Геморрагические пятна на коже

Сыпь – один из первых симптомов развивающейся болезни – представляет собой видоизменения кожного покрова разного типа. Геморрагический васкулит – заболевание, поражающее кожные капилляры, серозные оболочки легких и сердца, сосуды головного мозга, суставы, ЖКТ, печень, почки.

Начало болезни сопровождается возникновением характерных кожных высыпаний – мелкопятнистых, звездчатых пятен фиолетового цвета, не изменяющих свой оттенок при надавливании. Появление сыпи вызвано травмами стенок хрупких капилляров. Маленькие пятна получили название «петехии», большие – «пурпура».

Очень важно при первых признаках сыпи сделать анализ крови, чтобы исключить подозрения, если выявлены повреждения кожи неизвестного происхождения.

Признаки недуга

Первые симптомы болезни, провоцирующей такие серьезные осложнения, – мелкие синяки-кровоизлияния, не исчезающие после надавливания. Геморрагический диатез локализуется на разгибательной поверхности рук и ног, на ягодицах, в области суставов, иногда – на лице, по всему телу, на коже ладоней и стоп.

Чаще всего диагностируют геморрагическую сыпь на ногах, что существенно усложняет диагностику, так как эти симптомы встречаются при разных заболеваниях. Интенсивность сыпи бывает как единичной, так и множественной природы.

После исчезновения синяков могут быть остаточные явления в виде пигментации и шелушения.

Второй фактор – повреждение суставов – наблюдают у 2/3 пациентов на первой неделе развития болезни. Одни больные испытывают периодические кратковременные боли, у других развивается воспаление. Чаще других повреждаются большие суставы (коленный, голеностоп).

Третий сигнал – возникающая внезапно резкая боль в животе, возможна диарея, тошнота и рвота, высокая температура. Рвота бывает кровавого цвета, стул – черным. В редких случаях наблюдают кишечные и желудочные кровотечения. Возможно повреждение почек и других органов.

Геморрагическая сыпь – аутоиммунное заболевание неизученной этиологии. Клетки иммунной системы по непонятной причине вдруг начинают воспринимать собственные сосуды как чужеродные, вырабатывая антитела, которые буквально съедают их.

Чаще всего повышенная проницаемость сосудов, когда кровь преодолевает подкожную клетчатку, вызывая петехиальную сыпь, выявляется у ребенка старше 3-х лет, преимущественно мужского пола, однако, может развиваться в любом возрасте.

Причины развития болезни

К геморрагическому диатезу ведут три группы заболеваний:

• Нарушение выработки факторов, влияющих на свертываемость крови (вызывает интенсивные кровотечения).
• Уменьшение количества клеток (тромбоцитов), ответственных за формирование сгустков в пораженном месте.
• Воспаления мелких и средних сосудов, вызывающие их ломкость.

Называют и другие причины геморрагической сыпи, в частности, провоцируют развитие недуга инфекции, самые опасные из них:

• Менингококковый вирус – твердая сыпь звездчатой формы с признаками некроза ткани. Геморрагическая сыпь на лице бывает признаком опасной для жизни болезни.
• Скарлатина – точечные синяки при надавливании.
• Укусы клещей способны провоцировать геморрагическую лихорадку, сопровождающуюся обильными высыпаниями.

Определенную роль играет наследственность, лечение стероидными средствами, нарушения кровотока. Среди причин развития заболевания называют и возрастные изменения.

Геморрагическая сыпь у детей до пятилетнего возраста может говорить о серьезных болезнях микрососудов. В группе риска – пациенты 4-12-ти лет, переболевшие скарлатиной, ангиной, ОРВИ, после травмы, прививки или переохлаждения, а также склонные к диатезу.

При появлении сыпи, боли в суставах и расстройстве пищеварения надо обращаться к ревматологу. Лечение проводят в стационарных условиях, прогнозы благоприятные. Эта болезнь требует соблюдения постельного режима.

