда списала все на поздний гестоз, были проблемы с почками, в больнице лежала под капельницами. Потом со сном были постоянные проблемы, но как-то жила с этим, с феназепамом подружилась
А теперь вот, наоборот, состояние сонное. Вчера и днем спала, и сегодня в 11-м часу проснулась. Но ГОЛОВА ТУПАЯ! Раньше я не думала над тем, что и как говорить, теперь делаю это с усилием. Возникают мысли, что люди, общаясь со мной, замечают мои странности-чумной взгляд, корявую речь.

Хотелось бы справиться своими силами или хотя бы облегчить на первое время состояние. К врачу быстро не попаду, хотелось бы найти хорошего. К тому же у меня извечная проблема с финансами, сорри..

Туман в голове, тяжесть, сдавливание, постукивание в висках, помутнение сознания… С такими симптомами люди все чаще обращаются к доктору.

Как показывает врачебная практика, такое состояние вызывает множество причин. Самыми распространенными являются: астено-невротический синдром, нарушение кровообращения в головном мозге и шейный остеохондроз.

О том, что означает и почему возникает туман в голове, расскажем далее.

Особенности проявления

Такие симптомы, как помутнение, головокружение, тяжесть, ощущение, будто голова как в тумане, могут сопровождать человека постоянно или появляться несколько раз в неделю.

Данное состояние не всегда означает наличие у человека какого-либо заболевания. Нередко эти признаки возникают из-за воздействия некоторых факторов: изменения погодных условий, чрезмерных физических нагрузок, недосыпания, умственной работы и т. д.

Главной особенностью симптома тумана в голове является его неожиданное появление. Так, человек, который минуту назад чувствовал себя хорошо, практически в одно мгновение ощущает дискомфорт, затуманенность, головокружение, нарушение четкости зрения, притупление сознания.

Вся проблема в том, что эти симптомы могут проявиться на рабочем месте или при выполнении важного дела. Ввиду этого человек лишается возможности осуществлять привычную деятельность.

Туман в голове часто дополняется различными симптомами:

• повышением или понижением кровяного давления;
• сонливостью в дневное время и нарушением сна в ночное;
• слабостью;
• головной болью;
• сильным сердцебиением;
• чрезмерной потливостью и т. д.

Нередко эта картина сопровождается ощущением необоснованного страха, чувством нехватки воздуха, появлением звона в голове. Причин этого состояния множество.

Причины появления симптома

Как говорилось ранее, причинами тумана в голове не всегда могут быть проблемы со здоровьем. Так, при сбоях в гормональной системе практически всегда наблюдается туман в голове. При беременности женщину часто сопровождает такое состояние, а также раздражительность, забывчивость. Те же признаки могут отмечаться и при менопаузе.

Другие причины затуманенности головы:

Астено-невротический синдром

Если в голове нет ясности, то, скорее всего, речь идет об астено-невротическом синдроме. Эта патология, помимо затуманенности в голове, сопровождается другими признаками:

• поверхностным сном;
• проблемами с засыпанием;
• раздражительностью, мнительностью, вспыльчивостью;
• необоснованной тревожностью;
• быстрой утомляемостью;
• сонливостью в дневное время;
• ощущением кома в горле;
• снижением трудоспособности;
• скованностью движений;
• проблемами с памятью;
• сдавливающими головными болями;
• головокружением;
• тремором конечностей.

Синдрому в основном подвержены люди, работа которых связана с умственной деятельностью, повышенной ответственностью. Кроме того, патология часто поражает тех, кто обладает неустойчивой психикой.

Основными причинами астено-невротического синдрома являются длительные стрессы, продолжительное нервное напряжение, переживания, хроническое недосыпание, переутомление. Кроме того, патология возникает у людей с:

• хроническими болезнями;
• гипертонией;
• вегетососудистой дистонией;
• острыми вирусными инфекциями;
• отравлением;
• авитаминозом;
• вредными привычками;
• травмами головы.

