Гемангиома на лбу у взрослого

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую в результате пролиферации клеток сосудистой стенки. Такое новообразование само по себе не опасно, не метастазирует, но может доставлять неудобства и кровотечения. Чаще всего она появляется у детей, исчезая с возрастом, но бывают и случаи, когда образование выявляют и у взрослых. Гемангиома у взрослых не может возникать как первичное образование, оно всегда врожденное, это означает, что дефект сосудов присутствовал уже с рождения, просто проявился он именно сейчас под воздействием определенных факторов. Рассмотрим, каковы причины возникновения, как классифицируют гемангиомы и как с ней справиться.

Классификация

По морфологическим признакам выделяют следующие типы образований:

1. Капиллярная (поверхностная). Является самой распространенной, развивается из поверхностных капилляров. Представляет собой пятно, не выступающее над кожей, красного или багрового цвета. При надавливании бледнеет, в связи с препятствием тока крови в капиллярах, после вновь приобретает исходную окраску. Такой вид гемангиомы часто сам собой рассасывается, но при патологии ткани может прорастать вглубь. В свою очередь капиллярные разделяют на: ювенильную капиллярную, пиогенную, пучковую капиллярную, веррукозную капиллярную и сенильную капиллярную.
2. Кавернозная. Состоит из полостей, различной величины, отделенных друг от друга перегородками и заполненными кровью и тромботической массой. Чаще возникает в области головы и шеи, имеет склонность к стремительному росту. Имеет красный оттенок, выступает над поверхностью кожи.
3. Рацемическая. Опухоль неправильной формы и очертаний, состоит из грубых, перекрученных, извитых, толстостенных сосудов. Внешне напоминает уродство. Встречается редко.
4. Комбинированная. Содержит в себе и капиллярный компонент, и кавернозный. Прорастает кожу и подкожно-жировую клетчатку.
5. Смешанная. Объединяет в себе несколько видов тканей: нервная, соединительная, сосудистая, лимфоидная. Название приобретает за счет преобладающего типа ткани. Например, ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома. Часто встречается у взрослых.

Также сосудистую гемангиому различают по местам локализации:

1. Гемангиома кожи у взрослых. Располагается на кожном покрове, чаще всего одиночно, реже встречаются множественные образования. Кожный тип располагается на голове и шее, реже руки, ноги и другие участки.
2. Гемангиома слизистых. Локализуется на слизистой оболочке ротовой полости, половых органов.
3. Мышечная сосудистая гемангиома взрослых. Изначально образуется в мышцах, далее прорастая следующие слои тканей.
4. Гемангиома внутренних органов. Внешне никак не проявляет себя, человек ее может длительное время не ощущать. Опасность состоит в том, что при увеличенной гемангиоме травма может вызвать внутреннее кровотечение. Поражает паренхиматозные органы (печень, головной мозг, селезенка, половые органы и другие). При маленьких размерах пациента ставят на контроль, при увеличении назначают лечение.
5. Гемангиома опорно-двигательного аппарата. Может вызывать деформации костей и их переломы.

Группы и факторы риска гемангиомы для взрослых:

• Гемангиомам более подвержен женский пол, чем мужской.
• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания, вызывающие ангиопатии.
• Частое и длительное облучение кожи ультрафиолетовыми лучами, длительное нахождение на солнце.
• Воздействие бактериальной и вирусной инфекции.
• Переохлаждение.
• Сильный стресс.
• Неблагополучные социальные условия.
• Неблагоприятные экологические условия.

Что происходит в организме

Возникновение гемангиомы связано с патологическим разрастанием клеток сосудистой стенки. Образования небольших размеров могут не приносить никакого дискомфорта, но увеличение вызывает изменения работы некоторых систем организма. При росте новых сосудов возникает усиленное тромбообразование в полостях, что сопровождается истощением тромбоцитов и снижением свертывающей способности крови, это может стать причиной кровотечения. Повышенное тромбообразование также, в свою очередь, может спровоцировать отрыв тромба и сопутствующий тромбоз сосудов. Образование влияет на рядом расположенные органы и ткани, особенно опасно расположение вблизи глаза.

