Геморрой у подростков лечение

Геморроем называется распространённое заболевание вен, располагающихся вокруг прямой кишки в заднем проходе. При развитии патологического процесса происходит тромбоз сосудов, в результате чего они воспаляются и расширяются. Начинается образование геморроидальных узлов, склонных к выпадению. Такому состоянию сопутствуют воспалительные процессы в прямой кишке, кровотечения из анального отверстия, трещины.

Заболеваемости геморроем подвержены взрослые и дети. Первые проявления болезни остаются без внимания, а жалобы детей не воспринимаются всерьёз. Молодые люди смущаются визита к проктологу. Поздняя диагностика заболевания провоцирует тяжёлые последствия в старшем возрасте, которые с трудом поддаются лечению.

Предпосылки развития

Увеличение вен заднего прохода происходит из-за возрастного ослабления стенок сосудов. Заболевание способно начаться даже в подростковом возрасте. В причинах подросткового геморроя роль играет наследственный фактор.

В группе риска дети, у родителей которых зафиксирована эта болезнь в анамнезе. Сниженный тонус мускулатуры кишечника и венозных стенок или дефекты прямой кишки – генетически обусловлены и формируют предрасположенность подростка к заболеванию. Оно может не проявлять себя до пубертатного периода и дебютировать с его наступлением. Помимо наследственности причинами обострения становятся нарушение образа жизни, физическое перенапряжение, нездоровое питание.

Заболеваемость геморроем у детей половозрелого возраста вызывается дисбактериозом желудочно-кишечного тракта. Это происходит из-за возникающих частых расстройств кишечника – задержек стула или приступов диареи. Дать толчок началу заболевания могут врождённые патологии сосудов – ангиодисплазия.

Если мальчик или девочка посещают спортивные секции, то повышенные нагрузки неблагоприятно сказываются на состоянии вен прямой кишки. Родителям важно контролировать правильность распределения физической нагрузки на организм подростка. Малоактивный и сидячий образ жизни, недостаток двигательной активности – также причины заболевания. Перечисленное приводит к застою крови в нижних отделах кровеносной системы и провоцирует расширение вен.

Симптомы

Подросток, страдающий от подобной проблемы, в состоянии самостоятельно обнаружить первые проявления расширения вен. Но молодой человек рискует дать неправильную оценку состоянию и не решается обратиться за помощью к родителям. Важно проявлять осторожность в разговоре с детьми на такую интимную тему. При первых признаках беспокойства, которое вызывают у них поход в туалет или физическое напряжение, проведите беседу с целью выявления тревожащих симптомов:

1. Зуд и ощущение жжения в заднем проходе.
2. Чувство неполноценного опорожнения кишечника.
3. Ощущение инородного тела в прямой кишке.
4. Чувство дискомфорта в заднем проходе, возникающее при затяжном сидении и дефекации.
5. Кровянистые выделения из прямой кишки.

Если невозможно получить консультацию врача-проктолога, обращайтесь за помощью к хирургу. Мучающие симптомы снижают качество жизни юношей и девочек подросткового возраста, негативно влияют на подвижность и успеваемость. Только врач способен провести тщательный осмотр прямой кишки и определить степень серьёзности заболевания. Обращение к врачу без промедлений гарантирует получение правильного лечения.

Стадии развития заболевания

Течение болезни у детей от 15 лет отличается поэтапностью развития без лечения. Родителям подростков важно знать характеристику каждого этапа, чтобы вовремя заподозрить проблемы со здоровьем. Правильно установить стадию заболевания по силам врачу. Для этого проводится осмотр заднего прохода пациента. Выделяют 4 стадии развития геморроя, которые отличаются по проявлениям и требуют разного лечения.

Лёгкая форма

Первая стадия знаменует собой начало заболевания. Симптоматика смазанная и не отличается острыми проявлениями. В этот период геморроидальные узлы ещё скрыты под кожей. Присутствует зуд в анальном отверстии или ощущение жжения. При анализе каловых масс выявляется присутствие в них крови.