Развивается синдром постепенно. На начальной стадии невроза человек ощущает слабость по утрам, легкую раздражительность, беспокойство.

Затем при отсутствии врачебной помощи присоединяются другие симптомы в виде упадка сил, нарушения сна, проблем с памятью, ощущения «ватности», тяжести в голове, появления тумана в глазах, снижения трудоспособности и т. д.

Затем присоединяются боли в сердце, сильная раздражительность сменяется слабостью, пропадает аппетит, снижается либидо (сексуальное влечение), настроение, появляется апатия, больной постоянно думает о своем здоровье, появляется страх перед смертью. Последующее игнорирование данных симптомов приводит к психическим расстройствам.

Вегетососудистая дистония

ВСД – самая часто встречающаяся причина появления тумана в голове. Вегетососудистая дистония – это не отдельное заболевание, а совокупность множества симптомов, возникающих на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы, отвечающей за функционирование всех внутренних органов и систем.

ВСД характеризуется следующими симптомами:

• туман, тяжесть в голове;
• головокружение;
• головные боли;
• тревожность;
• необоснованные страхи;
• тошнота, боли в желудке;
• тахикардия;
• нехватка воздуха;
• тремор конечностей;
• шаткость при ходьбе;
• нарушения сна — бессонница, поверхностный сон;
• перепады кровяного давления;
• раздражительность;
• «мошки» перед глазами;
• звон в ушах и т. д.

Список симптомов при ВСД может быть бесконечным. Главной особенностью заболевания являются частые рецидивы, проявляющиеся в виде панических атак.

Если не предпринимать каких-либо действий – не употреблять медикаментозные препараты, не стремиться к изменениям в образе жизни, не обращаться за помощью к врачам (психотерапевту, неврологу) — это может вылиться в появление различных фобий и страхов.

Недостаточное поступление кислорода в головной мозг

Если головной мозг испытывает недостаток кислорода, то это приводит к ощущению затуманенности сознания. Развивается процесс гипоксии вследствие сжатия сосудов, по которым кровь переносит кислород и все необходимые для питания органа вещества.

При этом, помимо туманности и «ватности» в голове, у человека отмечаются:

• головокружение;
• слабость;
• сильная тяжесть в голове;
• снижение трудоспособности;
• проблемы с памятью;
• неясность сознания;
• проблемы с восприятием информации;
• заторможенность реакций;
• сильная слабость, утомляемость.

При сильном кислородном голодании человек может потерять сознание.

Причинами этого состояния могут быть:

• наличие шейного остеохондроза и другие заболевания позвоночника;
• употребление наркотических средств и спиртных напитков;
• гипертония, гипотония;
• ранее перенесенные черепно-мозговые травмы;
• курение;
• недостаток свежего воздуха;
• ограниченная двигательная активность;
• насморк.

Если не лечить данную патологию, то испытывающие кислородное голодание клетки головного мозга постепенно утрачивают свою функциональность, что в итоге приводит к серьезным осложнениям.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Туман в голове – это основной симптом, который сопровождает шейный остеохондроз. Характеризуется заболевание дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейных позвонках.

Данный процесс практически всегда сопровождается передавливанием артерий и других сосудов в указанной области. Это приводит к нарушению кровообращения и недостаточному питанию клеток головного мозга.

В этой связи человек начинает ощущать все вышеперечисленные симптомы, к которым присоединяются:

• боль в шее при наклоне, повороте головы;
• сильная тяжесть в голове;
• боль в плечах, руках;
• ощущение «тупой боли в голове»;
• слабость в шее;
• скованность движений в плечевых суставах.

Развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника вследствие неправильного питания, отсутствия физических нагрузок, пребывания в одной и той же позе долгое время.

В запущенных случаях шея и плечи могут быть полностью обездвижены.

