Форма и размер тромбоцита

Тромбоциты (кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро) (от др.-греч. θρόμβος — ком, сгусток; κύτος — вместилище, здесь: клетка) — представляют собой мелкие плоской, неправильной формы бесцветные тельца, которые в большом количестве циркулируют в крови. Тромбоциты являются постклеточной структурой мегакариоцитов. Мегакариоциты – это гигантские клетки костного мозга, которые окружены мембраной и лишены ядра фрагментов цитоплазмы. Формирование тромбоцитов происходит в красном костном мозге. Продолжительность жизни циркулирующих тромбоцитов составляет примерно семь дней, затем происходит их утилизация ретикулоэндотелиальными клетками селезенки и печени.

Диаметр нормальных тромбоцитов составляет 3-4 мкм. В крови у тромбоцитов овальная или округлая форма с гладкой поверхностью, однако, при соприкосновении с чужеродной поверхностью или телами, у тромбоцитов образуется звездчатая форма с нитевидными отростками.

В среднем в крови циркулирует 1,4-3,4 Г/л тромбоцитов. Исследование тромбоцитов происходит по методу Фонио, в результате чего стало известно, что соотношение эритроцитов и тромбоцитов составляет один миллион на 60-70 тысяч.

Основная функция тромбоцитов заключается в процессе свертывания крови, т.е. важная защитная реакция организма, которая предотвращает большую потерю крови при ранении сосудов. Кровопотеря характеризуется такими процессами, как: агрегация, адгезия, секреция, вязкий метаморфоз и спазм мелких сосудов, ретракция, формирование белого тромбоцитарного тромба в сосудах микроциркуляции, имеющие диаметр до 100 нм.

Другая функция тромбоцитов является ангиотрофической, которая заключается в питании эндотелия кровеносных сосудов.

В тромбоците выделяется четыре участка:

1. надмембранный слой (гликокаликс), который способствует активации тромбоцита;
2. мембрана, благодаря которой происходит реакция между тромбоцитом и факторами свертывания крови;
3. гель-зона (матрикс), которая содержит митохондрии. Митохондрии проводят стабильные включения во всех животных и растительных клетках, выделяют гранулы и участвуют в процессах синтеза, которые протекают в клетках;
4. зона органелл, содержащая 4 вида гранул, которые накапливают факторы свертывания крови, а также содержат отдельные элементы митохондрии, канальца, пузырьки и контрастные зерна.

В состав тромбоцитов входят: белки (протеины) и аминокислоты, небольшое количество жиров (липидов), зола, липопротеидные комплексы, АТФ, калий, железо, марганец, кальций, натрий, магний, медь, а также гликоген.

Формы тромбоцитов подразделяются на категории и зависят от степени их зрелости:

• зрелые формы, в которых различается наружная бледно-голубая зона (гиаломер) и центральная зернистость (грануломер). В случае если происходит соприкосновение с чужеродной поверхностью, на поверхности тромбоцита с помощью гиаломера образуются отростки различных величин и форм.
• юные (не полностью созревшие) формы – в сравнении со зрелыми тромбоцитами, они отличаются большой формой. На формирование данных форм свое влияние оказывает повышенная работа костного мозга, которая чаще всего связанна с потерей крови.
• старые формы – представляют собой различные формы образования, которые имеют узкий ободок и большое количество гранул и вакуолей. Наличие большого количества тромбоцитов старой формы говорит об образовании злокачественной опухоли.
• формы раздражения – образования больших размеров различной формы, которые возникают при нарушенном процессе отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов. Наличие форм раздражения говорит о заболеваниях крови.

Главные физиологические свойства тромбоцитов.

В основные физиологические свойства тромбоцитов включены такие процессы, как склонность к адгезии, агрегации, к адсорбции на поверхности факторов свертывания крови, которые содержатся в жидком участке крови.

Если кровеносный сосуд поврежден, то различные элементы его стенки способствуют агрегации тромбоцитов и реакции освобождения. Реакция освобождения происходит по таким причинам, как: аллергические реакции, вирусы, бактерии и т.д. В процессе реакции освобождения тромбоцитами выделяются такие вещества, как АТФ, адреналин, гистамин, серотонин, а также некоторые ферменты и факторы свертывания крови. Из гранул тромбоцитов происходит высвобождение кальция, благодаря которому изменяется форма тромбоцитов, стимулируется реакция освобождения и активируется необратимая агрегация тромбоцитов с формированием тромба.

Число тромбоцитов в крови.

Повышенное количество тромбоцитов может возникнуть при отдельных заболеваниях крови, воспалительных процессах, а также острых инфекциях вследствие удаления селезенки.

Пониженное количество тромбоцитов образуется при медленном образовании мегакариоцитов в костном мозге, при скапливании тромбоцитов в селезенке, при увеличенном распаде тромбоцитов, а также при их повреждении, которое вызвано причиной свертывания крови тромбином.

Тромбоциты являются важным элементом крови, которые принимают особое участие в процессе предотвращения обильных кровопотерь.

