Флебография что это такое

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

В медицине 21-го века все большее внимание уделяется методам визуализации внутренних органов, в том числе и сосудов. Рентгенологические методы также поддаются постоянным изменениям и усовершенствованиям, изображения органов становятся более детальными и четкими. А начало использования контраста позволило увидеть форму и размеры сосудов и трубчатых органов. Одним из таких методов и является флебография, или венография.

Флебография — что это такое?

Флебография — это рентгенологический метод исследования вен при помощи введения контраста, прохождение которого по сосуду сопровождается постоянным наблюдением врача-рентгенолога. Контрастом называется специальный раствор, который вводится в периферическую вену пациента. Именно благодаря нему можно увидеть расположение, форму сосудов, наличие кровотока в них.

Виды флебографии

В зависимости от способа проведения флебография вен нижних конечностей подразделяется на два основных вида: восходящая и ретроградная. Восходящая используется для определения формы, размеров, расположения венозных сосудов.

Ретроградная флебография используется для исследования клапанов, которые находятся в венозных сосудах. Особенностью является то, что она проводится с задержкой дыхания. При этом клапаны, не имеющие дефектов в своей работе, задерживают контраст, а те, что имеют какие-либо нарушения, пропускают контраст в обратном направлении.

Показания к проведению

Флебография — это метод исследования, который применяется при заболевании вен. В основном ее используют при патологии вен нижних конечностей, органов малого таза. К основным заболеваниям, требующим проведения рентгеноконтрастной флебографии, относятся:

  • варикозное расширение вен с неоднозначными результатами функциональных проб, которые проводятся в первую очередь при диагностике варикозной болезни;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • рецидивирующая варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • акромегалия (увеличение конечностей вследствие повышенной выработки соматотропного гормона гипофиза) с целью визуализации венозной системы ног;
  • трофические язвы как следствие варикозного расширения вен;
  • в качестве контроля проведения склеротерапии.

Противопоказания к проведению

Так как флебография — это рентгеноконтрастный и инвазивный метод исследования, существует ряд противопоказаний к его использованию. Причем у человека могут встречаться как состояния, запрещающие введение контраста, так и те, что исключают применение рентгена в принципе.

К основным противопоказаниям относятся:

  • Аллергическая реакция на контраст. В большинстве случаев применяется йодсодержащее контрастное вещество, и если у больного отмечается аллергия на йод, контраст можно заменить на гадолиниевый.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
  • Острые инфекционные болезни.
  • Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой стадии. При этих патологиях затруднено выведение контрастного вещества из организма.
  • Беременность является противопоказанием к проведению любого рентгенологического обследования, так как рентгеновские лучи пагубно влияют на плод.
  • Состояния, при которых возможно развитие кровотечения при введении контраста: гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Наличие воспаления в зоне трофических расстройств.
  • Старческий возраст (относительное противопоказание).

Суть метода

Наличие контраста, который заполняет вены и виден под действием рентгеновских лучей, позволяет рентгенологу увидеть форму и расположение вен, наличие в них дефекта, нарушение тока крови, что специалист опишет как "дефект наполнения контраста".

Что же можно увидеть при помощи флебографии вен нижних конечностей и малого таза? Она позволяет диагностировать:

  • наличие эмбола в венах;
  • закупорку вен тромбами;
  • аномалии строения сосудов как врожденного, так и приобретенного происхождения;
  • нарушения в работе венозных клапанов, их проходимость, диаметр;
  • количество и структуру коммуникационных вен.

В большинстве случаев флебография не является диагностическим методом выбора, ее проводят после неясных и сомнительных результатов неинвазивных методов обследования. Ее используют не только для диагностики, но и как один из подготовительных методов перед операционным вмешательством. Например, для визуализации вены перед ее шунтированием.

Для снижения лучевой нагрузки на пациента возможно использование крупнокадрового флюорографа, который позволяет сократить процедуру до одной минуты, сделав за это время до 9 снимков.

