Фракции билирубина в инвитро

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг
Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Информация об анализе
Состав и результаты

Билирубин и его фракции (билирубин общий, прямой и непрямой, пигмент желчи, bilirubin)

Интерпретация результатов исследования "Билирубин и его фракции (билирубин общий, прямой и непрямой, пигмент желчи, bilirubin)"

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Интерпретация результатов исследования должна проводиться с учётом всех показателей. Для точной постановки диагноза желтуха необходимо исследовать также уровень общего и прямого билирубина, а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.

Существуют желтухи с повышением уровня прямого билирубина, непрямого и смешанная форма. Причинами, в результате которых развивается желтуха с повышением уровня непрямого билирубина, могут служить: гиперпродукция билирубина ретикулоэндотелиалной системой (например гемолиз), нарушение транспорта билирубина или его потребления печеночными клетками, нарушение процесса связывания непрямого билирубина с транспортными белками (табл.1).

При нарушении потребления билирубина печеночными клетками или его доставкой к ним, концентрация непрямого билирубина обычно не превышает 68,4 мкмоль/л, следовательно, по более высоким его цифрам можно судить об избыточном образовании билирубина, о нарушении связывания билирубина с белками, либо нарушении его экскреции печеночными клетками.

Таблица 1. Факторы, влияющие на концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Факторы, приводящие к повышению концентрации

Внутрисосудистый и внесосудистый гемолиз
Неэффективный эритропоэз
Синдром Жильбера
Синдром Криглера-Найяра
Гепатиты, цирроз печени
Физиологическая желтуха новорожденных
Сепсис
Длительное голодание

» style=»border: 1px dashed #acacac;»> » style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
Читайте также:  Боль в левом ухе и голове

Болезнь Жильбера
Синдром Криглера — Найяра
Синдром Lucey — Driscoll

Синдром Дубина — Джонсона
Синдром Ротора

Для дифференциальной диагностики различных форм желтухи важное значение имеет клиническая картина заболевания, возраст больного, самочувствие и характер сопутствующих симптомов. Патогенетическая классификация желтух представлена в (табл. 3).

Таблица 3.
Патогенетическая классификация желтух (гипербилирубинемий)

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

I. Избыточное образование билирубина

II. Сниженный захват билирубина в печени

III. Нарушение конъюгации билирубина

I. Нарушение экскреции билирубина в желчь

II. Обструкция внепечёночных желчных протоков

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

Билирубин непрямой, мкмоль/л

Билирубин общий образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы селезенки и печени. Один из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде фракций: прямого (связанного или конъюгированного) билирубина и непрямого (свободного или неконъюгированного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и поэтому легко растворяется в липидах мембран клеток и митохондрий, проникая в мембраны митохондрий нарушает метаболические процессы в клетках. Билирубин транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется прямой (конъюгированный) билирубин, водорастворимый и менее токсичный, который активно экскретируется в желчные протоки и выводится с желчью (Thomas L., 1998).

Читайте также:  Как умирает сердце человека

Повышение билирубина в сыворотке крови называется гипербилирубинемией, желтушная окраска кожи и слизистых (желтуха) появляется когда концентрация билирубина в крови превышает 30-35 мкмоль/л. В зависимости от того, за счёт какого билирубина (прямого или непрямого) повышен общий билирубин крови гипербилирубинемия классифицируется как постгепатитная (неконъюгированная) и регургитационная (конъюгированная) соответственно. В клинической практике наиболее широкое распространение получило деление желтух на гемолитические, паренхиматозные и обтурационные. Гемолитические и паренхиматозные желтухи — это неконъюгированная, а обтурационные — конъюгированная гипербилирубинемия. В некоторых случаях желтуха может быть смешанной по патогенезу. Так, при длительном нарушении оттока желчи (механическая желтуха) в результате вторичного поражения паренхимы печени может нарушаться экскреция прямого билирубина в желчные капилляры, и он непосредственно попадает в кровь, кроме того, снижается способность печеночных клеток синтезировать билирубин-глюкурониды, вследствие чего количество непрямого билирубина также увеличивается (Tolman K.G., et al., 1999).

Гипербилирубинемию также можно классифицировать следующим образом (Berk P.D., et al., 2007):

  • Надпеченочная гипербилирубинемия – заболевания внепеченочного происхождения, при которых преобладает повышение содержания свободного (непрямого) билирубина, включая корпускулярные гемолитические анемии (талассемия, серповидноклеточная анемия), экстракорпускуклярные гемолитические анемии (реакция на переливание несовместимой по групповой принадлежности ABO и резус-фактору крови), желтуха новорожденных и гемолитические заболевания новорожденных.
  • Печеночная гипербилирубинемия — заболевания печени с преимущественным повышением связанного (прямого) билирубина, включая острый и хронический вирусный гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
  • Постпеченочная гипербилирубинемия — заболевания постпеченочного происхождения с преимущественным повышением содержания связанного (прямого) билирубина, включая внепеченочный холестаз и отторжение печени после пересадки.