Постоянная кровоточивость и травматизация гемангиомы создает благоприятные условия для развития микрофлоры в ране, что способствует инфицированию.

Отличия гемангиомы взрослых от гемангиомы детей

У взрослых гемангиома появляется реже, чем у детей.

По морфологии и структуре ничем не отличается, основным отличием может быть локализация опухоли. У взрослых часто наблюдается смешанный тип гемангиомы, затрагивающий несколько тканей, также у взрослых обнаруживают гемангиомы внутренних органов.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Причины возникновения

Точная этиология возникновения образования до конца неизвестна, но установлено, что природа пролиферации сосудов врожденная. Причиной появления гемангиомы называют нарушения в росте сосудов на этапе внутриутробного развития.

Поэтому дефект может существовать скрыто весь период жизни, и проявляться только во взрослом возрасте под влиянием вышеперечисленных факторов.

Посмотрите видео про причины

Симптомы

Определить гемангиому можно по следующим признакам:

• Вид образования может напоминать родинку, но красного цвета. Зависит от морфологического типа опухоли. Визуально определяется как пятно, находящееся на одном уровне с кожей, или образование красного цвета, выступающее над уровнем кожи. Границы могут быть четкие, или размытые.
• Не сопровождается какими-либо неприятными и болезненными ощущениями.
• Излюбленная локализация – это область шеи и головы. Реже на других частях тела.

Образование в течение своей жизни претерпевает несколько стадий:

1. Первая, стадия роста. В этот период опухоль характеризуется стремительным ростом, этому способствуют инфекции, патологии тканей и внутренних органов, гормональные перестройки, облучение, травмы и влияние высокой температуры.
2. Вторая, стадия стабилизации. В этом этапе происходит остановка роста.
3. Третья, стадия спонтанной регрессии. Отмечается редко. Этот период может длиться долго, от нескольких дней до нескольких месяцев, в течение которого отмечается запустевание полостей гемангиомы. В результате этого ткани образования замещаются соединительной тканью или здоровыми клетками.

Диагностика

Самым важным в этапе диагностики является дифференциация гемангиомы от других видов опухоли и подтверждение ее доброкачественности.

• Визуальный осмотр, пальпация. Определяется внешний вид образования, его структура, цвет и форма.
• Лабораторная диагностика включает в себя микроскопию соскоба и гистологическое исследование. При микроскопии чешуек исключают грибковую этиологию образования.
• Гистологическое исследование подразумевает определение гистологического типа опухоли, постановку дисплазии (злокачественности). Данный анализ является важнейшим при постановке диагноза любой опухоли. Он устанавливает, является ли образование злокачественным или нет. Для этого отправляется кусочек ткани опухоли, взятый методом биопсии. На основании результата врач выставляет тип опухоли.
• УЗИ. Определяет локализацию, размер структуру и глубину образования.
• КТ, МРТ.
• Рентгенография.
• Ангиография.

Лечение

При небольшом размере гемангиомы и отсутствии причинения вреда здоровью человека может применяться выжидательная тактика. Пациент ставится на учет и образование постоянно контролируется. В данном случае возможно самостоятельное исчезновение опухоли, а может быть увеличение размеров.

В таком случае применяется инвазивное, или неинвазивное удаление опухоли.

Народные рецепты

Лечение гемангиомы народными средствами нельзя применять самостоятельно, перед их применением следует проконсультироваться со специалистом. Их применение может уменьшить опухоль на начальных этапах, но полностью убрать народными средствами ее не удастся. Также народную медицину можно использовать после удаления гемангиомы для регенерации кожных покровов.

Применяют травы и растения, из них готовят отвары и настои для компрессов, некоторые принимают внутрь. Травы: кора дуба, зверобой, чистотел, аир, девясил. Компрессы с отварами этих трав делают два раза в день по полчаса. Отвары сборов трав (подорожник, женьшень, мать-и-мачеха, чабрец, мята) принимают внутрь строго по схеме врача. Применяют также компрессы из измельченного лука, до десяти дней.

Народное лечение неприемлемо для самостоятельного лечения, так как может вызвать кровотечения и прочие осложнения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется для замедления роста и уменьшения размеров образования. Примерами лекарственных средств являются: пропранолол, винкристин, преднизолон.

