Гипотензия что это за болезнь

Отклонение артериального давления от нормы всегда сопровождается рядом симптомов, которые сильно ухудшают качество жизни. Устойчивое снижение давления – это гипотония. Это нарушение сопровождается упадком сил, снижением работоспособности и мигренью. Гипотония редко выступает самостоятельным нарушением. Чаще всего снижение артериального давления является симптомом других нарушений и заболеваний.

Что такое гипотония?

Гипотония – это нарушение артериального давления, характеризующееся снижением систолического (верхнего) показателя ниже 100 мм.рт.ст., а нижнего – ниже 60 мм.рт.ст. Артериальная гипотензия и артериальная гипотония – это синонимы. При постановке диагноза учитывается нормальное давление для человека. Принято считать, что артериальная гипотензия – это снижение давления больше чем на 20% от нормы, которая зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Давление 100 на 60 будет означать гипотонию только в том случае, если у пациента всегда наблюдалось нормальное давление – 120 на 80. Если человек всегда жил с немного повышенным, по сравнению с нормой, давлением, гипотония как диагноз ставится при снижении АД до 110. Это же справедливо для тех, у кого в норме давление всегда немного понижено. Если нормальным для пациента было давление 110 на 70, о гипотонии можно говорить только тогда, когда АД падает ниже 90 на 60.

Нормальным принято считать давление 120 на 80. При этом отклонение на 15-20 мм.рт.ст. от нормы в большую или меньшую сторону не считается патологией, если пациент чувствует себя хорошо. Таким образом, давление 100 на 60 может быть вариантом нормы, если отсутствуют симптомы снижения АД, и у человека всегда было пониженное давление.

Тем не менее оставлять гипотензию без внимания нежелательно. Устойчивое снижение артериального давления сопровождается целым комплексом симптомов, которые в значительной мере осложняют жизнь пациента. Несмотря на то, что при гипотонии не происходит необратимых изменений в организме, на фоне этого нарушения головной мозг может недополучать кислорода. Это негативно сказывается на когнитивных функциях мозга – памяти, способности к концентрации.

Умеренно пониженные показатели тонометра могут быть показателем нормы

Виды гипотонии

Артериальная гипотензия делится на несколько видов:

Острая артериальная гипотензия – это опасное состояние, характеризующееся резким снижением артериального давления до критических значений. Такая артериальная гипотония выступает не как самостоятельное заболевание, а осложнение при состояниях, требующих неотложной медицинской помощи – аритмия, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии. Острая артериальная гипотензия требует срочной госпитализации, в противном случае возможно развитие комы.

Хроническая артериальная гипотония – это генетически обусловленное заболевание. Она также называется физиологической гипотонией. Особенность этой формы – это постоянное снижение артериального давления, которое выступает нормой для конкретного пациента. Обычно у людей с физиологической гипотонией давление всегда понижено, чаще всего находится в пределах 100-110 мм.рт.ст. Такая гипотония не требует лечения, так как является не нарушением, а вариантом физиологической нормы. Нередко с данным видом гипотонии сталкиваются профессиональные спортсмены.

Вторичная артериальная гипотония – это нарушение давления, которое происходит на фоне других патологий. Гипотония в этом случае выступает симптомом, но не самостоятельной болезнью.

Классификация МКБ-10

Артериальная гипотония по МКБ-10 классифицируется по причине развития.

Гипотензия по МКБ-10 имеет код I95. При этом идиопатическая или первичная гипотензия обозначается I95.0.

Ортостатическая гипотензия – это нарушение давление при изменении положения тела. Симптомы такого заболевания возникают только при нагрузке, чаще всего – при резкой смене тела, из горизонтального в вертикальное положение. Эта форма нарушения классифицируется как I95.1.

Медикаментозная гипотензия по МКБ-10 обозначается как I95.2. Это нарушение характеризуется падением артериального давления на фоне приема определенных групп лекарственных препаратов. Эта форма гипотонии не является самостоятельным заболеванием. Более того, с медикаментозной гипотензией могут столкнуться даже гипертоники, в случае неадекватного лечения и приема больших доз гипотензивных препаратов.

Хроническая гипотония по МКБ-10 маркируется I95.8. Это нарушение не всегда требует лечения, так как является скорее физиологической особенностью пациента, чем патологией.

