Гипоксия сердца что это такое

Острая гипоксия миокарда

Такое состояние возникает при внезапном снижении поступления кислорода к сердечной мышце. Клетки не успевают приспособиться к изменившимся условиям. В них продолжается обмен веществ, но он становится незавершенным, накапливаются недоокисленные метаболиты. При сохранении гипоксии ткани сердечной мышцы погибают.

Клинически такое состояние проявляется приступами боли в груди, увеличением их продолжительности и интенсивности. В дальнейшем развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы с потерей ее сократительной функции.

Возможные причины

Гипоксия миокарда может быть вызвана такими причинами:

• низкое содержание кислорода в атмосферном воздухе;
• заболевания легких с нарушением в них газообмена;
• снижение количества крови, протекающей через участок миокарда, вследствие патологии коронарных артерий;
• ухудшение способности крови переносить кислород, например, при отравлении угарным газом;
• нарушение утилизации кислорода самими клетками, например, при отравлении цианидами, тяжелыми металлами.

Под влиянием этих процессов снижается количество кислорода во всех тканях организма. Он отвечает на это приспособительной реакцией, в результате которой кровоток перераспределяется для снабжения жизненно важных органов – мозга и сердца. Поэтому острая гипоксия миокарда может возникнуть только при значительных, угрожающих жизни воздействиях.

Исключением является острая гипоксия, вызванная локальным нарушением кровоснабжения при патологии артерий сердца. Основная причина этого – атеросклероз коронарных сосудов, осложнившийся формированием тромба в месте сужения артерии бляшкой. Клинически это состояние сопровождается развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

Видео: Гипоксия – кислородное голодание

Кроме того, причиной острой гипоксии миокарда может быть внезапный спазм артерий сердца под действием избытка сосудосуживающих веществ (например, выброса адреналина при эмоциональной или физической нагрузке) или при нарушении функции внутренней поверхности сосудов (эндотелиальная дисфункция), что приводит к развитию вариантной (вазоспастической) стенокардии.

Эффекты гипоксических процессов в сердечной мышце

Для нормальной работы сердца, обеспечивающего кровообращение во всем организме, необходимо постоянное поступление в миокард кислорода. При острой гипоксии оно нарушается, и при сохранении дисбаланса между потребностями сердца и его снабжением возникает каскад клеточных, биохимических и воспалительных реакций, в итоге вызывающих гибель клеток сердечной мышцы.

Некроз миокарда и ремоделирование желудочков

Степень повреждения клеток зависит не только от тяжести нарушения кровоснабжения, но и от ее продолжительности, а также от потребностей миокарда в этот момент. Значительная потеря способности клеток миокарда к сокращению может возникнуть уже через минуту после прекращения кровотока. Сохраняющаяся гипоксия приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы через 20 – 40 минут, реже этот период увеличивается до нескольких часов. Время развития некроза зависит от ряда условий, включая исходный уровень активности организма и наличие коллатерального (обходного, дополнительного) коронарного кровотока.

Гибнущие в результате острой гипоксии клетки разрушаются, а на их месте образуется соединительная (рубцовая) ткань. При этом анатомическое строение камер сердца может значительно измениться. Левый желудочек, выполняющий основную насосную функцию, расширяется и приобретает сферическую форму, его сократимость снижается. Этот процесс называется ремоделированием желудочков, и его можно замедлить с помощью правильного лечения.

Реперфузионное повреждение

Восстановление кровотока после эпизода острой гипоксии миокарда может вызвать дальнейшее ишемическое повреждение клеток, которое называют реперфузионным. Этот процесс включает взаимодействие между свободными кислородными радикалами, сохранившимися в тканях после эпизода гипоксии, и ионами кальция, выходящими из поврежденных миокардиоцитов. В результате травмируются микрососуды, питающие миокард, усиливается повреждение клеток, возникают опасные для жизни нарушения сердечного ритма. Меры профилактики реперфузионного повреждения неизвестны.

«Оглушенный» и «спящий» миокард

После острой гипоксии миокарда возникает его временное нарушение функции. Оно развивается, если коронарный кровоток был нарушен на короткое время (от 5 до 15 минут), и сохраняется в течение нескольких часов или дней после устранения кислородной недостаточности. Такое состояние называют оглушенным миокардом.