Отличительный признак второй стадии – периодическое выпадение геморроидальных узлов, поддающихся вправлению. Кровянистые выделения замечаются в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье. Возникают регулярные запоры. Процесс дефекации осложняется необходимостью напряжения при испражнении и завершается чувством неполного опорожнения кишечника. Родители уже могут самостоятельно заметить наличие геморроя у подростка в 14 лет или старше.

Запущенная форма

Третья стадия заболевания называется наружным геморроем. Геморроидальные узлы выпадают в процессе акта дефекации и при небольших физических нагрузках – при поднятии тяжестей. Период осложняется тромбозом сосудов малого таза. Узлы подвергаются защемлению и воспаляются, что провоцирует возникновение болевых ощущений. Подросток нуждается в обязательном осмотре врача и серьёзном лечении.

Заболевание, достигшее четвёртой стадии, характеризуется как запущенное. Геморроидальные узлы увеличиваются, фиксируются при пальпации и в состоянии покоя. Их невозможно вправить при выпадении. Этап развития осложняется проблемами со здоровьем – тромбозы сосудов, некрозы тканей. Возникающие кровотечения развивают анемию. В этом случае избавить подростка от заболевания можно только оперативным путём.

Выявление и предотвращение заболевания

Большинство подростков говорят о болезни родителям, когда становится невозможно терпеть, из-за психологических затруднений. Визит к врачу на таком этапе показывает, что заболевание прошло начальные стадии развития. При появлении малейшего беспокойства родителям рекомендуется объяснить подростку, почему важно посетить доктора. Требуется помочь преодолеть стеснение и зажатость, донести до него необходимость диагностики и профилактики болезни.

Диагностика

Способы диагностики у подростков – ректороманоскопия и пальпация. Последние два способа неприятны для пациента, но устанавливают наличие заболевания, стадию развития. Роль играет и опрос врачом больного. Он выявит причины заболевания и включит в себя опрос о симптомах, проблемах со стулом, принимаемых лекарственных средствах, травмах в прошлом, сексуальном опыте.

1. Какие симптомы беспокоят.
2. Проблемы со стулом.
3. Какие лекарства принимались в недавнем прошлом.
4. Прошлые травмы.
5. Каков сексуальный опыт.

Метод пальпации даёт проктологу шанс определить состояние прямой кишки. Врач внимательно обследует отверстие ануса и анальный канал. При необходимости будут произведены соскобы или биопсия клеток перианальной кожи из прямой кишки для диагностики наличия инфекций или кожных заболеваний, которые осложняют лечение. Метод ректороманоскопии заключается в исследовании прямой кишки при помощи специальной гибкой трубки – сигмоидоскопа – с камерой на конце. Вводится в полость толстой кишки и заполняется воздухом.

Профилактика

Предотвратить геморрой в 16 лет или ином возрасте поможет здоровое сбалансированное питание, воздействующее на нормализацию стула. Оно включает свёклу, бобовые, сырые овощи и фрукты. Исключайте из рациона жареную и жирную пищу, копчёности. Ограничьте продукты, закрепляющие стул – мясо, рис, хлебобулочные изделия. Не допускайте употребления крепкого чёрного чая или кофе – замените компотом из сухофруктов.

Подходящей профилактикой геморроя станут умеренные занятия спортом. Упражнения – посильные, не приводящие к перенапряжениям организма подростка. Физическая активность улучшает циркуляцию крови в сосудах малого таза. Это предохранит от застоев крови в венах кишечника.

Лечение заболевания

Борьба с геморроем не терпит самолечения, которое приводит к осложнениям и причиняет вред организму. Чем быстрее подростку будет оказана врачебная помощь, тем легче получится избавиться от болезни. Родителям требуется знать о лечении геморроя у подростка. Среди методов различают консервативные, малоинвазивные и хирургические.