Пропранолол. Бета-адреноблокатор, антигипертензивный препарат. Уменьшает размеры опухоли.

Противопоказания: нарушения сердечного ритма, гиперчувствительность, артериальная гипотония, слабость синусового узла, сердечная недостаточность.

Цена от 100 рублей за упаковку.

Винкристин. Противоопухолевое средство растительного происхождения. Содержит винкристина сульфат.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, инфекционные заболевания, нейродистрофические заболевания.

Цена от 180 рублей за 1 флакон с раствором для в/в введения.

Преднизолон. Синтетический глюкокортикоидный препарат. Снимает воспаление, отек.

Противопоказаний и побочных действий у препарата немало, поэтому перед применением следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

Цена на таблетки от 54 рублей, на ампулы от 32 рублей.

Медикаменты являются лишь частью подготовительного этапа, в 98% процентах они не помогают избавиться от опухоли полностью. После консервативного лечения обычно применяется неинвазивное удаление образования.

Оперативная терапия

Проводится в тех случаях, когда образование достигло значительных размеров, или проросло вглубь близлежащих тканей.

Хирургическое вмешательство оставляет на месте гемангиомы рубцовую ткань.

Неинвазивные методики

Данные методики являются самыми значимыми в лечении, в современной медицине они вытеснили оперативное удаление на второй план.

Преимущества неинвазивной тактики:

• Не оставляет рубец на месте удаления;
• Быстрая реабилитация;
• Безболезненная процедура;
• Осуществляется в амбулаторных условиях;
• Нет противопоказаний;
• Минимальный риск осложнений;
• Отсутствие травматизации здоровых тканей.

1. Удаление гемангиомы лазером. В данной методике воздействуют на кожу высокоэнергетическим импульсом. Наблюдается склеивание сосудов, прекращение кровотока в опухоли и ее постепенное исчезновение.
2. Криодеструкция. Воздействие на образование жидким азотом, сверхнизкая температура приводит к отмиранию образования.
3. Склеротерапия. Инъекционное введение в опухоль специального раствора, которое вызывает склеивание сосудов. Применяется при расположении опухоли вблизи глаз, слухового прохода, или там, где лазерная деструкция противопоказана (слизистые оболочки).
4. Электрокоагуляция. Прижигание высокочастотным электрическим током. После удаления необходимо обрабатывать место антисептическими растворами. На месте электрокоагуляции образуется корка, со временем отпадающая, на месте остается слегка розовый рубец, впоследствии незаметный для глаз.

Прогноз и реабилитация

Прогноз благоприятный, период реабилитации зависит от глубины и площади поражения. Небольшие образования заживают быстро, большие могут требовать до полутора лет.

При адекватном лечении и правильном методе удаления рецидивы отмечаются очень редко.

Осложнения

Выделим некоторые последствия гемангиомы:

• Снижение свертывания крови. В гемангиоме осуществляется повышенное тромбообразование, что требует от организма определенного количества тромбоцитов и факторов свертывания. Вследствие этого, свертывающая система крови страдает от недостатка тромбоцитов и компонентов гемостаза, а значит, свертывающая функция системы гемостаза снижается.
• Кровотечение. Травмы кожных гемангиом могут вызывать кровотечения. Также гемангиомы внутренних органов при травматизации провоцируют внутренние кровотечения.
• Инфицирование. Постоянная травматизация гемангиомы ведет к увеличению микрофлоры в ране, что провоцирует развитие инфекции в месте образования. Если существуют хронические патологии (например, сахарный диабет), снижающие иммунитет, подверженность инфекции повышается.
• Нарушение в работе органов и тканей. При локализации в позвоночнике может вызывать деформацию позвонков, переломы. При локализации в области шеи может вызвать остановку дыхания. С увеличением опухоли, любое расположение становится опасным, так как происходит сдавливание тканей и органов, что приводит к ишемии и некрозам.
• Тромбозы и тромбоэмболии. Оторвавшийся тромб может по кровотоку попасть в другие сосуды и закупорить их.

Профилактика

Специфической профилактики развития гемангиомы не существует. Старайтесь не злоупотреблять солнцем, солярием, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинский осмотр и посещение врача.

