Если щемит сердце что делать

Появление болевых ощущений в любом органе обычно свидетельствует о том, что есть проблемы в его функционировании.

Если щемит сердце, то это может говорить о патологиях сердечно-сосудистой, дыхательный, пищеварительной системы, о появлении межреберной невралгии, болезнях мышц и костей. При интенсивном приступе следует вызвать бригаду скорой помощи, в других случаях нужно обследоваться в плановом режиме.

Неприятное ощущение со стороны сердца

Многие периодически ощущают неприятное покалывание в сердце. Такое состояние может наблюдаться как единоразово, не вызывая существенных нарушений здоровья, так и носить хронический характер.

Боль бывает тупой, острой, жгучей, щемящей, сдавливающей. В зависимости от интенсивности, симптоматики и длительности она может указывать на развитие невралгии, патологии костей, мышц, легких, сердца, органов ЖКТ.

Некоторые из этих проблем легко устраняются медикаментозным лечением, в то же время промедление в каких-то ситуациях может стать фатальным.

Чтобы не пропустить патологии сердца, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью к кардиологу для проведения соответствующего обследования.

Симптомы

В зависимости от того, что стало причиной патологии, боль может длиться несколько минут или часов, возникая единоразово или с определенной периодичностью.

• Болевые ощущения давящего характера, которые могут иррадиировать куда-либо или вызывать жжение и сдавливание.
• Ощущение распирания или покалывания в грудной клетке.
• Отдающая боль, распространяющаяся в другие органы тела, например, шею, поясницу или лопатки.
• Парализующее состояние, когда одна часть тела полностью на время обездвижена.

Помимо этого, у пациента может наблюдаться:

• Паническая тревога, страх, учащенное сердцебиение.
• Экстрасистолия.
• Чрезмерное потоотделение.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Резкое изменение артериального давления.
• Головокружение, головная боль.
• Быстрая утомляемость.
• Нарушение мочеиспускания.
• Обмороки.
• Озноб, чувство жара.

Патологии сердца, вызывающие неприятные ощущения

К заболеваниям сердца с подобными симптомами относят:

• Стенокардию, когда теряется эластичность сосудов и толщина стенок увеличивается, затрудняя движение крови. Обычно это патология характерна для пожилых людей из-за нарушения проходимости коронарных артерий. Проявляется ноющей, колющей, щемящей болью. Продолжительность приступа не более получаса, может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, обморок.
• Инфаркт миокарда возникает при тромбировании коронарных сосудов. Чаще проявляется ночью, сопровождается жгучим ощущением с левой стороны грудной клетки. Иногда иррадиирует в лопатку, верхние конечности, горло, реже в правую сторону. У пациента во время приступа появляется страх, головокружение, головная боль, слабость, онемение конечностей, повышается температура. Приступ длится несколько дней и сопровождается некрозом тканей.
• Миокардит проявляется тупой болью, одышкой, аритмией, длительным повышением температуры. Возникает при инфекционном заболевании.
• Порок сердца. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Вторая имеет место при наличии вредных привычек, травм, перенесении острого инфекционного заболевания. Может сопровождаться нарушением дыхания, одышкой, чрезмерной потливостью, обмороками, отеками нижних конечностей.
• Кардионевроз может возникнуть при истощенности нервной системы, при этом учащается биение сердца, болевой синдром может менять свою интенсивность, появляется анемия, одышка, головокружение, чрезмерное потоотделение, состояние паники.
• Перикардит характеризуется воспалением внешней оболочки сердца, носит вирусный характер и проявляется защемлением, слабостью, сухим кашлем, высокой температурой, кровохарканьем.

Не сердечные патологии, провоцирующие боль

Не только недуги сердца способны привести к дискомфорту в грудине, проблемы могут возникать из-за неправильной деятельности иных органов и мышц. Причины бывают в недугах инфекционного, неврологического характера и патологиях позвоночника.

Легочные проблемы в основном представляет собой пневмонию, плеврит.

Первая характеризуется воспалением легких с высокой температурой, кашлем, отделением вязкой мокроты, ознобом. К плевриту относят воспаление оболочек легких и грудины. При этой патологии дискомфорт может увеличиваться из-за кашля.

Боль в сердце характерна для тромбоза легочной артерии. Также ее причиной может являться бронхиальная астма, легочная гипертензия.

К недугам опорно-двигательного аппарата относят:

• Корешковый синдром, когда сдавливаются волокна спинного мозга.
• Миалгию – воспаление мышечного слоя.
• Синдром Титце – воспаление приреберных хрящей. Боль может возникать при изменении положения тела, во время вдоха, наклонов, поворотов.