К хроническим врожденным гипербирирубинемиям относятся повышение содержания свободного (непрямого) билирубина при синдроме Криглера-Найяра и синдроме Жильбера, а также повышение содержания связанного (прямого) билирубина при синдроме Дубин-Джонсона и синдроме Ротора. Дифференциальная диагностика между хроническими врожденными гипербилирубинемиями и приобретенными гиперебилирубинемиями осуществляется посредством определения общего билирубина и прямого билирубина (с расчётом непрямого билирубина) и исследования активности печеночных ферментов, в первую очередь АЛТ, ЩФ, ГГТП (Pratt D.S., 2010).

В лабораторной диагностике обычно используют определение общего билирубина и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину непрямого (неконъюгированного, свободного) билирубина.

Возраст 37, пол — ж. Преддиабетич.состояние, ожирение. Обследование в целях назначения прерарата для снижения уровня инсулина.
16.03.2013 10-57 сдача анализа (Хабаровск), дата поступления образца 17.03.2013 14-47 в Инвитро.
18.03.2013 около 9 -00 сдача анализа (Хабаровск) в другом центре. Необходимость вызвана тем, что в анализ непрямого билирубина в Инвитро не делают.

Получились показатели разные:
Инвитро -в норме! билирубин общий -17,9; билирубин прямой -6,6.
Другой центр — выше нормы! Билирубин общий -24,2.; билирубин прямой 4, билирубин непрямой 20,2
Обследование на гепатиты делала -отриц., Еда — в том же режиме (с 07.03.13 обратилась к врачу, исключила по рекомендации эндокринолога жирное, сладкое, быстрые углеводы, алкоголь), курение (не курю) , лекарственные препараты, витамины- не употребляла.
Гормоны щитовидной железы сдавала — в норме.
Обследования на билирубин и в том и в другом случае были на голодный желудок.
В связи с чем могли измениться показатели?
Могли ли на изменение показателей повлиять стресс (отрицательные переживания)?
Что посоветуете сделать? Есть ли смысл пересдать анализ еще раз в Инвитро?
Заранее благодарю.

Читайте также:  Престариум аналоги и замена

Уважаемая Автор вопроса! Ни один биохимический показатель не является статичным и неизменным. Обмен желчных пигментов зависит от функционального состояния системы цитохромов в печени, органов кроветворения, состояния билиарной системы, характера питания, принимаемых лекарственных препаратов. Гипербилирубинемия, выявленная во втором анализе, является незначительной, и не указывает на патологию печени при нормальной активности печеночных ферментов, а может быть при функциональных нарушениях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Преобладание непрямой фракции билирубина, также определенное во втором исследовании, характерно для гемолитической анемии, которой, судя по результатам анализов, у Вас нет, а также может быть при так называемой врожденной доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера), характеризующейся периодическими периодами повышения уровня билирубина с последующей его нормализацией, что не требует никакого лечения.Что касается необходимости определения непрямого билирубина, которое не выполняется в настоящее время в большинстве клинических лабораторий, то это связано с тем, что его концентрация рассчитывается простым математическим вычитанием из уровня общего билирубина концентрации прямого.

Билирубин – конечный продукт разложения гемоглобина в крови. Это желтый пигмент, образующийся в костном мозге и селезенке в результате распада эритроцитов, является компонентом желчи. Определение его уровня является одним из показателей биохимического анализа крови.

Общее количество билирубина (прямого и непрямого) называется билирубин общий. Его уровень от пола не зависит, у мужчин и женщин он одинаков.

Норма билирубина у новорожденного составляет до 256 мкмоль/л. У детей старше месяца нормальный уровень будет соответствовать норме взрослого человека.

У женщин во время беременности показатели билирубина могут быть повышены в третьем триместре за счет возможного изгиба желчного протока.

Причинами пониженного уровня билирубина может стать голодание, длительная низкокалорийная диета.

Сдать анализ на общий билирубин врач направляет пациента при подозрении таких заболеваний как рак, гепатит, цирроз печени, недостаток витамина В12, желчнокаменная болезнь.

Если при расшифровке результатов установлено, что увеличена концентрация прямого билирубина, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как холецистит, инфекционные болезни печени, сифилис.

Анализ билирубин общий покажет очень высокую концентрацию непрямого билирубина при анемии, передозировке медикаментов или алкоголя, кровоизлиянии внутренних органов. Это может свидетельствовать еще и о проблемах в кровеносной системе.

Биоматериалом для анализа может служить венозная и капиллярная кровь. Перед тем как сдать анализ крови, не следует принимать пищу за 12 часов до исследования, исключить эмоциональные и физические перенапряжения, не курить в течение 30 минут.

Качественное выполнение исследования по доступной цене вам гарантирует лаборатория ИНВИТРО.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Логотип

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Яндекс.Метрика
  • Рубрики
  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Инфаркт
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Другое
  • Контакты
  • Рекламодателям
  • Пользовательское
    соглашение
Adblock detector