Ena скрининг что это

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

Антитела по отношению к так называемому экстрагируемому ядерному антигену (также ENA-скрининг, ENA-скрин) – неоднородная группа аутоантител, которые взаимодействуют с различными протеинами, относящимися к рибонуклеопротеинам. В процессе обследования лиц, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, а также смешанным заболеванием соединительной ткани выявлялись антитела по отношению к ядерным рибонуклеопротеинам, что в дальнейшем дало наименование всей группе антител. Впоследствии удалось обнаружить антитела также и по отношению к цитоплазматическим рибонуклеопротеинам, однако название сохранилось прежним. На данный момент известно более ста ядерных и цитоплазматических антигенов. Наибольшее значение приписывают таким из них, как Sm, SS-A, SS-B, RNP, Scl-70, Jo-1. ENA-скрининг представляет собой исследование, позволяющее обнаружить в крови какие-либо антитела по отношению к ядерным и цитоплазматическим антигенам. Антитела по отношению к экстрагируемому ядерному антигену служат клинико-лабораторным маркером системных заболеваний соединительной ткани, применяясь для их выявления, а также контроля за их терапией.

ENA-скрининг назначается при наличии признаков системного аутоиммунного процесса – например таких, как повышение температуры тела, немотивированная общая слабость, боли в мышцах и суставах, высыпания на кожных покровах, некоторые другие. Эти проявления не являются типичными для какого-либо определенного заболевания из группы аутоиммунных патологий и могут отмечаться при ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке (СКВ), синдроме Шегрена, при смешанном заболевании соединительной ткани, а также других состояниях. ENA-скрининг служит методом скрининга ревматических патологий у лиц с клиническими проявлениями аутоиммунного процесса. Повторные негативные (отрицательные) результаты исследования указывают на то, что признаки обусловлены какими-либо иными, то есть не аутоиммунными, причинами. Следует при этом помнить, что ENA-скрининг не дает возможности разграничивать системные заболевания между собой.

ENA-скрининг используют, как правило, в качестве подтверждающего метода исследования после получения положительного результата теста на наличие антинуклеарных антител (ANA). Объясняется это тем, что для ANA характерна более высокая чувствительность применительно к ревматическим заболеваниям, чем для ENA-скрининга, однако меньшая специфичность. В противоположность этому высокая специфичность ENA-скрининга дает возможность подтвердить присутствие системного заболевания у лица с клиническими проявлениями аутоиммунного процесса. ENA-скрининг может применяться также в качестве первичного исследования для выявления ревматических патологий, однако при этом следует принимать во внимание тот факт, что отрицательный результат теста не даст возможности полностью исключить наличие заболевания.

Существует ряд способов обнаружения антител, принадлежащих к группе ENA. Среди них, например, иммуноблот, гель-электрофорез, иммунодиффузия, иммуноферментный анализ (ИФА). Последний метод обладает рядом преимуществ, дающих основания рассматривать его как один из лучших способов обнаружения ENA. Основным преимуществом иммуноферментного анализа является высокая чувствительность его. Представляется возможным обнаружение практически всего спектра антител по отношению к экстрагируемому ядерному антигену. Значение ENA-скрининга несколько различается в случае различных системных патологий соединительной ткани. Данный метод дает возможность обнаружить антитела группы ENA у большей части лиц (порядка 95-97%), имеющих синдром Шегрена, а также смешанное заболевание соединительной ткани.

Специфичность ENA-скрининга несколько уступает специфичности исследования на антитела группы ENA посредством метода иммуноблота. Этот факт имеет особое значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красной волчанки, а также смешанного заболевания соединительной ткани. С учетом этого при положительном результате ENA-скрининга выполняется дополнительное подтверждающее исследование – иммуноблот.

Результат ENA-скрининга необходимо трактовать, принимая во внимание данные клинических, лабораторных, инструментальных методов исследования. Положительный результат теста при отсутствии жалоб, а также каких-либо признаков не указывает на наличие аутоиммунного процесса. Тем не менее, следует отметить, что такие лица нуждаются в наблюдении ревматолога, поскольку нередко появление антител по отношению к экстрагируемому ядерному антигену может предшествовать возникновению заболевания.