Подготовка к обследованию

Так как метод инвазивный (с применением рентгенологического облучения), то проведение флебографии нижних конечностей требует тщательной подготовки. Основные мероприятия таковы:

  • Отказ от еды минимум за 4 часа до проведения флебографии, пить разрешается только воду.
  • Перед введением контрастного вещества за 1-2 дня проводится аллергическая проба при помощи подкожного введения 0,1 мл контраста и с последующим наблюдением за кожной реакцией. Наличие любых признаков аллергии (зуд, высыпания, покраснения) является противопоказанием к введению йодсодержащего контрастного вещества.
  • За несколько дней до обследования проводится коагулограмма (определение свертываемости крови), общий анализ крови и мочи, электрокардиограмма.
  • Прямо перед процедурой больной должен опорожнить мочевой пузырь, полностью раздеться и надеть больничный халат.
  • При сильном страхе перед процедурой и тревожностью пациента врач может назначить ему успокаивающие препараты.
  • При появлении болевых ощущений во время процедуры больному дают седативные или анальгетики.

Методика проведения

Как делают флебографию? Расположение пациента в рентгенологическом кабинете: горизонтальное, на спине, на твердой поверхности. Под ногами ничего находиться не должно, они должны лежать ровно и неподвижно. Далее накладывают жгут на лодыжку для лучшего введения контраста.

После наложения жгута делается инъекция раствора новокаина для снятия спазма сосудов. Далее рентгеновский стол устанавливается в вертикальное положение и проводится введение физиологического раствора в тыльную артерию стопы с последующим медленным введением контраста в течение 1-1,5 минуты. Если сделать прокол вены не представляется возможным, то делают небольшой ее надрез (венесекцию). Доктор должен предупредить пациента о возможных реакциях на введение контраста: тошноте, жжении, головокружении и пр. При их возникновении пациент должен немедленно сообщить врачу.

Читайте также:  Может ли человек поменяться

Когда контраст введен, рентгенолог наблюдает за распространением контрастного вещества по венам и делает необходимые снимки. Когда результат получен, вводится специальный раствор для выведения контраста. Только когда на рентгеноскопии видно, что контраст полностью удален, наблюдение прекращают и вынимают иглу.

В конце необходимо наложить давящую повязку на конечность в месте введения контраста и обмотать ногу эластичным бинтом. Доктор должен предупредить пациента о том, что тому не стоит двигать конечностью в течение последующих пары часов.

Возможные осложнения

Как правило, флебография вен нижних конечностей проходит благополучно. Однако иногда могут возникать нежелательные побочные реакции и осложнения:

  • воспалительные заболевания в месте введения инъекции (абсцесс, флегмона кожи);
  • воспаление венозных сосудов (флебит);
  • аллергические реакции на введение контрастного вещества — от легких (крапивница, покраснение кожи, зуд) до тяжелых (анафилактический шок, отек Квинке);
  • развитие почечной недостаточности;
  • нарушение свертываемости крови (образование кровяных сгустков и закупорка ими сосудов);
  • у пациента с острыми вирусными заболеваниями возможно ухудшение состояния.

Флебография вен малого таза

Хотя у большинства флебография ассоциируется только с диагностикой патологии вен нижних конечностей, она также применяется и для обнаружения нарушения кровотока в венах малого таза. Наиболее часто ее используют в гинекологии. Она позволяет оценить вены не только малого таза, но и венозное русло матки. Метод позволяет диагностировать расширение вен первой степени, характерным признаком которого является штопорообразный ход сосудов.

Расширение вен малого таза — ранний признак развития недостаточности клапанов задолго до появления какой-либо симптоматики. Если вовремя не диагностировать расширение или эктазию вен, в дальнейшем может развиться варикозная болезнь или расширение и воспаление геморроидальных вен.

Современные методы флебографии

Медицина совершенствуется с каждым днем, в том числе и флебография. Одним из таких современных методов является КТ-флебография. Хотя этот метод также относится к рентгенологическим, он более совершенен. Основные преимущества КТ-венографии:

  • проводится при помощи специального аппарата — томографа, который дает возможность более точно визуализировать сосуды и сделать сразу большое количество снимков в разных ракурсах;
  • трехмерное изображение позволяет детально рассмотреть вену с разных сторон;
  • меньшая лучевая нагрузка благодаря более усовершенствованному механизму компьютерного томографа;
  • не требует госпитализации пациента в стационар и дальнейшего наблюдения.