Отдельно международным классификатором болезней (МКБ) выносится неуточненная гипотония, которая обозначается I95.9. Это состояние нельзя считать самостоятельным заболеванием, однако выявить точную причину не представляется возможным. Такой диагноз ставится в том случае, когда у пациента выявляются хронические заболевания, которые теоретически могли бы стать причиной гипотонии.

Причины развития заболевания

При гипотонии причины делятся на две группы – общие и специфические. Общими причинами называют хронические нарушения или физиологические особенности, которые провоцируют снижение давления. К ним относят:

• вегетососудистую дистонию;
• постоянные стрессы;
• дефицит витаминов;
• неправильное питание;
• генетическая предрасположенность.

Важную роль в развитии гипотензии или гипотонии играет здоровье нервной системы. Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония – это нарушение работы вегетативной нервной системы. Это заболевание характеризуется целым комплексом симптомов, в числе которых и снижение артериального давления. Именно ВСД чаще всего выступает причиной вторичной гипертензии.

Вегето-сосудистая дистония – самый распространенный “виновник” пониженного давления

Постоянные стрессы, работа в напряженной обстановке, хронический недосып – все это негативно влияет на работу вегетативной нервной системы. Результатом систематической нехватки сна может стать ослабление тонуса сосудов и снижение артериального давления.

Дефицит витаминов, скудное питание и жесткие моно-диеты провоцируют снижение артериального давления. Это также приводит к развитию различных проблем со здоровьем, поэтому гипотензия в этом случае может выступать как первичным, так и вторичным заболеванием.

Хроническая или физиологическая гипотензия – это генетически обусловленное нарушение, которое не считается заболеванием в полной мере. Если у родителей давление всегда было существенно ниже нормы, справедливо полагать, что у ребенка также может развить физиологическая гипотензия. Стоит отметить, что обычно это нарушение характеризуется незначительным, но устойчивым снижением давления.

Также при гипотензии причины могут заключаться в хронических заболеваниях и острых состояния, которые провоцируют снижение АД. Среди них:

• язва желудка;
• сердечная недостаточность;
• миокардит;
• диабетическая нейропатия;
• гипотиреоз;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
• опухолевые новообразования;
• прием некоторых групп препаратов.

При язве желудка, гастрите, холецистите и других патологиях ЖКТ всегда наблюдается снижение артериального давления. При хронических болезнях давление снижается в среднем на 10-15 мм.рт.ст.

При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы, например, аритмии, миокардите или тяжелой сердечной недостаточности, наблюдается снижение тонуса сосудов. Это состояние характеризуется нарушением транспорта кислорода вследствие снижения артериального давления и может быть потенциально опасно для жизни пациента.

При неврологических нарушения на фоне сахарного диабета (нейропатия) происходит ухудшение работы вегетативного отдела нервной системы и периферические нарушения. На этом фоне может развиваться устойчивое снижение артериального давления.

Признаки гипотонии всегда присутствуют при гипотиреозе. Это нарушение характеризуется снижением выработки гормонов щитовидной железы, которые регулируют тонус сосудов.

Из-за недостаточности мозгового кровообращения при остеохондрозе шейного отдела, черепно-мозговых травмах и тяжелых заболеваниях позвоночника, происходит снижение давления и развивается гипотония. При шейном остеохондрозе часто наблюдается ортостатическая гипотензия. Человек, совершая резкие движения, например, подъем с кровати, чувствует симптомы резкого снижения давления. Тем не менее такое нарушение кратковременно – стоит снова присесть или принять горизонтальное положение, как симптомы быстро проходят.

Вторичная гипотензия – это характерный симптом различных опухолевых новообразований, как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Отдельно выделяют медикаментозную гипотонию. Симптомы снижения давления в этом случае появляются на фоне приема некоторых лекарственных средств. Спровоцировать падение давления могут антидепрессанты, седативные лекарства, некоторые миорелаксанты, лекарства гипотензивного действия. Гипертония – это постоянно повышенное давление, для лечения которого применяют специальные препараты, но при неправильном приеме таблеток могут появляться гипотонические симптомы.

Пониженной давление может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств

Симптомы и признаки

При гипотонии симптомы зависят от того, насколько снизилось артериальное давление, и что послужило толчком к его падению. Общие жалобы пациентов:

• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• мигрень;
• упадок сил.

В тяжелых случаях может возникать головокружение, дезориентация в пространстве. Резкое снижение артериального давления может вызвать предобморочное состояние.

