Гематома на голове это

Гематома – это травма, при которой жидкая или свернувшаяся кровь скапливается в мягких тканях. Удар или резкое надавливание твёрдым тупым предметом может спровоцировать внутреннее кровоизлияние.

Череп – это костная структура, покрытая кожей, а между ними размещена широкая сеть вен и артерий. Именно поэтому на голове так легко формируются гематомы после удара.

К тому же, кости и кожа близко размещены друг от друга. После ушиба повреждаются кровеносные сосуды и кровь скапливается в полости мягких тканей.

Классификация гематом

Чаще всего гематома на голове проявляется после травмирования мягких тканей головы: ушиба, удара, защемления головы во время тяжёлых родов.

Метод лечения подбирается в зависимости от интенсивности повреждения кровеносных сосудов, места локализации и размера образования.

В зависимости от места локализации выделяют следующие типы гематом:

• Субдуральная – гематома располагается между твёрдой и паутинной мозговой оболочкой. Кровоизлияние возникает в результате разрыва кровеносных сосудов, размещённых под твёрдой оболочкой черепа и мозгом. Когда гематома увеличивается, она сдавливает ткани мозга, и сознание человека угасает;
• Эпидуральная – гематома находится над твёрдой мозговой оболочкой. Кровоизлияние возникает вследствие повреждения артерий головного мозга. После этой травмы человек может впасть в кому или пребывать в сознании;
• Внутримозговая – гематома располагается в тканях головного мозга. Кровь повреждённых сосудов попадает в мозг и повреждает его нервные клетки. В результате нарушается работа его отделов, а это может привести к тяжёлым осложнениям.

Также гематомы разделяют в зависимости от их размера:

• Объём малых кровяных опухолей составляет 50 мл, лечат их консервативными методами, операцию проводить не нужно;
• Объём средних образований – от 60 до 100 мл, схема лечения зависит от места локализации опухоли;
• Объём крупных образований – от 110 мл, чем крупнее образование, тем хуже поддается лечению.

Симптомы и проявления

Гематома может проявиттся сразу после травмирования головы или через несколько часов. Поэтому больного нужно осмотреть дважды: сразу после удара и через 2-5 часов.

Выявить кровяную опухоль можно с помощью обычного зрительного осмотра. Область кожи в том месте, где образовался кровоподтёк, выше остальных участков.

На вид это шишка бордового или красного цвета, оттенок которой со временем меняется из-за преобразования гемоглобина. Кровоподтёк сначала становится жёлто-зелёным, а потом светло-жёлтым.

При нажатии на гематому человек испытывает болезненные ощущения. Опухоль имеет плотную консистенцию, которая при надавливании не смещается.

Кровь скапливается в мягких тканях и давит на головной мозг, из-за этого возникают следующие симптомы:

• Головная боль;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Головокружение;
• Влечение ко сну;
• Помрачение сознания (спутанная речь, продолжительные паузы);
• Расстройства координации движений;
• Один зрачок больше другого;
• Слабость в руке или ноге.

При сильном внутреннем кровоизлиянии может возникнуть летаргический сон, спазм мышц или коматозное состояние. Именно поэтому за больным необходимо наблюдать регулярно. Чтобы исключить более серьёзные травмы, проводится рентген или компьютерная диагностика головы.

Первая помощь при травме

Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, необходимо оказать ему первую помощь. В первую очередь, туго забинтуйте голову, уложите больного в горизонтальное положение, подложите под голову подушку. Откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.

Для остановки кровотечения и облегчения боли нанесите на место ушиба эмульсию Рициниол. Приложите на 20 минут к гематоме бутылку с ледяной водой или ледяной компресс. Прикладывайте холод через каждые 30 минут. Если пострадавший чувствует себя нормально, то лечение можно провести дома. Вас заинтересует. Лечение гематомы на ноге после ушиба или других травм

Прикладывайте холод в течение первых суток, так вы остановите внутреннее кровотечение и ослабите боль. Через 48 часов прикладывайте к месту ушиба спиртовые компрессы.