КТ-венография не позволяет увидеть изменение вен в динамике, однако помогает в диагностике поражения вен малого таза, забрюшинного пространства, грудной клетки. Еще один высокоэффективный метод визуализации вен — МРТ-флебография.

МРТ-венография: особенности

Основным преимуществом данного метода обследования вен является возможность его проведения у пациентов с аллергией на йодсодержащие контрастные вещества, так как возможно проведение МРТ-флебографии вен без использования контраста.

Также данный метод исследования исключает облучение, поскольку не является рентгенологическим. Суть МРТ заключается в реакции электромагнитного поля на концентрацию ионов водорода в тканях. Так как разные ткани содержат разное количество ионов водорода, то и на МРТ они будут видны разными по насыщенности цветами. Основное противопоказание — наличие в теле каких-бы то ни было металлических предметов (кардиостимулятора, протезов суставов, клипсов на сосудах).

Результаты венографии

При нормальном строении сосудов и отсутствии их патологии флебография вен нижних конечностей показывает, что краситель быстро и равномерно заполняет просвет сосуда. Если же заполнение контрастом замедляется или прекращается вовсе, или если наблюдается дефект наполнения, то у пациента возможно наличие препятствия тока крови по венозным сосудам (тромбоз, эмболия).

В данный момент традиционная рентгенконтрастная венография используется все реже, уступая место более современным методам обследования: КТ, МРТ-венографии, ультразвуковому исследованию сосудов. Однако флебография — это метод, который до сих пор широко используется во многих лечебных и диагностических центрах благодаря своей доступности и невысокой стоимости.

Одним из высокоэффективных и наиболее точным методом является контрастная флебография. Метод позволяет врачам выявить различные патологии венозной системы.

Что такое флебография

Флебография (венография) — разновидность ангиографии, точное изучение венозного русла.

В процессе применяется специальный рентгеноконтрастный препарат, позволяющий получить точный достоверный рентгенологический снимок венозного русла.

Вещество для метода на основе йода, оно не приносит вреда организму и в последствии легко выводится из него.

Имеет ряд преимуществ:

  • высокая информативность;
  • болезненность для пациента отсутствует;
  • минимальная травматичность.

Еще одним преимуществом является доступность. Практически каждая поликлиника, имеющая томографы, оснащена современным оборудованием и квалифицированными специалистами в этом направлении.

Единственным минусом считается возможность появления аллергических реакций, которые могут возникнуть на рентгеноконтрастное вещество.

Возникают они довольно редко, поэтому сильно опасаться их возникновения не стоит.

Область применения

Точная и своевременная диагностика заболеваний сосудов способствует выявлению острых и хронических патологий своевременно.

Для успешного лечения флебография назначается как высокоинформативное точное мероприятие. Область ее применения обширна:

  • исследование вен малого таза — чрезматочная флебография;
  • диагностика варикоцеле для мужчин;
  • склерозирование;
  • диагностирование вен нижних конечностей;
  • исследование головного мозга.

Флебограмма и ее характеристика подтверждает, что метод является одним из лучших в направлении диагностирования многих патологий.

Делится на 2 разновидности:

  • восходящая — пациент находится в лежачем положении. Цель — определить заполняемость русла сосудов;
  • ретроградная — пациент находится в положении с наклоном. При процедуре используется пробы Вальсавы. Цель — проверка состояния и функциональности клапанов.

Оба вида используются для определения состояния венозных каналов:

  • нижних конечностей;
  • малого таза;
  • при варикоцеле;
  • для исследования в области головы.

Процедура совершенно безопасна. Осложнения встречаются довольно редко. Кроме того, метод прост в использовании, но достаточно точен и эффективен.

Показания

Назначается в случаях, когда врач сомневается в правильно поставленном диагнозе, при его подтверждении или спорных ситуациях.

Читайте также:  Когда нужно пить аспирин

Может быть назначено врачом на основании показаний:

  • изменение сердечного ритма;
  • предстоящее хирургическое вмешательство, операция на венах;
  • сердечная недостаточность;
  • склеротерапия;
  • определение участков локализации тромбофлебита или тромбоза, проверка эффективного их восстановления после хирургического вмешательства;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • варикоз разных степеней сложности.

Может быть назначено при других заболеваниях кровеносных каналов, с целью определения степени тяжести заболевания, мест локализации и протяженности.