Методы

Задача – решение проблем со стулом у подростка. Врач назначает лечебные диеты, специальную гимнастику, слабительные средства (микроклизмы, ректальные свечи, сиропы лактулозы). Комплексное воздействие благотворно влияет на молодой организм и помогает справляться с заболеванием. Постепенно проходят кровотечения, исчезает дискомфорт, снижается воспаление.

Часто пациентам молодого возраста прописываются мази на основе гепарина. Это вещество улучшает кровоток и рассасывает кровяные сгустки. Помогают при геморрое у подростков и средства для укрепления стенок сосудов. Если лекарственные препараты не приносят облегчения, прописывается соблюдение диеты с содержанием грубой клетчатки и минимальным содержанием жиров и углеводов.

Малоинвазивными методами считаются криодеструкция, склерозирование и физиотерапевтические процедуры. К применению хирургических методов в лечении подростков врачи относятся с осторожностью. Организм ещё формируется, потому использование анестезии нежелательно. Если терапия не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству – традиционному хирургическому удалению геморроидальных узлов или геморроидэктомии.

Особенности лечения подростков

Использование лечебных методов проводится под наблюдением врача. Лечение проблем с сосудами прямой кишки в подростковом возрасте отличается благоприятным прогнозом. Кровеносные сосуды в этом возрасте эластичны и выздоровление происходит быстрее, чем у взрослых. Иммунная система подростка в завидном состоянии, потому течение заболевания не отягчается сопутствующими болезнями.

Под влиянием лекарств быстро приходит в норму тонус сосудов прямой кишки, что уменьшает продолжительность лечения. Родителям подростков, проходящих курс лечения от геморроя, важно контролировать продолжительность сидения за компьютером. Старайтесь подтолкнуть ребёнка к подвижному образу жизни. Это послужит профилактикой заболевания. Здоровое питание и отсутствие вредных привычек также облегчат процесс поправки.

Как уговорить обратиться к врачу

Подростковый возраст – сложное время для подростков. Они стесняются говорить с родителями о таких щекотливых проблемах. Задача в установлении с ребёнком доверительного контакта, отслеживании изменений в состоянии здоровья и тактичном расспросе о беспокойствах. Помогут профилактические беседы о геморрое и симптомах болезни.

Если подросток сообщил о наличии некоторых симптомов, объясните, что здоровье не допускает стеснения. Врач способен выявить заболевание и назначить лечение. Только участие доктора позволит избавиться от болезни.

Геморрой у подростков нередко развивается в тех случаях, когда это заболевание есть в анамнезе у родителей, или им страдает хотя бы один из них. Аномалии сосудов в виде слабости их стенок и клапанов появляется у ребенка из-за генетических предпосылок. Заболевание может дебютировать в пубертатный период, до этого времени протекать скрыто. Геморрой в 17 лет и в более юном возрасте часто диагностируется:

• на конечных стадиях болезни;
• при наступивших осложнениях в связи с поздней обращаемостью к врачу.

Причиной является стеснительность подростка, который не всегда может рассказать о своих проблемах даже родителям. Поэтому нужно внимательно следить за психологическим и физическим состоянием ребенка в подростковом возрасте, чтобы не упустить начало болезни, своевременно показаться специалисту и начать лечение.

Проявление геморроя у подростков

Геморрой начинается с появления зуда, чувства дискомфорта или жжения в заднем проходе при дефекации. В дальнейшем это ощущение может беспокоить постоянно. Присоединяется тяжесть из-за неполного опорожнения кишечника. Иногда на белье или туалетной бумаге появляются следы крови.

Боль в кишке возникает на конечных стадиях, когда узлы уже сформировались и достигли больших размеров. Они давят на стенку кишечника, выступают в просвет кишки и затрудняют отхождение кала. Если при этом развивается запор, болевой симптом сопровождает каждое опорожнение кишечника. Жесткие каловые массы могут повредить слизистую с образованием трещин или надрывов слизистой заднего прохода. Болевые ощущения сопровождают выпадение или ущемление венозных узлов в процессе дефекации.

Почему тинейджеры в группе риска?