Межреберная невралгия характеризуется возникновением дискомфорта в период панических атак, когда человек испытывает непреодолимое чувство страха, частое сердцебиение, нехватку воздуха при дыхании, необоснованное чувство волнения.

Опоясывающий лишай характеризуется поражением нервных волокон, относится к инфекциям герпетического характера.

Обычно страдают межреберные нервы, ощущается боль в грудине, потом появляются волдыри.

Через 2 недели сыпь сходит и возникает постгерпетическая невралгия, когда в пораженной зоне сохраняется хроническая боль длительное время. Также может наблюдаться депрессия, бессонница снижение веса.

Длительное течение гипертонии вызывает нарушение работы мышц сердца, замедляет питание миокардита. Щемящая боль возникает в период гипертонических кризов, сопровождается головокружением, покраснением лица, тремором, высокими показаниями давления.

При заболеваниях ЖКТ чаще всего боль в груди вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. По характеру она может напоминать стенокардию, причиной дискомфорта является попадание кислоты из желудка в пищевод.

Проявляется обычно сразу после еды, особенно при употреблении вредных продуктов или если человек принимает лежачее положение. Такое же состояние случается при болезнях желчного пузыря, хотя достаточно редко.

Помимо этого, осложнения могут наблюдаться при грыже диафрагмы или спазмах пищевода. Когда есть проблемы с кишечником, боль начинается при метеоризме, неприятный дискомфорт связан с повышением давления на диафрагму. Также неполадки могут вызывать заболевания поджелудочной железы.

Причины и провоцирующие факторы

Когда щемит в области сердца и отсутствуют проблемы сердечного характера, всю вину перекладывают на нестабильность работы вегетативной нервной системы.

Основной причиной выступает стресс или перенапряжение, при котором нарастает тонус, что может спровоцировать непроизвольное сокращение сердечной мышцы и неприятные ощущения в других органах.

Помимо этого, провоцирующими факторами выступают:

• Наследственность. Уже в детстве у ребенка наблюдаются проблемы с нервной системой, сбой происходит даже при небольших психических перегрузках.
• Стрессы. Психическое перенапряжение приводит к появлению нарушений работы нервных центров, что вызывает спазмы и нарушает приток крови к сердцу. Из-за кислородного голодания появляются болевые ощущения.
• Климатическая адаптация. При географическом перемещении происходит перестройка всей вегетативной системы.
• Гормональный дисбаланс. Чаще всего наблюдается в период полового созревания, при беременности, климаксе. Это состояние влияет и на работу вегетативной системы.
• Психические расстройства: неврозы, депрессивные состояния, синдром тревоги.
• Курение и прием алкоголя.
• Некоторые лекарственные препараты.
• Длительная работа за компьютером.
• Острые блюда.
• Недосып.
• Отсутствие активности или физическое перенапряжение.
• Резкое изменение АД.

Дискомфорт в сердце при вдохе

Боль при вдохе вызывает сухой плеврит или перикардит, пневмоторакс, межреберная невралгия, кардиальный синдром, травмы грудины, развитие опухоли. При возникновении таких неприятных ощущений следует поменять положение тела.

При частых приступах следует обратиться к кардиологу и пульмонологу. Очень важно исключить стресс и курение.

Причины появления боли с нехваткой воздуха

Когда неприятное чувство возникает спонтанно, сопровождается учащенным сердцебиением и сложностями при вдохе, это может говорить о развитии сердечного кашля или недостаточности, ишемии, тахиаритмии, вегетососудистой дистонии, инсульта, инфаркта, панических атак.

Состояние, когда не хватает воздуха, бывает при миокардите, кардионеврозе, стенокардии, инфаркте миокарда. Подобное ощущение может возникать при эмоциональной или физической перегрузке, поэтому очень важно в момент приступа успокоиться и принять удобное положение.

Обычно ухудшение носит кратковременный характер, длится от нескольких минут до получаса. Выраженность состояния будет зависеть от причины патологии. При сердечных заболеваниях уменьшение боли происходит, если принимать успокоительные средства или нитраты.

Причины появления щемящей боли одновременно с онемением руки

Обычно если немеют пальцы рук, колет сердце, возникает тошнота и рвота, это проявление неврологических заболеваний. При ишемии ощущается покалывание в сердце, дискомфорт при дыхании с онемением верхних конечностей, челюсти, шеи, лица, ног. Часто появляется одышка, тошнота, рвота.

Если наблюдается щемящая боль и немеет левая рука, нужно изменить положение и попробовать сделать глубокий вдох и выдох, измерить артериальное давление, пульс.

В некоторых случаях этого достаточно для облегчения состояния. Если становится хуже, то необходимо выпить Валидол или Нитроглицерин и вызвать скорую.