Лечение геморрагического васкулита

Воспаления сосудов снимают двумя группами препаратов: при легких формах – нестероидными средствами для симптоматического лечения, при тяжелых – кортикостероидными группами, уменьшающими выработку факторов, синтезирующих клетки для повреждения сосудов.

Если гормональные препараты неэффективны, применяют цитотоксические средства, убивающие иммунные клетки (обычно их используют при лечении злокачественных опухолей).

Важно понимать, что кортикостероиды не вылечивают васкулит, а только защищают органы от повреждающего воздействия агрессивных иммунных клеток. Это не экскаватор, искореняющий зло, а только зонтик, защищающий от геморрагического васкулита.

Вылечить васкулит невозможно, но предупредить повреждения сосудов и органов необходимо. Когда назначают лечение, а когда можно обойтись профилактикой? Лечение рекомендуют при активном воспалении сосудов. Если воспаления нет (в состоянии ремиссии) терапия бесполезна.

К примеру, у больного месяц назад наблюдались отеки, нарушена функция почек (согласно анализам), на ногах мелкоточечная сыпь. Установлен диагноз геморрагический васкулит с поражением почек и кожи. Состояние стабилизировалось самостоятельно, до начала лечения. Такое временное улучшение называют ремиссией.

В этом случае назначать лечение бессмысленно, так как органы защищать не от чего. Больному рекомендуют просто наблюдение.

Лечение назначают тогда, когда активно проявляются симптомы геморрагического высыпания. Если признаки васкулита незначительные и внутренних органов не задевают, можно просто наблюдать за изменениями. Во всех других случаях болезнь лечат в ее активной стадии.

У васкулитов бывают стадии обострения, стихания, неполной и даже полной ремиссии. В последнем случае лечение не требуется, достаточно наблюдения.

Существует три вида лечения:

• индукция ремиссии;
• поддержание ремиссии;
• временная отмена препаратов.

Индукция – это когда стероид или цитостатик в любых сочетаниях назначают в относительно большой дозировке. Дозу подбирают таким образом, чтобы прекратить все клинические и лабораторные проявления васкулита. Потом дозы препаратов постепенно снижают до минимальной, способной удержать пациента в состоянии ремиссии.

Если лекарственная ремиссия продолжается уже несколько месяцев, можно попытаться отменить препараты.

Надо понимать, что лекарственная и безлекарственная ремиссия – состояние временное: в любой момент может произойти обострение, при котором без промедления надо возвращаться в режим индукции ремиссии. В этом переходе важна роль самого пациента, так как надо определиться с признаками, по которым можно распознать обострение.

Обращайтесь к своему врачу-ревматологу, именно к своему, ведь васкулит – сравнительно редкое заболевание, и не каждый доктор может подобрать правильную схему лечения. В подобной ситуации можно самостоятельно повысить дозу обычных лекарств и без промедления обращаться к своему врачу.

На консультации медики дают соответствующие рекомендации, но не всегда больной адекватно воспринимает эту информацию.

При подготовке к встрече с врачом надо составить список вопросов и заготовить на них ответы:

1. По каким признакам я могу распознать обострение?
2. В каких ситуациях мне надо немедленно обращаться к лечащему врачу?
3. В каком случае я могу самостоятельно повысить дозу прописанных лекарств?

Знание ответов на эти вопросы позволит чувствовать себя комфортно, сохраняя трудоспособность, несмотря на хроническую болезнь. Прием кортикостероидов и цитотоксических препаратов сопровождается побочными эффектами. Их надо знать, отслеживать и сообщать об этом лечащему врачу.