В подростковом возрасте изменяется круг интересов, режим питания, физические нагрузки. Тинейджер много времени проводит за компьютером и перед телевизором, а учеба занимают большую часть дня. Постепенно развивается гиподинамия из-за сидячего образа жизни. Этот фактор сразу относит подростка в группу риска. Недостаточная двигательная активность приводит к образованию геморроя в 16 лет — уже в этом возрасте болезнь может иметь развернутую клиническую картину. Это связано с запором, который формируется на фоне длительного сидения и является одновременно главным этиологическим и патогенетическим фактором.

Помимо этих причин, патологию могут вызвать:

• неправильное питание;
• регулярное физическое перенапряжение;
• дисбактериоз;
• болезни органов пищеварения;
• новообразования (полип прямой кишки);
• острые инфекции, протекающие с запором;
• стрессы — воздействуют опосредованно, через нервную систему.

В редких случаях встречается врожденная аномалия венозных коллатералей и мышц ректальной области.

Новой причиной геморроя в 18 лет (но это возможно и в более раннем возрасте, начиная с 14—15 лет) становится мастурбация. Процесс сопровождается теми же изменениями в малом тазу, что и при других причинах болезни. Курение и алкоголь, которые могут пробовать несовершеннолетние, расширяют сосуды малого таза, становятся причиной патологических венозных узлов. Табак делает сосуды хрупкими, снижает их эластичность.

Геморрой может развиться и в том случае, если родители с детства неправильно приучали ребенка к горшку, не контролировали этот процесс. Малыш много времени проводил, сидя на горшке, сильно тужился — это ослабило мышцы дна малого таза и привело к расширению венозных сплетений. Под воздействием дополнительных факторов риска образовались венозные узлы, которые периодически воспалялись, и болезнь прогрессировала.

У школьников старших классов часто нарушается режим питания: появляются частые перекусы всухомятку, употребляется фастфуд с острыми соусами и приправами, сладкие газированные напитки. Это приводит к раздражению нервных окончаний и тканей в малом тазу, приливу крови к его сосудам, расширению вен, затрудненному оттоку из них. При постоянном употреблении вредной еды может образоваться геморрой.

Из-за еды всухомятку, большого количества употребляемых белков и недостатка в рационе питания клетчатки в виде фруктов и овощей постепенно вызывает развитие запора. Постоянное натуживание при дефекации, неполное опорожнение кишечника, длительное сидение в туалете усугубляет патологические изменения в венозных сосудах и в самом процессе кровообращения.

Нередко парень еще в юном возрасте начинает заниматься тяжелым видом спорта. Несоответствие больших нагрузок его физическому статусу в это время, постоянный подъём тяжестей на тренировках вызывают:

• повышение внутрибрюшного давления;
• расширение кавернозных сосудов в малом тазу;
• переполнение их кровью;
• нарушение оттока из венозных сплетений прямой кишки.

Со временем эти изменения приводят к геморрою.

Различные патологии кишечника или других органов пищеварения также протекают с запором или поносом, вызывают нарушение венозного кровообращения в кишке, возникновение геморроидальных шишек. Полип прямой кишки частично перекрывает ее просвет и затрудняет прохождение кала. Даже при отсутствии запора при дефекации приходится усиленно тужиться.

У подростка, как правило, присутствует одновременно несколько факторов риска, провоцирующих болезнь.

Характерная симптоматика

Геморрой — это прогрессирующее заболевание, имеет 4 стадии развития, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой. Начальная фаза, когда болезнь только развивается, может протекать бессимптомно или с незначительными, неясными проявлениями. Она длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Постепенно возникают вышеперечисленные жалобы – ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд или жжение, обусловленные выделением воспалительного экссудата.

Если не начать терапию, болезнь развивается. Присоединяются:

• боль при дефекации (со временем она может стать постоянной);
• кровотечения разной интенсивности из прямой кишки;
• анемия.