Такие симптомы могут возникать, когда травмирована грудная клетка или есть заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, кифоз, грыжа межпозвоночных дисков, что часто вызывает невралгию. При этом дискомфорт носит интенсивный характер, не проходящий даже при смене положения тела.

Болевые ощущения после употребления кофе

Если неприятные ощущения возникают после кофе, то это может происходить потому, что напиток стимулирует нервную систему, вызывая ее перевозбуждение, повышая давление. В то же время заболевания сердца кофе не вызывает. Он даже тренирует сердечную систему, так как содержит калий и магний.

Связать боль в сердце с его патологиями можно лишь, когда выпито более 5 чашек в сутки. При этом постоянное перевозбуждение негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Не следует употреблять напиток при аритмии с учащенным сердцебиением. Но в то же время, если аритмия сопровождается замедлением сердцебиения, то кофе способно улучшить самочувствие.

Когда следует обратиться врачу

При возникновении боли в сердце, проявляющейся постоянно, следует проконсультироваться со специалистом, даже если она не отличается повышенной интенсивностью.

Также визит к врачу обязателен при неэффективности назначенной терапии. Немедленно вызвать скорую помощь нужно, если есть подозрения на инфаркт.

Постановка диагноза

Боль является симптомом, который может свидетельствовать о развитии патологии как сердечного, так и другого характера. Определить, какая болезнь способствовала появлению неприятных ощущений, помогает специальное обследования, включающее:

• Электрокардиографию.
• Эхокардиографию.
• Рентгенографию.
• Компьютерную томографию.

В зависимости от результатов обследования врач может назначить дополнительные анализы либо консультации специалистов. Может рекомендовать УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря, гастроскопию, ангиографию коронарных артерий.

Только проведя соответствующие обследования, можно определить, какой орган пострадал, а также назначить правильное лечение.

Способы устранения боли

Терапия будет полностью зависеть от того, что именно спровоцировало дискомфорт. При возникновении щемящей боли, отдающей в лопатку, ребра, левую руку, необходимо вызвать скорую.

Стоит положить под язык таблетку нитроглицерина, она поможет, если это инфаркт. Когда на фоне неприятных ощущений возникает паническое чувство тревоги, то следует выпить успокоительное средство, например Персен. При подъеме артериального давления его поможет снизить Эналаприл, Каптоприл.

Важно постараться успокоиться, принять удобное сидячее положение, открыть все форточки, расстегнуть одежду, которая мешает поступлению кислорода.

Когда приезжает врач, он осматривает пациента, опрашивает о жалобах, принятых средствах и, судя по результатам, отправляет в кардиологическое либо другое отделение больницы.

Самостоятельный прием препаратов для сердца противопоказан, так как может вызвать нежелательные последствия.

• Если проблема спровоцирована инфарктом или стенокардией, проводится медикаментозное лечение, иногда с хирургическим вмешательством для возобновления кровотока и правильной работы сердечной мышцы.
• Пневмония и другие бактериальные, вирусные болезни подразумевают прием антибактериальных препаратов.
• Когда патология возникает из-за болезни ЖКТ, назначают препараты, снижающие кислотность.
• В случае, когда боль возникала из-за опоясывающего лишая, принимаются обезболивающие лекарства, антидепрессанты, кортикостероиды, антиконвульсанты.
• Если причина заключается в болезнях опорно-двигательного аппарата, то назначают НПВС, иногда необходима операция.

Последствия несвоевременного лечения

Самыми опасными проявлениями могут стать инфаркт и миокардит.

Инфарктом является нарушение поступления крови к сердцу, которое мгновенно приводит к гибели определенного количества клеток миокарда, где впоследствии появляется рубец.

В зависимости от величины рубца можно оценить ухудшение состояния пациента, так как в этом месте ткань не сокращается и функциональность сердца сильно ухудшается.

Миокардит может быть как в остром, так и хроническом состоянии. В первом случае отмечается значительное гемодинамическое нарушение и сбой сердечного ритма, что вызывает формирование рубца.

Хроническая форма патологии развиваются длительно, иногда наблюдается ремиссия, обострение. При этом часть тканей сердечной мышцы заменяется рубцовой. Эта болезнь наблюдаются реже, но имеет более серьезные осложнения.

Данный вид боли в сердце указывает на неполадки в функционировании какого-либо отдела организма. Чтобы исключить патологии сердца, узнать правильный диагноз и получить своевременную помощь, нужно в плановом режиме пройти консультацию у кардиолога.

Если начался приступ и непонятно, что делать, то лучше вызвать скорую помощь, так как промедление может стоить жизни.