За 30 минут до забора крови прекращается курение.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на наличие антител к экстрагируемому ядерному антигену в скрининговом тесте (ENA-скрининг) может проводиться для обнаружения системных патологий соединительной ткани, контроля за их терапией (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена, полимиозит/дерматомиозит, а также смешанное заболевание соединительной ткани).

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к экстрагируемому ядерному антигену. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Положительный результат исследования может отмечаться при системной красной волчанке; системной склеродермии; при ревматоидном артрите; при смешанном заболевании соединительной ткани; при синдроме Шегрена; при дерматомиозите/полимиозите.

Отрицательный результат исследования может отмечаться при отсутствии системной патологии соединительной ткани; свидетельствует о контроле болезни на фоне проводимого лечения; при некорректном заборе крови на исследование.

Факторы, которые могут оказывать влияние на результат исследования

Максимальная чувствительность исследования отмечается по отношению к активной системной патологии соединительной ткани с наличием ярко выраженных клинических проявлений.

При применении иммуносупрессивной терапии результат исследования может быть отрицательным.

Определение в сыворотке крови антител к различным рибонуклеопротеинам, которое используется для диагностики системных заболеваний соединительной ткани.

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам.

Extractable nuclear antigen antibodies, Anti-ribonucleoprotein antibodies, Anti-RNP, Antibodies to saline-extracted antigens.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с различными белками, относящимися к рибонуклеопротеинам. При обследовании пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и смешанным заболеванием соединительной ткани были обнаружены антитела к ядерным рибонуклеопротеинам, что впоследствии дало название всей группе антител. Затем удалось выявить антитела и к цитоплазматическим рибонуклеопротеинам, но название, однако, осталось прежнее. На сегодняшний день известно более 100 цитоплазматических и ядерных антигенов. Наибольшее значение имеют Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70 и Jo-1 антигены. ENA-скрин – это исследование, позволяющее выявить в сыворотке крови какие-либо антитела к цитоплазматическим и ядерным антигенам. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену являются клинико-лабораторным маркером различных системных заболеваний соединительной ткани и используются для их диагностики и контроля за их лечением.

ENA-скрин назначают при симптомах системного аутоиммунного процесса, таких как лихорадка, немотивированная слабость, артралгия и миалгия, кожные высыпания и некоторые другие. Они не являются характерными для какого-либо конкретного ревматического заболевания и могут наблюдаться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке (СКВ), системной склеродермии, синдроме Шегрена, а также смешанном заболевании соединительной ткани и других состояниях. ENA-скрин является методом скрининга ревматических болезней у пациентов с клиническими признаками аутоиммунного процесса. Повторные отрицательные результаты анализа свидетельствуют о том, что симптомы обусловлены какими-либо другими, не аутоиммунными причинами. При этом ENA-скрин не позволяет дифференцировать системные заболевания соединительной ткани между собой.

Как правило, ENA-скрин используют в качестве подтверждающего теста после положительного результата на антинуклеарные антитела (ANA). Это связано с тем, что ANA характеризуется более высокой чувствительностью в отношении ревматических болезней, чем ENA-скрин, но меньшей специфичностью. Наоборот, высокая специфичность ENA-скрина позволяет подтвердить наличие системного заболевания соединительной ткани у пациента с клиническими признаками аутоиммунного процесса. ENA-скрин может быть использован и в качестве первичного теста для диагностики ревматических болезней, однако следует учитывать, что отрицательный результат не позволит полностью исключить заболевание.

Специфичность исследования ENA-скрина несколько уступает специфичности теста на антитела из группы ENA с помощью метода иммуноблота. Это имеет особое значение при обследовании пациентов с подозрением на СКВ и смешанное заболевание соединительной ткани. По этой причине при положительном результате ENA-скрина проводят дополнительный, подтверждающий анализ – иммуноблот.

Результат ENA-скрина следует интерпретировать с учетом клинических, лабораторных и инструментальных данных. Положительный результат у пациента без жалоб и каких-либо симптомов не свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса. Следует, однако, отметить, что такие пациенты требуют наблюдения у ревматолога, так как зачастую появление антител к экстрагируемому ядерному антигену предшествует возникновению болезни.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани и контроля за их лечением (системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, полимиозит/дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани).

Когда назначается исследование?