При запущенном течении болезни развиваются геморроидальные узлы, которые растут, увеличиваются в размерах, могут выпадать. С их появлением состояние ухудшается, болезнь утяжеляется. Наружный геморрой (шишки располагаются вокруг ануса) проходит 4 стадии:

1. С калом появляется кровь, узлы не выпадают.
2. Узлы при дефекации выпадают, но по окончании процесса опорожнения втягиваются самостоятельно.
3. Выпавшие узлы можно вправить вручную.
4. Узлы выпадают при небольших физических нагрузках (кашле, чихании, натуживании) и не поддаются ручному вправлению. На этой стадии возможны ущемления, массивные кровотечения, тромбоз, что относится к неотложным состояниям, требует немедленной госпитализации и оказания срочной помощи. Помимо перечисленных осложнений, на этой стадии возможно появление абсцесса, заканчивающегося некрозом тканей.

Как лечить геморрой у подростков?

Лечение подросткового геморроя проводится консервативными методами. Оперативное вмешательство применяется в исключительных случаях. Это происходит:

• при 4-й стадии с осложнениями;
• при врожденной патологии;
• при отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии.

Поскольку геморрой — это болезнь взрослых людей, специальных лекарств для пациентов юного возраста не создано. Терапевтические принципы и используемые медикаменты одинаковы и для возрастных людей, и для подростков. Назначаемые лекарства отличаются меньшими дозами.

Заживление при помощи лекарственной терапии возможно на начальной стадии, когда нет выпадения венозных шишек. Даже если течение болезни осложняется в возрасте 16—18 лет из-за наличия вредных привычек, плохого питания и больших нагрузок, болезнь хорошо поддается лечению. Этому способствует высокая эластичность сосудов, хороший иммунитет (по сравнению со взрослыми).

Применяется несколько групп препаратов:

• венотоники;
• анальгетики и анестетики;
• кровоостанавливающие;
• противовоспалительные.

Медикаменты используются в разных лекарственных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• ректальные суппозитории;
• мази и кремы.

Подросткам из-за особенностей их организма и отсутствия тяжелого течения болезни можно лечиться с применением ректальных свечей. Они назначаются при внутреннем геморрое, когда узлы располагаются в дистальном отделе прямой кишки. Вводятся ректальную ампулу вечером в положении лежа на боку. Лучше это делать перед сном, поскольку основа свечи тает от температуры тела и может вытекать. Начинают терапию с более простых натуральных препаратов — свечей с облепихой, красавкой. При отсутствии ожидаемого результата назначаются суппозитории с химическими компонентами (Проктоседил, Релиф, Гепатромбин, Проктогливенол).

Эффект от местного лечения будет незначительным при выраженных запорах. Поэтому предварительно подростку назначаются:

• легкие слабительные препараты и глицериновые свечи;
• диета, включающая достаточное количество клетчатки;
• питье — необходимо много чистой воды без газа (это стимулирует работу кишечника).

Параллельно проктолог при необходимости назначит препараты в таблетированном виде, которые укрепят венозные стенки, улучшат кровообращение. Самолечение недопустимо из-за возможных противопоказаний и побочных действий у многих препаратов.

Проктолог может назначить примочки, ванночки с отварами или настоями лекарственных трав (ромашка, череда, календула, шелуха лука), лечение холодом.

Профилактика патологии

Профилактика заболевания заключается в том, чтобы убрать в первую очередь факторы риска, а именно:

• нормализовать питание;
• расширить двигательный режим — заняться спортом, танцами, плаванием;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить острую и хроническую патологию органов пищеварительного тракта;
• усилить личную гигиену.

Последний пункт играет большую роль и для лечения, и для предупреждения геморроя. При имеющихся геморроидальных узлах следует отказаться от использования туалетной бумаги. В домашних условиях после дефекации нужно обмывать анальную зону прохладной водой, вне дома — пользоваться влажными салфетками.

Посещение врача при первых симптомах болезни также является хорошей профилактической мерой по отношению к дальнейшему прогрессированию болезни. Если своевременно начать лечение, можно избежать дальнейшего развития патологии и осложнений.