Как выполняется

Первый этап подготовки можно считать формальным. После назначения медиком с пациента берется письменное согласие на проведение.

Физическая подготовка к проведению заключается:

  • из воздержания от приема пищи в течение 5 часов;
  • мочевой пузырь рекомендуется опорожнить непосредственно перед проведением.

Употреблять воду в умеренном количестве в день проведения диагностических мероприятий разрешается. Медик со своей стороны должен быть уверен, что пациент не склонен к аллергическим реакциям на контрастное вещество.

Врач должен установить не страдает ли больной сильной болезненной реакцией на введение медицинских препаратов. Если все же болезненная реакция имеется, перед диагностической процедурой врач вводит обезболивающий препарат.

Проведение флебографии нижних конечностей и малого таза:

  • непосредственно перед процедурой берется анализ крови на свертываемость;
  • пациент находится в горизонтальном или положении под наклоном;
  • на исследуемое место врач накладывает давящую повязку;
  • постепенно и медленно в кровеносное русло вводится контрастное вещество;
  • вещество на основе йода рассасывается по сосудам. Одновременно с процессом врач наблюдает за происходящим в монитор;
  • на протяжении всего процесса делаются рентгеновские снимки;
  • после того, как процесс просмотра закончен, игла с йодосодержащим раствором убирается;
  • в вену вводится физиологический раствор, для нейтрализации контрастного вещества.

Продолжительность исследования составляет несколько минут. За этот период специалист успевает сделать около 10 снимков. Процедура удобна тем, что покинуть стационар, пациент может уже спустя 2 суток после проведения исследования.

После инвазивного вмешательства необходимо ограничивать себя в физических нагрузках в течение 3 месяцев.

Если в течение месяца болевой синдром после оперативного вмешательства не проходит, необходимо обратиться в поликлинику.

Когда не рекомендуется

В некоторых случаях флебография противопоказана:

  • индивидуальная непереносимость йодсодержащего препарата;
  • болезни печении, особенно в стадии обострения;
  • болезни почек, их обострение;
  • прогрессирующие воспалительные процессы;
  • беременность.

Такие противопоказания относятся к исследованиям малого таза, конечностей и других участков.

Противопоказания к венографии головного мозга:

  • при наличии нейро- и кардиостимуляторов;
  • наличие хирургических скоб, других инородных предметов;
  • при слуховых имплантатах;
  • инсулиновой помпе;
  • аневризмальных клипс;
  • при клаустрофобии;
  • при массе тела более 120 кг.

Врач заранее учитывает возможный риска осложнений, хотя при использовании метода он минимален.

Расшифровка результатов

Анализ флебограммы проводится по снимкам, полученным в ходе процедуры. При расшифровке рентгенограммы венозной сети, специалист оценивает состояние кровеносных каналов по нескольким факторам:

  • типичность анатомической структуры вены;
  • наличие в поверхностных венах рефлюксов контраста;
  • качество заполнения вен контрастным препаратом полноценность и равномерность;
  • общее состояние клапана;
  • состояние стенок сосудов.

При полном равномерном заполнении вен йодосодержащим раствором по всей длине и отсутствии дефектов, структура венозных сосудов считается нормальной.

Если какой — либо параметр имеет некоторые отклонения, считается, что у пациента имеется патология вен.

Существует риск не точного диагностирования. Как правило, это результат неправильного и неквалифицированного проведения исследования.

На неточность в диагнозе могут повлиять определенные факторы:

  • отечность во время проведения процедуры;
  • по ходу исследования, снимки делаются несвоевременно;
  • жгут наложен сильно туго;
  • введенного контрастного препарата введено недостаточно;
  • не правильно выбрана опора при проведении процедуры.

Кроме того, на недостоверность может повлиять недостаточно расслабленный исследуемый участок, например, голень.

Несмотря на то, что в последнее время предпочтение отдается неинвазивным методам диагностики, венография широко используется в разных областях применения диагностики.

Флебография (венография) – рентгенологический метод исследования сосудов, использующий контрастное вещество с целью визуализации изображения на снимках. Позволяет выявить поражения стенок вен, наличие тромбов, проверить состояние клапанов. Также метод используется для дифференциальной диагностики заболеваний.