Частое употребление глютеносодержащих продуктов

Не только заболевания позвоночника, невроз и ВСД могут стать причиной ощущения туманности, тяжести и «ватности» в голове, но и употребление продуктов, содержащих глютен. Аллергия на данный компонент становится причиной производства веществ, оказывающих негативное влияние на головной мозг.

Если люди с аллергией на клейковину употребляют много булочек, хлеба, манную кашу, макароны, сделанные на основе пшеничной муки, то у них постепенно будут проявляться следующие симптомы:

• нарушение в работе органов ЖКТ – вздутие, запоры, сменяющие диареей, боли в желудке, кишечнике;
• слабость, усталость, апатия, вялость;
• туман в голове;
• заторможенность реакции;
• неясность ума;
• депрессия;
• психологическое смятение;
• затуманенность сознания.

Чтобы понять, действительно ли это аллергия на глютен, следует обратиться к врачу и пройти аллерготест.

Лечение

Если неясная голова появилась из-за недосыпания, и симптом носит временный характер, то достаточно просто отдохнуть и выспаться. При регулярном проявлении данного симптома следует принимать меры, чтобы не возникло осложнений.

В первую очередь нужно обратиться к доктору и выяснить причину ощущения тумана в голове.

Если источником стал астено-невротический синдром, то вылечить его можно с помощью психотерапевтических методов. Но для начала следует исключить все провоцирующие факторы – стрессы, недосыпание, чрезмерную физическую и умственную нагрузку.

Если не снизить влияние этих факторов, то психотерапия и медикаментозное лечение не окажут должного эффекта и не устранят неприятные симптомы.

Лекарства применяются в тяжелых случаях. Эффективными считаются общеукрепляющие, снотворные препараты, антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

При симптомах ВСД следует обратиться к специалисту. Этим вопросом занимается терапевт. Для снятия симптоматики применяются различные лекарственные средства – успокоительные, снотворные, препараты от головокружения, для нормализации давления и т. д. Кроме медикаментозной терапии, рекомендуется подкорректировать образ жизни:

• заняться легкими, не соревновательными видами спорта;
• научиться правильно питаться;
• чаще выезжать за город или просто выходить на улицу, совершая длительные пешие прогулки;
• исключить стрессовые факторы;
• научиться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
• отказаться от пагубных привычек.

Избавиться от туманности в голове при ВСД помогут физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, массаж.

Устранят симптомы невроза препараты, нормализующие деятельность вегетативной нервной системы, а также лекарства с успокоительным эффектом.

При плохом кровообращении в головном мозге, сопровождающемся туманностью в голове, назначается прием препаратов с сосудорасширяющим и ноотропным действием. Лечить патологию на начальной стадии можно без лекарств – с помощью массажа и мануальной терапии.

Лечение шейного остеохондроза направлено на снятие воспалительного процесса и устранение боли. Для этого назначается прием НПВП, блокада нерва, лекарства, нормализующие кровообращение.

Помимо медикаментозной терапии, людям с шейным остеохондрозом рекомендованы физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

Диагностика

Если затуманенность в голове появляется постоянно, то это повод для срочного обращения к врачу. Занимаются этим вопросом терапевты, неврологи, психотерапевты.

Перед тем как назначить лечение, доктор должен опросить пациента и выяснить, какие дополнительные симптомы у него присутствуют, а также провести диагностику. Вот перечень обязательных анализов, необходимых для того, чтобы выяснить, почему возник синдром неясной головы:

• Общий анализ мочи и крови. Исключают наличие воспалительных реакций и инфекционных процессов.
• УЗИ сосудов в шейном отделе позвоночника.
• КТ или МРТ позвоночника и головного мозга. Прохождение МРТ и КТ позволит исключить злокачественные процессы, определит состояние сосудов, выявит наличие хронических заболеваний нервной системы и т. д.
• Ангиография сосудов мозга.

Также пациенту может понадобиться консультация других специалистов.