Для этого смешайте водку и спирт в соотношении 1:1, нанесите на марлю или бинт и приложите к травме на 10 минут. Частота повторений – 3 раза в сутки.

Ускорить заживление можно с помощью сухого тепла, которое прикладывают к месту ушиба на 40 минут. Чтобы гематома быстрее рассосалась, используйте гепариновую мазь, бодягу или йод.

Перед применением любых средств проконсультируйте с врачом. Чтобы укрепить сосуды, используйте Троксевазин, Троксерутин. Ускорить заживление можно с помощью касторовой эмульсии. Сразу после удара обработайте повреждённый участок Рицинолом, и кровяная опухоль может вообще не проявиться.

Если пострадавший потерял сознание, то необходимо обратиться в больницу. Обращайтесь к врачу при сильной головной боли, тошноте, рвоте. Кровотечение из носа или ушей, снижение давления, сильное нарушение координации, судороги – это опасные симптомы, при возникновении которых необходима медицинская помощь.

Гематома объёмом от 110 мл – это серьёзный повод обратиться к травматологу. Возможно, придётся вскрыть опухоль и откачать кровь.

Лечение гематомы

Любая травма на голове требует медицинского осмотра. Чтобы определить вид и размер кровяной опухоли, врач должен провести тщательный осмотр с использованием рентгена и компьютерной томографии.

На основе полученных результатов специалист определит схему лечения. Чаще всего проводится консервативное лечение, но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Шишка, которая появилась в результате удара тупым предметом, выглядит как закрытое кровотечение без нарушения целостности кожи. Если пострадавшего тошнит, возникают расстройства сознания, то, скорее всего, повреждены ткани мозга. После образования гематомы необходимо вызвать врача и оказать первую помощь.

Субдуральную и эпидуральную гематому небольшого размера лечат консервативным методом. Для лечения используют физиотерапевтические процедуры, диуретики (мочегонные средства), глюкокортикоиды и анестетики (анестезирующие средства). Эти препараты снимают отёчность мозга. На голову накладывают тугую повязку и холодный компресс.

Если размер гематомы большой, то назначается пункция (прокол) крови. Если кровотечение не прекращается, то опухоль вскрывают, а кровоточащий сосуд перевязывают. Если в гематому проникает инфекция, то её вскрывают и дренируют (обеспечивают отток содержимого).

Во время лечения внутримозговой гематомы необходимо контролировать внутричерепное давление. Для этого применяется:

• Гипервентиляция лёгких;
• Вентрикулярный дренаж (дренирование желудочков мозга);
• Диуретик Маннитол;
• Барбитураты (производные барбитуровой кислоты, которые угнетают ЦНС).

Последствия и осложнения

Каждая гематома может спровоцировать опасные осложнения. Кровяная опухоль может возникнуть в результате нарушения целостности черепной коробки, внутричерепного кровотечения. Если у человека после удара болит голова, он теряет сознание, нарушается речь, зрение, двигательная функция, то необходимо вызвать скорую помощь.

Иногда после ушиба шишка не проявляется. А поэтому нужно наблюдать за состоянием больного: если возникли вышеописанные симптомы, то его необходимо доставить в больницу.

Нужно провести полное обследование с использованием компьютерной томографии, только так получится выявить внутреннюю опухоль, которая сдавливает мозг.

Внутримозговая гематома, которая возникает в результате разрыва сосудов мозга, поражает его ткани и может привести к летальному исходу.

Внутримозговая опухоль сдавливает ткани мозга, из-за этого у пострадавшего возникают расстройства сознания. Возможно осложнение в виде проникновения инфекции в место ушиба и формирования абсцесса (гнойное воспаление тканей).

При этом у человека повышается температура, опухоль увеличивается и меняет цвет, усиливается болезненность. Гематома этого типа нарушает работу мозговых центров, а поэтому последствия травмы могут самыми тяжёлыми.

Гематома на голове у ребёнка

Гематомы у детей возникают довольно часто в результате падения, удара и т. д. Кожные покровы в месте ушиба меняют цвет, ребёнок ощущает боль при пальпации. Костная система детей слабая и уязвимая, а поэтому кровяная опухоль возникает чаще, чем у взрослых. Гематомы наиболее опасны для детей до 3 лет.