Более продолжительная острая гипоксия вызывает частичное или полное нарушение сократимости сердца – «спящий» миокард. Такой процесс можно устранить после полного восстановления кровотока в коронарных артериях.

Эти нарушения возникают из-за распада во время кислородного голодания важных энергетических метаболитов, например, аденозина. Он необходим для обеспечения сократимости мышечных волокон сердца.

Клинические проявления

Симптомы гипоксии миокарда зависят от ее выраженности и длительности. Это определяет степень повреждения клеток, возможность их разрушения и обратимость нарушений. Острая гипоксия может проявляться такими изменениями:

• ишемия – временное, обратимое состояние, которое клинически выражается приступом стенокардии;
• некроз – необратимый процесс, являющийся основой инфаркта миокарда.

Основной симптом стенокардии – боль за грудиной.

Признаки	Характеристика боли
Причина	Физическая нагрузка, обычно ходьба или подъем по лестнице; прием пищи; курение; выход на мороз; половой акт
Длительность	Окончание приступа через 1 – 2 минуты после прекращения нагрузки, средняя длительность 2 – 5 минут
Расположение	Верхняя и средняя часть грудины, реже слева от нее, а также в области желудка, левой лопатки, левого плеча
Иррадиация («отдача»)	Левая рука, левое плечо, нижняя челюсть, зубы, лопатка
Характер	Сжимающая, давящая, чувство тяжести, реже «сверлящая»
Интенсивность нарастания	Возникает постепенно, может иметь разную выраженность – от умеренной до очень сильной; время прекращения боли всегда значительно меньше, чем ее развития
Эффект нитроглицерина	Нитроглицерин помогает в течение 1 – 3 минут

Другие симптомы, сопровождающие обратимую острую гипоксию миокарда:

• страх смерти;
• бледность кожи, холодные конечности;
• нарушения сердечного ритма;
• возможно повышение АД.

При более продолжительной и/или выраженной острой гипоксии, которая проявляется нестабильной стенокардией, клинические проявления усиливаются:

• приступы боли становятся чаще, длительнее и выраженнее, появляются при меньшей нагрузке или даже в покое;
• возникают внезапные ночные эпизоды аритмии, удушья, резкой слабости;
• увеличивается необходимое количество таблеток нитроглицерина, уменьшается его эффективность.

При внезапной выраженной гипоксии развивается инфаркт миокарда. Его основные симптомы:

• очень сильная, волнообразно нарастающая боль за грудиной, распирающего, жгущего характера;
• длительность приступа более получаса;
• отсутствие эффекта нитроглицерина;
• чувство страха;
• нестабильность АД, нарушения сердечного ритма, одышка, удушье;
• выраженная бледность кожи, холодный пот.

Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Гипоксия у беременных и новорожденных

У беременных гипоксия миокарда возникает при снижении уровня кислорода в их крови. Основные причины такого состояния:

• эмболия околоплодными водами при попадании их в сосуды матери;
• бронхиальная астма;
• анемия;
• синдром гипервентиляции (одышка) при сопутствующем ожирении;
• периродовая кардиомиопатия, возникающая в конце беременности и ведущая к сердечной недостаточности;
• пневмония;
• пневмоторакс;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Эти состояния вызывают не только признаки кислородной недостаточности у матери, но и влияют на плод. Еще одна причина гипоксии плода – фетоплацентарная недостаточность. При недостаточном поступлении кислорода в кровь ребенка его организм компенсирует гипоксию тканей учащением сердечных сокращений. Это первый признак острого кислородного голодания будущего ребенка.

Гипоксия новорожденных развивается при пороках развития легких, патологии родов (отслойка плаценты, обвитие или выпадение пуповины во время родов). При этом страдает мозг и сердце ребенка. Для профилактики такого состояния используются:

• очищение дыхательных путей новорожденного, стимуляция первого вдоха;
• правильное ведение родов, профилактика выпадения пуповины;
• контроль за сердцебиением плода во время родов, при необходимости – экстренное кесарево сечение;
• коррекция дыхательных нарушений у новорожденного (подача кислорода через катетер, введение препаратов сурфактанта и другие методы лечения).