Флебография вен может быть восходящей и ретроградной. Первая проводится в горизонтальном положении пациента и проверяет заполняемость сосудистого русла, вторая — с использованием пробы Вальсальвы и позволяет проверить полноценность работы клапанов.

Флебография нижних конечностей

Венография сосудов ног позволяет выявить наличие тромбов в стенках сосудов, аномалий развития, проверить полноценность работы венозных клапанов, проходимость сосудов.

При визуализации изображения врач получает полную картину строения и расположения сосудов.

Это дает возможность использования метода в случаях, когда другие инструментальные исследования оказались недостаточно информативными.

Когда проводится

Флебографию сосудов ног назначают при следующих патологиях:

  1. Варикозной болезни, ее рецидивах.
  2. С целью введения лекарственных средств в просвет сосуда (например, при склеротерапии).
  3. При наличии посттромбофлебитического синдрома.

Подготовка

Подготовка к процедуре простая. Для начала важно получить письменно зафиксированное согласие пациента. Самому больному запрещено есть за 4-5 часов до исследования. Жидкость употреблять можно, но только воду.

Непосредственно перед исследованием пациент опорожняет мочевой пузырь. Сама процедура может доставлять определенный дискомфорт, поэтому иногда проводится обезболивание путем введения анальгетиков.

Ход процедуры

Пациент ложится на кушетку, двигаться запрещено, на лодыжку исследуемой конечности накладывается жгут для улучшения кровотока. Проводится пункция поверхностной вены стопы, сначала вводится физиологический раствор, после — очень медленно контрастное вещество.

На экране монитора рентгеновского аппарата врач наблюдает за распространением контраста, делаются снимки, при положительном результате конечность быстро поднимается вверх с целью выведения вещества.

После его полного выхода игла убирается, на место прокола накладывается стерильная повязка.

Длительность процедуры составляет не более 2 минут, в течение которых врач может сделать до 9-10 снимков.

Флебография нижних конечностей может привести к осложнениям – тромбофлебиту, абсцессам в зоне прокола, флегмонам, воспалениям. Встречаются подобные случаи довольно редко, но необходимо проявлять осторожность, так как риск все равно имеется.

Читайте также:  Гипокинезия сердца что это

Флебография головного мозга

Метод используется для оценки венозного кровообращения и его нарушений в сосудистой системе головного мозга. Суть метода состоит в получении контрастного изображения между статичными тканями и током жидкости.

Венография сосудов головного мозга может быть дву- и трехмерной и позволяет оценить состояние стенок сосудов, их проходимость, также функциональность венозных синусов.

Когда проводится

Используется при следующих жалобах пациентов:

  1. Головные боли неясного генеза и головокружения.
  2. Спутанность сознания наряду с сонливостью и быстрой утомляемостью.
  3. Подозрения на опухолевые процессы сосудистого генеза (например, венозного синуса твердой оболочки).

Показаний не так мало, поэтому нужно иметь представление о том, что это такое МРТ-венография головного мозга.

Подготовка

Венография, как и все вмешательства, начинается с получения согласия пациента. После больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения, извлечь ключи, деньги, кошелек, аксессуары для волос, слуховые аппараты, магнитные пластиковые карточки.

Ход процедуры

Пациент принимает лежачее положение, голова фиксируется, под ноги подкладывается валик.

После чего больной перемещается в камеру для проведения процедуры, во время которой выполняются снимки в различных разрезах и плоскостях.

Полученные изображения формируют максимально полную картину состояния сосудистой системы, помогают подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Флебография вен малого таза

У женщин после беременности может возникать варикозное расширение вен малого таза. Пораженные сосуды локализуются в основном в области яичников и могут привести к осложнениям в виде тромбофлебита или кровотечения.

Когда проводится

Для подтверждения диагноза применяется чрезматочная флебография. Исследование дает информацию о проходимости жидкости в венозном просвете, работе клапанов, скорости выхода контрастного вещества, наличии тромбов на стенках сосудов.

Стоит отметить, в гинекологической практике флебография малого таза не основной метод исследования, используется как дополнительный для уточнения диагноза.

Подготовка

Венография проводится натощак, накануне допустим легкий ужин. В день исследования можно употреблять жидкость.