При артериальной гипотензии симптомы также затрагивают психоэмоциональное состояние человека. Низкое артериальное давление сопровождается апатией. Та как головной мозг недополучает кислорода из-за нарушения кровообращения, возможно появление симптомов депрессии.

Пациенты с гипотонией быстро устают, возникает потребность в длительном сне. В среднем гипотоникам необходимо на 20% больше времени, чтобы выспаться.

Низкое артериальное давление сопровождается головной болью, которая распространяет по типу мигрени. Боль локализована в висках, может болеть только одна часть головы. При этом возможно появление тошноты, боли в глазах, светочувствительности.

Из-за изменения давления крови в артериях симптомы артериальной гипертензии могут затрагивать когнитивные функции мозга. При сильном снижении АД нарушается память, страдает концентрация внимания, человек не может сосредоточиться на работе.

Гипотония почти всегда сопровождается снижением частоты пульса. Это состояние называется брадикардией и усугубляет нехватку кислорода, поступающего к тканям внутренних органов. При этом могут появляться и другие симптомы, связанные со снижением тонуса сосудов – нарушение зрения, озноб рук, бледность кожных покровов.

Разобравшись, что такое гипотензия и что происходит при этом нарушении, важно своевременно обратиться к врачу, заметив первые симптомы.

Постоянная сонливость, упадок сил, низкая работоспособность серьезно усложняют жизнь гипотонику

К какому врачу обратиться?

При гипотонии лечение назначается только после комплексного обследования. В первую очередь необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. После физикального осмотра врач сможет предположить причины низкого артериального давления и при необходимости направит пациента к другим специалистам.

Помимо терапевта, пациенту необходимо посетить следующих специалистов:

• невролога;
• кардиолога;
• эндокринолога;
• гастроэнтеролога.

Как нужно лечить гипотонию – это зависит от причин ее развития. При нарушениях нервной деятельности или вегетососудистой дистонии, лечение назначает невролог. Если низкое давление ассоциировано с остеохондрозом, терапия также подбирается этим специалистом.

При низком давлении на фоне диабета следует пройти обследование у эндокринолога. В случае гипофункции щитовидной железы, что может провоцировать снижение АД, лечение также назначит эндокринолог.

Кардиолог назначит лечение в случае, если заболевание обусловлено нарушением работы миокарда. Посещение гастроэнтеролога необходимо для исключения язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, которые могут приводить к снижению давления.

Обследования, необходимые для подтверждения диагноза:

• ЭКГ;
• допплерография сосудов головы и шеи;
• общий и биохимический анализ крови.

Обязательно проводится трехкратное измерение артериального давления. Обычно для получения достоверных данных рекомендуют проводить измерения в течение суток через равные промежутки времени.

В случае, если не удалось выявить причину, из-за которой развился гипотензивный синдром, а устойчивое снижение давления не подлежит сомнению, диагностируется идиопатическая гипотензия (I95.0 по МКБ-10).

Как лечить гипотонию?

При артериальной гипотензии лечение зависит от причин развития нарушения. Причины и лечение гипотонии взаимосвязаны, так как в большинстве случаев речь идет о вторичной гипотензии.

Примерно в половине случаев гипотония обусловлена нейроциркуляторной дистонией. В этом случае лечение назначает невролог. Терапия включает прием седативных препаратов, лекарств для улучшения кровообращения. Дополнительно назначают тонизирующие и общеукрепляющие средства, которые улучшают самочувствие и повышают работоспособность.

При низком давлении важно сбалансированное питание и питьевой режим. Пациенту необходимо избегать стрессов и нормализовать режим сна.

Медикаментозная терапия

Лечение гипотонии осуществляется седативными и ноотропными средствами, применяют следующие лекарства и препараты:

• Глицин;
• настойка пиона;
• Седистресс;
• Персен;
• Армадин;
• настойка валерьяны.

Эти лекарственные средства улучшают качество сна, снимают тревожность, нормализуют работу нервной системы. Глицин (Глицисед) и Армадин нормализуют мозговое кровообращение, улучшают работоспособность.

Для улучшения самочувствия и уменьшения выраженности симптомов применяют тонизирующие настойки – женьшеня, лимонник и элеутерококка.

Для улучшения работы головного мозга врач может назначить Циннаризин или Винпоцетин. Эти лекарственные средства часто применяют при шейном остеохондрозе. Еще одно средство, применяемое для улучшения мозгового кровообращения при гипотонии – Актовегин.