Другие методы лечения

В дополнение к кортикостероидам и цитостиатикам разработаны и другие терапевтические методы лечения

• Пульс-терапия – короткий курс больших внутривенных доз кортикостероидов. Применяют в ситуациях, когда необходимо быстро снять воспаления.
• Плазмаферез – экстракорпоральная процедура забора, очистки крови и возвращения ее части, очищенной от антител, в кровоток. Как выглядит? Метод сепарации крови вне тела удаляет ее жидкую часть с токсичными компонентами, возвращая клетки больному.
• Вместе с плазмой удаляются иммунные комплексы, аутоантитела, вещества, вызывающие воспаление. Плазмаферез оказывает сильный, хоть и временный лечебный эффект. Применяется в ситуации с васкулитом, устойчивым к лечению другими методами или в неотложных ситуациях. Это очень эффективный метод, но лечения стероидами и цитостатиками он не заменяет.
• Ритуксимаб – химерические антитела против В-лимфоцитов. Препарат на время уничтожает клетки, вырабатывающие антитела. Средство также подавляет иммунитет, но таких побочных эффектов, как стероиды и цитостатики не имеет. Это дорогое лекарство, и для поддерживающего лечения его не используют.
• Так как васкулит поражает органы, то применяют конкретные препараты для лечения больного органа – почек, легких, сосудов мозга.

Некоторые васкулиты можно вылечить, если убрать первопричину их появления.

Например, если геморрагический диатез вызван применением какого-то лекарства (чаще – антибиотика), то его можно просто заменить. Если васкулит вызван вирусом гепатита С, при гриппе или другой инфекции, назначается противовирусная терапия против причинной инфекции.

Если геморрагический диатез – это пищевая аллергия, надо отказаться от определенных видов продуктов.

Побочные действия лекарств при лечении васкулитов

Чаще всего при лечении геморрагической сыпи назначают кортикостероидные препараты, например, преднизолон, и больным приходится сталкиваться с их побочными действиями.

Стероидные препараты – это искусственные аналоги гормона надпочечников кортизола, и лечение им дает все симптомы, характерные для его повышенного уровня. Гормон вмешивается в обменные процессы и влияет на работу всех органов.

• Резкие перепады настроения, бессонница наблюдаются у 10% больных. Обычно проходят со временем без дополнительного лечения.
• Стероиды способствуют увеличению кислотности – обостряются гастриты и даже язвы. Стероидная язва может быть бессимптомной, вплоть до желудочного кровотечения. Для профилактики назначают средства, снижающие кислотность желудочного сока.
• Кортикостероиды не оказывают влияния на давление, но у гипертоников они могут сделать его еще выше. Таким больным надо постоянно контролировать давление. При необходимости врач пересмотрит схему лечения артериальной гипертензии.
• Если сахар крови повышен, то при лечении стероидами он может подскочить еще выше. При подобных симптомах (сухость во рту, жажда, частые мочеиспускания) надо срочно обращаться к врачу. Необходимо приобрести глюкометр.
• Увеличение массы тела. Стероиды способствуют накоплению жира на животе, шее, груди и лице. Рекомендуется низкокалорийная диета. Часть стероидных препаратов доктор может заменить цитостатиками.
• Остеопороз – вымывание кальция из костей. При длительном применении кости становятся хрупкими, возможны переломы. Для профилактики остеопороза назначают препараты кальция и витамина Д, но их эффективности недостаточно.
• Отеки и задержка жидкости вследствие потери калия и задержки натрия. Назначают бессолевую диету, мочегонные средства.

Цитостатики – это препараты, влияющие на ДНК с эффектом подавления клеток. Иммунные клетки делятся очень быстро, применение цитостатиков оказывает полезное действие при аутоиммунных заболеваниях. При васкулитах применяют как жесткие цитостатики (циклофосфамид), так и более мягкие (метотрексат). Эти же препараты используют и в онкологии для подавления раковых клеток.

При лечении цитостатиками поражаются, прежде всего, быстро делящиеся клетки, например, эпителий – кожа , слизистая оболочка носа и рта, пищевод, желудок, кишечник, органы дыхания и т.п.

Если эпителий не обновляется, может возникать покраснение кожи, гнойнички, шелушение, выпадение волос. На слизистой появляются воспаления, эрозии, фарингит, тошнота, рвота, нарушение переваривания пищи. Со стороны мочеполовой системы бывают раздражения и воспаления мочевого пузыря с частыми позывами в туалет.