Внутримозговая гематома проявляется следующими симптомами: расстройство сознания, нервное возбуждение или апатия, тошнота, боль в голове. Если вы заметили вышеописанные признаки, необходимо доставить ребёнка в больницу.

Лечение небольших образований проводят в домашних условиях: накладывают тугую повязку, прикладывают холодный компресс, применяют болеутоляюще средства. При обширных гематомах опухоль пунктируют, а её содержимое удаляют. При нагноении гематому дренируют.

У новорождённых гематома возникает в результате чрезмерного сдавливания головки при прохождении по родовым путям. Причиной этого могут быть затяжные роды, многоплодная беременность, крупный плод или узкий таз роженицы.

Мелкие кровеносные сосуды ребёнка могут повредиться из-за большой разницы между внешним и внутренним давлением. В группе риска недоношенные дети, нежные сосуды которых разрываются даже от небольшого давления.

В большинстве случаев гематома рассасывается самостоятельно, однако за новорождённым необходимо постоянно наблюдать. Если состояние младенца не улучшается – транспортируйте его в больницу, врач установит диагноз и назначит лечение.

В некоторых случаях назначается аспирация, когда гематому прокалывают иглой и откачивают кровяные скопления. Это несложная манипуляция, после которой новорождённый почувствует себя намного лучше.

Наблюдайте за состоянием здоровья пострадавшего и при появлении опасных симптомов сразу же вызывайте скорую. Только так вы сможете избежать осложнений и даже спасти жизнь!

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Гематома в голове — серьезная патология, которая может повлечь за собой тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Травмирование сосудов и попадание крови во внутренние структуры черепа могут спровоцировать нарушение деятельности головного мозга и вызвать гибель нервных клеток. Это состояние усложняется тем, что при значительных поражениях внутренних структур могут отсутствовать или быть несущественными внешние проявления.

Термин «гематома» дословно переводится как «кровяная опухоль». Это кровоизлияние из поврежденного сосуда, при котором кровь накапливается в ограниченной полости. Если гематома сформировалась вблизи от поверхности кожи, наблюдается появление отека, окрашенного в красный цвет. Гораздо опаснее, когда кровоизлияние случилось внутри организма. В такой ситуации гематома может оказывать давление на орган, негативно влияя на его функциональную активность.

Главный фактор появления гематомы в голове — нарушение целостности стенки кровеносных сосудов. Кровь попадает в мягкие ткани головного мозга или в полости, образованные внутримозговыми структурами и оболочками. Это может быть резкое кратковременное кровотечение или длительное (на протяжении нескольких дней) медленное просачивание жидкости из поврежденного либо истонченного сосуда. Травматизация головы с последующей геморрагической опухолью – нередкое явление среди и взрослых, и детей.

Причины появления гематомы в голове

Целостность сосудов головы может быть нарушена под влиянием различных факторов и обстоятельств.

Черепно-мозговые травмы

Мягкие ткани головного мозга внутри черепной коробки окружены несколькими оболочками и специальной жидкостью, защищающей внутричерепные структуры от травмирования при резких движениях, легких ушибах, сдавливании. Но травмы могут быть настолько сильны, что компенсаторного эффекта мозговой жидкости недостаточно. При мощном ударе головой, падении даже с небольшой высоты, резкой остановке (например, при транспортной аварии) амортизации внутричерепной жидкости недостаточно, и мозг сталкивается со стенками черепа. Сосудистая сетка может не выдержать резко возросшую нагрузку. В итоге происходят разрыв сосудов и мозговое кровоизлияние.

Сосудистые нарушения и другие факторы

Вероятность кровоизлияния в структурах головы может увеличиваться в таких случаях:

• наличие сосудистых расстройств (аневризмы);
• заболевание кровеносной системы (врожденная гемофилия);
• регулярный прием препаратов-антикоагулянтов или антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота);
• хроническая гипертония, особенно в период обострения болезни;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в головном мозге;
• регулярное употребление алкоголя или никотина.