Тромбоциты (Platelet count) – форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Тромбоциты – мелкие безъядерные клетки, овальной или округлой формы; их диаметр 2-4 мкм. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации тромбоциты приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к поврежденной сосудистой стенке (способность к адгезии).Тромбоциты обладают свойством выбрасывать при стимуляции содержимое своих гранул, в которых содержатся факторы свертывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция – Са2*, аденозиндифосфат (АДФ), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов. Некоторые факторы свертывания, антикоагулянты и другие вещества тромбоциты могут переносить на своей поверхности. Свойства тромбоцитов, взаимодействующих с компонентами стенок сосудов, позволяют образовывать временный сгусток и обеспечивать остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).Главная функция тромбоцитов – участие в процессе свёртывания крови (гемостазе) – важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов. Оно характеризуется следующими процессами:адгезия, агрегация, секреция, ретракция, спазм мелких сосудов и вязкий метаморфоз, образование белого тромбоцитарного тромба в сосудах микроциркуляции с диаметром до 100 нм. Другая функция тромбоцитов ангиотрофическая – питание эндотелия кровеносных сосудов. Относительно недавно установлено также, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, освобождая из себя в раневые ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост поврежденных клеток. Факторы роста представляют собой полипептидные молекулы различного строения и назначения.К важнейшим факторам роста относятся тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF-β), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF). Уровень тромбоцитов подвержен естественным колебаниям во время менструального цикла, поднимаясь после овуляции и снижаясь после начала менструации. Он зависит также от питания больного, понижаясь при тяжелом дефиците железа, дефиците фолиевой кислоты и дефиците витамина В12.Тромбоциты входят в число показателей острой фазы воспаления; при сепсисе, опухолях, кровотечениях, легком дефиците железа может возникать вторичный тромбоцитоз. Предполагается, что выработка тромбоцитов при этом неопасном состоянии стимулируется ИЛ-3, ИЛ-6 и ИЛ-11. Напротив, тромбоцитоз при хронических миелопролиферативных заболеваниях (эритремия, хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз, тромбоцитемия) может приводить к тяжелым кровотечениям или тромбозам. Бесконтрольная выработка тромбоцитов у этих больных связана с клональной патологией стволовой кроветворной клетки, затрагивающей все клетки-предшественники.Временное повышение количества тромбоцитов можно наблюдать после интенсивной физической нагрузки. Небольшое физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается у женщин во время менструации. Умеренное снижение количества тромбоцитов может иногда наблюдаться у практически здоровых беременных женщин. Клинические признаки снижения количества тромбоцитов – тромбоцитопении (повышенная склонность к внутрикожным кровоизлияниям, кровоточивость десен, меноррагии и т.п.) – обычно имеют место только в том случае, когда количество тромбоцитов снижается ниже 50х103 клеток/мкл.Патологическое снижение количества тромбоцитов происходит вследствие их недостаточного образования при ряде заболеваний системы крови, а также при повышенном потреблении или разрушении тромбоцитов (аутоиммунные процессы). После массивных кровотечений с последующими внутривенными вливаниями плазмозаменителей количество тромбоцитов может снизиться до 20-25% от исходной величины вследствие разведения.Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитозы) может быть реактивным, сопровождающим определенные патологические состояния (как результат продукции иммуномодуляторов, стимулирующих образование тромбоцитов) или первичным (вследствие дефектов в системе гемопоэза).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9507 – | 7529 – или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

– кровяные пластинки, образуются из гигантских клеток красного костного мозга мегакариоцитов.

В кровотоке они имеют характерную дисковидную форму, диаметр их колеблется от 2 до 4 мкм, а объем соответствует 6-9 мкм 3 . С помощью электронной микроскопии установлено, что поверхность интактных тромбоцитов (дискоцитов) гладкая с небольшими многочисленными углублениями, которые служат местом соединения мембраны и каналов открытой канальцевой системы. Дисковидная форма дискоцита поддерживается циркулярным микротубулярным кольцом, располагающимся у внутренней стороны мембраны. Тромбоциты, как и все клетки, имеют двуслойную мембрану, которая по своему строению и составу отличается от мембраны тканей большим содержанием асимметрично расположенных фосфолипидов.

При соприкосновении с поверхностью, отличающейся по своим свойствам от эндотелия, тромбоцит активируется, распластывается, принимает сферическую форму (сфероцит) и у него появляется до десяти отростков, которые могут значительно превышать диаметр тромбоцита. Наличие таких отростков чрезвычайно важно для остановки кровотечения. Одновременно происходит ультраструктурная перестройка внутренней части тромбоцита, заключающаяся в формировании новых структур актина и исчезновении микротубулярного кольца.

В структурной организации тромбоцита различают 4 основных функциональных зоны.

Периферическая зона включает двуслойную фосфолипидную мембрану и области, прилегающие к ней с двух сторон. Интегральные мембранные белки пронизывают мембрану и осуществляют связь с цитоскелетом тромбоцита. Они выполняют не только структурные функции, но и являются рецепторами, насосами, каналами, ферментами и принимают непосредственное участие в активации тромбоцита. Часть молекул интегральных белков, богатых полисахаридными боковыми цепями, выступает наружу, создавая внешнее покрытие липидного бислоя – гликокалекс. На мембране адсорбируется значительное количество белков, принимающих участие в гемостазе, а также иммуноглобулины.

