Если гемангиома печени растет

Гемангиома печени — доброкачественная опухоль, которая представляет собой сплетение заполненных кровью сосудов. Такое образование может быть единичным и множественным, чаще всего обнаруживается в правой печеночной доле.

Риску возникновения патологии подвергаются люди среднего и преклонного возраста, в подавляющем большинстве — женщины. Опухоль может развиваться во время беременности.

Гемангиомы печени у взрослых отличаются округлыми очертаниями, имеют красный цвет, при пальпации эластичны.

Существует два вида сосудистых опухолей:

Кавернозный тип гемангиомы представляет собой совокупность соединенных друг с другом заполненных кровью полостей сосудов. Кавернозная гемангиома печени имеет большие размеры, ее диметр достигает 20 см. Такая структура может полностью занимать долю печени, чаще — правую.

Капиллярный тип образования — несколько отдельных сосудов, заполненных кровью. У каждого элемента опухоли — свой источник питания: вена, артерия. Диаметр опухоли — не больше 2-3 см.

В редких случаях у взрослых могут диагностироваться атипичные гемангиомы печени. Полости сосудов, заполненные кровью, имеют ороговевшие края — такая структура тканей может возникать в связи с соматическими патологиями или обусловливаться рубцеванием.

Формы гемангиом бывают самыми разнообразными. Характеристики опухоли зависят от следующего:

• морфологических особенностей;
• состояния пещер сосудов;
• степени заполненности сосудов кровью;
• наличия (отсутствия) тромбоза;
• степени разрастания соединительной ткани.

Гемангиома может сопровождаться внутриопухолевыми кровотечениями, которые приводят к скоплению жидкости в ее центральной части — такое явление становится причиной формирования кист.

Причины явления

Доброкачественное образование опасно тем, что может обнаруживаться у людей любого возраста (большинство из них — женщины). Чаще всего диагностируется капиллярный и кавернозный тип опухоли.

Этиологический фактор так до конца и не установлен. Существует несколько версий происхождения гемангиом печени:

• Явление обусловливается генетически.
• Повышение эстрогена (к примеру, во время беременности) дает нагрузку на печень и приводит к появлению опухолей.
• Врожденные патологии, которые связаны с перенесенными во время беременности вирусными заболеваниями или преждевременными родами. Эти факторы могут объяснять наличие не до конца сформировавшихся сосудов печени.

Способствовать появлению гемангиомы могут такие факторы:

• наследственность;
• повышенный уровень женских половых гормонов;
• повреждения брюшной полости — травмы, ушибы.

Отсутствие лечения в редких случаях приводит к разрыву гемангиомы, вследствие этого возникает внутреннее кровотечение и пациент умирает.

Клиническая картина и диагностика

Исходя из специфики внешних проявлений, опухоли подразделяют на 4 формы:

• бессимптомного течения;
• неосложненные, характеризующиеся выраженными проявлениями;
• осложненные;
• атипичные (протекают на фоне сопутствующей патологии).

При незначительных размерах опухоли ее присутствие может не вызывать никаких симптомов. Именно поэтому гемангиома печени редко диагностируется на ранних стадиях своего развития.

Когда образование разрастается, явление может сопровождаться такими признаками:

• тянущими болями в области правого подреберья;
• тошнотой;
• желтушностью кожи;
• отечностью вследствие присоединения бактериальной или вирусной инфекции;
• желтизной глазных яблок;
• каловые массы становятся темными, моча — красной;
• анемией (результат кровотечений);
• дисфункцией печени и других органов ЖКТ.

Чаще всего заболевание обнаруживается на УЗИ. Такое исследование помогает не только найти опухоль, но и определить ее тип и стадию развития. Другие методы диагностики:

1. Рентгенограмма (хорошо видна обызвествленная капсула).
2. Компьютерная томография (с введением контраста) показывает тромбы, возникающие после кровотечения.
3. МРТ помогает выявить гемангиомы небольших размеров.
4. Ангиография показана тогда, когда КТ нерезультативна из-за смещения крупной опухолью артерий печени.
5. Для исключения факта малигнизации образования применяют прицельную биопсию.

Гемангиома печени атипичной формы подтверждается ангиографией, КТ или МРТ.

Подходы к терапии

Если картина заболевания не демонстрирует нарастания симптоматики, как такового лечения гемангиомы не требуется. Угроза разрыва не выступает основанием для принятия кардинальных мер.