Частой причиной гематомы у новорожденного становятся травмы при прохождении родовых путей. Несросшиеся кости черепа смещаются и могут навредить еще слабым сосудистым стенкам младенца. Груднички и дети в возрасте до 3-х лет травмируются чаще, чем более старшие. Из-за несовершенства строения опорно-двигательного аппарата и непропорционально большой головы дети не умеют правильно падать.

Виды гематом головы

Внутричерепная гематома появляется при скоплении крови в мягких тканях головы или в ограниченном пространстве между костями черепа и мозговыми оболочками. Локализация поврежденного сосуда определяет тип гематомы.

Субдуральная гематома. Развивается при повреждении сосудов (чаще венозных), расположенных в полости между головным мозгом и твердой мозговой оболочкой.Симптомы гематомы в голове

Признаки гематомы могут проявляться не сразу, поэтому при подозрении на внутримозговое кровоизлияние пациент должен быть осмотрен дважды: немедленно и по прошествии 3-5 часов.

Подкожная гематома (синяк) на голове видна уже при визуальном осмотре. Пальпация не вызывает смещения опухоли, а пострадавший чувствует интенсивную боль.



Излившаяся кровь может давить на мозг, чем вызывает появление неврологических симптомов с постепенным угасанием сознания:

• головная боль, головокружение и сонливость;
• тошнота и рвота;
• нарушение функций восприятия и речи;
• дезориентация, спутанность сознания;
• отсутствие координации движений;
• отличия в размерах зрачков;
• нарушение двигательных функций (слабость в конечностях одной стороны, паралич части тела);
• судороги;
• потеря сознания, кома.
Читайте также:  Как избавиться от кардиофобии

Диагностика кровоизлияния головы

Если после ушиба, удара, дорожной аварии или другого обстоятельства на поверхности головы не появляется видимая гематома, это не означает, что внутри черепной коробки все сосуды остались целы. Поэтому с целью точной постановки диагноза могут быть назначены компьютерная или магнитно-резонансная томография, эхоэнцефалограма, ренгенография. Полученные результаты позволяют оценить локализацию гематомы, ее размеры и структуру, часть мозга, на которую опухоль оказывает давление, и определиться с дальнейшим лечебным курсом.



Лечение головной гематомы

Поставленный диагноз позволяет назначить необходимое лечение гематомы на голове после удара: консервативное или хирургическое. Очень важно начать терапию как можно раньше после установления диагноза.

Консервативные методики предполагают прием медикаментов, устраняющих симптоматические проявления гематом и их последствия. Начинают лечебный курс использованием таблеток, останавливающих кровотечение, затем добавляют вещества, способствующие рассасыванию кровоподтека. Также дополнительно назначают кортикостероиды, мочегонные медикаменты (они необходимы для уменьшения внутричерепного давления), болеутоляющие средства (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты). Если ушиб незначительный, то шишку или кровоподтек в домашних условиях можно намазать гепариновой мазью или троксевазином, наложить давящую повязку через лоб, приложить холод. Из народных средств для рассасывания гематомы эффективно применение компрессов на основе уксуса или этилового спирта.



Хирургическое вмешательство необходимо при подтверждении формирования большой или средней гематомы, невозможности самостоятельного восстановления кровотечения. А также в случае, если есть подозрение на развитие патогенной микрофлоры — с целью исключения созревания абсцесса. Какие бывают методы:

1. Трепанация черепа. Транскраниальное удаление геморрагической опухоли делают после удаления фрагмента кости черепа. Вскрыв черепную коробку, жидкую часть гематомы отсасывают, чистят от сгустков, при необходимости коагулируют или сшивают сосуд, обрабатывают рану.
2. Фрезевое отверстие. Эндоскопическое удаление гематомы совершают, предварительно просверлив небольшое отверстие. Этот метод является менее травматичным и отличается значительно более коротким восстановительным периодом, но из-за ограниченности обзора не всегда позволяет найти источник кровоизлияния, выполнить полноценную ревизию раны.
3. Лазерное удаление гематом. Все чаще в микрохирургических операциях используют высокоэнергетические лазеры (углекислотный, аргоновый). Лазерная вапоризация позволяет эффективно удалять внутримозговые и подкожные гематомы, одновременно коагулируя поврежденные сосуды.