Реже наблюдаются нарушения функции почек и кровь в моче. Но наиболее опасное осложнение от применения цитостатиков – изменения костного мозга, вырабатывающего эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Цитостатики могут подавлять выработку любого из них, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

Уменьшается и выработка сперматозоидов, поэтому в период лечения планирование беременности запрещено.

У беременных цитостатики вызывают замедление развития плода. Перед началом курса лечения женщина должна обследоваться на беременность.

О побочных действиях больные знают и при первом удобном случае отказываются от вредных лекарств, соглашаясь терпеть болезнь. Но при продолжительных воспалениях происходят необратимые изменения во внутренних органах.

Такая ситуация может привести к инвалидности и необходимости пересадки поврежденного органа. Поэтому важно знать побочное действие лекарств и научиться жить с ними.

Роль больного при лечении этого заболевания не менее важна, чем роль врача. Ведь он – единственный человек, наблюдающий свою болезнь круглосуточно.

Поэтому так важно, чтобы пациент был информирован о своей болезни и знал, в каких случаях ему необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью к своему лечащему врачу, а когда можно самостоятельно повышать дозу лекарств.

Геморрагические пятна могут стать причиной различных патологий. Этому заболеванию свойственны разные формы, каждая из которых обладает определенными особенностями. Но как бы там ни было, возникновение аномального высыпания требует незамедлительного обращения к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Общая информация

Появление геморрагических пятен связано с разрывом капилляров, в результате которого высвобождается часть эритроцитов. Визуальное состояние кожи при этом зависит от спровоцировавших это явление причин. Высыпания могут выглядеть как точки, пятна, полоски. Разнообразными могут быть и цвета сыпи: алый, сиреневый, синий, фиолетовый.

При геморрагических пятнах не происходит выделение воспалительной жидкости – экссудата. Как правило, пострадавший не имеет болезненных ощущений даже в момент надавливания на поврежденную кожу. Да и цвет сыпи в таком случае не меняется. Но на фоне сильного шелушения пациент может столкнуться с другим неприятным симптомом болезни – нестерпимым зудом.

Существует вторичная и первичная форма геморрагических пятен на коже. В последнем варианте сыпь становится признаком прогрессирования какого-то заболевания. В первом случае речь идет о присоединении патологии, которая является сопровождающей.

Классификация

К тому же, геморрагические пятна могут проявиться в различных формах. Существует несколько категорий сыпи, различающихся по размеру.

• Петехии. Это овальные пятна, достигающие в диаметре двух миллиметров. Такое высыпание похоже на укусы насекомых и совсем не возвышается над кожей. В центре пятен присутствуют точки. Поначалу сыпь обладает ярко-красным цветом, а потом она постепенно меняется, приобретая коричневый оттенок.
• Пурпуры. Такие пятна могут достигать целого сантиметра в диаметре. Отдельные части высыпания могут соединяться в единое повреждение. Сыпь бывает коричневого и пурпурного оттенка. Ее возникновение сопровождается сильным жжением и зудом.
• Экхимозы. Такие кровоизлияния обладают размытыми контурами. Размер сыпи может достигать нескольких сантиметров. Оттенок пятен может быть ярко-розовым либо черно-синим.

Если патология стремительно прогрессирует и обладает тяжелым течением, то некроз тканей в середине сыпи может распространяться и провоцировать отторжение больших участков кожи. Это, в свою очередь, может вызвать гангренозный процесс.

Клиническая картина

По разнообразным причинам происходит создание иммунных комплексов, которые откладываются на стенках кровеносных сосудов. Продолжительные изменения такого рода приводят к возникновению неспецифического воспалительного процесса. На фоне этого явления сосуды утрачивают собственную эластичность, их можно с легкостью повредить, после чего они попросту лопаются. Высвобождение эритроцитов и фибриногенов провоцирует формирование подкожных отеков. Такая клиническая картина свойственна геморрагическим пятнам иммунокомплексного патогенеза.

