Функции моноцитов в крови

Моноци́т (от греч. μονος — «один» и κύτος — «вместилище», «клетка») — крупный зрелый одноядерный лейкоцит группы агранулоцитов диаметром 18—20 мкм с эксцентрично расположенным полиморфным ядром, имеющим рыхлую хроматиновую сеть. Как и лимфоциты, моноциты имеют несегментированное ядро. Моноцит — наиболее активный фагоцит периферической крови. Клетка овальной формы с крупным бобовидным, богатым хроматином ядром (что позволяет отличать их от лимфоцитов, имеющих округлое тёмное ядро) и большим количеством цитоплазмы, в которой имеется множество лизосом.

Моноциты – это самый крупный вид лейкоцитов [1] .

Содержание

Локализация в организме [ править | править код ]

Содержание моноцитов в крови [ править | править код ]

В крови человека имеются циркулирующий по кровотоку пул моноцитов и маргинальный пул, примыкающий к сосудистой стенке, он в 3,5 раза больше циркулирующего. В периферической крови моноциты составляют 1−10% всех лейкоцитов, абсолютное количество у взрослых — 80−600 клеток в 1 мм³ [2] .

Относительное увеличение доли моноцитов в лейкоцитарной формуле называется относительным моноцитозом. Абсолютное увеличение числа моноцитов называется абсолютным моноцитозом. Относительное уменьшение доли моноцитов называется относительной монопенией, а абсолютное уменьшение их числа — абсолютной монопенией.

Миграция из крови в ткани [ править | править код ]

Моноциты крови являются предшественниками тканевых макрофагов моноцитарного происхождения.

Моноциты циркулируют в крови от 1,5 до 4,5 суток, после чего мигрируют в ткани. В тканях происходит трансформация моноцитов в тканевые макрофаги [2] .

Другие ткани [ править | править код ]

Тканевой пул моноцитов в 25 раз превышает внутрисосудистый пул. В тканях происходит трансформация моноцитов в тканевые макрофаги. Сроки жизни тканевых макрофагов составляют 60 дней и более. Наибольшее количество макрофагов содержится в печени (56,4%), в легких (14,9%), селезёнке (15%), перитонеальной полости (7,6%) [2] .

Образование моноцитов [ править | править код ]

Моноциты образуются в костном мозге, а не в ретикулоэндотелиальной системе, как считалось ранее. В кровь выходят не окончательно созревшие клетки, которые обладают самой высокой способностью к фагоцитозу.

Дифференцировка моноцитов из монобластов происходит в костном мозге в течение 5 дней, они, в отличие от гранулоцитов, не образуют резерв в костном мозге, основная их часть сразу выходит в кровь, а небольшая часть трансформируется в макрофаги костного мозга [2] .

Рост и созревание моноцитарно-макрофагального ростка костного мозга усиливается ГМ-КСФ и М-КСФ, тормозится глюкокортикоидами. При стрессе, шоке, терапии экзогенными глюкокортикоидами отмечается абсолютная или относительная монопения.

Свойства моноцитов [ править | править код ]

Моноциты способны к активному амебовидному движению благодаря выростам цитоплазмы — псевдоподиям, к экстравазации (эмиграции за пределы кровеносных сосудов) и к хемотаксису (преимущественной миграции в места воспаления или повреждения тканей), но главным свойством моноцитов является способность к фагоцитозу.

Фагоцитоз [ править | править код ]

Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов—нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования.

Моноциты способны фагоцитировать в кислой среде, когда нейтрофилы неактивны. Фагоцитируя микробов, погибших лейкоцитов, повреждённые клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации. Эти клетки образуют ограничивающий вал вокруг неразрушаемых инородных тел.

Функции [ править | править код ]

Моноциты и тканевые макрофаги являются ведущими клетками иммунного ответа организма. Моноциты периферической крови, трансформируясь в тканевые макрофаги по мере выхода из сосудистого русла в ткани, выполняют следующие функции [2] :

• переработку антигенов — обеспечивают фагоцитоз и элиминацию клеток, несущих генетически чужеродную информацию;
• презентацию антигенов Т-лимфоцитам — обеспечивают индукцию иммунного ответа со стороны Т- и В-лимфоцитов;
• активацию синтеза цитокинов — обеспечивают развитие синдрома системного воспалительного ответа.

При беременности [ править | править код ]

При беременности моноциты периферической крови играют важную роль в регуляции иммунного ответа и контролируют развитие плаценты. Моноциты у беременных женщин отличаются, в частности, усиленной адгезией к эндотелию. При миграции моноцитов в децидуальную ткань матки они преобразуются в макрофаги, таким образом в этой ткани образуется пул макрофагов [3] .