Гемангиома не является злокачественной опухолью и не малигнизируется, но все равно требует лечения.

Важно, чтобы тактика лечения была установлена квалифицированным специалистом.

21.11.2017 лечение 4,965 Просмотры

Здоровье человека зависит от очень многих факторов. Однако нередко о себе дают знать врожденные патологии. Что такое гемангиома? Каковы признаки развития и симптомы патологии? Каковы причины появления гемангиомы и можно ли вылечить данное заболевание?

Общая информация о болезни

Гемангиома представляет собой опухолевое заболевание доброкачественного характера, способное локализоваться в любом месте на теле человека, где хорошо развита сосудистая ткань. К основным причинам возникновения болезни относят врожденные аномалии развития кровеносных сосудов.

Чаще всего данная патология обнаруживается у детей, как правило, вскоре после рождения. Примерно в 30% случаев проблема появляется у ребенка в первые дни жизни, либо уже при рождении.

Период, когда гемангиома особенно интенсивно растет и увеличивается в размерах – это первые 6 месяцев жизни. После этого рост либо замедляется, либо прекращается вообще. Известны случаи, когда с достижением полугодовалого возраста в опухоли запускались обратные процессы и она постепенно исчезала.

В старшие годы опухоль редко продолжает свой рост. В таком случае высок риск развития последствий. Опухоль может расти настолько, что прорастает в соседние органы, вызывая их деструкцию.

Гемангиома у новорожденных развивается достаточно часто. Согласно статистике, каждого 10-го малыша поражает данное явление.

При диагностировании данной патологии у грудничка, стоит узнать эти факты:

• данная форма опухоли практически никогда не перерождается в злокачественную;
• может локализоваться в любом органе;
• на теле может быть как 1-2 гемангиомы, так и несколько сотен;
• такого вида опухоли склонны к рецидивам даже после неоднократных хирургических удалений;
• при обширных разрастаниях способны спровоцировать тяжелые кровотечения.

Чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие новообразования на процесс жизнедеятельности, важно регулярно сотрудничать с грамотными врачами и контролировать любые изменения в гемангиоме.

Особенности опухоли

На фото можно увидеть, как выявляется гемангиома на коже. Новообразования могут напоминать мельчайшую родинку, а могут достигать огромных размеров.

Чаще всего опухоли располагаются в тех органах, что лучше всего снабжены кровью. Медицинская практика это подтверждает, так как обычно патология обнаруживается на коже, печени, голове, позвоночнике и других органах.

Примечание! Гемангиома – самая часто встречающаяся сосудистая опухоль из всех неонкологических новообразований.

Рост опухоли происходит за счет неконтролируемого роста недоразвитых сосудов, которые не упорядочиваются, и не выполняют никаких функций.

Опухоль опасна, особенно если располагается вблизи важных органов и быстро растет. Основной риск в том, что она может кровоточить, а на ее поверхности могут формироваться язвы.

Особенность этой опухоли и в том, что она склонна к самостоятельной регрессии. То есть после того, как процесс развития новообразования завершился, гемангиома начинает постепенно сжиматься в размерах и достаточно часто до полного выздоровления.

Важно! Не лечить гемангиому в ожидании ее самопроизвольного излечения можно только при отсутствии риска травмировать опухоль, вероятности кровотечения и при отсутствии быстрого роста.

Стоит учитывать, что если у новорожденного ребенка на теле более 6 гемангиом, вероятнее всего, на внутренних органах такие образования тоже есть.

Причины развития патологии

Точных причин образования этой доброкачественной опухоли наука выделить не может. Однако большинство специалистов сходятся в одном: сбой происходит в период внутриутробного развития во время закладки сосудов организма.

Выделяют три теории возникновения заболевания:

• теория заблудших клеток;
• щелевая;
• плацентарная.

Говоря о теории заблудших клеток, научные работники стремятся отразить процессы, при которых мезенхимы (клетки-предшественники сосудистой ткани), оставшиеся после полного формирования кровеносной системы не исчезают постепенно, а наоборот, начинают размножаться. В итоге появляются очаги со скоплением незрелой сосудистой ткани, или гемангиомы.