Профилактические меры

Мутная голова больше не будет беспокоить, если соблюдать меры профилактики. Несложно догадаться, что прежде всего этот симптом появляется при неправильном образе жизни.

Если человек плохо питается, мало гуляет на свежем воздухе, курит, употребляет алкоголь, не желает заниматься спортом, принимает наркотики, плохо спит или постоянно испытывает стрессы, то о хорошем самочувствии здесь и говорить не приходиться.

Поэтому для улучшения состояния рекомендуется:

• нормализовать режим сна и отдыха – спать не менее 8 часов в сутки;
• избегать стрессовых ситуаций;
• увеличить физическую нагрузку, заняться спортом. Оптимальный вариант – велоспорт, плавание, бег трусцой;
• правильно питаться;
• избавиться от вредных привычек.

Полностью поменяв свою жизнь, можно не только избавиться от чувства тумана в голове, но и укрепить иммунитет, улучшить здоровье.

Десоматизация, или телесная анестезия, проявляется утратой способности распознавать ощущения своего тела. Десоматизация может быть частичной, если она касается каких-то частей тела, и тотальной. В последнем случае выпадает восприятие ощущений всего тела. Нередко десоматизация сочетается с нарушением восприятия ощущений о размерах, пропорциях тела и его частей, с выпадением осознавания других телесных ощущений.

​	Подобные проявления свидетельствуют о наличии психического заболевания. При проявлении симптомов десоматизации рекомендуем обратиться к психиатру

Пациенты сообщают об этом следующим образом: «На три месяца отнимались ноги, три месяца я лежала. Не было ощущения ног, я не чувствовала их, и они не слушались. Не чувствовала тогда боли, исчезли сны. Однажды проснулась и почувствовала ноги, заново училась ходить. Голова как не моя, я ее не чувствую. Не ощущаю, как расчесываюсь, а вот зуд в голове чувствую. Плохо ощущаю свое тело, лучше чувствую зубы. При засыпании чувствую легкость тела, не чувствую его, не ощущаю себя. Кажется, и не дышу уже, пульс не стучит. Не ощущаю, где центр тяжести тела. Не знаю как сесть, встать — боюсь упасть. Когда болит голова, я чувствую, как центр тяжести тела смещается к голове. В это время мне кажется, что голова увеличивается, а тело становится как не мое, оно как бы тает, растворяется, исчезает. Я вышла из своего тела, а оно замерло и перестало что-либо ощущать. Потеряла свой вес, не чувствую веса, не ощущаю своих движений, тело легкое, его как бы и нет совсем. Тела как будто нет совсем, остались одни глаза. Просыпаюсь с ощущением, что нет кистей рук, в страхе ищу их. После пробуждения минут 10 не чувствую своих рук, их будто нет совсем. Тела нет, я совсем не чувствую его, только сердце колотится. У меня бывает ощущение человека, который схватил свою отрубленную голову и бежит по улице. Голова разговаривает, а тела нет. Такое чувство, что идет одна голова, а тела как нет совсем. Тела нет, остались только мысли. Голова отделилась от тела, и она его не чувствовала. При засыпании появляется ощущение, будто я оказываюсь в какой-то бездне, полной пустоте. В это же время я не ощущаю себя, не чувствую своего тела. Снилось, что я умираю, потом умерла совсем. Ничего не вижу, не слышу, не ощущаю тела, при этом нет никакого страха. Затем я оживаю. Когда просыпаюсь, долго не могу понять, что со мной было, мне это интересно. Вижу духовные сны, в них тела у меня нет. Летаю во сне, как дух, без тела. Снится, будто я иду в каком-то непонятном состоянии, как пьяная, спотыкаюсь, падаю, чувствую боль в колене. И тут я умираю. Вижу все это со стороны. Вижу сознанием, тела своего не ощущаю». Иногда меняется восприятие внутренней речи: «Я иначе воспринимаю свою внутреннюю речь, она стала какая-то темная и в полосочку».