Пациентам, у которых было выявлено доброкачественное образование, показана повторная диагностика через 3 месяца для оценки динамики роста опухоли. Даже если гемангиома не изменила своих размеров, пациенту рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить обследование.

Важно: лечения патологии не требуется лишь тогда, когда не отмечается тенденции к росту образования, а его размер не превышает 5 см.

При наличии показаний (быстрый рост опухоли, сильные боли) лечение гемангиомы печени у взрослых предполагает:

• терапию гормонами (рекомендуется женщинам в период беременности);
• хирургическое вмешательство;
• лазерное удаление;
• электрокоагуляцию;
• криодеструкцию (используется жидкий азот).

Хирургическое лечение гемангиом печени показано в таких случаях:

• разрыв опухоли;
• размер гемангиомы превышает 5 см;
• боли, ощущение дискомфорта в животе;
• ухудшение качества жизни пациента;
• образование быстро увеличивается в размерах (более 50 % в год);
• результаты обследования не позволяют сделать вывод о добро-, злокачественности образования.

Противопоказания для оперативного лечения доброкачественной опухоли:

• гемангиома печени «задевает» основные кровеносные сосуды органа;
• наличие образования спровоцировало развитие цирроза;
• обе доли печени поражены гемангиомой.

В этих ситуациях показано медикаментозное лечение недуга.

Поддерживающая терапия при исследуемом заболевании предполагает использование народных рецептов.

Рекомендуется приготовить такой настой: 150 г измельченного корня женьшеня заливают 500 мл водки. Средство настаивают 3 недели. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в день в течение месяца.

Другой рецепт: цветки липы заливают кипятком (1:5). Отвар пьют с утра натощак вместо чая (2 месяца).

В равных пропорциях (по 15 граммов) соединяют цветки пижмы, чернокорня, тысячелистника. К ним добавляют по 30 г чистотела, подорожника, зверобоя, 45 г мать-и-мачехи. 3 ч. л. сбора заливают 500 мл кипятка. Далее такое средство проваривают на небольшом огне. Готовый отвар выпивают в 4 приема на протяжении суток. Курс лечения — 21 день.

Важную роль в процессе терапии гемангиомы печени у взрослых приобретает диета. Основу меню пациентов с таким диагнозом должны составлять:

• овощные супы;
• продукты, богатые витамином В12;
• отварное мясо, рыба;
• кисломолочные продукты.

• копченые, жареные, жирные блюда;
• консервация;
• специи;
• кофе, чай, газированные напитки;
• сладости.

Осложнения и прогноз

При отсутствии лечения гемангиома печени у взрослых может вызвать:

• внутреннее кровотечение (если такое образование лопнет);
• тромбоз питающих опухоль сосудов приводит к ее озлокачествлению;
• снижение свертываемости крови;
• печеночную недостаточность;
• цирроз печени;
• брюшную водянку;
• желтуху;
• сдавливание и смещение соседних органов;
• сердечную недостаточность;
• воспаление и тромбоз опухоли.

Бессимптомное течение недуга затрудняет его своевременную диагностику, в связи с этим гемангиомы в большинстве случаев обнаруживаются на поздних стадиях своего развития. В такой ситуации пациентам показано исключительно хирургическое лечение.

Доброкачественное образование в виде полостей, имеется у людей с раннего возраста. Симптомы гемангиомы печени длительное время выражены слабо, пациента не беспокоят.

Он не знает о наличии в его организме опухоли, пока она стабильна. Небольшое образование до 5 см может не менять свои размеры, не иметь симптомов на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.

Признаки гемангиомы печени, ее виды

По природе происхождения и симптомам, гемангиома относится к дисэмбриопластическим образованиям — заложенным в организм до рождения, в эмбриональный период существования. Симптомы гемангиомы печени, механизмы ее развития и первичные признаки, полностью не исследованы. Опухоль с отличающимися симптомами гемангиомы существует двух типов:

Опухоль первого вида в большинстве случаев не превышает 3 см, на протяжении всей жизни у 90% людей не увеличивается. Обнаружить ее симптомы и признаки удается редко, при глубоком обследовании больного. Кавернозные образования в органе чаще увеличиваются в размерах, достигая 20 см с появлением слабых симптомов.

Смешанный тип представляет несколько полостей и новообразований на них. Достигает в хроническом состоянии 5 см. Полости имеют одиночный характер. Множественные образования в органе со слабо выраженными симптомами и признаками наблюдаются крайне редко.