При заболевании инфекционной этиологии в организме присутствует определенный возбудитель, выделяющий токсины. Патогенные микроорганизмы влияют на капилляры, приводя к разладам в периферической гемодинамике. Повышается активность свертывающего аппарата крови, которая провоцирует возникновение пятен.

Особенности

Одной из самых распространенных разновидностей патологии считается васкулит. Для клинической картины этого порока характерно возникновение эритематозных геморрагических пятен, возвышающихся над уровнем эпителия. Наблюдается появление маленьких пузырьков и узлов, вместо которых со временем образуются язвочки и эрозии с серозным секретом. При подсыхании новообразования покрываются корочками.

Сыпь распространяется преимущественно по ногам, в особенности в зоне суставов. В некоторых случаях пятна локализуются на корпусе. При этом общее состояние пострадавшего, как правило, не меняется. Зрительно можно определить эритематозные геморрагические пятна по фото. Очень важно вовремя обратить внимание на внешние проявления болезни и сразу же приступить к лечению. Обычно эта патология обладает хронической формой, регулярно рецидивирует.

Причины

Появиться геморрагическая сыпь может в любом возрасте и у женщин, и у мужчин. У взрослых пациентов пятна зачастую сопровождаются поражением печени. Чаще всего патологическое явление охватывает кожу ног, рук или спины. Хотя аномальная сыпь может распространяться по всему телу. Причинами геморрагических пятен на ногах и других частях тела могут быть:

• злоупотребление спиртными напитками;
• длительное воздействие химических веществ;
• разнообразные повреждения;
• вирусы, чаще всего гепатит;
• продолжительный прием определенных групп медикаментов;
• регулярное употребление жирных, копченых и жареных блюд;
• воспалительные процессы в организме;
• инфекционное поражение;
• разлады в функционировании иммунной системы;
• долгое пребывание под солнцем или на морозе;
• сильная интоксикация;
• серьезные простудные болезни;
• аллергическая реакция организма;
• генетическая предрасположенность.

При повреждении печени нарушается одна из основных ее функций – способствовать свертываемости крови. А это явление, в свой черед, провоцирует появление аномальных пятен на коже.

Как уже говорилось, одной из причин геморрагического высыпания может быть генетическая предрасположенность. В числе вероятных заболеваний этого типа чаще всего провоцирует сыпь гемофилия.

Другие предпосылки

Кроме того, геморрагические пятна могут возникнуть из-за повреждения сосудов при патологии Вегенера. Это аутоиммунное заболевание бывает локализованным или генерализованным. В первом варианте патологии подвергаются обычно глаза и ЛОР-органы. А при генерализованном типе повреждаются дыхательные пути, а сама сыпь при этом формируется на ногах.

Геморрагические пятна могут обладать инфекционной природой. В такой ситуации заболевание может быть вызвано:

Определить точные причины патологической сыпи удается далеко не всегда. Но как бы там ни было, диагностикой и лечением заболевания должны заниматься исключительно специалисты.

Симптомы

Фото геморрагических пятен на ногах и других частях тела дают возможность своими глазами увидеть признаки столь распространенной патологии. Первым симптомом порока становятся мелкие кровоизлияния, которые напоминают собой миниатюрные синяки. Они могут находиться на сгибах конечностей, стопах, ладонях и суставах. В некоторых ситуациях высыпания охватывают лицо. Они могут распространяться и по всему телу.

Чаще всего геморрагические пятна появляются именно на ногах, из-за чего диагностика существенно усложняется. Ведь такой признак характерен многим патологиям.

Еще одним важным симптомом считается повреждение суставов. Такой признак проявляется в большинстве случаев заболевания. Как правило, поражение охватывает голеностопный или коленный сустав. В таком случае пациента может беспокоить болевой синдром, возникающий периодически. В некоторых ситуациях зарождается воспалительный процесс.

Визуальные признаки болезни можно увидеть на фото геморрагических пятен.