Термин «моноцит» с греческого переводится как «клетка» или «вместилище». Моноциты — одни из самых крупных клеток в периферической крови, которые относятся к группе лейкоцитов, а также является разновидностью агранулоцитов. Однако они содержатся не только в крови, но и в альвеолах, печени, лимфатических узлах, селезенке и в костном мозге.

Чтобы понять, является ли повышенное количество моноцитов в крови свидетельством опасного заболевания, следует для начала разобраться в том, что такое моноциты и какую роль в организме они играют.

В основном же, главные функции моноцитов — защита других видов лейкоцитов от бактериальных и вирусных клеток, а также противостояние уже существующему заболеванию. Чаще всего повышенные моноциты в крови у взрослого свидетельствуют о готовности организма к борьбе, или же могут говорить о развивающемся воспалительном процессе, но обо всем по порядку.

Моноциты и какова их норма в крови?

Интенсивность выработки моноцитов в крови зависит от уровня глюкокортикоидов в организме. Этот гормон относится к классу кортикостероидов и вырабатывается корой надпочечников. При вырабатывании моноцитов в костном мозге и последующем их перемещении в кровь, они находятся в состоянии несозревших клеток. При такой форме моноциты обладают специфическим свойством — осуществляют фагоцитоз, который представляет собой захват других клеток более малого размера и чужеродных по происхождению.

Повышенный уровень моноцитов в крови можно выяснить путем сдачи клинического анализа крови и, поскольку они являются лейкоцитами, то в результатах анализа можно увидеть их процентное соотношение относительно общему количеству белых кровяных телец. Такой показатель называется относительным. В результатах анализа выглядит это так: «значение» х млн. / л.

Некоторые методы позволяют определить абсолютное содержание моноцитов в крови, что также является важным показателем, который выражается в содержании общего количества клеток моноцитов в 1 литре крови человека, и в анализе крови фигурирует как «моноциты абс» или «моноциты mono».

Моноциты в крови, норма которых считается в пределах от 3% до 11% — относительная, а если проводить измерение показателя в абсолютных значениях, то показатель должен быть в пределах от 0.04 до 0.7 х 109/л. Эта норма моноцитов в крови не меняется с течением времени и не зависит от пола. У женщины могут быть моноциты выше нормы из-за регулярного колебания гормонов в соответствии с фазами менструального цикла.

Моноциты в анализе крови у детей немного отличаются и в основном находятся в пределах 3-15% относительно общего количества лейкоцитов в крови, но зависят от возраста:

0-1 дней	3-12%
14 дней	5-15%
1 год	4-10%
1-2 года	3-10%
3-5 лет	3-9%
16 лет и старше	3-11%

Анализ крови на моноциты

Получив анализ крови ребенка, в котором моноциты повышены, не стоит спешить с выводами, так как в некоторых лабораториях на первый взгляд высокие показатели ни о чем не говорят. Связано это с использованием различного оборудования, поэтому в самом анализе должен быть указан не только результат, но и норма, на которую стоит ориентироваться при расшифровке.

Следует обратить внимание на то, что абсолютное содержание моноцитов в диагностике имеет большее значение, о чем говорят изменения относительного уровня в процентном соотношении, вызванные колебаниями других лейкоцитов. Абсолютное же значение дает информацию о конкретном количестве клеток (удельном весе) на литр крови в организме человека, не отталкиваясь от других показателей.

Осведомленность о количестве моноцитов в крови при диагностике определяет общее состояние здоровья человека, а повышенное содержание моноцитов в крови позволяет сделать вывод о наличии какого-либо воспалительного процесса, вирусных клетках, инородных тел или травмы. Таким образом, данный показатель позволяет диагностировать патологии методом исключения в совокупности со сбором анамнеза.

Чтобы узнать количество моноцитов, следует сдать общий анализ крови с формулой для лейкоцитов (также он называется микроскопией окрашенного мазка крови), придерживаясь следующих рекомендаций:

Сдавать кровь нужно натощак или по истечении 8 часов после последнего приема пищи;

За сутки до сдачи следует исключить чрезмерные физические нагрузки;

Недопустимо употребление алкоголя, острой, жирной и жареной пищи.

Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, то следует сообщить об этом лечащему врачу, так как они могут повлиять на результаты, и, возможно, нужно будет подождать несколько недель после окончания курса лечения.