Последствия гематомы в голове

Во взрослом и детском возрасте любая, даже незначительная по величине гематома может спровоцировать тяжелые негативные последствия и развитие осложнений для всего организма.



В зависимости от локализации поврежденного сосуда, объема излившейся крови могут нарушиться какие-то функции (часто такие патологические изменения необратимы). У человека возможны расстройства двигательной активности (нарушения чувствительности одной из рук или ног, паралич), неадекватность восприятия реальности, сбои в работе речевого аппарата. Длительность реабилитационного периода индивидуальна, зависит от терпения и настойчивости пострадавшего и окружающих его людей.

Заключение

Кровоизлияние в голове может быть вызвано независящими от человека причинами: автомобильная авария, несчастный случай, тяжелые роды. Последствия образовавшейся гематомы на голове после ушиба часто вызывают серьезные осложнения. Даже падение с небольшой высоты может спровоцировать значительные патологии в организме. Своевременная диагностика, лечение под контролем специалистов, реабилитационные программы позволят вернуться к обычному жизненному режиму и восстановить функции организма.

Удары головой, а также проникающие ранения не всегда проходят бесследно для здоровья человека. Нередко они заканчиваются возникновением серьезных нарушений в работе головного мозга. К числу таких травм, которые можно получить в результате сотрясения или ушиба головы, можно отнести гематому мозга. Они могут быть вызваны самыми различными причинами. При этом в каждом конкретном случае последствия со стороны гематомы для здоровья человека могут быть различными. Всё зависит от места их возникновения.

Описание заболевания

У взрослых

У взрослых пациентов внутренние кровоизлияния могут возникать не только вследствие серьезных травм, но и после несильных ударов. Особенно высок риск появления гематом на голове у пожилых людей.

Это можно объяснить тем, что у этой категории населения сосуды более склонны к разрывам и повреждениям, вероятность которых с возрастом, а также прогрессированием различных заболеваний только повышается.

У детей

Организм детей до 3 лет всё ещё продолжает расти, и потому они пока ещё не в состоянии контролировать координацию движения, оценивать степень опасности и правильно амортизировать падения. Черепные травмы и ушибы у детей часто возникают и вследствие того, что их голова имеет несравнимо больший вес по отношению к туловищу.

У новорождённых

У детей грудного возраста череп недостаточно крепкий, поэтому его кости пока не в состоянии обеспечить должную защиту от серьёзных повреждений. В большинстве случаев травмирование мозга у новорожденных происходит, когда роды проходят с осложнениями.

Это может произойти в момент прохождения ребенка по родовым путям, а также в момент непосредственного извлечения младенца из материнской утробы.

Виды гематом

Субдуральная

Основной причиной возникновения этого вида кровоизлияний специалисты называют травмы сосудов между мозговыми оболочками. Субдуральная гематома заслуживает особого внимания со стороны специалиста, поскольку при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

Когда человек получает подобные травмы, они вызывают местное скопление крови между двумя мозговыми оболочками. И в случае увеличения гематомы в размерах это со временем приводит к постепенному угасанию сознания.

В свою очередь, субдуральную гематому можно разделить на несколько типов:

• Острые. Представляют наибольшую опасность для здоровья, обычно возникают после травм головы. Ухудшение самочувствия отмечается, как правило, сразу после получения повреждения.
• Подострые. Этот вид гематом дает о себе знать уже через несколько часов после повреждения головы.
• Хронические. Как правило, возникают из-за менее опасных травм черепа. Этот вид гематом сопровождается слабым кровотечением, из-за чего изменения в самочувствии могут произойти через несколько дней, а иногда и месяцев после травмы.

Вне зависимости от типа полученной субдуральной гематомы пациент должен сразу же обратиться к врачу для обследования.

В наибольшей степени подвержены субдуральным гематомам люди, которым постоянно приходится пить препараты, оказывающие воздействие на свертываемость крови.