• При симптомах системных заболеваний соединительной ткани: персистирующей лихорадке, немотивированной слабости, артралгии, миалгии, кожных высыпаниях, синдроме Рейно, судорогах, психозе, анемии, протеинурии и др.
• При положительном результате исследования на антинуклеарные антитела (ANA).

Что означают результаты?

Концентрация: Причины положительного результата:

• смешанное заболевание соединительной ткани;
• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• дерматомиозит/полимиозит;
• синдром Шегрена;
• ревматоидный артрит.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие системного заболевания соединительной ткани;
• контроль заболевания на фоне лечения.

Что может влиять на результат?

• Максимальная чувствительность теста наблюдается в отношении активного системного заболевания соединительной ткани с ярко выраженными клиническими признаками.

• Результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
• Отрицательный результат не исключает наличия заболевания.
• ENA-скрин не позволяет дифференцировать системные заболевания соединительной ткани между собой.

Кто назначает исследование?

Ревматолог, дерматовенеролог, нефролог, врач общей практики.

Литература

1. Phan TG, Wong RC, Adelstein S. Autoantibodies to extractable nuclear antigens: making detection and interpretation more meaningful. Clin Diagn Lab Immunol. 2002 Jan;9(1):1-7.
2. Lyons R, Narain S, Nichols C, Satoh M, Reeves WH. Effective use of autoantibody tests in the diagnosis of systemic autoimmune disease. Ann N Y Acad Sci. 2005 Jun;1050:217-28.
3. Racanelli V, Prete M, Musaraj G, Dammacco F, Perosa F. Autoantibodies to intracellular antigens: generation and pathogenetic role. Autoimmun Rev. 2011 Jun;10(8):503-8. Epub 2011 Mar 22.
4. Keith MP, Moratz C, Tsokos GC. Anti-RNP immunity: implications for tissue injury and the pathogenesis of connective tissue disease. Autoimmun Rev. 2007 Mar;6(4):232-6.

Навигация по статье:

Что такое Антитела к экстрагируемому ядерному антигену, скрининг (ENA-6: Jo-1/Scl-70/Sm/SS-A/SS-B/RNP-sm)?

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам в крови – показатель в диагностике аутоиммунных заболеваний, представляет собой антитела к различным белкам (антигенам), находящимися в ядрах клеток. Основные показания к применению: диагностика заболеваний – системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, синдром Шегрена.

При различных системных заболеваниях в сыворотке крови обнаруживаются антитела, имеющие диагностическое значение. Чаще определяются антитела против ядерных антигенов – анти- Sm, анти-RNP/Sm, анти-SS-B(La). Антитела к Sm антигену являются специфичными для системной красной волчанки, и реже встречаются при других заболеваниях соединительной ткани. Антитела к антигенам RNP/Sm чаще выявляются при смешанных заболеваниях соединительной ткани и реже при системной красной волчанке. Антитела к SS-B(La) антигенам характерны для болезни и синдрома Шегрена, а также выявляются на ранних стадиях системной красной волчанки

Почему важно делать Антител к экстрагируемому ядерному антигену, скрининг (ENA-6: Jo-1/Scl-70/Sm/SS-A/SS-B/RNP-sm)?

1. Провести дифференциальную диагностику аутоиммунных болезней.

2. Подтвердить диагноз диффузного заболевания соединительной ткани.

Как проходит Антитела к экстрагируемому ядерному антигену, скрининг (ENA-6: Jo-1/Scl-70/Sm/SS-A/SS-B/RNP-sm)?

1. После венепункции набирают кровь в прустую пробирку или с разделительным гелем.

2. В связи с тем, что у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ослаблен иммунитет, следует уделить повышенное внимание месту венепункции и вовремя сообщить врачу о появлении признаков инфекции.

3. Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.

4. При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.

Как подготовиться к сдаче Антител к экстрагируемому ядерному антигену, скрининг (ENA-6: Jo-1/Scl-70/Sm/SS-A/SS-B/RNP-sm)?

1. Следует объяснить пациенту, что анализ позволяет выявить в крови антитела, имеющие диагностическое значение, подобрать лечение.

2. Следует предупредить пациента, что для оценки эффективности лечения анализ, возможно, придется повторить.

3. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.

4. Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.

5. Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.