Коррекция питания

Сбалансированное питание у подростка является одним из пунктов комплексного лечения и профилактики патологии. Именно неправильная еда и отсутствие режима могут вызвать развитие болезни. Нужно:

• исключить фастфуд, острые, соленые, маринованные жирные блюда, специи, острые приправы, сладкие напитки с газами;
• включить в ежедневный рацион овощи и фрукты, каши, достаточное количество питьевой воды, придерживаться режима питания (частое, дробное).

Поскольку главной причиной болезни является запор, нужно ограничить мясо, мучные изделия, рис, крепкий чай и кофе. К сложностям с опорожнением кишечника приводит также употребление блюд из картофеля, манной крупы, киселей. Не рекомендуются недозрелые бананы, свежие груши.

В рационе должны преобладать продукты, обладающие слабительным действием: курага, чернослив, яблоки, свекла. Хорошо влияют на кишечник бобовые.

Помимо перечисленных, существуют продукты, которые не оказывают слабительного или закрепляющего действия, но улучшают перистальтику кишечника, предотвращая запоры. К ним относятся: тыква, морковь (сырая и отварная), белокочанная капуста, брокколи, спелая хурма.

При соблюдении этих правил питания риск заболеть геморроем значительно снизится.

Спорт

Спорт для профилактики геморроя является главной мерой, поскольку препятствует гиподинамии, застою крови в малом тазу и расширению вен. Упражнения улучшают кровообращение, повышают общий тонус, укрепляют организм в целом.

Но тренировки, связанные с регулярным поднятием тяжестей в подростковом возрасте, могут спровоцировать образование геморроидальных узлов. Поэтому желание заниматься некоторыми видами спорта, особенно профессионально и регулярно, нужно обсудить с врачом. Возможно, с учетом некоторых противопоказаний специалист порекомендует лечебную физкультуру. Если же появился любой признак заболевания, нужно обращаться к проктологу или хирургу, поскольку прогрессирующая патология снижает качество жизни и успеваемость подростка.

Геморрой у подростков представляет собой расширение вен заднего прохода, при котором наблюдается увеличение и воспаление геморроидальных узлов. Из-за стеснительности молодые пациенты редко обращаются к врачу, что приводит к переходу заболевания в запущенную форму. Однако только на ранних стадиях болезнь можно вылечить консервативными методами.

Геморрой у подростков представляет собой расширение вен заднего прохода, при котором наблюдается увеличение и воспаление геморроидальных узлов.

Причины

К расширению вен прямой кишки приводят следующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность. По наследству передаются аномалии строения сосудистых стенок и клапанов, из-за которых геморрой развивается у пациентов любого возраста. Риск возникновения неприятного заболевания у ребенка повышается, если подобная проблема имелась у его родителей.
2. Неправильное питание. Подростки редко питаются полезной пищей, предпочитая фастфуд. Потребление большого количества жирной, острой и жареной пищи способствует возникновению запоров и воспалению стенок кишечника, создающим условия для развития геморроя.
3. Малоподвижный образ жизни. Дети и подростки предпочитают много времени проводит за компьютером и просмотром телепередач. Длительное пребывание в сидячем положении приводит к нарушению кровотока, из-за чего кровь застаивается в венах малого таза. При переполнении сосуды растягиваются, возникают геморроидальные узлы.
4. Чрезмерные физические нагрузки. Геморрой возникает в том случае, если подросток занимается некоторыми видами спорта и трудовой деятельности.
5. Нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз считается главной причиной нарушения стула. Как запоры, так и диарея приводят к травмированию сосудов кишечника, из-за чего возникают неприятные симптомы геморроя.
6. Употребление алкоголя. Многие лица старше 14 лет хотя бы изредка потребляют спиртные напитки, оказывающее крайне негативное воздействие на неокрепший организм. Приток крови к нижней половине тела провоцирует растяжение стенок геморроидальных вен.
7. Курение табака. Негативно сказывается на состоянии всего организма, в том числе кровеносных сосудов.