Еще эти гематомы на голове могут часто возникать у людей, которые бесконтрольно употребляют спиртное.

Эпидуральная

Этот вид гематомы возникает вследствие разрыва крупного сосуда, в основном артерии, между поверхностью твердой оболочки мозга и черепом. Обычно травмирование кровеносного сосуда происходит из-за перелома костей черепа. Это приводит к скапливанию между твердыми тканями крови, которая оказывает сильное давление на мозг, вызывая нарушения в его работе.

В большинстве случаев подобные гематомы на голове возникают у детей и подростков. Они требуют срочного обращения к специалисту, поскольку часто вызывают тяжелые осложнения. Известно немало случаев, когда при несвоевременно оказанной медицинской помощи наступала смерть пациента.

При этом виде гематом больной на некоторое время сохраняет сознание, однако теряет способность адекватно оценивать реальность, в этот момент он пребывает в сонном и заторможенном состоянии. В особо тяжелых случаях у людей, перенесших такие гематомы, может развиться даже коматозное состояние.

Читайте также:  Как повысить аст в крови

Внутримозговая

Особенностью этого вида гематом является то, что они сопровождаются проникновением излившейся из сосудов крови прямо в мозговое вещество. Вследствие возникновения внутримозгового кровоизлияния неизбежно поражается белое вещество головного мозга, а также происходит нарушение нервных связей. Подобные кровоизлияния негативно образом влияют на нейриты, на которые возложена функция передачи импульсов мозга к органам. Всё это вызывает нарушение нервной регуляции физиологических процессов в организме.

Субарахноидальная

При этом виде гематом кровь проникает в пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Основной причиной ее возникновения специалисты называют разрыв аневризмы. Помимо этого, вызвать появление субарахноидальной гематомы может и травма черепа.

Также специалисты выделяют и другие причины, которые могут спровоцировать появление подобных кровоизлияний. Среди них:

• геморрагический диатез;
• мальформация сосудов;
• атеросклероз.

Вызванные субарахноидальной гематомой, имеющей патологическую природу, кровоизлияния часто сопровождаются острой болью, которая напоминает ощущение как после удара. Известно немало случаев, когда при этом виде гематом кровь проникала в сетчатку глаза и глазное яблоко.

Внутрижелудочковая

При этом виде гематом на голове кровь проникает в мозговые желудочки. Чаще всего ее возникновение вызывают травмы или геморрагический инсульт. Подобные гематомы сопровождаются теми же симптомами, что и большинство травм мозга. Отмечается частичная дисфункция головного мозга, ярко выраженное недомогание, проявляющееся в виде обморока или развития коматозного состояния.

В некоторых случаях этот вид гематом головы может вызвать серьезные осложнения, если будут блокированы пути оттока спинномозговой жидкости. Всё это может закончиться развитием такого опасного состояния, как гидроцефалия — водянка мозга.

Причины и факторы, влияющие на появление гематом в голове

Человеческий мозг выполняет множество функций, в том числе обеспечивает защиту от сотрясения спинномозговой жидкости, которая омывает его со всех сторон и выполняет амортизационную функцию.

Но в тех случаях, когда возникают сильные ушибы и удары, цереброспинальная жидкость неспособна должным образом защитить мозг от повреждений, и тогда мозг ударяется о черепные стенки.

Это может вызвать разрыв кровеносных сосудов, расположенных непосредственно в мозге или между его тканью и костями черепа. Именно подобного рода травмы специалисты и называют основной причиной появления гематом.

Кроме них, существуют и другие причины, способные вызвать кровоизлияние в мозге:

• употребление определенных медикаментозных средств;
• гипертензия в хронической форме;
• заболевания печени;
• простые опухоли головного мозга;
• заболевания аутоиммунного характера;
• нарушения крови;
• инсульт;
• мальформация или аневризма.

При этом нужно помнить, что гематомы в мозгу могут возникнуть не только вследствие полученных травм, но и в результате воздействия других неблагоприятных факторов.