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда они ощущают щемящие, сдавливающие симптомы в области сердца. Почему возникает такое состояние? Какие патологии провоцируют возникновение такого симптома? Как проводят диагностику и какое лечение назначается? Ответы на эти вопросы очень важны, так как знание природы патологии поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Понятие и характеристика явления

Часто пациенты жалуются на возникновения неприятных ощущений в области сердца. При этом они описывают разные виды боли — жгучая, колющая, щемящая, сдавливающая, острая или тупая. Каждый из них говорит об определенном нарушении. Симптом щемящей боли может возникать время от времени или быть постоянным. Как правило, систематическое развитие дискомфорта в груди свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

Что делать, если щемит сердце? Все зависит от того, как при этом себя чувствует пациент, а также какие сопутствующие симптомы имеют место. Если такое состояние возникает единоразово при действии провоцирующих факторов (погодные условия, гормональные сбои, переутомление, эмоциональные потрясения), то паниковать не стоит. Неприятные ощущения исчезают после прекращения действия таких факторов.

Какие симптомы являются поводом обратиться за помощью? В первую очередь, следует обратить внимание на характер боли. Если щемление в сердце сопровождается ощущением распирания в грудине, боль распространяется на другие части тела и органы (шея, лопатка), возникают обездвиживание (параличи) тела, то это говорит о нарушении в организме. При этом также могут возникать:

• учащение частоты сокращений сердца;
• паника, страх смерти;
• нарушение нормального ритма с периодическими замираниями сердечной активности;
• повышенное потливость;
• одышка, проблемы с дыханием;
• скачки артериального давления;
• боль в голове и головокружение;
• перебои в температурном режиме тела (появляется то озноб, то жар);
• потери сознания;
• проблемы с мочеиспусканием;
• слабость, подавленность, высокая утомляемость.

В случае присоединения таких признаков, которые появляются систематически, следует обратиться за консультацией к специалисту. Он подскажет, какое обследование следует провести для выяснения причин патологического состояния.

Причины и прогнозы

Почему возникает щемление в сердце? Такой признак может появляться на фоне физиологических причин. Среди них:

1. Переутомление и физические перегрузки.
2. Эмоциональные потрясения. Излишняя эмоциональность повышает сердечную активность. Вследствие — учащается его ритм, что проявляется неприятными ощущениями.
3. Погодные условия. При этом может резко повыситься артериальное давление, что негативно отражается на сердечной деятельности.
4. Гормональные нарушения. Такое состояние часто наблюдается у подростков в период полового созревания или у женщин во время менструаций, при климаксе или беременности.

Такие состояния считаются нормальными, щемление сердца при этом проходит само по себе, по мере устранения провоцирующего фактора.

Существуют также патологические причины. Их принято разделять на кардиологические и не кардиологические.

Кардиологические

Это ряд заболеваний, которые нарушают деятельность главного органа кровообращения – сердца. Чаще всего щемление в области сердца является одним из симптомов таких патологий:

Стенокардия. Это заболевание, проявляющееся приступами боли в сердце вследствие плохого снабжения его кровью. Оно возникает на фоне снижения эластичности сосудов и утолщения их стенок. Как правило, стенокардия возникает у людей преклонного возраста. Для нее характерно появление приступов, которые длятся около получаса и сопровождаются тошнотой и рвотой, снижением кровяного давления, потерей сознания.

Инфаркт. Он возникает на фоне появления тромба в сосудах в области сердечной мышцы и заканчивается некрозом тканей сердца. Такое состояние часто развивается ночью и сопровождается жгучей, щемящей болью в левой части грудины, отдающейся в лопатке, шее, левой руке.

При этом больной ощущает страх, боль в голове, слабость и онемение конечностей, у него повышается температура тела. При каждом вдохе боль усиливается. Если человеку вовремя не помочь, он может умереть.

Прогнозы зависят от степени тяжести патологии, возраста и особенностей больного. Чем раньше диагностировано отклонение и чем моложе пациент, тем они благоприятнее.

Некардиологические

Это те патологии, которые не связаны с сердечной деятельностью. Среди них:

Заболевания легких. Часто болью в груди сопровождаются пневмония и плеврит. Они отягощаются воспалением, высокой температурой, кашлем. Также причиной такой боли могут быть легочная гипертензия или бронхиальная астма.

Патологии опорно-двигательного аппарата. При этом причиной дискомфорта в грудине могут быть:

• грыжа межпозвонковых дисков;
• переломы и опухоли позвоночника;
• костохондрит (воспаление соединяющего хряща);

миалгии (мышечные боли в грудине).

Гипертоническая болезнь. Чаще всего боль возникает в период гипертонического криза. При этом у человека повышается давление, наблюдается головокружение, тремор и покраснение кожи лица.

Понятие гипертонического криза

На работу сердца влияют другие факторы, провоцируя появление болей, которые нельзя назвать физиологическими. Например, злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых медикаментов.