Основные функции моноцитов

Моноциты являются самыми крупными клетками лейкоцитов и играют важную роль в борьбе организма против инфекций и паразитов, также способны противостоять раковым клеткам, не позволяя им распространяться. Поэтому в случаях, когда человек болеет, моноциты, как правило, повышены.

Моноциты участвуют в создании веществ, которые влияют на уровень свертываемости крови и растворении кровяного сгустка. Образуются они в костном мозге, а, покидая его вместе с остальными клетками, циркулируют по организму в крови 2-3 дня, в среднем до 70 часов. После этого клетки покидают кровь и всасываются в ближайшие ткани, преобразовавшись в макрофаги.

Моноциты способны уничтожать бактерии и умершие ткани, что способствует регенерации и общему выздоровлению. Моноциты также участвуют в процессе образования крови и синтезе интерферона, что способствует повышению иммунной защиты организма от вторгающегося вируса, так как делают здоровые клетки организма невосприимчивыми к вирусной инфекции.

Таким образом моноциты способствуют:

Защите организма от вирусов и инфекций;
Восстановлению тканей путем создания благоприятных условий для скорейшей регенерации;
Защите от опухолевых образований;
Удалению отмерших и поврежденных тканей;
Синтезу цитокинов – небольшие молекулы, основной задачей которых является передача информации от клетки А к клетке В с целью запуска в клетке В определенной реакции.

Функция моноцитов и лейкоцитов заключается в захвате и поглощении инородных клеток, вирусов и бактерий. Такой процесс имеет 2 фазы:

1. Инородные тела прикрепляются к клетке моноцита.
2. Происходит само поглощение, иными словами – «переваривание» и безопасный вывод из организма.

Эти же функции выполняют моноциты, которые уже находятся в тканях, их называют макрофагами. На первой стадии процесс сопровождается возбуждением протоплазмы, что приводит к возрастанию потребности в кислороде. Белки, захватившие инородные клетки, называются активированными, а скорость поглощения ими клеток увеличивается пропорционально.

Для второй фазы характерно увеличение моноцитов и некоторых их ферментов, при наличии которых резко возрастает потребность в дополнительной энергии, необходимой для транспортировки и поглощения инородных клеток. Такая фаза носит название протоплазматической, потому как на ней увеличивается метаболизм. Характеризуется также более долгим периодом по сравнению с первой фазой. Стоит также отметить, что захваченные моноцитами вирусные клетки и бактерии не всегда поддаются уничтожению. Такие инородные клетки называются вирулентными и, будучи в плену у моноцитов, они способны не только остаться в живых, но и размножаться, распространяя инфекцию по организму.

Если уровень моноцитов в крови повышен или понижен

Пониженные моноциты

Пониженные моноциты означают развитие заболевание под названием моноцитопения. Причины, которые способствуют развитию заболевания, разные. Моноцитопения может развиться вследствие анемии, истощения организма, развития любого рода инфекции в организме, поражении костного мозга, проведении хирургической операции, при облучении, вследствие применения гормональной терапии.

Лечение в таком случае подбирается в зависимости от симптомов и причин заболевания, направлено на возобновление нормального синтеза лейкоцитов всех групп. Существует практика применения антибиотиков широкого спектра действия, если причиной моноцитопении является инфекция. Если моноциты увеличены, то ситуация несколько иная.

Повышенные моноциты у ребенка

Постоянное повышение моноцитов в крови вызывает развитие патологии под названием моноцитоз, причины которого могут быть разными. Итак, почему повышены моноциты у детей?

инфекционное заболевание (встречается чаще всего);
красная волчанка или ревматизм;
операция и послеоперационный период;
наследственные особенности;
появление коренных зубов, которое сопровождается синтезом новых тканей в организме, что приводит к большей активности моноцитов и макрофагов.

Повышенные моноциты у взрослого

Если моноциты повышены у взрослого, то причинами могут быть:

отравление фосфором или другими химически активными веществами;
развитие грибковых заболеваний;
при моноцитарном лейкозе;
развитие образований разного рода.

Следует понимать, что эти причины не являются исчерпывающими, а повышенные моноциты в крови лишь свидетельствует о том, что организм борется с ненужными ему клетками-вредителями. При этом в послеродовой период у женщин или в постоперационный период, независимо от пола, отклонения от нормы могут свидетельствовать о нормальном восстановлении. Если моноциты повышаются или понижаются, может усугубиться общее состояние здоровья, поэтому стоит вовремя реагировать на любые изменения в организме.

Список основных функций моноцитов рассмотрим в данной статье.