Значение периферической зоны тромбоцита сводится к осуществлению барьерной функции. Кроме того, она принимает участие в поддержании нормальной формы тромбоцита, через неё осуществляется обмен между интра- и экстрацеллюлярной областями, активация и участие кровяных пластинок в гемостазе.

Золь-гель зона представляет собой вязкий матрикс тромбоцитарной цитоплазмы и непосредственно прилегает к субмембранной области периферии. Состоит она, в основном, из различных белков (до 50% тромбоцитарных белков сконцентрировано в этой зоне). В зависимости от того, остается ли тромбоцит интактным, или на него действуют активирующие стимулы, состояние белков и их форма изменяется. В матриксе золь-гель сконцентрировано большое количество зёрен или глыбок гликогена, являющегося энергетическим субстратом тромбоцита.

Зона органелл состоит из образований, беспорядочно расположенных по всей цитоплазме интактных тромбоцитов. Они включают митохондрии, пероксисомы и 3 типа гранул хранения: a-гранулы, d-гранулы (электроноплотные тельца) и g-гранулы (лизосомы).

a-гранулы преобладают среди других включений. Они содержат более 30 белков, принимающих участие в гемостазе и других защитных реакциях. В плотных тельцах хранятся субстанции, необходимые для осуществления тромбоцитарного гемостаза – адениновые нуклеотиды, серотонин, Са 2+ . В лизосомах содержатся гидролитические энзимы.

Зона мембран включает каналы плотной тубулярной системы (ПТС), образуемые при взаимодействии мембран ПТС и открытой канальцевой системы (ОКС). ПТС напоминает саркоплазматический ретикулум миоцитов и содержит Са 2+ . Следовательно, зона мембран осуществляет хранение и секрецию внутриклеточного Са 2+ и играет чрезвычайно важную роль в осуществлении гемостаза.

На мембране тромбоцитов находятся интегрины, выполняющие функции рецепторов, хотя они характеризуются ограниченной специфичностью, т.е. молекулы агонистов могут вступать во взаимодействие не с одним, а с несколькими рецепторами. Особенностью интегринов является и то, что они принимают участие во взаимодействии тромбоцита с тромбоцитом, а также тромбоцита с субэндотелием, обнажающимся при повреждении сосуда. Интегрины по своему строению относятся к гликопротеинам и представляют собой гетеродимерные молекулы, состоящие из семейства a и b-субъединиц, различные комбинации которых являются участками для связывания различных лиганд.

В зависимости от исходной доступности мест связывания на наружной мембране, рецепторы могут быть разделены на 2 группы:

1. Первичные, или основные рецепторы, доступные для агонистов в интактных тромбоцитах. К ним относятся многие рецепторы для экзогенных агонистов, а также для коллагена (GPIb-IIa), фибронектина (GPIc-IIa), ламинина (a₆b₁) и витронектина (a_vb₃). Последний также способен узнавать и другие агонисты – фибриноген, фактор фон Виллебранда (vWF). Известно несколько рецепторов, являющихся по структуре не интегринами, и среди них богатый лейцином гликопротеиновый комплекс Ib-V-IX, содержащий рецепторные места связи для vWF.

2. Индуцированные рецепторы, которые становятся доступными (экспрессируются) после возбуждения первичных рецепторов и структурной перестройки мембраны тромбоцита. К этой группе, прежде всего, относится рецептор семейства интегринов – GP-IIb-IIIa, с которым могут соединяться фибриноген, фибронектин, витронектин, vWF и др.

В норме число тромбоцитов у здорового человека соответствует 1,5-3,5´10 11 /л, или 150-350 тысяч в 1 мкл. Увеличение числа тромбоцитов носит наименование тромбоцитоз, уменьшение – тромбоцитопения.

В естественных условиях число тромбоцитов подвержено значительным колебаниям (количество их возрастает при болевом раздражении, физической нагрузке, стрессе), но редко выходит за пределы нормы. Как правило, тромбоцитопения является признаком патологии и наблюдается при лучевой болезни, врожденных и приобретенных заболеваниях системы крови. Однако у женщин в период менструаций число тромбоцитов может уменьшаться, хотя редко выходит за пределы нормы (их содержание превышает 100000 в 1 мкл) и никогда не достигает критических значений.

Следует отметить, что даже при резкой тромбоцитопении, доходящей до 50 тысяч в 1 мкл, кровоточивости не бывает и врачебных вмешательств в подобных ситуациях не требуется. Только при достижении критических цифр – 25-30 тысяч тромбоцитов в 1 мкл – возникает легкая кровоточивость, требующая лечебных мероприятий. Приведенные данные свидетельствуют о том, что тромбоциты в кровотоке находятся в избытке, обеспечивая надёжный гемостаз в случае возникновения травмы сосуда.