Согласно щелевой, или фиссуральной теории, когда на голове в области черепа образуются эмбриональные щели, сосуды, проросшие в эту область, начинают неправильно развиваться. В итоге появляются гемангиомы носа, глазах, языка, ушей, щек. Правда, данная теория не объясняет механизм образования опухолей в других органах.

В согласии с плацентарной теорией патология не развивается интенсивно в период внутриутробного развития, потому что на организм ребенка действуют факторы материнского угнетения ангиогенеза. После рождения это сдерживающий аспект отсутствует, и опухоль начинает интенсивно развиваться.

Факторы риска

Хотя причины точно не выяснены, статистика позволяет примерно оценить, в каком случае риск возникновения опухоли у ребенка максимально велик. В группу риска можно отнести:

• детей, рожденных в результате многоплодной беременности;
• наличие родовых травм;
• устойчивая гипертония у беременной женщины;
• перенесенная интоксикация матери;
• курение;
• возраст будущей матери старше 40 лет;
• рождение детей до 36 недели.

Если будущая мама будет следить за своим образом жизни и привычками в период вынашивания плода, риск развития патологий у крохи можно значительно уменьшить.

Стадии развития патологии

Выделяют 3 этапа в развитии этой доброкачественной опухоли:

• прогрессирование;
• остановка роста;
• регресс.

На этапе активного роста новообразование имеет ярко-красный цвет, интенсивно увеличивается как по площади, так и по высоте. При тяжелом течении в сутки площадь гемангиомы может увеличиваться до 2-4 мм.

Примерно к концу первого года жизни процессы роста замедляются, а к 5 годам в большинстве случаев останавливаются полностью.

Процесс обратного развития происходит в 2% случаев от всех патологий. Уменьшение опухоли происходит до 10 лет. Краснота на месте образования замещается либо рубцовой тканью, либо здоровой кожей.

Классификация

Все виды гемангиом можно классифицировать в три группы:

• затрагивающие кожные покровы;
• поражающие органы внутри;
• поражают кости или позвоночник.

Гемангиомы могут быть инфантильными и сенильными. Инфантильная гемангиома – это та, которая представляет собой красноватое пятно и самостоятельно проходит до 10 лет. Сенильные нередко путают с родинками. Однако эти вишневые бугорки имеют совершенно другую структуру строения, чем родинки.

По особенностям строения эти доброкачественные опухоли можно разделить на:

• капиллярные;
• кавернозные;
• комбинированная;
• венозные;
• рацемозные;
• смешанные.

Капиллярные гемангиомы – наиболее часто встречающиеся. Могут прорастать в глубокие слои кожи. Считается начальной стадией болезни. Из-за их внешнего вида образования нередко называют звездчатыми.

Кавернозная гемангиома – это та, внутри которой происходят небольшие кровоизлияния. В итоге внутри опухоли появляются подкожные полости, заполненные кровью.

Комбинированные гемангиомы чаще появляются у взрослых. Могут локализоваться на шее, лице, на лбу или на коже. Встречаются довольно редко.

Венозные гемангиомы на губе появляются у людей в пожилом возрасте. Считается, что в развитии данного типа патологии играет роль влияние солнечных лучей.

Рацемозная гемангиома на голове, на руке, ноге или в других местах состоит из разветвленной сети сосудов. Появляется очень редко.

Смешанная гемангиома состоит не только из сосудистой ткани. Тело опухоли могут составлять лимфоидные, соединительные и нервные ткани. То, какой она станет, зависит лишь от преобладающего типа клеток.

Симптоматика

Проявления патологии зависят от локализации. Так, гемангиома кожи локализуется в любом месте на теле – на ягодицах, на шее, конечностях, спине, затылке и в любом другом месте. Кожа краснеет или приобретает другую насыщенную окраску. При напряжении или после физической нагрузки интенсивность цвета гемангиомы на лице становится еще сильнее.

Важно! Если гемангиома плотная на ощупь, значит, она не склонна к росту, и, наоборот, если при прощупывании она мягкая, увеличение площади поражения продолжится.

Гемангиома печени у взрослых и детей обычно протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставится случайно при проведении УЗИ или МРТ.