Во время ухудшения самочувствия необходимо повысить давление при гипотонии. Это осуществляется кофеинсодержащими препаратами, включая таблетки кофеина. Для снятия головной боли рекомендованы обезболивающие препараты с кофеином – Фармадол, Цитрамон, Солпадеин. Эти таблетки незначительно повышают артериальное давление и быстро снимают головную боль.

Гипотоникам полезно принимать антиоксиданты, например, экстракт гинкго билоба и его аналоги. Такие препараты улучшают самочувствие, нормализуют сосудистый тонус, дарят заряд бодрости и сил. Антиоксиданты улучшат работу нервной системы и уменьшают деструктивное влияние стресса.

Народные средства от гипотонии

Зная, что такое артериальная гипотензия, становится ясно, что лечение направлено на то, чтобы быстрее нормализовать давление и уменьшить симптомы. Экстренно повысить артериальное давление может такое простое средство, как солевой раствор. Необходимо растворить в стакане чистой воды половину чайной ложки соли и выпить залпом. Соль задерживает жидкость в организме и повышает давление. При незначительном снижении артериального давления этого достаточно, чтобы вскоре почувствовать облегчение.

Чашка кофе поможет быстро вернуть тонус

Еще одно эффективное средство, которое знакомо каждому, кто хоть раз сталкивался с низким давлением – это чашка крепкого кофе. Кофеин очень быстро повышает давление и улучшает работу мозга, однако его действие проходит примерно через полтора часа.

Несмотря на то что крепкий напиток может быстро снять головную боль при гипотонии, злоупотреблять кофе нельзя. При регулярном употреблении большого количества кофе нарушается работа нервной системы, увеличивается негативное влияние стресса, ухудшается сон. Все это приводит к еще большему снижению артериального давления из-за ослабления нервной системы. Также можно пить крепкий чай, но, опять-таки, не злоупотребляя напитком.

Из народных средств можно использовать:

• отвар ромашки, мелиссы и валерьяны;
• отвар пустырника;
• отвар бессмертника;
• отвар корня женьшеня с листьями лимонника.

Для приготовления отваров необходимо взять столовую ложку сырья или смеси трав и варить на медленном огне в 500 мл воды 15 минут. Из описанных растений можно делать настои. Для этого столовую ложку сушеного сырья заливают двумя стаканами кипятка в термосе и настаивают 4 часа. Ромашка, валерьяна, мелисса и пустырник – это растения с седативным действием. Они успокаивают нервную систему, тем самым уменьшая стресс, который провоцирует снижение давления у гипотоников.

Женьшень и лимонник – это тонирующие растения. Они повышают тонус сосудов и улучшают самочувствие при низком давлении.

Также гипотоникам рекомендуется пить обычную воду с добавлением столовой ложки сока лимона. Цитрусовые являются мощными антиоксидантами и укрепляют нервную и сердечно-сосудистую системы.

Цитрусовые полезны для сосудов

Образ жизни при гипотонии

Немаловажная роль в лечении гипотонии отводится образу жизни. Вредные привычки, частые стрессы, переработки, ночные смены и нарушение режима дня – все это провоцирует снижение давления и истощает весь организм в целом. Отказавшись от вредных привычек, любой гипотоник быстро почувствует себя лучше.

Алкоголь при гипотонии запрещен. Дело в том, что спиртное снижает давление, поэтому, даже в небольших количествах, горячительные напитки способствуют ухудшение самочувствия.

Так как именно дисфункция нервной системы становится причиной снижения давления, важно избегать стрессов и уметь расслабляться. При гипотонии рекомендуется:

• нормализовать режим дня;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• освоить дыхательную гимнастику или медитативные практики;
• заниматься спортом;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Все этой пойдет на пользу нервной системе, укрепит весь организм и нормализует артериальное давление.

Питание при низком давлении

Строгих рекомендаций по питанию при гипотонии нет. Человек с низким давлением должен регулярно питаться, рекомендуется дробное питание – часто, но небольшими порциями. Из рациона нужно убрать жирную и тяжелую пищу, полуфабрикаты и кондитерские изделия с жирным кремом.

Следует ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи. Обязательно следует употреблять больше морепродуктов – морская рыба богата Омега-3, которая укрепляет сосуды и нервную систему. Гипотоникам также полезны сухофрукты, орехи, цитрусовые. Острые специи, различные пряности, корица и гвоздика – все это полезно при низком давлении.