При сохраняющейся гипоксии миокарда сердце новорожденного быстро утрачивает способность к адаптации путем учащения сердцебиения. Развивается острая сердечная недостаточность – угрожающее жизни состояние.

Видео: Гипоксия плода

Как гипоксия проявляется на ЭКГ

Электрокардиографические проявления острой гипоксии миокарда зависят от изменений, которые она вызвала. При обратимых нарушениях появляются временные признаки ишемии. Развитие инфаркта миокарда сопровождается последовательными изменениями ЭКГ, которые позволяют определить давность, локализацию и глубину некроза сердечной мышцы.

Проявления кратковременной острой гипоксии:

• горизонтальное смещение сегмента ST ниже изоэлектрической линии («депрессия») на 1 мм и более;
• появление глубокого отрицательного («коронарного») зубца Т в одном или нескольких отведениях, обычно грудных;
• преходящие нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия) и блокады.

После восстановления кровотока эти изменения исчезают, ЭКГ возвращается к исходным показателям.

Стадии инфаркта миокарда на ЭКГ:

Название	Длительность	Признаки
Ишемическая	До 30 минут	Появление высокого остроконечного зубца Т
Повреждение	До 3 суток	Кратковременное смещение сегмента ST ниже изолинии с последующим его подъемом и слиянием с зубцом Т; на ЭКГ регистрируется характерная монофазная кривая
Острая	До 3 недель	Формирование глубокого расширенного зубца Q ; возможно исчезновение зубца R , формирование отрицательного зубца Т при сохранении подъема сегмента ST над изолинией
Подострая	Около месяца с начала инфаркта	Возвращение сегмента ST на изолинию, уменьшение глубины отрицательного зубца Т
Рубцовая	Обычно в течение всей последующей жизни	Глубокий расширенный зубец Q при исчезновении проявлений ишемии (изменений ST и T )

Сердце кровоснабжается несколькими крупными артериями, поэтому гипоксия миокарда обычно поражает только его часть. В зависимости от локализации перечисленных выше изменений кардиолог может определить локализацию патологического процесса:

Пораженная артерия	Вид инфаркта	Измененные отведения
Правая коронарная	Нижний	II, III, aVF
Передняя межжелудочковая	Передне-перегородочный	V1, V2
Дистальная (конечная) ветвь передней межжелудочковой артерии	Передне-верхушечный	V3, V4
Огибающая	Передне-боковой	I, aVL, V5, V6
Левая коронарная	Передний	I, II, aVL, V1 – V6

Как лечить острую гипоксию миокарда?

Говорить о лечении гипоксии не совсем правильно, поскольку она не является заболеванием. При клинических проявлениях гипоксии миокарда назначают терапию вызвавшего ее заболевания, прежде всего стенокардии или инфаркта миокарда.

Основной метод лечения острой кратковременной гипоксии миокарда – прием нитроглицерина. Этот препарат расширяет коронарные сосуды, восстанавливая нормальный приток крови к пораженному участку миокарда. При стабильной стенокардии это позволяет быстро устранить кислородную недостаточность.

Если острая гипоксия миокарда привела к развитию инфаркта, применяются хирургические (чрескожная ангиопластика) и медикаментозные (тромболизис) методы лечения. Их цель – восстановить кровоснабжение пораженного участка и предупредить распространение некроза на окружающие ткани сердца.

Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда значительно снижаются, если пациенты или свидетели приступа быстро распознают заболевание и вызывают «Скорую медицинскую помощь». Очень важна правильная организация кардиологической помощи в регионах, позволяющая выполнить кардиохирургические вмешательства в первые часы после развития болезни. При соблюдении этих условий в 2017 году показатели смертности от инфаркта после госпитализации во многих областях России сравнялись с европейскими данными.

Народные методы лечения

Устранить кратковременную гипоксию миокарда помогут прекращение физической нагрузки и согревание тела. При выраженном повреждении клеток восстановить их жизнедеятельность без медицинской помощи невозможно.

При хронической гипоксии для нормализации обменных процессов в сердце дополнительно к лекарственным препаратам можно использовать:

• смесь натертого чеснока и меда;
• настой пустырника, ромашки и боярышника;
• настой мелиссы, валерианы, тмина, омелы;
• овсяный отвар.