Иногда обычное ощущение тела не просто теряется, оно подменяется другим, притом весьма необычным. Тело воспринимается как «комочек материи, сгусток энергии, пятнышко, облачко, точка, спираль, водяной знак на бумаге, отрезок линии, шарик, буква». Один пациент описал ощущения своего тела так: «Я видел во сне и чувствовал свое тело как желтый шарик, сгусток энергии. Шарик разлетелся потом на желтые линии, уходящие в разные стороны. У меня было при этом ощущение полета, и я находился в разных местах одновременно, там, где были линии.

Тела своего я в это время не ощущал». Реальный образ тела, как видно, замещается совсем другим, неким геометрическим, графическим символом, знаком, абстрактным представлением. Формально тут можно говорить о символических галлюцинациях собственного тела, но существо дела состоит, видимо, в другом. Упомянутые знаки и отвлеченные представления в повседневной вербальной практике обычно используются людьми для описания внешних впечатлений. У пациентов же, как показывают приведенные иллюстрации, эти символы представляют какие-то болезненные телесные образы.

Иными словами, то, что в норме относится к внешнему миру, в условиях патологии воспринимается за некие внутренние события. Далее мы попытаемся показать, что такая подмена внешнего внутренним связана с другой формой нарушения самовосприятия, а именно с апперсонализацией.

Утрата ясности восприятия своего сознания проявляется ощущением притупления собственного сознания, иногда переживается утрата осознавания своего сознания. «Человеку, — указывает К.Ясперс, — свойственно осознавать свое сознание». Реальные нарушения сознания, такие как делирий, онейроид, сумеречное помрачение, обычно не находят отражения в самовосприятии и не фиксируются в памяти таким образом, чтобы пациент мог их распознать при повторном появлении.

В какой-то степени могут запоминаться лишь состояния, предшествующие угасанию сознания, например обмороку, погружению в сон, оглушению во время наркоза, неполному пробуждению, утрате сознания при черепно-мозговой травме, опьянении. Многие пациенты имеют хотя бы однократный личный опыт утраты сознания, особенно часто это бывают обмороки, другие знают об этом понаслышке, из прочитанного, от знакомых людей.

Именно с упомянутыми состояниями пациенты и сравнивают изменение актов самовосприятия, касающиеся ясности своего сознания: «Ощущение такое, будто я не могу проснуться. Кажется, будто я вижу себя во сне и безуспешно пробую очнуться, разбудить себя. Мое сознание находится как в тени, я тормошу, щипаю себя, чтобы оно восстановилось. Чувствую себя каким-то оглушенным, угорелым, как прибитым, в голове туман, она как ватой забита. Я все время какой-то полусонный, пребываю в какой-то дреме, чувствую себя так, будто не уснул совсем, но и не проснулся окончательно. Кажется, я вот-вот потеряю сознание, еще совсем немного, и оно выключится. Постоянно нахожусь в каком-то полуобморочном состоянии. Иногда я впадаю в обморок, но все при этом слышу и понимаю. При засыпании мне кажется, что я теряю сознание, впадаю в обморок. А когда просыпаюсь, долго не могу понять, где я нахожусь. Сознание туманит, я будто в облаках нахожусь и все вокруг какое-то другое. Такое бывает со мной весной и осенью, а когда проходит, я 2–3 дня бываю веселой и активной».

Утрата осознавания общего чувства проявляется выпадением актов восприятия висцеральных ощущений: «Внутри меня пустота, будто я полый. Я вроде трубы, внутри ничего нет, ничего там не ощущаю. В груди ничего нет, там все затихло, замерло. Голова пустая, она как надутый шар, в ней нет ничего, одни только мысли. Осталась только оболочка тела, а под ней ничего нет. Внутри как в камере холодильника, только холод и пустота, а на стенках ее иней. В животе пусто, органов нет, пища проваливается прямо в таз и там гниет. Не слышу, как бьется мое сердце».