Методы диагностики

Болевые ощущения в грудной области могут свидетельствовать о различных патологиях. Поэтому важно определить истинную причину этого симптома. С этой целью проводят тщательное обследование пациента.

В первую очередь его осматривают, выслушивают жалобы, изучают его медицинскую карту. Дальше назначают:

• анализ крови (общий и биохимический);
• ультразвуковое исследование (сердца и других органов);
• электрокардиографию и эхокардиографию (для определения сердечных нарушений);
• рентгеновское исследование (изучаются легкие, костный аппарат);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

По результатам обследования могут назначаться и другие манипуляции – гастроэндоскопия, УЗИ желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной железы, ангиография. Также может потребоваться консультация невропатолога, гастроэнтеролога, психиатра и других специалистов.

Способы лечения и профилактика

Если у пациента случился приступ, который сопровождается щемящей болью в сердце, то следует срочно вызвать врачей. До их приезда ему оказывают первую помощь. Такие действия могут остановить начинающийся инфаркт и спасти человеку жизнь. Для этого:

• человека укладывают на спину и обеспечивают ему доступ свежего воздуха;
• при сильной боли следует дать ему Нитроглицерин, который кладут под язык;
• если пациент беспокоен, паникует, ему дают седативные средства (Персен, Фенибут);
• при высоком давлении помогут Каптоприл, Эналаприл.

Лечение хронической сердечной боли зависит от того, что ее спровоцировало. При разных патологиях назначается разные методы терапии:

1. При патологиях сердца проводят медикаментозное лечение с помощью сердечных препаратов (Анаприлин, Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и др.) и диуретиков (Верошпирон, Спиронолактон). В особых случаях может применяться хирургическое вмешательство.
2. При бактериальных или вирусных инфекциях (пневмония, опоясывающий лишай) назначают антибиотики (Цефтриаксон, Аугментин) и противовирусные средства (Гропринозин, Протефлазид).
3. Если боль провоцируют невралгии и патологии опорно-двигательного аппарата, то применяют гормональные (Дипроспан, Метилпреднизолон) и противовоспалительные лекарства (Солпадеин, Кетонал, Новокаин), а также хирургические операции.

Дополнительно назначаются симптоматические лекарства, которые улучшают самочувствие больного. Это обезболивающие средства, антидепрессанты, кортикостероиды и антиконвульсанты.

Подбирать схему терапии должен только лечащий врач. Самолечение может привести к печальным последствиям.

При периодическом возникновении сердечной боли следует придерживаться правил профилактики. Для предупреждения приступа боли важно:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и стимулирующих напитков (кофе, энергетики);
• вовремя лечить сердечные и другие патологии;
• избегать стрессов;
• не перенапрягаться;
• много отдыхать и высыпаться.

Щемящая сердечная боль — признак многих заболеваний и отклонений. Чтобы от нее избавиться, следует выяснить причину и пройти соответствующее лечение и ни в коем случае не заниматься самолечением. Многое значит также ведение правильного образа жизни и забота о своем здоровье. Профилактические меры очень важны. Они помогают улучшить общее состояние больного, повысить качество его жизни.

Д авящая боль в области сердца — неспецифический симптом множества возможных заболеваний и патологических состояний.

Изолированно не встречается, протекает совместно с прочими отклонениями в самочувствии. Обычно соседствуют с аритмиями разного типа, нарушениями со стороны дыхания и газообмена, двигательными дисфункциями и прочими.

Купирование самого симптома не имеет большого значения, требуется лечение основного состояния под контролем грамотного специалиста по кардиологии, а в некоторых случаях по профильной хирургии.

Снять проявление можно стандартными или наркотическими анальгетиками. Выбор проводится исходя из тяжести общего состояния пациента. Развитие шока вероятно при некоторых заболеваниях, что усложняет лечение. В такой ситуации устранение признака играет одну из ключевых ролей.

Причины давящих ощущений

Факторы развития патологического симптома различны, их немало. Могут быть как первичными, так и вторичными.

Инфаркт миокарда

Острый, лавинообразный некроз участка сердечной мышцы. Развивается как итог длительно текущей артериальной гипертензии, коронарной недостаточности нестабильного прогрессирующего характера. Возникает, преимущественно, у пациентов старшего возраста.