Симптомы и признаки

В каждом конкретном случае гематомы могут проявлять себя по-разному и возникать в различное время. Всё зависит от степени тяжести полученной травмы или заболевания, которое выступило основной причиной кровоизлияния.

Чаще всего гематомы сопровождаются следующими симптомами:

• слабость в руках и ногах с одной стороны тела;
• обмороки;
• изменение диаметра зрачков;
• спутанное сознание;
• заторможенность речи;
• замедленность психофизических реакций;
• сонливость;
• тошнота;
• головные боли.

Обширные кровоизлияния в мозг часто имеют более ярко выраженную и тяжелую клиническую картину:

• Конвульсии и судороги;
• Кома;
• Летаргия. Состояние, напоминающее глубокий сон, при котором замедляются физиологические процессы в организме.

Диагностика

Определить наличие кровоизлияния в мозге — трудная задача даже для специалиста. Дело в том, что нередко они сопровождаются симптомами, которые характерны для других нарушений мозговой работы. Большинство врачей придерживаются точки зрения, что травма черепа, повлекшая потерю сознания, означает кровоизлияние в мозг. Именно такого подхода в диагностике придерживается подавляющее большинство врачей за неимением аргументов, доказывающих обратное.

Для того чтобы узнать, какие размеры имеет гематома и в каком именно месте она возникла, специалисты используют специальные аппаратные методы визуализации:

• МРТ. Метод обследования, с помощью которого можно получить последовательные снимки головного мозга.
• Компьютерная томография. Метод диагностики, благодаря которому получают подробные изображения любых интересующих врача участков мозга.

Лечение

При любой возникшей у человека гематоме ему необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Выбор конкретного метода лечения осуществляется с учетом результатов проведенной диагностики, а также размеров гематомы, места возникновения, силы проявления симптомов и общего состояния здоровья пациента.

При небольших размерах гематом и относительно стабильном самочувствии больного лечение предполагает следующие мероприятия:

• Прием лекарств из группы кортикостероидов и мочегонных препаратов. Их назначают для предотвращения отека головного мозга;
• Прикладывание льда к голове и накладывание давящей повязки;
• Физиотерапевтические процедуры.

В случае возникновения небольших гематом их можно вылечить и без оперативного вмешательства. Совсем другое дело, если опухоли обширные и вызывают серьезное недомогание у пациента. В этом случае назначается хирургическое удаление крови из мозговых полостей посредством пункции.

В некоторых случаях остановить кровотечение не удается даже после удаления крови. Тогда назначается трепанация черепа для ликвидации гематомы, после чего выполняется перевязка поврежденного сосуда.

При обнаружении нагноений также приходится прибегать к оперативному методу. Для этого после вскрытия гематому дренируют – отсасывают гнойное содержимое из полости черепа. Во время лечения гематом хирургическим способом обязательно нужно следить за состоянием пациента посредством УЗИ или МРТ, иначе можно нанести дополнительные травмы головному мозгу и вызвать тяжелые осложнения.

Прогнозы и последствия

В большинстве случаев небольшие по размеру гематомы удается вылечить без серьезных осложнений. Другое дело, если необходимо помочь пациенту с гематомами, возникшими в результате инсульта. Даже грамотное проведение хирургической операции не гарантирует, что после всех манипуляций мозг восстановит свою работу.

В каждом случае мозговое кровоизлияние может приводить к различным последствиям. Одним из них может быть астенический синдром — довольно опасное состояние, при котором человеку причиняет дискомфорт постоянная усталость, быстрая утомляемость и повышенная метеочувствительность.

Заключение

Травмы головы несут большую опасность для здоровья, поскольку в большинстве случаев приводят к серьезным нарушениям в работе головного мозга. Нередко они вызывают гематомы, вслед за которыми могут возникать серьезное ухудшение самочувствия. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к специалисту, чтобы оценить характер проблемы и шансы на успешное ее решение.

Обращаться за медицинской помощью необходимо в любом случае, даже если не наблюдается изменений в состоянии здоровья. Важно помнить о том, что в некоторых случаях, когда голова получает несильные удары, гематомы могут проявлять себя не сразу, а через недели и даже месяцы.