Хроническая гипоксия миокарда

Это состояние, при котором сердечная мышца постоянно получает недостаточное количество кислорода. Организм адаптируется к этим условиям, формируется сеть дополнительных сердечных сосудов – коллатералей, меняется скорость обмена веществ в клетках. Однако при длительной гипоксии компенсаторные возможности постепенно истощаются, развивается сердечная недостаточность.

Что может вызвать гипоксические изменения в сердце?

Причины хронической гипоксии те же, что и острой. Главная из них – ишемическая болезнь сердца, которая развивается в результате атеросклеротического поражения стенок коронарных артерий. Другими причинами хронической гипоксии сердца могут быть:

• заболевания легких (ХОБЛ, эмфизема и другие), сопровождающиеся дыхательной недостаточностью;
• сосудистые расстройства, прежде всего при сахарном диабете;
• патология щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз);
• анемии;
• системные заболевания соединительной ткани и васкулиты, повреждающие сосудистую стенку.

При всех перечисленных состояниях рекомендуется наблюдение не только профильного специалиста (эндокринолога, гематолога, ревматолога), но и консультация кардиолога.

Диагностика гипоксии миокарда

Кроме клинических проявлений, гипоксия миокарда сопровождается изменениями в работе сердца, которые регистрируются с помощью дополнительных методов исследования:

• ЭКГ;
• нагрузочная ЭКГ-проба (велоэргометрия, тредмил-тест), выявляющая ишемические изменения при физической активности;
• суточное мониторирование ЭКГ, помогающее в диагностике вазоспастической стенокардии и выявлении нарушений ритма;
• коронароангиография, выявляющая признаки атеросклероза артерий;
• ЭхоКГ, показывающая нарушения локальной сократимости, участки «спящего» и «оглушенного» миокарда, признаки сердечной недостаточности;
• компьютерная ангиография коронарных артерий.

Для определения причины гипоксии используются общие и биохимические анализы крови, определение липидного спектра, маркеров повреждения миокарда (тропонины), гормональный статус.

Профилактика гипоксии миокарда

Чтобы снизить риск гипоксии миокарда, необходимо устранить ее причины:

• вовремя лечить заболевания легких, крови, эндокринных органов;
• избегать интенсивных физических нагрузок без предварительной подготовки;
• снизить уровень стресса;
• больше бывать на свежем воздухе;
• бороться с лишним весом, курением;
• соблюдать антиатеросклеротическую диету со сниженным содержанием углеводов или животных жиров.

Заключение

Гипоксия миокарда сопровождает многие заболевания, однако ее основной причиной является ишемическая болезнь сердца. Острая гипоксия нередко сопровождается приступами стенокардии или развитием инфаркта миокарда, для хронической характерно формирование сердечной недостаточности. Диагностику и коррекцию последствий этого патологического процесса проводит кардиолог. Используется диета, медикаментозное лечение, кардиохирургические вмешательства.

Гипоксия сердца – это состояние, последствия которого очень опасны для здоровья и даже жизни. В результате может развиться ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда, то есть некроз. Лечение сердечной ишемии основано на приёме лекарств для предотвращения агрегации тромбоцитов и снижения уровня холестерина. Иногда необходимы инвазивные процедуры.

Что такое гипоксия сердца

Гипоксия сердца – это состояние, напрямую связанное с ишемией миокарда. Это, в свою очередь, определяется емкостью коронарных сосудов сердца. Кровь, циркулирующая в организме, обеспечивает органы веществами, необходимыми для правильного функционирования, и кислородом. Следовательно, гипоксия часто упоминается как коронарная недостаточность.

Каковы причины ишемии сердца

Среди причин гипоксии, обуславливающей ишемию, можно назвать:

• атеросклеротические изменения, которые происходят в коронарных артериях, что приводит к ограничению свободного потока крови, а вместе с ним поступления кислорода из-за образования атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосуда
• сердечные аритмии, при которых фаза диастолы миокарда укорачивается, а затем коронарные артерии, которые ведут кровь к сердцу, сжимаются в фазу сокращения, что ухудшает кровоснабжение сердца
• заболевания, характеризующиеся пониженной концентрацией кислорода в крови, такие как заболевания легких с нарушением газообмена и анемия
• спазм коронарных сосудов при стенокардии Принцметала, также известный как стенокардия Принцметала
• гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание, связанное с гипертрофией левого желудочка
• отравление угарным газом
• воспаление, эмболия или анатомические дефекты в коронарных артериях