Гемангиома позвоночника у взрослых характеризуется такими симптомами:

• болями в спине;
• остеохондрозом.

Локализация боли соответствует локализации опухоли. Из-за роста могут нарушаться функции позвоночного столба.

При гемангиоме почки появляются такие симптомы:

• повышается температура тела;
• наблюдается длительное повышение артериального давления;
• развиваются боли в пояснице;
• мучает постоянная слабость;
• в моче присутствует кровь.

Нередко патология протекает бессимптомно.

При гемангиоме селезенки симптомов обычно не возникает. Патология выявляется при плановом УЗИ. В редких случаях прогрессирование опухоли приводит к инфаркту селезенки.

Если опухоль затронула головной мозг, пациент страдает от головных болей, тошноты и рвоты. У него нарушается походка, возможны судороги. Если диагноз установлен при беременности, высок риск внутримозгового кровоизлияния.

Основные методы лечения

Лечение гемангиомы чаще всего хирургическое. Независимо от того, какой метод избавления от проблемы будет выбран, стоит учитывать, что опухоль может рецидивировать.

Реже применяют медикаментозные препараты. Для лечения подходят средства на основе тимолола или пропранолола. На пораженный участок накладывают давящую повязку и оставляют на некоторое время. Любое другое лечение является симптоматическим и служит в качестве вспомогательной терапии.

Удаление гемангиомы возможно с помощью таких методик:

• хирургическое вмешательство;
• лазерное воздействие;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• склерозирующая терапия.

Удаление хирургическим путем проводится под общим наркозом. Методика травматична и неэффективна, так как более чем в половине всех случаев опухоль возвращается снова.

Удаление гемангиомы лазером подходит только для капиллярного типа опухолей. Прижигание лимфогемангиомы или другого типа может спровоцировать появление глубоких рубцов и навредить организму.

Электрокоагуляция позволяет с помощью электрических токов разрушить ткани опухоли, а на ее месте появляется здоровая кожа. Метод не слишком подходит для избавления от кавернозных гемангиом из-за появления глубоких шрамов.

Криодеструкция, или прижигание азотом, применяется чаще всего и независимо от того, в какой стадии болезнь. Полное исчезновение образования происходит через 3 сеанса. Идеально подходит для лечения капиллярных гемангиом.

Склерозирование гемангиом проводится посредством введения в опухоль специальных смесей, которые прекращают питание опухоли и происходит ее разрушение. Подходит для глубоких новообразований.

От гемангиомы избавиться в домашних условиях полностью невозможно. Использование любых народных рецептов должно проводиться только наряду с лечением, назначенным врачом.

При своевременном лечении с использованием правильных методов избавиться от гемангиомы вполне реально. Очень многое зависит от первоначального места локализации и обширности поражения. В большинстве случаев болезни прогноз благоприятный.

Смотрите видео:

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, образуемую измененными сосудами и наполненную кровью. Не дает метастаз, однако отличается инфильтративным ростом, т.е. врастанием в окружающие ткани. Патология чаще обнаруживается у детей в области волосистой части головы, лба. Терапия требуется только если ярко выражен косметический дефект, как в случае, когда гемангиома на голове развивается.

Главная особенность образования в том, что у взрослых она не развивается без врожденного фактора. Говоря другими словами, гемангиома в первичном виде у этой категории больных не развивается. Если она проявилась в месте, где ранее не отмечалась, значит дала о себе знать опухоль, которая находилась в глубоких слоях кожных покровов.

[neutral title=””]Важно: структура взрослой и детской гемангиомы не отличается. Ее основу составляет сосудистая ткань.[/neutral]

Гемангиома на голове чаще всего обнаруживается у людей, которым не было проведено соответствующее лечение в детском возрасте.

Гемангиома у детей

В медицинской практике наиболее распространенными являются образования, которые диагностируются у новорожденных. Развиваются они как результат патологического развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Гемангиома составляет половину случаев всех образований мягких тканей.