В основном опухоль поражает одну долю органа, правую. Часто имеет «ножку» из сосудов для питания. При первых симптомах и признаках, быстрое увеличение и распространение полостей на вторую половину органа, тормозят эмболизацией. Кровяные сосуды наполняют веществом, останавливающим развитие и рост клеток.

Также о причинах развития гемангиомы можно узнать дополнительную информацию из этого материала.

Гемангиома печени: симптомы, методы диагностирования

В период, когда состояние стабильно, симптомы гемангиомы печени не проявляются. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт при нагрузках на орган, вызванный:

• переохлаждением;
• большими физическими нагрузками;
• употреблением жирных блюд и острых специй;
• пищевая интоксикация;
• курение;
• употребление спиртных напитков, особенно в больших дозах.

При наличии симптомов и внешних признаков гемангиомы обследование пациента методом пальпации возможно при больших размерах опухоли.

В этом случае прощупывается пульсация и шумы подводящих кровеносных сосудов. Можно определить размеры образования. На образование указывает бугристая поверхность.

Диагноз врач ставит по симптомам, результатам ультразвукового исследования с контрастным составом и анализу крови на билирубин. Более точно размеры конфигурацию и зону распространения опухоли дает томография. При введении контраста, он скапливается в пораженных тканях неравномерно, показывает форму и тип полостей.

При возникновении подозрения на гемангиому, обследуют и соседние органы:

Только комплексное изучение состояния организма позволяет правильно поставить диагноз. Симптомы гемангиомы печени частично совпадают с признаками цирроза, гепатита и других заболеваний.

Гемангиома печени капиллярная

Образование представляет переплетение капилляров. Мелкие сосуды отклоняются от естественного направления, обвивают друг друга, между ними образуются полости, заполненные кровью.

Гемангиома печени, симптомы которой не проявляются длительное время, может начать активно расти при изменении гормонального фона. У женщин это в основном беременность, роды. Увеличивает вероятность роста прием препаратов:

• назначаемых при лечении гинекологических заболеваний;
• гормональных средств;
• противозачаточных таблеток.

Признаки проявляются при ее увеличении до 5 см и больше:

• неприятное давление под нижними ребрами правой стороны;
• тяжесть в боку;
• внезапно появляющаяся тошнота;
• «остановка» желудка.

Капиллярная форма опухоли обычно увеличивается медленно. Симптомы гемангиомы в печени дополняются тошнотой и рвотой.

Рост начинается медленно. Необходимо раз в год проходить обследование, следить за ее состоянием и размерами. О диете, которую должен соблюдать человек при наличии гемангиомы, можно подробнее прочитать в этой статье.

Кавернозная разновидность опухоли

Каверны образуются высоко дифференцированными клетками. От раковых клеток они отличаются тем, что при росте раздвигают нормальные клетки, а не прорастают сквозь здоровую ткань.

Симптомы гемангиомы печени проявляются отклонением работы органов, которые потеснила опухоль. При сдавливании желчных протоков наблюдаются признаки механической желтухи:

• изменение цвета кожи;
• тошнота;
• рвота;
• слабость.

В результате увеличения опухоль сдавливает сосуды, ограничивая поступление по ним крови. Возникают боли в области желудка, под мечевидным отростком, в правом боку. Наблюдаются признаки и симптомы тромбоза сосудов.

При беременности резко увеличивается размер кавернозной опухоли. До родов операции по удалению делаются только в крайних случаях.

Различные факторы провоцируют рост и усиливают симптомы гемангиомы печени:

• простудные заболевания;
• гормональные изменения;
• ушибы;
• алкогольное и пищевое отравление;
• заболевание сердечно-сосудистой системы;
• прием большого количества лекарственных препаратов;
• усиленная нагрузка.

Внешние признаки гемангиома печени проявляются:

• бледной или желтой кожей;
• увеличением живота;
• вялостью;
• быстрой утомляемостью.

Кавернозная форма имеет признаки:

• болезненное сдавливание под ребрами;
• спазматические боли;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение и потеря сознания.

При сдавливании сосудов растущей полостью появляются признаки аритмии, онемение конечностей в связи с ухудшением кровообращения и очищения крови.

Опухоль обычно расположена на крупных артериях, питающих кровью орган. Удаление гемангиомы осуществляется только с помощью уникального оборудования в специализированных клиниках.

Методы контроля размера опухоли

Обнаружив признаки гемангиомы печени, наблюдая увеличение образования, больному назначают обследование, берут анализ крови. Затем каждые 6 месяцев пациент проходит УЗИ или компьютерную томографию. Врачи наблюдают за изменениями размеров и формы полости.