Получая на руки общий анализ крови, мы без помощи врача не можем разобраться в нем. А между тем некоторые показатели необходимо знать для того, чтобы хоть немного ориентироваться в ситуации. Отдельной графой в бланке анализа стоит количество моноцитов, по которому отслеживают выздоровление пациента. Например, если после перенесенной ангины повышенное количество моноцитов сохраняется долгое время, то врач может предположить развитие начинающегося ревматоидного воспаления. Отличие показателей в анализах от нормативного значения всегда выглядит пугающе.

За что отвечают моноциты в крови? Функции и норма представлены ниже.

Однако опытный врач никогда не делает выводов только на основании одного значения, а рассматривает совокупность данных в динамике. Итак, попробуем, разобраться, что к чему. Поговорим о том, что это за клетки, от чего зависит количество моноцитов в крови, какую роль они играют в организме человека и чем грозит их понижение или увеличение.

Строение

По сравнению с нейтрофилами и лимфоцитами, у моноцитов довольно большой размер, 18-20 мкм. Если смотреть под микроскопом, то хорошо заметно ядро в них – обычно оно не делится на фрагменты, крупное, чуть вытянутое, темное, похожее на боб. В цитоплазме моноцита имеются лизосомы, благодаря которым осуществляются основные их функции.

У мембраны этих клеток меняются очертания: на ней часто образуются выросты. Благодаря им моноциты могут перемещаться к объектам нападения и преследовать их. Также они выходят из крови в ткани, где превращаются в макрофаги.

Функции моноцитов

За их производство отвечает костный мозг. После созревания их местонахождением становится периферическое русло крови на срок от 36 до 104 часов. Наибольшей активности эти клетки достигают в тот период, когда находятся в кровяном русле. Это самые крупные клетки крови, относящиеся к лейкоцитам. В составе их цитоплазмы нет гранул, и они считаются самыми активными фагоцитами (то есть проявляют способность к поглощению патогенных микроорганизмов и защищают человека от их влияния). Моноциты активно защищают организм человека, борются с инфекционными заболеваниями, уничтожают сгустки крови, предотвращая тромбообразование, а также проявляют активность в отношении опухолей различной этиологии.

В чем еще состоят функции моноцитов в крови?

Отличие от лейкоцитов

Способность к захватыванию и уничтожению очень крупных чужеродных элементов в кислой среде отличает эти элементы от других лейкоцитарных клеток. Эти клетки могут находиться не только в составе крови, а присутствовать в лимфоузлах и тканях организма. Так происходит процесс превращения моноцитов в гистоциты. Когда происходит попадание агрессивных веществ в слизистую носоглотки или кишечника, то к очагу инфекции или воспаления стекаются гистоциты.

Основная функция моноцитов состоит в защите организма.

Если этого количества для уничтожения агрессора не достаточно, то организм в ускоренном режиме синтезирует новые макрофаги. Патогенные микроорганизмы постепенно оказываются в окружении гистоцитов, которые постепенно растворяют ненужные молекулы. Затем эти клетки «подчищают» пространство от остатков микроорганизмов и начинают передавать информацию другим гистоцитам, следующего поколения. Такое распределение обязанностей обеспечивает хорошую уверенную защиту от вирусов и бактерий. В отличие от некоторых других видов лейкоцитов моноцитарные клетки вступают в противодействие с крупными клетками-захватчиками. Кроме того, они остаются действующими и могут быть использованы неоднократно. Кроме очищения организма от вредоносных элементов, эти лейкоцитарные клетки способствуют восстановлению тканей при повреждениях инородным телом, воспалениях, а также при опухолевых процессах. Снижение моноцитов свидетельствует о возникновении анемии (что немаловажно при вынашивании беременности), а повышенное значение указывает на развитие инфекционного процесса. Функции моноцитов очень важны.

Норма

Количественное содержание данных клеток в крови взрослого человека может колебаться в диапазоне от 3% до 11%, у ребенка этот показатель составляет от 2% до 12% от совокупного количества лейкоцитов. В обычной ситуации специалисты обращают внимание на относительное количество моноцитов, для чего делается общий анализ крови. Однако если возникают подозрения на какие-либо серьезные нарушения функций костного мозга или другие патологии, доктор может назначить проведение анализа на определение абсолютного содержания этих клеток.

Что это значит?

Эта методика подразумевает исчисление количества моноцитов относительно абсолютного количества клеток на литр крови. Норма абсолютного содержания этих клеток у взрослого человека составляет от 0 до 0,08*109/л, а у детей – от 0,05 – 1,1*109/л. Неудовлетворительные результаты такого исследования должны насторожить вашего врача и послужить поводом для дальнейшего тщательного обследования. Надо сказать, что у представительниц прекрасного пола наличие большего количества лейкоцитарных клеток, чем у мужчин, является нормой, особенно во время беременности. Это показатель меняется с возрастом, у маленьких детей моноцитов может быть немного больше, чем у взрослого человека.