[neutral title=””]Интересно: у девочек диагноз «гемангиома» ставится в семь раз чаще, чем у мальчиков.[/neutral]

Классификация образований

Согласно МКБ-10 гемангиома имеет шифр D18. Видов образований существует множество. Патологию, которая развилась на голове, можно классифицировать следующим образом:

Зависимо от места расположения:

Образование кожного типа. Такая патология менее опасна, в большинстве случаев не дает осложнений. Лечению чаще подвергается крупное образование на волосистой части головы, а также гемангиома расположенная в опасной близости к глазам, ушным раковинам, верхним векам. В некоторых случаях формируются опухоли небольших размеров, которые могут срастаться.

Внутренняя гемангиома. Отдельные патологии могут локализироваться в голове – внутренние гемангиомы. Тенденция сегодняшней медицины – если образование небольших размеров, за ней просто наблюдают, назначая профилактические осмотры с определенной регулярностью. Если же опухоль проявляет тенденцию роста или имеет крупные размеры, проводится консервативное лечение.

По гистологическому строению:

Капиллярная опухоль. Как понятно из названия, состоит из капилляров. Также называется простой гемангиомой. Располагается на верхних слоях кожных покровов. Этот тип патологии чаще всего прорастает в окружающие ткани (инфильтративный рост).

Кавернозная гемангиома. Второе название этой патологии – пещеристая опухоль. Развивается под кожными покровами и состоит из сосудистых полостей. Пустоты могут иметь разные формы, размеры. Часто они разделяются перегородкой. Полости заполнены кровью в жидком состоянии, но чаще – ее сгустками. Тромбы образуются из-за того, что сгустки прорастают тканью соединительного типа.

Кавернозная гемангиома внешне выглядит припухлостью, имеющей синеватый оттенок. Если надавить, образование изменит цвет на белый, утратит свою форму. Но затем характеристики восстанавливаются.

Рацемическая опухоль. Представляет собой образование, состоящее из артериальных, венозных сосудов, сильно извитых. Основное место локализации – голова, затылок (с переходом на шею). Относится к редко встречающимся явлениям.

Комбинированная гемангиома. Сочетает черты пещеристой и простой гемангиом. Особенность заключается в том, что локализируется в верхних и глубинных слоях кожи.

Капиллярно-кавернозной образование. Состоит из образцов тканей разного происхождения: сосудистая, нервная, лимфоидная, соединительная. Как показывает медицинская практика, взрослые составляют большую часть больных с диагностированной гемангиомой такого типа. Хотя она встречается и у детей разного возраста.

[neutral title=””]Факт: новорожденным чаще всего диагностируют капиллярную и смешанную гемангиому. Первый тип образования могут заметить и родители. Первый тревожный сигнал – опухли надбровные дуги (близ бровей), например.[/neutral]

Причины появления патологии

Гемангиома может быть врожденной (ее диагностируют у новорожденного ребенка). Также она может сформироваться в течении первых двух недель после рождениямладенца. Первые шесть месяцев жизни – период активного роста образования. По истечении этого времени оно или перерождается, либо проходит.

Специалисты до сих спорят относительно причины развития патологии. Однако ими указывается список неблагоприятных факторов, которые способствуют аномальному развитию сосудов. В него включено:

• гипоксия («кислородное голодание») мозга – часто такое состояние фиксируется при вынашивании многоплодной беременности;
• травма, полученная во время родов, а также длительный период родоразрешения;
• эклампсия (высокие показатели АД);
• интоксикация организма женщины;
• пристрастие к табаку, алкоголю, наркотическим средствам;
• недоношенность.

Некоторые специалисты склонны думать, что появлению гемангиом способствует также наследственный фактор. Насколько верно это предположение, предстоит еще доказать.

Стадии развития патологии

Гемангиомы, которые развиваются у ребенка, проходят в своем развитии несколько стадий:

1. Пролиферативная или стадия роста Занимает около полугода. По прошествии этого года можно говорить о конечном размере опухоли.
2. Инволюционная Также называется стадией обратного развития. У половины пациентов она завершается к моменту исполнения пятилетнего возраста. Около 90% случаев инволируют к девяти годам. Участок, где ранее располагалась гемангиома не всегда после завершения стадии обратного роста приобретает тот же тон, что и окружающие здоровые ткани. Иногда остаются едва заметные шрамы.