Утрата осознавания когнитивной активности выражается жалобами пациентов на потерю способности представлять, воспринимать, думать, вспоминать, а также на утрату познавательной потребности: «Прошлое представляется мне в тусклом виде и помнится как бы без образов, почти словесно. Фильм на другой день вспоминаю только в общем виде, зрительных образов почти не помню. Журнал посмотрю, закрою и не могу припомнить, какие рисунки в нем я только что видел. Не помню музыку. Все воспринимаю как-то тускло, неотчетливо. Совершенно пустая голова, я только говорю, совсем не думая. Сначала скажу, и только потом до меня доходит, что я сказала. Боюсь сказать что-нибудь не то, так уже было много раз. Слова свои слышу, а мыслей таких нет, я про это и не думаю. Голова пустая, она не думает и кажется мне деревянным шаром с двумя отверстиями по бокам, окаймленными ушными раковинами. Ложусь спать, тело засыпает, а голова нет, она не спит, она совершенно пустая, никаких нет мыслей, я даже не могу сосредоточиться на мысли о том, что надо спать. Мысли у меня какие-то расплывчатые, нечеткие, неоформленные, мне кажется, что я говорю бессмысленные фразы. Мыслей нет, я совсем не думаю, только слышу и говорю. Нет памяти, я не чувствую, как я думаю, я вообще ничего не соображаю, голова пустая, без мыслей. Говорю, не думая, только двигаю языком, голова в этом не участвует. Вопросы слышу, но я их не понимаю, отвечаю на них механически, не обдумывая. Нет ни мыслей, ни воспоминаний, ни воображения, голова отключена. Нет ощущения, что я что-то понимаю или что-то обдумываю, я не знаю заранее, что я скажу. Разговариваю сейчас с Вами как бы по привычке, автоматически, информация входит и выходит, а ум бездействует, у меня его как бы и нет. Не понимаю, как это получается, что я о чем-то говорю, на что-то отвечаю, моего Я в этом нет, его голоса я не слышу. Иногда могу сказать ерунду, получается это как-то само собой, я и не думаю такое сказать. Кто не знает меня, удивляется, переспрашивает, а мне приходится отшучиваться. Дочь говорит мне, что если бы она не знала меня, то приняла бы за сумасшедшую. Вчера было какое-то помрачение, я только видела и слышала, но ничего не понимала, и был страх, что я схожу с ума. Я не существую, а присутствую в жизни. Как будто у меня осталось два глаза, я смотрю, наблюдаю и даже не обдумываю, что вижу. Не хочу ни читать, ни смотреть телевизор, вообще пропал интерес ко всему. Раньше не мог без новостей, всегда хотелось узнать что-то новое. А теперь новости меня совершенно не трогают, не волнуют, вообще я стал каким-то равнодушным. Ночью просыпаюсь, хожу по комнате, вроде что-то ищу. Все узнаю, а что мне нужно, не знаю, я ни о чем в это время не думаю».

Вероятно, с данным нарушением бывают связаны своеобразные провалы памяти: «Иногда не помню, что я делала. Помню, например, как выхожу на улицу погулять. Где бываю в это время, что делаю, из головы вылетает. Помню только, как подхожу с прогулки к общежитию. Из-за этого я два раза попадала под машину. Иду, задумаюсь, о чем думаю, я не помню. И не замечаю, что нахожусь на проезжей части дороги, иду на красный свет. То в туалет пойду и забываю, зачем пришла. Возьму там что-нибудь ненужное и возвращаюсь обратно. Было и так: утром выхожу из общежития на занятия в институт. Что было в институте, ничего не помню». Это нарушение может, по-видимому, проявляться и изменением характера сновидений. Сновидные образы при этом теряют яркость, четкость, окраску, становятся пустыми, блеклыми, размытыми. Аналогичные изменения происходят и с другими компонентами сновидения: эмоциями, ощущениями тела и др.