Медикаментозного способа лечения нет. Болевые симптомы гемангиомы печени лечат травами. При резком увеличении, усилении признаков и активации, применяют артериальную эмболизацию, тормозящую развитие клеток и ослабление симптомов гемангиомы.

• лазерное вылущивание клеток опухоли;
• резекцию.

Поражение обеих долей оперативное вмешательство исключает.

Чем опасна гемангиома

При росте опухоли образуются большие пространства между тканями, наполненные кровью. Падение или удар в живот вызывают разрыв стенок. Это может приводить к большой кровопотере и летальному исходу в течение нескольких минут.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гемангиоме печени можно узнать из следующего видео:

Гемангиома печени представляет собой новообразование доброкачественной формы, поражающее сосуды печени в одной или обеих ее долях.

Чаще всего патология протекает бессимптомно, первые клинические признаки появляются уже тогда, когда опухоль достигает достаточно больших размеров.

Это существенно осложняет диагностику заболевания, нередки случаи, когда опухоль выявляют при обследованиях, назначенных для диагностики других патологий печени.

Лечение заболевание осуществляется исключительно оперативным методом.

При отсутствии своевременного лечения, если новообразование разрастается, приобретает большие размеры, возможно появление осложнений, таких как сдавливание крупных сосудов соседних внутренних органов, развитие кровотечений.

Что это такое?

Причины патологии

Точной причины, которая может привести к возникновению новообразования в печени, к сожалению, не установлено.

Считается, что чаще всего развитие патологии происходит во внутриутробном периоде, при неправильном формировании сосудистой системы печени.

Однако, гемангиома часто развивается и в зрелом возрасте. Особенно часто патология встречается у женщин детородного возраста.

Связано это с тем, что риск возникновения заболевания повышается в период беременности, а также при приеме некоторых гормональных препаратов, содержащих женский гормон эстроген.

К числу других негативных факторов, способствующих развитию гемангиомы, относят:

1. Чрезмерное употребление алкоголя, что, как известно, негативным образом сказывается на состоянии всех внутренних органов человека, и, в первую очередь, на состоянии печени.
2. Нарушение функциональности желчевыводящих каналов.
3. Ушибы и травмы печени.
4. Заболевания печени (гепатиты различного вида).
5. Инфекционные заболевания.
6. Неправильное питание, приводящее к повышению уровня холестерина.
7. Пищевая и химическая интоксикация.
8. Прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, гормональных).
9. Вирусные инфекции, перенесенные женщиной в период беременности (особенно опасным считается 1 триместр, когда происходит формирование основных внутренних органов плода).

Симптомы заболевания

Клинические проявления патологии зависят от формы новообразования, стадии его развития, размеров. Часто заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений.

Однако, новообразование имеет свойство разрастаться, и когда его размеры превышают 5 см в диаметре, могут возникать следующие признаки:

1. Увеличение размеров печени.
2. Пациент чувствует боль в области правого подреберья. Болевые ощущения могут иметь различный характер (тупая, ноющая боль).
3. Тошнота, позывы к рвоте.
4. Отрыжка, изжога.
5. Ощущение дискомфорта внутри, как будто органы, находящиеся вблизи печени, что – то сдавливает.
6. Снижение аппетита, отказ от еды.
7. Клинические проявления гепатита (в частности, пожелтение слизистых оболочек).
8. Ухудшение общего самочувствия, недомогание, слабость.
9. Изменение цвета кала (становится более темным) и мочи (становится красной).
10. Анемия.
11. Понижение уровня АД.

Существуют различные стадии развития заболевания

Диагностика

Визуальный осмотр и оценка клинических проявлений, как правило, не дают каких – либо результатов в постановке диагноза.

Дело в том, что гемангиому маленького размера определить визуально невозможно, а ее признаки сходны с проявлениями других патологий печени.

Однако, если новообразование имеет достаточно большие размеры, его можно определить методом пальпации. В этом случае пациента направляют на аппаратные исследования, которые необходимы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

К числу таких исследований относят:

1. КТ.
2. МРТ.
3. Радиоизотопное исследование органа.
4. Целиакографию.
5. Сцинтиграфию.

Потребуются и лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, анализы на ферменты печени, уровень билирубина.

Так выглядит снимок в области печени при диагностике болезни

Лечение недуга

Выбор того или иного терапевтического метода зависит от размеров и формы образования, его склонности к разрастанию, воздействия на другие внутренние органы, расположенные вблизи, опасности разрыва сосуда и развитию кровоизлияния.