Опасность патологии

Гемангиома, как показывают многочисленные исследования, в своем большинстве не представляют опасности для жизни и здоровья. Однако некоторые ее виды отличаются разрушительным развитием. Некоторые сложные формы, прорастая в глубокие слои кожи, могут затронуть жизненно важные органы и нарушить их функционирование.

Специалисты отмечают, что растущая опухоль может послужить причиной ухудшения самочувствия у ребенка. Более того, смешанные гемангиомы могут отрицательно влиять на работу рядом расположенных органов. В некоторых случаях диагностируются внутренние кровотечения.

В крупных гемангиомах (особенно пещеристого типа) часто наблюдается образование тромбов. Такое состояние негативно сказывается на качественных характеристиках крови. Особенно это касается уровня тромбоцитов, что негативно отражается на свертываемости.

В медицинской практике наблюдаются случаи повреждения кавернозной гемангиомы в результате тупой травмы. Состояние сопровождается обильным кровотечением, которое трудно останавливается. При отсутствии возможности своевременно получить медицинскую помощь не исключен летальный исход. Особую опасность представляет кавернозная гемангиома, образовавшаяся в головном мозгу.

Диагностирование состояния

Новообразования на голове требуют обязательной диагностики. Это позволит своевременно провести лечение, если патология будет угрожать функционированию рядом расположенных органов. К примеру, развившаяся на лбу опухоль может оказывать давление на глаза.

Рекомендованные диагностические методы:

• дерматоскопическое исследование;
• УЗИ;
• ангиография;
• КТ или МРТ.

Выбор метода определяется локализацией опухоли, ее размерами.

Лечение патологии

Новообразования в области головы подлежат обязательному лечению, поскольку высок риск травматизации. Терапия образования проводится такими способами:

• медикаментозный;
• оперативный.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия предполагает применение лекарств двух групп:

1. Гормональные. Направлены на замораживание роста клеток. Как самостоятельный метод практикуется крайне редко. Чаще всего гормональное лечение проводится у детей, которым планируется проводить оперативное вмешательство.
2. Бета-блокаторы. Лекарства из этой группы направлены на уменьшение кровеносного давления в сосудах, питающих гемангиому. Как результат – отмирание образования. Такой метод часто практикуется, если опухоль диагностированау грудничка. Несформированные системы организма легче переносят бета-блокаторы, чем гормональные медикаменты.

Оперативное вмешательство

Операции предстоит внимательное наблюдение за развитием опухоли. Врач фиксирует все изменения в росте, уровне прорастания и степени влияния на общее состояние ребенка. Решение о проведении операции принимается, если вокруг гемангиомы происходят такие изменения:

• вмешательство в функционирование жизненно важных органов;
• стремительное увеличение;
• изменение тона;
• выделение из образования жидкости (мутной, прозрачной);
• дискомфорт, неприятные ощущения;
• покрывается кроповодтеками;
• проявления признаков воспалительного процесса.

Удаляют гемангиому, которая образовалась на голове, несколькими способами:

1. Хирургический. К этому методу хирурги прибегают, если представляется возможность удалить новообразование полностью. Операцию проводят чаще всего в несколько этапов. Применяется для тех форм гемангиом, которые проявили активные признаки инфильтративного роста, т.е. проникли в глубокие слои дермы. К примеру, опухоли с припухлостью (смешанный или кавернозный вид) лучше всего удаляются именно хирургическим путем.
2. Прижигание. Используется лазер, электрический ток или высокую температуру. Некоторые родители опасаются, что после проведенного прижигания останется рубец. Но, как показывает практика, даже если процедура затрагивает образование, затронувшее лоб, шрамов не остается. Прижигание эффективно для удаления точечных гемангиом.
3. Криодеструкция. Применяется жидкий азот. Способ позволяет быстро и полностью удалить гемангиому, относящуюся к простому виду.
4. Склерозирование. Этот способ часто практикуется для удаления гемангиом на голове у детей раннего возраста. Он заключается во введении в тело опухоли склерозирующих медикаментов. Эффект от этого – полное замораживание дальнейшего роста и провоцирование постепенного отмирания. Следует помнить, что склерозирование сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Однако эффективность очень высокая, чем и руководствуются хирурги при лечении опухолей у детей первого года жизни.