Сопровождается группой проявлений неспецифического плана:

• Интенсивная мучительная боль в грудной клетке, как будто защемило сердце. Дискомфорт отдает в левую руку, лопатку, живот в области желудка, может иррадиировать в спину. Определить инфаркт можно по силе неприятного ощущения. На фоне неотложного состояния есть риск развития шока.
• Одышка. Невозможность набрать воздуха, неудовлетворенность процессом. Итог снижения газообмена. Возникает в состоянии полного покоя.
• Нарушения сознания. Больной трудно выводится из обморока. Явлению предшествует помрачение мышления, неадекватные реакции на внешние раздражители.
• Полный покой, эмоционально-психическая заторможенность или, напротив, возбуждение. Оба варианта одинаково опасны, второй не говорит о нормальном положении вещей. Все зависит от типа нервной системы больного.
• Цианоз носогубного треугольника или же посинение области вокруг рта.
• Бледность кожных покровов.
• Повышенная, избыточная потливость гипергидроз.
• Нарушение нормального ритма сердца. По типу тахикардии или обратного явления брадикардии .

Лечение в стационаре, срочное. Радикальные (хирургические) методики невозможны, требуется стабилизировать состояние больного и ускорить рубцевание тканей. В дальнейшем показана пожизненная поддерживающая терапия.

Тромбоэмболия

Суть патологического процесса заключается в закупорке легочной артерии (полной или частичной).

В первом случае смерть наступает без предварительных проявлений в перспективе пары минут, без возможности вернуть пациента. Второй вариант может быть устранен. Интенсивность проявлений высокая.

• Давящая боль в сердце. Крайне интенсивная, как при инфаркте. Длится около 30 минут, может больше. Затем наступает период мнимого благополучия, когда ощущение сходит на нет. В этот момент деструкция кардиальных структур ускоряется, смерть становится почти неизбежным следствием.
• Удушье. Пациенту тяжело дышать, вдох похож на заглатывание воздуха.
• Нарушение сознание вплоть до наступления комы.
• Тахикардия.
• Изменение цвета лица (бледность кожных покровов).
• Расширение или сужение зрачков.
• Падение артериального давления, возможно до критических показателей.
• Кашель, при развитом процессе со следами крови в отделяемом.

Терапия в стационаре. Бессознательных пациентов отправляют в реанимацию. Предпринимают срочные действия по купированию состояния: обычно консервативные (лекарственные) методы малоэффективны.

Миокардит

Воспаление мышечного слоя органа. Имеет в 80% случаев инфекционное происхождение.

Провоцируется вирусами, бактериями (пиогенная флора), реже грибками. Возможен аутоиммунный процесс.

Интенсивность признаков одинакова в обоих случаях. Вторые определяются хроническим, длительным течением. Для первых типична острота и высокая скорость развития.

• Жмет сердце. Ощущается, будто давление в груди резко выросло. Сила дискомфорта значительная, но меньше чем при инфаркте.
• Нехватка воздуха. Одышка присутствует в состоянии полного покоя, физическая активность невозможна. Пациент занимает вынужденное лежачее положение. Интенсификация механической деятельности приводит к остановке сердца.
• Тахикардия. Пульс более 100 ударов в минуту постоянный, без перерыва, что существенно сказывается на качестве жизни и не позволяет нормально отдохнуть даже в ночное время.
• Частый, но необязательный признак — повышение температуры тела. При инфекционных состояниях — от 38 градусов Цельсия. Аутоиммунные характеризуются показателем около 37 или чуть более того.

Лечение в стационаре. Применяются антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства. Также кардиопротекторы, при необходимости диуретики и кортикостероиды.

Длительность терапии варьируется от 4 до 12 дней. На протяжении полугода или больше показано динамическое, регулярное наблюдение у врача.

Ложная стенокардия

Представляет собой разновидность патологии неврогенного рода. Строго говоря к сердечным проблемам никакого отношения не имеет.

Это разновидность вегето-сосудистой дистонии. Опасности также не несет, но может быть ошибочно принята за неотложное состояние.

Сопровождается такими симптомами:

• Тяжесть в сердце. Боли интенсивные, давящие, посередине груди. Продолжаются около 15 минут. Возникают эпизодически. По нескольку раз в течение дня. Если присмотреться, можно обнаружить связь между метеоусловиями, привычками, текущим эмоциональным состоянием и проявлением. Такая корреляция нехарактерна для истинных кардиальных заболеваний.
• Одышка. Чувство нехватки воздуха имеет скорее психосоматический характер. Возникает у пациентов с особым складом нервной системы.

Прочих симптомов нет. Это и позволяет заподозрить ложную стенокардию. Точку в вопросе ставят объективные исследования (ЭХО и ЭКГ).

Лечение под контролем невролога. Применяются седативные, транквилизаторы, цереброваскулярные препараты. Прописывается диета.

Дефекты митрального клапана

Такие как пролапс (западение створок в полость камеры) или стеноз (вплоть до полного заращения).

