Если травмирована кожа – на ней образуются рубцы и шрамы. Похожие рубцы могут образовываться и в головном мозге.
О такой распространенной патологии, как глиоз, мы говорим с врачом-рентгенологом, главным врачом и исполнительным директором «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаной Егоровной.
– «На МРТ обнаружили глиоз головного мозга», – звучит устрашающе. Оксана Егоровна, расскажите, что такое глиоз головного мозга?
Это замещение погибших нейронов клетками нейроглии. В головном мозге есть различные виды клеток. Основные клетки – нейроны, благодаря которым и происходят нервно-психические процессы. Это те самые клетки, о которых говорят «не восстанавливаются».
Другая разновидность – клетки глии (нейроглии). Функция их вспомогательная, они участвуют, в частности, в обменных процессах в головном мозге.
Природа, как известно, пустоты не терпит. Поэтому если нейроны по тем или иным причинам гибнут, то их место занимают клетки нейроглии. Здесь можно провести аналогию с травмой кожи. Если повреждение достаточно существенное, то на его месте образуется рубец. Участок глиоза – это тоже «рубец», «шрам», но в нервной ткани.
– Глиоз головного мозга – это самостоятельное заболевание или следствие других болезней?
Это последствие иных заболеваний.
– По каким причинам развиваются глиозные очаги головного мозга?
Причины глиоза головного мозга разные. Он бывает врожденным, а также развивается на фоне большого числа патологий головного мозга. Чаще всего встречаются очаги глиоза, появившиеся в ответ на сосудистое нарушение. Например, произошла закупорка небольшого сосуда. Находящиеся в области его кровоснабжения нейроны погибли, а их место заполнили глиальные клетки. Бывает глиоз при инсультах, инфарктах головного мозга, после кровоизлияний.
ЕСЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ СУЩЕСТВЕННОЕ,
ТО НА ЕГО МЕСТЕ ОБРАЗУЕТСЯ РУБЕЦ.
УЧАСТОК ГЛИОЗА – ЭТО ТОЖЕ "РУБЕЦ",
"ШРАМ", НО В НЕРВНОЙ ТКАНИ.
Также он может формироваться после травм, при наследственных заболеваниях (например, достаточно редком недуге – туберозном склерозе), нейроинфекциях, после хирургических операций на мозге, отравлений (угарным газом, тяжелыми металлами, наркотиками); вокруг опухолей.
– Перед подготовкой интервью мы специально изучили запросы людей и выяснили, что вместе со словосочетанием «глиоз головного мозга», россияне пытаются узнать у поисковых систем – опасно ли это, смертельно и даже интересуются прогнозом жизни. Насколько опасен глиоз головного мозга для нашего здоровья?
Это зависит от причины глиоза и того, какие последствия может вызывать сам глиозный очаг.
Например, у человек закупорился мелкий сосудик и в месте гибели сформировался очажок глиоза. Если этим все ограничилось, и сам участок глиоза находится в «нейтральном» месте, то «здесь и сейчас» последствий может и не быть. С другой стороны, если мы видим такой, даже «молчащий», очаг, нужно понимать, что он появился там не просто так.
Иногда даже небольшой очаг глиоза, но располагающийся в височной доле, может «заявлять о себе», вызывая появление эпилептических приступов. Или участок глиоза может привести к нарушению передачи импульсов от головного мозга к спинному, вызвав паралич одной конечности.
Таким образом, необходимо всегда пытаться докопаться до причины, так как в ряде случаев глиоз – это своего рода «маячок», предупредительный сигнал, что что-то не так – даже если сейчас он вообще никак человека не беспокоит.
– Глиоз головного мозга и глиома головного мозга – это не одно и то же?
Безусловно нет. Глиома – это одна из наиболее часто встречающихся опухолей головного мозга. Глиоз к опухолям не имеет никакого отношения.
– Глиоз не может перерасти в онкологию?
Нет. Он может встречаться при новообразованиях головного мозга, но как параллельное явление – например, на фоне сопутствующей сосудистой патологии.
– Какими симптомами проявляет себя глиоз головного мозга?
Самыми разнообразными – исходя из множества патологий, из-за которых образуются участки глиоза. Специфического симптома(ов) именно глиоза нет.
ГЛИОЗ К ОПУХОЛЯМ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ.
ПЕРЕРАСТИ В ОНКОЛОГИЮ ОН НЕ МОЖЕТ.
Могут отмечаться головные боли, головокружение, шаткость походки, изменчивость артериального давления, нарушения памяти, внимания, расстройства сна, снижение работоспособности, ухудшения зрения, слуха, эпилептические приступы и многие другие.
– Оксана Егоровна, а виден ли глиоз на МРТ?
Безусловно. Более того, мы можем с определенной вероятностью сказать, какого он происхождения: сосудистого, посттравматического, послеоперационного, после воспаления, при рассеянном склерозе и т.д.
Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…
– Как глиоз головного мозга может отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента?
Это зависит от основного заболевания. Бессимптомный глиоз после небольшой черепно-мозговой травмы – это одно, а очаг в височной доле, вызывающий частые эпилептические приступы – другое. Безусловно, имеет значение и объем повреждения нервной системы и вызванные этим нарушения (например, при инсульте).
– Глиозные очаги в головном мозге требуют назначения специального лечения?
И здесь все зависит от основной патологии. Данный вопрос решается индивидуально лечащим доктором.
– К врачу какого профиля необходимо обратиться пациенту, если во время МРТ-диагностики головного мозга у него выявлен глиоз?
К неврологу, по показаниям – к нейрохирургу.
– Если при проведении магнитно-резонансной томографии выявлены очаги глиоза в головном мозге, такому пациенту необходимо динамическое наблюдение?
Да. Его частота зависит от причины, вызвавшей появление глиоза, количества и величины очагов, их «поведения» при динамическом наблюдении и т.д. Эти вопросы решаются лечащим доктором и врачом-рентгенологом.
Также вам может быть полезно:
Волкова Оксана Егоровна
В 1998 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 1999 году окончила интернатуру по специальности «Терапия», в 2012 году – по специальности «Рентгенология».
Работала врачом-рентгенологом в компании «МРТ Эксперт Липецк».
С 2014 года занимает в ней должность главного врача и исполнительного директора.
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
- SMF 2.0.2 | SMF © 2011, Simple Machines
- Anecdota by, Crip
- XHTML
- RSS
- Мобильная версия
Страница сгенерирована за 0.11 секунд. Запросов: 20.
Добрый день!
Проконсультируйте пожалуйста.
Мне 29 лет.
28.10.2017 случился обморок без полной потери сознания. Выходила уже избани, встала с лавки и почувствовала нехватку воздуха, головокружение, начало темнеть в глазах, появился шум в ушах, сильная слабость. Еще минуты через две уже сама не могла идти. Но полностью сознание не теряла, все, что происходило, помню. Когда уже полностью пришла в себя, то почувствовала небольшое онеменение кистей рук. Вызвали скорую. Мне сделали кардиограмму, она ничего не показала, по ней сказали все хорошо.
Сразу скажу, что в баню хожу с детства, температура там была нормальная.
Дня через два начала кружиться голова. Особенно при ходьбе и изменении положения головы. Стала достаточно сильно болеть шея.
1.11.2017 была на приеме у невролога. По диагнозу поставили доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Назначили сделать УЗИ сосудов шеи (БЦА+ИК), МРТ шейного отдела позвоночника, головного мозга, общий анализ крови, ферритин крови, сахар, ЛФК, ну разные таблетки, от головокружения и сосудорасширяющие, сначала мексидол, потом этоксидол в/м и актовегин в/в.
Два раза делала МРТ головного мозга, т.к. результаты первого МРТ насторожили возможными очагами демиелинизации, изменением белого вещества могза и кистоподобными образованиями. И все это почти под вопросом.
МРТ головного мозга делала 2 раза: 3.11 и 7.11 с контрастом.
Также делала МРТ сосудов шеи 7.11 – сужение правой позвоночной артерии более 50%, и МРТ шейнго отдела позвоночника – умеренные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с нарушением статики.
Результаты последнего МРТ от 07.11.2017 с контрастом:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях виализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе левой лобной и обеих теменных долях субкортикально, паравентикулярно треугольникам задних рогов обоих боковых желудочков, в интрокортикальных медиальных отделах правой височной доли (около идущего рядом сосуда) определяются мелкие немногочисленные очаги повышенного по Т2 и Flair сигнала размерами 02,-0,7 см, округлой и неправильной формы, без признаков перифокального отека – резудального генеза? нельзя полностью исключить демиелинизирующий процесс?
После в/в введения контрастного вещества и при отсроченном контрастировании через 10-12 минут, участки его патологического накопления в области выявленных очагов и других отделах головного мозга выявлены не были.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, отмечается некоторая их асимметрия (D>S), с незначительным глиозом по периферии. 3-и и 4-й желудочки не изменены, локальный участок кистоподобного расширения мостомозжечковой цистерны справа, размером до 08*1,2 см, остальные базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный размер.
Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Локальный участок расширения базальных отделов ретроцеллебелярного пространства размером до 0,9*0,8 см.
Визуализируются незначительные расшренные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Пневматизация придаточных пазух носа сохранена.
Заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга, вероятно резидуального генеза. Рекомендуется консультация невропатолога, МР-контроль в динамике для исключения атипичных проявлений демиелинизирующего процесса.
Я так понимаю что пока невозможно определить есть у меня этот самый демиелинизирующий процесс или нет? Интересует Ваше мнение. Что можете посоветовать?
Мой невролог сказал проворить МРТ с контрастом в марте 2018.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))