Осложнения при гипотонии

Гипотонию необходимо лечить. Резкие скачки артериального давления могут привести к гипоксии. В старшем возрасте гипотония опасна развитием деменции, так как нарушается кровоснабжение головного мозга. Гипотония у беременных может привести к развитию гипоксии плода.

Профилактика

Не допустить развитие гипотонии помогает здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек. Необходимо регулярно занимать спортом, для здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы полезен бег, плаванье, йога. Регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и отсутствие стрессов – это залог здоровья на долгие годы.

Краткая характеристика заболевания

Артериальная гипотензия представляет собой продолжительное состояние, при котором систолическое (верхнее) давление опускается ниже 100 мм рт. столба, а диастолическое (нижнее) – ниже 60 мм рт. столба. В кардиологической литературе встречаются и другие цифры, поскольку единой точки зрения на то, при каком понижении давления у человека начинает развиваться артериальная гипотензия – не существует. Врачи лишь сходятся во мнение, что при данном заболевании нижнее артериальное давление определяется как 60 мм. рт. столба и ниже.

В наши дни специалисты выделяют две формы болезни – первичную и вторичную. Эссенциальная (первичная) форма проявляется либо как хроническое заболевание, либо как наследственная предрасположенность. В случае с вторичной формой артериальное давление человека понижается под влиянием пороков и патологий сердечно-сосудистой системы. Хочется отметить, что, в отличие от гипертонической болезни, артериальная гипотензия не вызывает серьезных осложнений и последствий, но это вовсе не значит, что она безобидна. Опасность заболевания проявляется в существенном понижении качества жизни людей, страдающих от повышенной утомляемости, головокружений, вялости и головных болей. Если вам поставили диагноз артериальная гипотензия, лечение будет основано либо на избавлении от неприятных симптомов заболевания, либо на устранение той болезни, которая привела к понижению артериального давления. К недугам, которые воздействуют на кровяное давление человека, относятся: язвенная болезнь, цирроз печени, анемия, гепатит и гипертония.

В начале 20 века от артериальной гипотензии страдали в основном пожилые люди, но развитие технического прогресса и переход от физического труда к умственной деятельности привели к тому, что пониженное артериальное давление все чаще обнаруживается среди молодежи в возрасте от 19 до 30 лет. При отсутствии адекватного лечения артериальная гипотензия приводит к потере тонуса сосудов и мышц сердца. Процесс это длительный, но в любом случае – неприятный, поэтому при первых же подозрениях на артериальную гипотензию вам следует проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Артериальная гипотензия – симптомы и клиническая картина

Основным симптомом заболевания является понижение артериального давления сразу после перехода тела из горизонтального положения в вертикальное. Данный процесс сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга и, как следствие, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах. Длятся неприятные ощущения недолго – не более 2-3 минут. В некоторых случаях слишком низкое артериальное давление приводит к обморокам, ишемическому инсульту и травмам (если больной упал из-за кратковременной потери сознания). Заметим также, что давление человека может понизиться не только из-за резкой смены положения тела, но и в результате перенесенных заболеваний, употребления каких-либо сильнодействующих лекарств или после операций.

Иное дело, если у пациента развивается хроническая артериальная гипотензия, симптомы которой могут проявиться где угодно и когда угодно. Хроническая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• низкая работоспособность;
• чувство усталости сразу после ночного отдыха;
• головная боль;
• неприятные ощущения в области сердца;
• склонность к обморокам;
• плохая переносимость духоты, холода, жары или влажности.

Артериальная гипотензия – лечение заболевания

Вне зависимости от формы болезни, лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя нормализацию образа жизни, полноценный сон, рациональное чередование работы и отдыха, отказ от вредных привычек и правильное питание. Кроме того, больной должен заниматься спортом, регулярно гулять на свежем воздухе и по возможности принимать тонизирующий контрастный душ. Очень важна и лечебная физкультура, поскольку упражнения приводят артериальное давление в норму, позволяют избавиться от его резких перепадов. Из медикаментозных средств используются холинолитики, антиоксиданты, ноотропные препараты, транквилизаторы и церебропротекторы. По возможности следует заменить их на природные тонизирующие препараты: женьшень, настойки аралии, лимонника и элеутерококка.

При вторичной артериальной гипотензии необходимо лечение основного заболевания, поскольку кратковременное устранение симптомов не способно избавить человека от главной причины дискомфорта.