Гипоксия может возникать в состояниях повышенной потребности миокарда в кислороде, таких как длительная персистенция, лихорадка или неконтролируемый гипертиреоз. Симптомы гипоксии могут также возникать при длительном пребывании на большой высоте в горах, когда содержание кислорода в воздухе ниже и количество кислорода в организме снижается. Затем развивается гипотензия, то есть снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт. Ст. или диастолического давления ниже 60 мм рт.

Симптомы гипоксии сердца

Гипоксия сердца проявляется коронарной болью, которая также называется стенокардией. Больные люди описывают это как чувство сдавливания, жжения или удушья в груди.

Коронарная боль часто бывает диффузной и её трудно однозначно определить. Типичным для коронарной боли является одностороннее (обычно левостороннее) излучение в направлении шеи, плеча, а иногда также в эпигастральную область или межреберную область.

Боль обычно возникает во время физических упражнений (например, бега, подъёма по лестнице, быстрой ходьбы), действия сильного стрессора и не зависит от положения тела или фазы дыхательного цикла.

Обычно занимает 5-17 минут и исчезает после отдыха и приёма коронарных сосудорасширяющих препаратов. Если она сохраняется через 20-30 минут и после приёма лекарства, это может быть сердечный приступ. Сопутствующими симптомами могут быть: одышка, слабость, приливы, усталость, головокружение, тошнота, головокружение, беспокойство.

Последствия гипоксии сердца

Одним из наиболее известных последствий ишемии миокарда является ишемическая болезнь сердца, которая развивается из-за недостаточного снабжения клеток миокарда кислородом и питательными веществами.

Ишемическая болезнь сердца относится к группе, так называемых, «болезней цивилизации». Другим следствием гипоксии может быть инфаркт миокарда, то есть его некроз. Это также может привести к внезапной сердечной смерти.

Лечение гипоксии сердца

Лечение гипоксии может основываться на фармакотерапии и / или хирургическом вмешательстве. Основной целью лечения является восстановление нормального кровотока. Пациент получает антиагрегационные препараты, которые препятствуют образованию тромбов в коронарных сосудах.

Наиболее часто используемым препаратом является ацетилсалициловая кислота или аспирин.

Кроме того, необходимо принимать препараты, снижающие уровень плохого холестерина (ЛПНП) и триглицеридов. Иногда также назначают нитраты для уменьшения натяжения стенок кровеносных сосудов.

Бывает, что запущенные формы заболевания требуют восстановления нормального кровообращения путём хирургического вмешательства. Наиболее популярным является шунтирование коронарной артерии, то есть имплантация обходов стеноза в коронарных сосудах. Также проводится чрескожное коронарное вмешательство, направленное на восстановление или расширение коронарных сосудов.

Важно лечить сопутствующие заболевания, такие как диабет и гипертония. Особое место занимает здоровый образ жизни. Вы должны систематически принимать физические нагрузки, которые должны быть минимум 30 минут в день. Кроме того, вы должны отказаться от употребления алкоголя и курения, вы должны ввести разнообразную диету и при необходимости снизить вес. Желательно избегать стресса и изучать приёмы конструктивного обращения с ним.

Гипоксия миокарда — это состояние, характеризующееся нехваткой кислорода в клетках сердечной мышцы.

Кислород необходим для поддержания жизнеспособности клеток, дефицит его приводит к сбоям в работе всех органов тела. Возникает состояние гипоксии (аноксии) при неспособности кровеносных сосудов обеспечить потребности сердца в кислороде.

Причины

Для работы сердца требуется постоянное поступление кислорода, длительная его нехватка приводит к гибели (некротизации) мышечных волокон. На их месте возникают очаги некроза или рубцовая ткань, замещающая рабочие клетки.

Выделяют два основных вида гипоксии миокарда:

• Острая форма — развивается при резком уменьшении поступления кислорода.
• Хроническая форма — состояние, вызывающее поражение сердечной мышцы, наблюдается продолжительное время.