Функции моноцитов интересуют многих.

Зачем определять количество моноцитов?

Эти клетки являются важным компонентом лейкоцитарной формулы, по количественному и качественному составу которой врачи получают представление о состоянии здоровья пациента в целом. Изменение количественного состава моноцитов и в ту и в другую сторону говорит о том, что в организме развивается какой-либо патологический процесс. Особенного внимания заслуживает этот показатель во время беременности у женщин, поскольку в этот период иммунная система работает исключительно на сохранение здоровья эмбриона. Попадание в организм беременной женщины чужеродных бактерий воспринимается как угроза, и все лимфоциты ведут с ними беспощадную борьбу.

Очищение крови от паразитов

Не зря моноциты в медицинской среде называют «дворниками», поскольку они занимаются очищением крови от паразитов и микроорганизмов, уничтожают мертвые клетки и способствуют улучшению функций кровеносной системы. Нередко изменение количества моноцитов возникает на фоне стресса, физического переутомления, приема некоторых медикаментозных средств. Поэтому перед тем, как выдать направление на анализ, врач опрашивает пациента и собирает нужную информацию, понятно, что отвечать доктору нужно максимально правдиво. Строение и функции моноцитов мы рассмотрели.

Понижение количества

Если по результатам анализа количество моноцитов относительно общего количества лейкоцитарных клеток падает до 1% и ниже, врачи говорят о понижении количества моноцитов или моноцитопении.

Такие состояния встречаются в медицинской практике не столь часто. Основной причиной развития этой патологии могут стать беременность и роды. Дело в том, что в первые три месяца беременности в крови женщины происходит резкое снижение количества всех форменных клеток крови, в числе которых находятся и моноциты, а роды истощают организм. Кроме того, сниженное количество этих элементов наблюдается при истощении организма. Особенно внимательно нужно отнестись к этому показателю у детей, поскольку в этом случае сбои происходят в работе всех внутренних органов и систем. Такая ситуация возможна при приеме химиотерапевтических препаратов, развитии тяжелых гнойных процессов и острых инфекционных заболеваний.

Пониженное количество моноцитов – это повод для обследования с целью поиска инфекционного процесса в организме, а также нарушений в работе иммунной или кроветворной системы. Ситуация, когда в составе крови моноцитов не обнаруживается вовсе, очень опасна. Это может быть признаком тяжелого лейкоза (такой показатель говорит о том, что синтез моноцитов организмом прекращен) или сепсиса (в том случае, когда вырабатываемого количества лейкоцитарных клеток недостаточно для очищения крови пациента).

Функции и причины повышения и понижения моноцитов должен знать каждый.

Повышение количества моноцитов

Заболеваний, для которых характерно повышение количества моноцитов или моноцитоз, достаточно много. Поскольку их количество увеличивается при попадании в организм инфекции или вирусов. Особенное внимание в этой связи следует уделять детям, потому что в период роста иммунитет ребенка ослаблен и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов протекает вполне успешно. Основными причинами повышения моноцитов может стать наличие тяжелого инфекционного заболевания (иногда оно бывает в хронической форме), сепсиса, болезней крови (острый лейкоцитоз, мононуклеоз), паразитов, туберкулеза, ревматизма.

Иногда это не опасно

В некоторых случаях повышенное количество моноцитов может не представлять опасности. Например, в случае, когда возникает снижение лимфоцитов и эозинофилов. Это возможно при аллергических реакциях и на начальном этапе развития детских инфекций (коклюша, скарлатины, ветряной оспы и кори). При этих состояниях в организме гибнет значительная часть других клеток иммунной системы. Это является причиной активной выработки фагоцитов, в целях компенсации, чтобы восполнить защитные функции. В такой ситуации повышение содержания моноцитарных клеток может рассматриваться врачами как признак выздоровления. Через несколько дней после начала заболевания количество моноцитов начинает восстанавливаться. Вот такие функции у моноцитов.

Что предпринять?

Если при получении анализов обнаружилось изменение количественного состава моноцитов, то необходимо срочно обратиться к врачу с целью проведения дальнейшего обследования. С помощью исследований врач определит причину таких изменений в составе крови, а затем назначит соответствующее лечение.

Мы рассмотрели функции моноцитов, норму и причины отклонения от нее.