Напоследок приведем ряд рекомендаций, которые помогут вам при артериальной гипотензии:

• сведите до минимума употребление алкоголя;
• избегайте длительного воздействия высоких и низких температур на кожный покров (они вызывают дилатацию сосудов и снижение АД);
• прекратите принимать лекарственные средства, которые могут понизить давление человека;
• постарайтесь отдыхать не менее 8 часов в сутки;
• питайтесь не менее 4 раз в день, но сократите количество пищи, употребляемой при каждом приеме;
• если не имеется противопоказаний, увеличьте количество потребления поваренной соли;
• во время сна голова должна находиться выше уровня ног примерно на 20-30 см;
• в зимнее время года восполняйте недостаток витаминов и микроэлементов с помощью специальных витаминных комплексов;
• если пониженное артериальное давление сопровождается эмоциональной лабильностью, неприятными ощущениями в области сердца и снижением умственной работоспособности – запишитесь на курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
• требуется консультация психолога и очень желательно посещать психологические тренинги и курсы эмоциональной разгрузки. Они повышают вашу сопротивляемость влиянию агрессивных факторов внешней среды и способствуют формированию устойчивой психики.

Видео с YouTube по теме статьи:

• Бледность кожи
• Боль в животе
• Быстрая утомляемость
• Головная боль
• Головокружение
• Затрудненное дыхание
• Зевота
• Изменение частоты сердцебиения
• Нарушение памяти
• Обморок
• Отрыжка
• Потливость
• Раздражительность
• Рвота
• Слабость
• Сонливость
• Тошнота
• Тревожность
• Шаткая походка
• Эмоциональная неустойчивость

Артериальная гипотензия – довольно распространённая патология, которой свойственно стойкое или регулярное наличие у человека показателей тонометра ниже 100 на 60 миллиметров ртутного столба. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, отчего также диагностируется у малышей и представительниц женского пола в период беременности.

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, это значит, что на его развитие влияет одновременно несколько факторов как физиологических, так и патологических.

Недуг имеет довольно специфическую симптоматику. В подавляющем большинстве случаев он приводит к появлению сильнейших головокружений, периодов нарушения остроты зрения, постоянной сонливости и обморочным состояниям.

Поставить правильный диагноз представляется возможным благодаря такой процедуре, как суточный мониторинг АД. В дополнение к ней дополнительно требуется ряд иных лабораторно-инструментальных манипуляций.

В терапии гипотонической болезни применяются немедикаментозные способы, суть которых заключается в физиотерапевтических процедурах, а также медикаментозные методики.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, такая патология имеет отдельный шифр. Код по МКБ-10 – I 95.

Этиология

Артериальная гипотония – представляет собой синдром сниженного кровяного тонуса, заключающийся в стойком или регулярном понижении уровня систолического давления ниже 100 миллиметров рт. ст., а диастолического – менее 60 мм рт. ст.

Примечательно то, что болезнь в некоторых ситуациях может развиваться у совершенно здорового человека, однако зачастую на её возникновение влияют физиологические и патологические факторы. Поскольку недуг может быть первичным и вторичным, то и причины его формирования будут отличаться.

Наиболее распространёнными предрасполагающими факторами первичной гипотонии выступают:

• нейроциркуляторная дистония – такое состояние выступает в качестве провокатора в 80% ситуаций;
• психологические травмы;
• хроническое физическое или эмоциональное истощение;
• нерациональный режим сна, а именно недостаток сна в жизни человека;
• частые депрессивные состояния;
• гиповитаминоз – наиболее часто на понижение АД влияет дефицит витаминов из группы В, С и Е;
• соблюдение чрезмерно строгой диеты или длительный отказ от еды;
• нерациональное применение медикаментов, в том числе для лечения артериальной гипертензии.

Куда более широкий спектр источников имеет вторичная артериальная гипотензия, среди которых стоит выделить:

• массивную кровопотерю;
• малокровие;
• язвенное поражение желудка;
• нарушение функционирования эндокринной системы, в частности, гипотиреоз щитовидной железы;
• демпинг-синдром;
• сердечно-сосудистые патологии – сюда относятся аритмия любой природы и разновидности, кардиомиопатии, миокардит и иные недуги;
• остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в независимости от их очага;
• протекание сахарного диабета;
• поражение спинного мозга;
• различные патологии инфекционного происхождения;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени или хронический гепатит;
• недуги поджелудочной железы;
• синдром Гийена-Барре и болезнь Паркинсона;
• анафилактический шок;
• хроническая почечная недостаточность;
• болезни обмена веществ;
• внутренние кровоизлияния;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• сепсис и аллергические реакции;
• обезвоживание и острое отравление организма.