Острое кислородное голодание сердца может стать причиной инфаркта. Хроническая форма кислородного голодания развивается несколько лет и приводит к сердечной недостаточности.

По характеру развития различают следующие причины гипоксии миокарда:

• гипоксические — при снижении концентрации кислорода в воздухе, пребывании в загрязненной воздушной среде;
• механические — при травмах, механическом препятствии циркуляции воздуха;
• дыхательные — появляются в результате нарушения вентиляции легких при пневмонии, бронхите, отеках легочных тканей;
• физические — формируются при физическом перенапряжении или ослаблении дыхательной мускулатуры;
• циркуляторные — возникают при нарушении кровообращения из-за сужения сосудов, тромбообразования, болезни сердца;
• гемические — развиваются при понижении гемоглобина;
• гистотоксические — провоцируются отравлением токсическими веществами, блокирующими усвоение кислорода.

Симптомы и первые признаки

По тяжести протекания различают гипоксию четырех степеней:

• Легкой — проявляется при физической активности.
• Умеренной — дефицит кислорода ощущается при нагрузке и в покое.
• Тяжелой — аноксия может вызвать кому.
• Смертельной — гипоксия способна вызвать инфаркт миокарда и остановку сердца.

Болезнь может протекать в молниеносной форме. В этом случае остановке сердца не предшествует появление симптомов кислородного голодания, она возникает неожиданно.

Легкая степень кислородного голодания не проявляется выраженными болевыми симптомами, и лечение на этом этапе эффективно устраняет признаки нарушения. Распознать легкую аноксию можно по появлению одышки, сердцебиения при привычных нагрузках.

Одышка на легкой стадии болезни носит характер учащенного дыхания с затруднением на вдохе. Умеренная гипоксия миокарда характеризуется усилением одышки, появлением ощущения нехватки воздуха, боли за грудиной.

Хроническое течение

К признакам гипоксии миокарда хронического течения относятся:

• пониженная активность днем, сонливость;
• эмоциональная нестабильность;
• повышенное потоотделение;
• слабость, быстрая утомляемость.

Длительный дефицит кислорода приводит к тяжелой степени хронической гипоксии, проявляющейся:

• перепадами артериального давления;
• одышкой;
• аритмией;
• синюшностью кожных покровов;
• нарушением кровообращения стоп.

Острая форма

Острое кислородное голодание нарушает нормальную работу сердечной мышцы и возбуждает активность центральной нервной системы. Изменение сердечной деятельности может привести к инфаркту миокарда.

Дискомфорт ощущается не только в сердце. Боль может отдавать в левую руку, зубы, спину, желудок. Объясняется это тем, что блуждающий нерв, отвечающий за работу сердца, иннервирует пищевод, гортань, кишечник, желудок и другие органы.

Симптомами острой гипоксии критической стадии служат:

• ускорение сердцебиения;
• головокружение;
• одышка;
• тошнота, рвота;
• расстройства пищеварения;
• боль различной локализации;
• панические атаки;
• страх смерти.

Диагностика

Для определения степени тяжести состояния больного прибегают к методам:

• пульсометрии — измерению частоты пульса на запястье или сонной артерии с использованием секундомера;
• пульсоксиметрии — определению степени насыщенности крови кислородом по уровню гемоглобина спектрофотометрическим прибором.

Частота пульса у здорового человека должна находиться в пределах 50- 60 уд./мин. Насыщенность крови кислородом не должна быть менее 95%.

В лабораторных условиях гипоксия сердца диагностируется с использованием методов:

• электрокардиографии (ЭКГ);
• ультразвукового исследования (УЗИ) сердца;
• рентгена легких;
• биохимического анализа крови.

Наиболее полно оценить состояние сердечной мышцы позволяет метод УЗИ сердца. С его помощью определяют фракцию сердечного выброса, зоны поврежденных мышечных волокон со сниженной функциональностью.

Лечение

Помогает при легкой и умеренной степени гипоксии миокарда лечение Нитроглицерином. Препарат действует через 1-3 минуты.

Лекарство расширяет сосуды сердца, улучшая доступ кислорода к поврежденному участку. Если одна доза не снимает приступ, то через 5 минут кладут под язык вторую таблетку Нитроглицерина.