Нередко встречаются состояния задумчивости, когда пациент на некоторое время (минуты, десятки минут) фиксирует взгляд в одной точке и почти не обращает внимания на происходящее вокруг. Наблюдатель может решить, что он о чем-то глубоко задумался. Если, однако, заговорить с ним, пациент тотчас возвращается в реальность. Обычно выясняется, что в эти минуты он вообще ни о чем не думал, но при этом находился в ясном сознании. С.С.Мнухин (1969) называет такие состояния «задумками». Нечто подобное описывает Ф.М.Достоевский у Смердякова, слуги отца Карамазова (по-видимому, его сына от страдавшей идиотизмом девушки): «. он (Смердяков) иногда . останавливался, задумывался и стоял так по десятку даже минут.

Физиономист, вглядевшись в него, сказал бы, что тут ни думы, ни мысли нет, а так, какое-то созерцание. У живописца Крамского есть одна замечательная картина под названием «Созерцатель»: изображен лес зимой, и в лесу, на дороге. стоит один-одинешенек, в глубочайшем уединении забредший сюда мужичонко, стоит и как бы задумался, но он не думает, а что-то созерцает. Если б его толкнуть, он вздрогнул бы и посмотрел на вас, точно проснувшись, но ничего не понимая. Правда, сейчас бы и очнулся, а спросили бы его, о чем он это стоял и думал, то наверно бы ничего не припомнил, но зато наверно бы затаил в себе то впечатление, под которым находился во время своего созерцания, вдруг, накопив впечатлений за многие годы, бросит все и уйдет в Иерусалим, скитаться, спасаться, а может, и село родное вдруг спалит, а может быть, случится и то, и другое вместе.

Созерцателей в народе довольно». Эти созерцания — явно не обрыв мысли, не шперрунг и не абсанс, тем более не эпизод кататонического ступора. Тут происходит не совсем понятно что; действительно, такое нередко встречается и у как бы вполне здоровых индивидов. В специальной литературе об этом явлении почти не упоминается. Судя по описанию Ф.М.Достоевского, можно, пожалуй, предположить, что речь идет об относительно коротких эпизодах нарушения самовосприятия в виде утраты осознавания собственной когнитивной активности.

Деиндивидуация, или утрата осознавания индивидуальности Я, переживается пациентами как ощущение потери своей самобытности, как неспособность воспринимать свою уникальность, свои отличия от других людей: «Я стал безликим, безымянным, чем-то вроде номера на униформе. Потерял свое лицо, растворился в массе, ничем не выделяюсь среди людей. Живу привычками, рефлексами, я уже забыл, как надо по-моему. У меня не стало ничего своего, я как копия с чего-то, а не оригинал. Меня будто запрограммировали, сделали одинаковым со всеми. Я превратился в какое-то серое, бесцветное, обезличенное существо, все мое будто облетело с меня, как листва с дерева. Ощущаю себя словно в толпе, когда ведешь себя как другие, а не по своему усмотрению. Ничего не стало моего, такого, чего нет у других. Мне кажется, все, что во мне есть, я скопировал, взял от других, сам я ничего своего не придумал и не сделал». Иногда утрата чувства своей оригинальности сочетается с другим или подменяется другим, когда окружающие люди кажутся совершенно одинаковыми, лишенными индивидуальности («куклы. матрешки. однотипные изделия из папье-маше. копии. близнецы. механизмы, в которые вдохнули жизнь. »).

Деиндивидуация переживается также в связи с утратой осознавания чувства новизны собственных переживаний. При этом пациентам кажется, что их мысли, чувства, действия остаются такими же, что и в прошлом, в них нет ничего нового, свежего, они лишь повторяются как по привычке или по памяти. Одновременно притупляется восприятие настоящего и будущего времени, жизнь кажется оставшейся где-то позади, размываются перспективы и впереди пациентов ничего будто не ждет, там все та же томительная монотонность, когда не происходит ничего неожиданного, незнакомого или интересного.