Помимо этого, есть несколько ситуаций, при которых гипотония считается вполне нормальным признаком. Это возможно лишь при:

• отягощённой наследственности;
• профессиональном занятии спортом;
• резкой смене климата.

Отдельно необходимо упомянуть артериальную гипотензию у беременных – в таких случаях такое состояние также может быть нормальным, что указывает на изменения гормонального фона, протекающие в женском организме в этот жизненный отрезок. Тем не менее это вовсе не исключает тот факт, что заболевание может формироваться на фоне вышеуказанных патологических факторов.

Что касается детей, то гипотоническая болезнь у них зачастую возникает из-за:

• хронического эмоционального напряжения – это могут быть часто повторяющееся стрессовые ситуации в школе или в семье;
• гормональной перестройки;
• недостатка физической активности;
• умственного переутомления;
• протекания хронических инфекционных процессов.

Крайне редко вызвать снижение кровяного давления может резкая смена положения тела.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора артериальная гипотензия у детей и взрослых бывает:

• физиологической – считается таковой только в случае генетической предрасположенности и профессионального занятия спортом, а также для людей, проживающих в условиях высокогорья или субтропиков;
• первичной – является самостоятельным недугом, спровоцированным нарушением нейроциркуляции крови;
• вторичной – в таких ситуациях недуг выступает в качестве клинического признака или осложнения того или иного заболевания, отчего получил название симптоматическая артериальная гипотензия.

Отдельной разновидностью подобного расстройства считается ортостатическая артериальная гипотензия, которая является следствием передозировки лекарствами приводящей к развитию такого побочного эффекта, как стойкое или регулярное понижение показателей тонометра.

По варианту протекания заболевание существует в нескольких формах:

• острая артериальная гипотензия – характеризуется резким падением АД. Такой вариант протекания недуга считается очень опасным, поскольку наиболее часто становится причиной развития осложнений, опасных для жизни. Из этого следует, что подобное состояние требует немедленной медицинской помощи;
• хроническая гипотония – для такой разновидности людям свойственно постоянное понижение кровяного тонуса. Наибольшую опасность представляет для лиц пожилого возраста.

Симптоматика

Клиническая картина может немного отличаться в зависимости от характера протекания болезни. Например, физиологическая гипотония очень часто протекает без выражения каких-либо признаков, тем самым не доставляя человеку дискомфорта.

В случаях развития острой артериальной гипотензии симптоматика включает в себя:

• приступы сильных головокружений;
• кратковременные незначительные нарушения остроты зрения;
• изменение походки – она становится шаткой;
• бледность кожи;
• повышенную метеочувствительность;
• тревожность и раздражительность;
• обморочные состояния.

Для хронической формы недуга характерно:

• слабость и быстрая утомляемость;
• постоянная сонливость;
• частые головные боли, которые носят распирающий или пульсирующий характер. Наиболее часто болезненность охватывает лобно-височную или лобно-теменную область;
• эмоциональная неустойчивость;
• повышенная потливость, в особенности стоп и ладоней;
• ухудшение памяти;
• болевые ощущения в зоне сердца;
• расстройство терморегуляции;
• высокая восприимчивость к свету и громким звукам;
• нарушение цикла менструаций у представительниц женского пола;
• временная импотенция – у мужчин.

Симптомы ортостатической артериальной гипотензии представлены:

• изменением ЧСС;
• обмороками – предвестниками могут служить головокружение и шум в ушах, резкая слабость и появление «мурашек» перед глазами;
• сильными болями в области живота;
• приступами тошноты и рвоты;
• затруднением дыхания;
• повышенным потоотделением;
• отрыжкой воздухом;
• обильное газообразование;
• предобморочным состоянием;
• частой зевотой;
• упадком сил;
• склонностью к укачиванию в транспорте.

Также стоит учитывать, что при формировании подобного расстройства на фоне иного заболевания, клинические признаки будут дополняться наиболее характерными внешними проявлениями болезни провокатора.

В случаях возникновения вышеуказанных симптомов у взрослого, ребёнка и беременной женщины следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, а при потере сознания оказать манипуляции первой помощи:

• немедленно вызвать бригаду медиков на дом;
• обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной;
• избавить человека от узкой и тесной одежды;
• правильно уложить – нижние конечности должны быть выше верхней половины туловища;
• время от времени давать пить холодную очищенную воду без газа.

Ни в коем случае не следует давать пострадавшему человеку какие-либо медикаменты до приезда врачей.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий направлен не только чтобы поставить правильный диагноз, но также на то, чтобы установить причины артериальной гипотонии и определить разновидность её протекания.

Манипуляции первичной диагностики осуществляются кардиологом и предполагают:

• изучение истории болезни не только больного, но и его ближайших родственников – для выяснения факта протекания симптоматической гипотензии или её развитие на фоне генетической предрасположенности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза человека – укажет на течение физиологической и первичной гипотонии, а также изменения значений тонометра вызванные ортостазом;
• проведение тщательного физикального осмотра пациента – сюда стоит отнести трёхкратное измерение кровяного тонуса с интервалом в 5 минут. Помимо этого, также потребуется суточный мониторинг АД и прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
• детальный опрос больного – для составления врачом полной симптоматической картины, что укажет на тяжесть протекания болезни, а также возможную патологическую первопричину низкого давления.

Лабораторные исследования основываются на таких процедурах:

• общеклинический анализ крови;
• ортостатическая проба;
• биохимия крови;
• общий анализ урины.

Инструментальная диагностика подразумевает осуществление:

• УЗИ сердца и брюшной полости;
• доплерографии сосудов;
• ЭКГ как в состоянии покоя, так и с нагрузочными тестами;
• ЭхоКГ;
• электроэнцефалографии;
• кардиоинтервалографии.

Если после выполнения вышеуказанных диагностических мероприятий клиницисту не удалось выяснить предрасполагающий фактор, пациента могут направить на дополнительное обследование к:

• педиатру;
• акушеру-гинекологу;
• окулисту;
• эндокринологу;
• гастроэнтерологу;
• неврологу.

Лечение

Специалисты приступают к терапии только после установления источника формирования выраженной артериальной гипотензии. При развитии вторичной гипотонии в первую очередь следует избавиться от болезни-провокатора. Физиологический тип расстройство не требует проведения какой-либо специфической терапии, поскольку такое состояние не является патологией. Первичный и ортостатический вариант протекания ликвидируется немедикаментозными и медикаментозными способами.

Первая категория лечебных мероприятий направлена на:

• психотерапию;
• прохождение курса лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
• гидромассаж и другие формы водолечения;
• ароматерапевтический массаж;
• иглорефлексотерапию;
• физиотерапевтические процедуры, в частности, электросон и электрофорез;
• ароматерапию;
• упражнения лечебной гимнастики.

Лечение артериальной гипотензии при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

• холинолитиков;
• антидепрессантов и транквилизаторов;
• гипотензивных средств;
• антиоксидантов;
• ноотропных веществ;
• церебропротекторов;
• растительных адаптогенов;
• витаминных комплексов.

Пациентам с острой гипотонией показано внутривенное введение:

• глюкокортикоидов;
• кардиотоников;
• вазоконстрикторов;
• солевых и коллоидных растворов.

Для лечения гипотонической болезни также используется народная медицина, но применять их можно только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективными считаются:

• солодка и корень валерианы;
• душица и панацерия;
• череда и мелисса;
• тысячелистник и шишки хмеля;
• пустырник и боярышник;
• листья земляники и белой омелы;
• полынь и цветки бессмертника;
• розмарин и расторопша;
• гранатовый сок и шоколад.

Возможные осложнения

Если симптомы недуга будут игнорированы, а лечение артериальной гипотензии будет полностью отсутствовать, то велика вероятность развития осложнений, среди которых стоит выделить:

• кислородное голодание плода;
• инсульт;
• анемию;
• кардиогенный шок;
• инфаркт;
• сепсис;
• анафилактический шок;
• коматозное состояние.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития артериальной гипотензии нужно следовать таким профилактическим рекомендациям:

• правильно и сбалансировано питаться;
• полноценно отдыхать;
• по возможности избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• принимать внутрь только те лекарства, которые выпишет клиницист;
• вести здоровый и в меру активный образ жизни;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике – для ранней диагностики недугов, которые в своей клинической картине имеют пониженные показатели АД.

Физиологическая, ортостатическая и первичная гипотония зачастую протекают благоприятно и заканчиваются полным выздоровлением, но в таких случаях пациентам следует регулярно обследоваться у кардиолога. При вторичной гипотонической болезни прогноз будет диктоваться временем диагностики, адекватностью лечения и тяжестью протекания базовой патологии.

>