Ход процедуры

Процедура начинается с введения гинекологических зеркал, затем в полость органа вводится мягкий проводник (для профилактики перфорации) и продвигается ко дну матки. После вводится катетер с иглой, стенка прокалывается, вводится контрастное вещество. Через полминуты можно делать снимки.

Длительность процедуры составляет в среднем менее получаса.

Флебография при варикоцеле

Варикоцеле – расширение венозных сосудов семенного канатика, обычно бывает левосторонним. Патология достаточно распространенная. Причинами может стать компрессия левой почечной вены, варикозное расширение вен мошонки, иногда портальная гипертензия либо опухолевые заболевания данных сосудов.

Исследование проводится в диагностических целях для определения тактики хирургического вмешательства.

Подготовка

Специальной подготовки оперативное и диагностическое вмешательство не требует, необходимо провести гигиеническую обработку зоны доступа, за 12 часов до операции нельзя употреблять пищу и жидкость.

Ход процедуры

Имеется способ венографии с проколом в области мошонки, установлением катетера и проведением контрастного вещества в просвет сосуда. Данная разновидность процедуры достаточно травматичная, может вызывать осложнения и при этом дорогостоящая. Также специалист получит информацию о диаметре сосуда, но не сможет судить о состоянии кровообращения.

Существует способ венографии, при котором применяется катетеризация и контрастирование почечных сосудов.

Исследование проводится с использованием пробы Вальсальвы – выдыхание воздуха при закрытом носе и рте.

Флебография позволяет судить о характере кровотока, его синхронизованности с дыхательными движениями, но не дает информации о полном строении сосудистого русла.

Наиболее удобным методом проведения флебографии при варикоцеле является следующий. Сначала выполняется пункция и катетеризация периферического сосуда.

После проводят катетер в левую почечную и внутреннюю семенную вену. Они также контрастируются при выполнении пациентом форсированного выдоха воздуха.

Вещество проводится по всем венозным сосудам, позволяет зафиксировать наличие у них рефлюкса, также диаметр и компрессию. После в просвет семенной вены вводится баллон, по которому проводят контрастное вещество в сосудистое русло. Это помогает определить строение и расположение всей венозной сосудистой сети и нарушения тока крови в них.

Флебография в данном случае носит не только диагностический, но и лечебный характер. После проведения процедуры и получения информации о причине проблемы, в просвет сосуда вводится специальные вещества – окклюдеры или препарат склерозант, которые тромбируют левую яичковую вену.

Окклюдеры представляют собой металлические сплавы из титана или платины, которые остаются в просвете сосуда пожизненно. Это не создает никаких неудобств для пациентов в будущем при проведении других диагностических исследований (например, магнитно-резонансной томографии) или при прохождении через металлоискатели.

Окклюдеры перекрывают сосуд, устраняют варикоцеле и способствуют профилактике рецидивов в дальнейшем.

Методика очень удобная, так как значительно сокращает сроки госпитализации, пациент спустя 2 суток уже может покинуть стационар. Важно знать, что введение окклюдеров может провоцировать осложнения в виде его миграции, тромбозов, возникновения воспалительных процессов. Такие случаи бывают, но очень редко.

Пациенту необходимо в течение 3 месяцев ограничивать объемы физической нагрузки, усиливать ее постепенно. Также около месяца может беспокоить болевой синдром в зоне оперативного вмешательства. Через полгода надо явиться на прием к своему лечащему врачу для проведения контрольного ультразвукового исследования с целью проверки процесса заживления.

Противопоказания к проведению флебографии

Противопоказаниями для венографии нижних конечностей служат аллергические реакции на контрастное вещество, воспалительные процессы, острые и обострившиеся заболевания печени, почек.

Исследование головного мозга не проводится при наличии кардио- и нейростимуляторов, инсулиновой помпы, слуховых имплантов, аневризмальных клипс, хирургических скоб.

Также противопоказанием является беременность, металлические инородные тела.

Флебография малого таза не проводится при беременности и воспалительных заболеваниях.

Заключение

Метод флебографии достаточно точный и полезный, но постепенно отходит на задний план в связи с усовершенствованием неинвазивных процедур.

Несмотря на это, не лишним будет знать, что это такое – флебография, методику ее проведения, показания и противопоказания к ней.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector