Гипертензия у кошек в ростове

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – стойкое повышение артериального давления (АД) крови, сопровождающееся повреждением (сердце, почки, сетчатка глаз), а также возрастанием нагрузки на сердце. Гипертония – часто встречающееся заболевание у кошек старшей возрастной группы, хотя повышение АД может наблюдаться и у молодых животных.

В гуманной медицине выделяют ряд факторов, сильно влияющих на развитие данного заболевания у людей. К ним относится неправильный образ жизни, наличие сильных стрессов. И хотя до сих пор точный механизм развития гипертонической болезни у кошек до конца не выяснен, стресс не играет значимой роли в формировании патологии. Однако к повышению АД особенно предрасположены пожилые животные с выраженным ожирением.

В основе гипертонической болезни лежит увеличение сердечного выброса и возрастание периферического сосудистого сопротивления. Характерно ускорение сердцебиения, снижение пластичности сосудистых стенок. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, сердце начинает перерабатывать. Далее развивается гипертрофия (утолщение) сердечной мышцы, что позволяет сердцу проталкивать кровь со все большим усилием. Формируется гипертрофическая кардиомиопатия кошек.

При стойком повышении артериального давления также происходит повреждение других органов. Выражено страдают сосуды почек, сетчатки глаза, головного мозга. Особенно опасны геморрагические инсульты у кошек, приводящие к тяжелым неврологическим проблемам.

Причины повышения АД

Причины, вызывающие гипертензию у кошек:

• идиопатическая гипертензия (причина заболевания не выявлена);
• хроническая почечная недостаточность кошек – при прогрессировании почечной недостаточности кошек остается все меньше неповрежденных нефронов, способных адекватно фильтровать кровь. Компенсаторно почки стараются пропустить через себя все больший объем крови в единицу времени. Это становится возможным при значительном увеличении АД. Считается, что у 60% кошек с ХПН есть гипертоническая болезнь;
• гипертиреоз кошек – щитовидная железа кошек расположена в области шеи и играет важную роль в регуляции внутреннего метаболизма. При возникновении доброкачественного разрастания железы наблюдается избыточная продукция гормона тироксина, что приводит к возрастанию скорости метаболизма, увеличению частоты сердечных сокращений. Следовательно, растет и артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гиперальдостеронизм.

Клиническая картина

Признаки гипертензии у кошек включают в себя:

Диагностика

При физикальном обследовании врач может выявить шумы в сердце, увеличение щитовидной железы, уменьшение в размере почек, неврологический дефицит. При проведении офтальмоскопии – выраженные изменения глазного дна. Измерение артериального давления у кошек происходит с помощью специального тонометра и маленькой манжеты, которая накладывается на хвостовую артерию.

Стоит помнить, что для кошек характерно стрессовое повышение АД на приеме у врача. Результаты измерения интерпретируются вместе с другими полученными данными (физикальное обследование, лабораторная диагностика).

Интерпритация результатов измерения АД у кошек

150⁄95 – минимальный риск развития гипертензии, лечение не требуется.

150⁄99 – 159⁄95 – лечение не требуется, наблюдение.

160⁄119 – 179⁄119 – назначение лечения с целью избежать повреждения .

180⁄120 – показания к проведению немедленной терапии.

Лечение

Показано применение антигипертензивных препаратов. Схема лечения зависит от степени гипертонической болезни, данных лабораторной диагностики, сопутствующих патологий. Так, эффективное лечение гипертиреоза приводит к нормализации артериального давления.

Профилактика

Поскольку гипертоническая болезнь (особенно на начальной стадии) протекает бессимптомно, мы рекомендуем плановое измерение давления на приеме у врача всем кошкам старше 7 лет. Это позволит своевременно начать лечение и избежать дальнейшего прогрессирования патологии, ухудшения состояния животного, повреждения жизненно важных органов.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Кошечка, 13 лет, беспородная, стерилизована, на улицу не выходит, из прививок был только микродерм в 2015. Последний раз глистогонила и обрабатывала от блох в декабре 2016. Последние 7 лет ест Роял Канин для стерилизованных от 7 до 12 лет, сейчас 12+. Вес 2,4 кг.

Неделю назад перестала есть сухой корм вообще, пила много воды. Предложили отварную говядину – стрескала с удовольствием, стали давать паучи РК – ела с аппетитом, воду пила. 26.04 нарушилась координация движений – при ходьбе стало заносить, за день съела только треть пауча. Утром 27.04 стала совсем вялой, уже не поднималась, я списала всё на резкую смену погоды и уколола ей полиоксидоний "для иммунитета". К вечеру лучше не стало, наконец, поехали в ветклинику.

По результатам первичного осмотра 27.04: АД 136/98, сахар 4,6, температура понижена – 37,3, обезвоживание.

NaCl 0,9% – 70,0
эмицидин 0,5
гордокс 0,5
новокаин 0,5% – 1,5
катозал 2,0

Подкожно зантак 0,27

Стало получше – начала пить воду, сама доковыляла до туалета, помочилась, а ночью описалась. 28.04 с утра сдали кровь общий и биохимию, результаты на фото.

28.04 температура ещё опустилась до 36,3-36,4. Врачи предполагают ХПН. При пальпации врач сказала, что почки очень маленькие и есть подозрение на нефросклероз – кошке во время прощупывания почек было больно. В сб/вс делаем УЗИ (как место будет). Доктор сказала, что, если нефросклероз подтвердится, то уже ничем не помочь. А пока – нужны капельницы 2 р/д., и не факт, что поможет. Рекомендовали капать сутками в стационаре, но стационар я не тяну финансово.

На данный момент было 3 капельницы, после 1-ой стало заметно лучше, после других – как-то не особо хорошо.

Рингер 50,0
эмицидин 0,5
гордокс 0,5
новокаин 1,5
гамавит 2,0
глюкоза 5% – 50,0

Подкожно зантак 0,27.

После результатов анализов (3-я капельница) лечили так:

NaCl 0,9% – 70,0
глюкоза 5% – 30,0
эмицидин 0,5

синулокс 0,12
папаверин 0,25.

За всё время рвоты, диареи не было, кала нет 3-4 дня, т.к. не ест ничего, от воды отказывается, писается после каждой капельницы по 2 раза, моча светлая, чистая. Лежит тряпочкой, уже совсем не встаёт, сама её переворачиваю. На имя перестала отзываться, когда глажу – жмурится, но впечатление, будто еле-еле в сознании.

Почитала, что другим при ХПН назначают (ренал, канефром и пр.) – нам ничего такого не рекомендовали. Может, стоит?

Хотелось бы узнать мнения:
1) Адекватно ли назначены лекарства для капельниц? Может, что-то добавить? Таблетки или дополнительно уколы дома?
2) Есть ли большая разница между капельницами 2 р/д на приёме и суточно в стационаре?
3) Заставлять ли её кушать, пить? Может, из бутылочки д.искусств.вскармливания давать жидкую пищу, те же паучи перетёртые?
4) Чем вообще я могу помочь кошечке сейчас?
5) Лежит в апатии. Ей больно? Я не понимаю, она сейчас медленно умирает, или это кризис? Я её мучаю? Или есть надежда при таких результатах?

Лечение гипертензии при CKD

• Увеличенная продолжительность жизни: Нет доказательств пользы
• Улучшение качества жизни: ХОРОШИЕ, если симптомы связаны с гипертензией

Табл 5 Категории уровня давления крови, согласно риску повреждения органов -мишеней (TOD) 27,105

Лечение анемии при CKD Увеличенная продолжительность жизни: ПЛОХИЕ Улучшение качества жизни: ХОРОШИЕ, если симптомы связаны с анемией Фото 12 Энтеральная (эзофагостомия) трубка, размещенная для введения пищи и воды. 80% гомология с эпоэтином кошек) и дарбэпоэтин альфа (DA, гипергликозилированный рекомбинантный человеческий аналог эпоэтина). Хотя такое лечение часто успешно, в одном исследовании >40% кошек с CKD- ассоциированной анемией недостаточно отвечали или совсем не отвечали на ESA лечение. 135 Потенциальные причины этого включают: 129,135