Ощущения пациента следующие:

• Щемящая боль в сердце. В отличие от прочих состояний, пороки подобного рода не развиваются сию же минуту. Это длительный процесс. Соответственно и болевой синдром продолжается на протяжении месяцев, если не лет. Приступообразное течение характерно, длительность каждого эпизода — от 10 до 30 минут или свыше. На дню может быть не один.
• Ощущение давления в горле, ком, чувство инородного тела.
• Головная боль, вертиго.
• Слабость, сонливость. Это следствие начинающихся органических отклонений со стороны кардиальных структур и нарушения питания церебральных тканей.
• Возможно незначительное повышение температуры тела.

Лечение строго хирургическое , но на начальном этапе мало кто порекомендует, что называется, лечь под нож. Грамотные врачи оттягивают этот момент до последнего, прибегают только в экстренном случае или если другого выхода не существует.

После операции показана поддерживающая терапия с применением медикаментов ряда групп. Конечная схема лечения зависит от того, насколько обширны изменения в анатомической структуре сердца и окружающих тканей.

Кардиалгия

Обобщенное наименование симптоматического комплекса, основу которого составляет боль в грудной клетке.

Продолжительность эпизодов дискомфорта минимальна, но повторяются они до 3-6 раз в день, на протяжении длительного времени.

Возможны периоды спонтанных ремиссий, когда проявления полностью отсутствуют в течение пары месяцев или даже лет. Затем рецидив и так по кругу.

Объективных причин дискомфорта, как правило, нет, что делает невозможным выявление происхождения, конкретизацию этиологического (первопричинного) фактора. Тогда говорят об идиопатической форме.

Гипертоническая болезнь

Особенно длительно текущая. Сопровождается не только и не столько болями в грудной клетке, сколько тюкающими ощущениями в затылочной области, темени.

Также возможны обмороки, синкопальные состояния, одышка, проблемы с речью, концентрацией внимания и прочими нервными функциями (онемение рук, кончиков пальцев). Лечение длительное. Острые состояния, вроде гипертоническго криза снимаются в стационаре.

Если сжимает сердце, это могут быть кардиальные отклонения. Их объединяет один факт: неприятные ощущения редко продолжаются более 40 минут даже при инфаркте, типично приступообразное течение.

Психосоматические факторы

Объективного характера не носят, то есть собственно патологий, влекущих дискомфорт нет. Это надуманная проблема в большинстве своем.

Примерный перечень возможных причин таков:

• Ипохондрия. Психическое расстройство. В последние годы ученые склоняются к мысли, что это скорее качество личности. Повышенная тревожность в отношении своего здоровья. Сопровождается поисками несуществующих заболеваний, конечно безуспешными. Тяжесть и боли ложные, возникают в результате акцентирования внимания на анатомической области.
• Стрессовые ситуации. Палка о двух концах. Возможно, что дискомфорт — результат длительного напряжения, но вполне способно случиться и так, что перегрузки привели к развитию кардиальных проблем.
• Фобические состояния. Провоцируют приступы кардиалгии, также эпизоды тошноты, повышенной потливости, помрачения сознания. У особо впечатлительных возможны обмороки. Это не нормально. Нужно работать с психотерапевтом (не путать с «однокоренными» специалистами).
• Синдром хронической усталости. Вопреки возможному представлению, это отнюдь не новомодное «буржуазное» заболевание. Волне реальная проблема. Развивается в результате астении нервной системы. Отсюда возможные органические патологии по причине нарушения регулирования сосудистого тонуса, частоты сердечных сокращений.
• Посстравматическое стрессовое расстройство. Встречается у пациентов, перенесших насилие, военных, побывавших в настоящих конфликтах, также у людей после аварии и т.д.
  От лиц с предполагаемой психосоматикой в качестве источника болей нельзя отмахиваться ни в коем случае. Требуется тщательная диагностика. Возможно, пациент действительно ощущает дискомфорт, связанный с органическими патологиями.

Внекардиальные моменты

Встречается несколько состояний, способных имитировать сердечные боли.

Опухоль легких

Обычно левого, но не обязательно. В данной локализации с большой вероятностью встречаются злокачественные неоплазии, различные по гистологическим свойствам (саркомы и прочие).

• Интенсивная одышка. Пациент страдает от неудовлетворенности естественным процессом. Постепенно явление влечет асфиксию и смерть.
• Кровохаркание. Сопровождает даже начальные стадии.
• Резкая потеря массы тела.
• Цефалгия (головная боль).
• Длительные эпизоды гипертермии. Градусник находится на отметках от 37 до 37.7. Редко выше.
• Боли в груди разлитого характера, не только в области сердца.
• Тошнота, рвота.
• Общая слабость. На поздних стадиях вплоть до невозможности встать с постели. У хронических больных наступает апатии, что усугубляет положение вещей.

Лечение хирургическое. С применением химио- и лучевых методик.

Пневмокониоз

Органический дефект в легких. Сопряжен с постепенной эпителизацией и кальцификацией тканей.