Препараты и нехирургические методы лечения

В том случае, если гемангиома имеет незначительные размеры, не оказывает давления на соседние органы, не имеет тенденции к увеличению, используют консервативные методы лечения.

Из медикаментов пациенту назначают гормональные препараты, длительность приема которых рассчитывается врачом для каждого пациента индивидуально.

Другие” нехирургические методы:

1. СВЧ – терапия.
2. Электрокоагуляция.
3. Лечение лазером.
4. Криолечение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство считается наиболее эффективным способом удаления новообразования. Существует ряд показаний к немедленному проведению хирургической операции:

• значительные размеры опухоли и ее поверхностное расположение;
• тенденция к увеличению размеров новообразования (если размеры опухоли увеличиваются на 50% от исходного значения ежегодно);
• опухоль давит на соседние органы, нарушая их нормальную работу;
• опухоль склонна к разрыву, может спровоцировать развитие внутреннего кровоизлияния;
• склонность к перерождению в злокачественную опухоль.

gemangiomapecheni_prim.png

Однако, имеют место ситуации, когда проводить операцию нельзя. Противопоказаниями для хирургического вмешательства считаются:

1. Прорастание опухоли в сосуды печени.
2. Цирроз печени.
3. Наличие большого количества новообразований.
4. Гематома (ушиб) печени.
5. Период беременности.

Существует множество хирургических методик, к их числу относят, например, резекцию доли печени или ее сегмента, эмболизация опухоли, трансплантация органа.

Лечение в домашних условиях

Средства народной медицины, применяемые в домашних условиях, можно использовать только после консультации с врачом, и только в качестве мер, дополняющих основную терапию, назначенную врачом.

К числу наиболее эффективных методов относят:

1. Липовый чай, который рекомендуется пить 2 раза в день перед едой. В чай можно добавить небольшое количество меда (при отсутствии аллергической реакции).
2. Овсяный отвар. Для его приготовления 2 ст.л. овса заливают 0.5 л. воды, кипятят, процеживают, остужают. Средство принимают 1 раз в день натощак.
3. Утром перед первым употреблением пищи рекомендуется съедать 1 ст.л. сырого картофеля, натертого на мелкой терке.

Нужна ли диета?

Специальная диета и правильное питание – залог успешного лечения гемангиомы печени. Известно, что употребление некоторых продуктов питания негативно сказывается на состоянии органа, увеличивают нагрузку на него, следовательно, эти продукты необходимо исключить:

• алкоголь;
• острые специи и пряности;
• яичные желтки;
• грибы;
• груши;
• сдобная выпечка (особенно свежая);
• газировка;
• сладости.

Можно придерживаться стола №5. В ежедневном рационе больного должны присутствовать следующие блюда:

1. Каши, приготовленные на воде.
2. Ржаной хлеб в виде сухариков.
3. Овощи, фрукты (за исключением груш), зелень.
4. Растительное масло (любого вида).
5. Компоты, морсы, зеленый чай.
6. Мед.

Профилактика

К сожалению, особых методов, позволяющих защитить себя от развития патологии, не существует.

Профилактика заключается в внимательном отношении к собственному здоровью, отказе от вредных привычек, правильном питании, периодических профилактических осмотрах, которые помогут вовремя выявить патологию и приступить к ее лечению.

Прогноз

Если новообразование имеет небольшие размеры, оно статично, то есть не имеет склонности к развитию, прогноз, как правило, благоприятный. Если же размеры гемангиомы значительны, эффективность лечения зависит от его своевременности, отсутствия или наличия осложнений.

Заключение

• Гемангиома печени – доброкачественное новообразование, которое может иметь различную форму, размеры;
• Причины развития патологии могут быть как врожденными, так и приобретенными (неправильный образ жизни, заболевания печени, инфекционные заболевания);
• Патология часто протекает бессимптомно, признаки ее проявляются тогда, когда опухоль имеет большой размер;
• Для выявления патологии используют различные методы аппаратного и лабораторного исследования;
• Лечение может осуществляться как хирургическим методом, так и безоперационным;
• Выбор метода лечения зависит от множества факторов, наиболее эффективным считается хирургический.
• Для достижения положительного эффекта необходимо соблюдать особый рацион питания;
• Предотвратить развитие гемангиомы невозможно, однако, несложные профилактические меры помогут свести риск ее возникновения к минимуму (либо обнаружить патологию на ранней стадии ее развития);
• Прогноз лечения зависит от формы новообразования, его размеров, других факторов.

>