Патологии также свойственны резкие боли в области живота. Такая симптоматика может сопровождаться и другими проявлениями:

• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• повышенная температура тела.

У некоторых пациентов развиваются внутренние кровотечения.

Особенности признаков

В зависимости от причины, спровоцировавшей появление аномалии, ее симптомы могут существенно различаться. При менингите сыпь обычно звездчатая с местами некроза в центре. При укусе клеща высыпания обильны и сопровождаются лихорадкой. Зрительно патологию можно определить самостоятельно, ознакомившись с фото геморрагических пятен.

На коже может возникать мелкое высыпание при повреждении печени. В такой ситуации пятна, которые зудят, могут оказаться симптомом геморрагического синдрома. Вверху тела могут возникнуть сосудистые звездочки. В отличие от геморрагических пятен, такие кровоизлияния временно исчезают, если на кожу слегка надавить либо растянуть ее.

При обострении патологии в поврежденных местах может проступать кровь. А в моменты ремиссии кожа может очищаться.

В случае возникновения звездчатых высыпаний пациента необходимо незамедлительно поместить в стационар. Ведь пятна такого рода свидетельствуют о генерализации явления.

Общие принципы лечения

В первую очередь, разумеется, следует подтвердить диагноз "геморрагические пятна". Фото заболевания помогут в самостоятельной диагностике, однако окончательно убедиться в точности подозрений можно лишь при помощи лабораторных исследований.

Главной задачей терапии считается устранение причины возникновения пятен, то есть первичной патологии. Например, если заболевание было вызвано менингитом, то его лечение проводят исключительно в стационарных условиях.

На самом деле опасны не сами геморрагические пятна, а причины, породившие их. Если своевременно не побеспокоиться о терапии, пациент может столкнуться с рядом различных осложнений. Среди них можно выделить внутреннее кровотечение, разлады в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек и даже гангрену.

Медикаментозное лечение

При геморрагических пятнах врачи назначают, как правило, антибиотики, гормоны и иммуносупрессоры.

• Антибактериальная терапия необходима для устранения инфекции. Соответствующий медикамент выбирается в зависимости от чувствительности к возбудителю.
• Гормональная терапия нужна для подавления воспалительных процессов. Для этого обычно используются кортикостероиды, например "Преднизолон".
• Если у пациента наблюдается легкая форма порока, то вполне достаточно применения нестероидных противовоспалительных медикаментов. Среди них чаще всего используются: "Пироксикам", "Диклофенак", "Индометацин".

• Иммуносупрессивная терапия помогает подавить аутоиммунные процессы, уничтожая клетки, требующиеся для производства иммунитета. К такому типу лечения прибегают исключительно в тех случаях, когда другие методики не принесли желаемого результата.
• Если появление патологии спровоцировала болезнь Вегенера, то используется комплексная терапия на основе цитостатических медикаментов и глюкокортикостероидов. Чаще всего назначается "Преднизолон", "Циклофосфамид", "Метотрексат".
• При лечении применяются также и антикоагулянты. Обычно назначается "Гепарин" внутривенно.
• Если больной жалуется на зуд, то необходимы антигистаминные препараты, например "Тавегил" или "Супрастин".

Если заболевание вызвано генетической предрасположенностью, пациенту пожизненно необходима медикаментозная терапия. Иначе в организме могут произойти непоправимые изменения.

Плазмаферез

Еще один популярный метод лечения геморрагических пятен. У пациента проводят забор крови, которую затем очищают от специфических антител и возвращают в кровообращение.

Плазмаферез дает возможность очистить биологическую жидкость от аутоиммунных антител, иммунных комплексов и веществ, вызывающих воспаление. Этот способ терапии приносит хороший, но временный результат.

2. Папула (Papula)

3. Волдырь (Urtica)

4. Бугорок (Tuberculum)

6. Пузырёк (Vesicula)

7. Пузырь (Bulla) 8. Гнойничок (Pustula)

1. Пятно. Пятно возникает за счет изменения окраски кожи.

I. Сосудистые пятна (maculae vasculosae):

II. Пигментные пятна (maculae pigmentosae):

III. Искусственные пятна.

Воспалительные пятна характеризуются временным расширением кровеносных сосудов в дерме, что ведет к изменению цвета кожи. Если нажать на пораженный участок кожи, то произойдет сдавление кровеносных сосудов и цвет пятна изменится: или интенсивность окраски его станет меньше, или пятно исчезнет совершенно, но по прекращению давления появится вновь.

По морфологическим признакам воспалительные пятна делятся:

а) розеола – величина пятна не превышает размеров ногтя (встречается при сифилисе, розовом лишае Жибера, брюшном тифе);

б) эритема – пятно размером до ладони взрослого человека (при экземе, дерматите, токсикодермии);

в) эритродермия – пятно размером больше ладони. Различают эритродермии универсальные и ограниченные; первичные и вторичные. Примером могут служить экзематозная, псориатическая эритродермии, токсикодермия.

Воспалительные пятна имеют различную окраску: от ярко-красной до синюшно-красной. Синюшно-красного цвета обычно бывает длительно существующее воспалительное пятно или пятно, в котором имеются застойные явления. Цвет эритемы и эритродермии интенсивнее цвета розеолы. Очертания пятен могут быть правильными (округлыми и овальными) и неправильными, особенно при эритеме и эритродермии. Воспалительные пятна по исчезновении покрываются чешуйками, и нередко оставляют после себя изменение цвета кожи — пигментацию, но, в конечном итоге, исчезают бесследно.

Невоспалительные пятна возникают вследствие расширения сосудов невоспалительного характера. Разновидности невоспалительных пятен:

а) Телеангиэктазии – стойкое расширение мельчайших сосудов (венозной части капилляров) в результате нарушения тонуса сосудистой стенки: за счет длительного спазма сосудов, или, наоборот, стойкого их расширения. Телеангиэктазии чаще встречаются у пожилых людей, у лиц, подверженных воздействию высокой температуры, ветра (у моряков, поваров, пекарей, сталеваров), при заболеваниях печени.

б) Родимое сосудистое пятно – невус (naevus vasculosus) – плоский, пещеристый и др.

в) Эмоциональные пятна (пятна стыдливости) – быстро возникающая реакция на смущение и другие факторы.

д) Анемические пятна, вызванные спазмом сосудов.

Геморрагические пятна (maculae haemorrhagicae) образуются вследствие нарушения целостности сосудистой стенки (при механической травме) или её повышенной проницаемости (васкулиты, С-гиповитаминоз и т.д.). При этом кровь из сосудов поступает в ткань дермы. При надавливании на такие пятна цвет их меняется мало. Вначале цвет пятен красный, затем переходит в синий, зеленый, желтый, т.е. регресс элементов идет по типу “цветения синяка”. Через 1-2 недели геморрагические пятна исчезают бесследно.

К этой группе пятен относятся:

а) петехии (petechia) – точечные кровоизлияния;

б) пурпура – кровоизлияние величиной до ногтя;

в) экхимозы (ecchymoses) – кровоизлияния размером с монеты различного достоинства, чаще неправильных очертаний;

г) вибицес (vibices) – линейные кровоизлияния;

д) синяки (sugillationes) – значительные кровоподтеки;

е) гематомы – обширные кровоизлияния в ткани и полости.

Пигментные пятна – пятна, обусловленные изменением количества пигмента в коже: его увеличением или уменьшением. В первом случае пятна носят название гиперпигментированных, во втором – де- или гипопигментированных.

Гиперпигментированные пятна делятся на врожденные (родимые пятна) и приобретенные (веснушки, хлоазмы, меланодермия).

Гипопигментированные пятна также бывают врожденными (альбинизм, витилиго или песь) и приобретенными (сифилитическая лейкодерма).

Искусственные или артифициальные пятна – пятна, возникающие при искусственном введении или проникновении в кожу красящих веществ (татуировка, мышьяк, серебро, угольная пыль).