Не имеет специфических проявлений. Основной признак пневмосклероза — давит в области сердца. На самом же деле кардиальные структуры не задействованы, но это вопрос времени.

Лечение в принципе невозможно.

Туберкулез

Поражение легочных структур микобактерией или палочкой Коха, как ее по другому называют.

Сопровождается сильным длительным кашлем, потливостью по ночам, повышением температуры тела на продолжительной основе (иногда годами), изменением черт лица, кровохарканием.

Лечение эффективно на ранних стадиях. Применяются фторхинолоны (особая группа синтетических антибиотиков). Остальные мероприятия направлены на поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем.

Острая и хроническая пневмония

Воспаление легких. Боли неспецифичны, локализуются в области грудины, имеют тянущий давящий характер. Сопровождают человека основную часть времени. Усиливаются при физической активности, интенсификации дыхания.

Лечение в стационаре с применением противовоспалительных, антибиотиков, кортикостероидов, фунгицидов и прочих по показаниям. Каждый случай уникален, потому усредненная схема не имеет практической значимости.

Межреберная невралгия

Воспаление соответствующих тканей. Боли сильные, сжимающие, но прочих симптомов нет. Лечение проводится не всегда. Применяют НПВП.

Причины, почему давит сердце, могут не иметь кардиального происхождения. Врачи это знают, потому после исключения патологий своего профиля отправляют человека к прочим специалистам.

В отсутствии данных за органические состояния диагностируют идиопатический дискомфорт. Купируется в рамках надобности, это симптоматическая мера.

Как распознать сердечная боль или нет?

Есть несколько специфических признаков кардиальных ощущений:

• Они не зависят от положения тела. Прочие усиливаются при перемене позы, движении. Это говорит о легочных проблемах, но чаще о межреберной невралгии.
• С дыханием тоже связи нет. Прочие боли усиливаются при вдохе.
• Длительность кардиальных ощущений не более 40 минут или часа даже в самых сложных случаях. Эпизоды могут быть частыми.
• Интенсивность высокая только при инфаркте и острой стенокардии. Практикуется применение наркотических анальгетиков.

Неспецифичный признак именно сердечной боли — возможность купирования с помощью Нитроглицерина. Многие проблемы с мышечным органом именно так устраняются. Другие — нет.

Что получится предпринять в домашних условиях?

Практически ничего. Если причина тяжести в сердце не известна, есть вероятность сделать только хуже. Требуется вызвать скорую помощь и ждать прибытия врачей.

До приезда бригады рекомендуется занять горизонтальное положение. Если наблюдается сильная одышка — сесть, свесить руки и ноги, чтобы не мешать нормальному кровотоку. Под спину положить валик из подручных материалов.

Можно принять таблетку легкого седативного препарата на основе растительных компонентов. Пустырник или Валериана идеально подойдут (только не спиртовая настойка). При уверенности в кардиальном происхождении использовать Нитроглицерин. Он купирует боль.

Дышать искусственно не нужно. Вагусные приемы не помогут. Далее остается только ждать.

Чего нельзя делать никогда?

Умываться холодной водой, заниматься физической активностью, назначать себе какие-либо препараты, также не стоит ложиться в ванны, гулять, вообще ходить.

По прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте или транспортировки больного в стационар. Отказываться в любом случае не стоит.

Что нужно обследовать?

Диагностика проводится под контролем кардиолога. Если проблем по его части нет, пациента переадресовывают прочим специалистам.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос больного на предмет жалоб, также сбор анамнестических данных.
• Измерение артериального давления (повышенное или пониженное, неспецифичный признак), частоты сердечных сокращений.
• Аускультации (выслушивание тонов сердца).
• Суточное мониторирование с применением автоматического аппарата Холтера. Регистрирует те же показатели на протяжении 24 часов.

• Электрокардиография. Оценка функциональной активности кардиальных структур. Показывает малейшие ритмические нарушения.
• Эхокардиография. Используется для выявления органических дефектов.

Иные методики, которые не относятся к кардиологии напрямую:

• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография грудной клетки.
• Анализ крови (общий, биохимический), также мокроты на предмет флоры.
• МРТ легочных структур.
• Исследование неврологического, психиатрического статуса (в отсутствии данных за иные состояния).
• Возможно назначение ЭФИ, нагрузочных тестов. На усмотрение лечащих специалистов.

В заключение

Если сжимает, щемит сердце, что это может быть: легочные состояния, кардиальные проблемы или же психосоматика. Разбираться нужно по порядку.

Болезнетворные причины исключаются в первую же очередь. Затем рассматривают анамнез еще раз, выявляют естественные факторы. Если же нет тех или других диагностируют идиопатическую кардиалгию.