При кислородном голодании тяжелой степени необходимо:

• положить под язык таблетку Нитроглицерина;
• вызвать скорую помощь;
• оказать первую помощь пострадавшему — обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротничок, уложить в горизонтальное положение, приподняв изголовье.

При кислородном голодании легкой степени может оказаться достаточным:

• увеличить физическую активность, добавив пешие прогулки;
• рационально питаться;
• высыпаться;
• избегать стрессовых ситуаций.

В зависимости от тяжести гипоксии выбирают способ лечения фармакологическими препаратами и народными средствами.

Медикаментозное лечение

Для восполнения кислорода назначаются препараты:

• усиливающие снабжение клеток энергией — Милдронат, Предуктал, Элькар, Таурин;
• антиоксиданты — Карнозин, Актовегин;
• Мексидол, глутаминовая кислота;
• витамины — Магний В6, аскорбиновая кислота, ниацин, токоферола ацетат.

Если нехватка кислорода в тканях сердца вызвана пониженным гемоглобином в крови, то принимают меры по стимуляции кроветворения, переливают кровь, рекомендуют диету с увеличенным содержанием железа, белка.

Дефицит кислорода, вызванный нарушениями функций органов дыхания, устраняют лечением основного заболевания. Пациенту назначают:

• бронхорасширяющие препараты;
• аналептики, влияющие на дыхательный центр мозга, — Кордиамин;
• кислородотерапию.

Если нехватка кислорода в миокарде вызывается нарушением циркуляции крови, то больному прописывают:

• сердечные гликозиды;
• кардиотропные средства;
• антикоагулянты.

При отравлении токсическими веществами для восстановления нормального уровня кислорода в тканях сердца больному проводят искусственную вентиляцию легких, дают антидоты и препараты, улучшающие усвоение кислорода.

Средства народной медицины

При легкой и умеренной гипоксии миокарда по рекомендации лечащего врача основную терапию дополняют народными средствами. При заболеваниях сердца используют:

• настой пустырника, корней валерианы, ромашки;
• отвар березовых почек;
• березовый сок до 1 л в день;
• отвар брусники, шиповника;
• настой 1 ст. л. мокрицы на 1 стакан кипятка.

Противопоказаны при заболеваниях сердца тепловые процедуры.

Питание

В рационе при дефиците кислорода в миокарде должны быть:

• калий — содержится в кураге, финиках, черносливе;
• магний — много в баклажанах, огурцах, чесноке;
• кальций — присутствует в огурцах, фасоли, чесноке, молоке;
• фосфор — содержится в твороге, чесноке, винограде.

Исключаются или ограничиваются при нарушении работы сердца продукты:

• содержащие щавелевую кислоту — редис, крыжовник, щавель, красная смородина;
• возбуждающие работу сердца — чай, кофе, наваристые бульоны, перец, горчица;
• ухудшающие вентиляцию легких — алкоголь, 15% которого выводится легкими;
• содержащие тугоплавкие жиры;
• соль — от 1 до 5 г в сутки по назначению доктора.

В чем опасность

Опасность гипоксии состоит в развитии ишемии сердца. Острая гипоксия угрожает инфарктом миокарда, остановкой органа. Хроническая нехватка кислорода приводит к замещению клеток миокарда соединительной тканью и развитием кардиосклероза.

Гипоксия сердечной ткани не протекает изолированно. Снижение сократительной активности мышечных волокон сердца приводит к дефициту кислорода в кровотоке, развитию анемии, ишемии почек, мозга и других органов тела. Без лечения гипоксия ведет к постепенному снижению качества жизни, развитию сердечной недостаточности.

Профилактика болезни

К способам профилактики гипоксии относятся:

• своевременное лечение респираторных инфекций;
• занятия спортом;
• правильное питание;
• отказ от курения и алкоголя.

Занятия спортом и диета необходимы для поддержания нормального веса, т. к. при недостатке кислорода сердцу приходится работать с перегрузкой.

Физическую нагрузку выбирают с учетом степени гипоксии. При всех формах болезни не разрешаются виды физической активности, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.

Не следует заниматься подъемом тяжестей, боксом, выполнять упражнения с резкими скручиваниями, наклонами. Лучшие занятия при гипоксии миокарда — прогулки, ходьба со скандинавскими палками, пилатес.