Единичные мелкие очаги глиоза

Глиозом головного мозга называется процесс, запускаемый в тканях мозга в ответ на различные клеточные повреждения.

Для заполнения образовавшихся пустот в области пораженных клеток (нейронов) в организме вырабатываются глиальные клетки, выполняющие функции нейронов и защищающие здоровые ткани от повреждения.

Нейроны находятся в тесной взаимосвязи с глиальные элементами, которые являются опорой для всех клеток, составляющих ткань мозга, и выступают в роли «заместителей» погибших импульсных клеток.

Благодаря подобной замене даже после перенесенных инфекционных заболеваний и травм обменные процессы продолжаются.

Чем больше появляется глиозных клеток, заменяющих нейроны, тем хуже начинает функционировать нервная система, несмотря на их «заместительную» активность.

Виды глиоза

В зависимости от самого характера разрастания и области локализации очаги глиоза можно разделить на следующие виды:

• анизоморфный – разрастающиеся глиальные волокна имеют хаотичное расположение;
• волокнистый – глиальные волокна обладают более выраженными признаками, чем клеточные составляющие;
• диффузный – поражение обширной области не только головного, но и спинного мозга;
• изоморфный – клетки глии обладают свойствами относительно правильного расположения;
• аргинальный – патологический процесс локализуются в подоболочечных мозговых областях;
• периваскулярный – глиальные волокна окружают склерозированные сосуды;
• субэпендимальный – формирование «заместительных» клеток происходит в подэпендимной области головного мозга.

Очаги глиоза в головном мозге

Очаги глиоза представляют собой своеобразный шрам, который имеет свойство расширяться в области повреждения.

Величина глиозных очагов представляет собой конкретное значение, которое легко рассчитать при помощи клеток ЦНС и клеток глии на 1 ед. объема.

Из этого следует, что количественные показатели подобных разрастаний являются величиной, которая прямо пропорциональна объему заживленных повреждений в области мягких тканей.

Множественные очаги глиоза головного мозга представляют собой не что иное, как патологические разрастания глиозных клеток, замещающих поврежденные нейроны. Подобные шрамовидные образования являются следствием перенесенных заболеваний.

Глиоз головного мозга представляет собой не самостоятельное заболевание, а патологические изменения, произошедшие в организме вследствие гибели нейронов (клеток, передающих импульсы нервной системы) в белом и сером веществе.

Специалисты из области микробиологии и эпидемиологии поделились фактом, который заключается в том, что при добавлении к глиальным клеткам сыворотки крови пожилых людей отмечается их бурное размножение.

Обусловлено это влиянием процессов старения на нейроны, которые впоследствии заменяются на глии, что приводит к образованию в головном мозге губчатых структур.

Именно эти изменения и становятся причиной появления таких старческих проблем, как ухудшение координации движений, памяти и замедленности реакций.

Существует предположение, что именно глии и являются причиной гибели нейронов, выделяя неопределенное до сих пор вещество.

Подобные изменения в организме и приводят к возникновению процессов старения. Данный факт научно не доказан, но был продемонстрирован в лабораторных условиях.

Причины глиоза головного мозга

Глиоз мозга представляет собой заболевание, причиной появления которого можно считать наследственные патологии жирового обмена, приводящие к поражению ЦНС.

Встречается подобная причина развития болезни не чаще чем в 25% случаев при аутосомно-рецессивном типе наследования.

Появление очагов глиоза происходит также вследствие следующих перенесенных заболеваний:

Гибель нейронов может произойти также вследствие родовых травм, когда у ребенка на протяжении некоторого времени фиксируется кислородное голодание. В первые месяцы жизни данная патология не влияет на развитие новорожденного.

Симптомы патологического состояния

Глиоз головного мозга может не иметь клинических проявлений. К наиболее характерным проявлениям болезни можно отнести:

• перепады давления;
• постоянные головные боли;
• проявления болезней ЦНС.

Диагностика

Чаще всего такой диагноз, как глиоз ставится неожиданно, при проведении обследования по поводу иных показаний.

Для того чтобы поставить подобное заключение проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить полную информацию о размерах очагов, области их локализации и количества.

МРТ дает вполне четкие ответы о давности появления очагов глиоза, что многократно упрощает поиск причин заболевания. Но для получения более точных результатов, касающихся причин появления патологического процесса следует пройти полное комплексное обследование у врача невропатолога.

Лечебные процедуры

Лечение глиоза головного мозга невозможно, потому как является не самостоятельной болезнью, а следствием появления разнообразных патологических процессов в организме.

При диагностировании глиозных очагов эффективность лечебных мероприятий направлена исключительно на устранение причин их возникновения, что позволяет уменьшить вероятность распространения глий на здоровые клетки головного мозга.

Специфического лечения не существует и при наличии наследственного заболевания жировых обменных процессов в области головного мозга. Во время беременности глиоз у плода можно установить только на 18-20 неделе по результатам исследования амниотической жидкости.

Наличие данного заболевания у будущего ребенка является показателем для прерывания беременности.

Последствия и осложнения

Среди наиболее частых последствий глиоза головного мозга можно отметить:

• энцефалиты мозга;
• нарушение кровообращения в тканях и внутренних органах;
• рассеянный склероз;
• гипертонические кризы.

Профилактика

Для предотвращения разрастания патологических клеток рекомендуется принимать следующие профилактические меры:

• отказ от жирной пищи;
• обеспечение большего количества углеводов;
• употребление в пищу продуктов, питающих клетки мозга;
• ведение здорового образа жизни;
• регулярное плановое обследование у врача.

Глиоз представляет собой достаточно серьезную патологию, поэтому рекомендуется начинать бороться с недугом как можно раньше, искореняя причины его развития.

Именно профилактические мероприятия и помогают приостановить течение патологических клеточных процессов, наносящих непоправимый урон всему организму.

Глиоз головного мозга – вторичное заболевание, следствие какого-либо из расстройств центральной нервной системы. Лечение его затруднительно, а, вернее говоря, невозможно, так как замена нервных клеток вспомогательными является необратимой. Однако остановить разрастание такого образования или предупредить его вполне возможно.

Клиническая картина

Центральная нервная система включает в себя три вида клеток:

• нейроны – функциональные клетки, осуществляющие передачу сигнала;
• эпендимы – клетки, выстилающие желудочки головного мозга, они же составляют центральный канал спинного мозга;
• нейроглии – вспомогательные клетки, обеспечивающие процессы метаболизма: трофическую, опорную, секреторную и прочие функции. Нейроглии в 10–15 раз меньше, чем нейроны, количество их превышает количество нервных клеток в 10–50 раз, и составляют около 40% массы.

При повреждении функциональной нервной ткани, место погибших нейронов – очаг, занимают нейроглии. Такое замещение обеспечивает протекание обменных процессов даже в случае гибели нервных клеток. Глии образуют своеобразную рубцовую ткань.

Появление их совершенно явно вторично, так как гибель клеток уже произошла, очаг глиоза лишь указывает на место поражения. Лечение невозможно.

Сам процесс заполнения глиями нельзя назвать губительным, какими бы ни были причины. Очаги повреждения нейронов в белом веществе не могут оставаться незаполненными, ведь тогда нарушается процесс обмена веществ в мозгу.

Глии, заполняя пространство, обеспечивают течение нормальных метаболических процессов, но выполнять нейрорегуляторные функции клетки не могут.

Разновидности глиоза

Очаги поражения нейронов ведут к ухудшению функциональности центральной нервной системы. Лечить их, как уже упоминалось, нет возможности, так как восстановить погибшую нейронную ткань нельзя. Удалять очаг скопления глий тоже недопустимо, поскольку он выполняет заместительные функции.

Как правило, поражение имеет определенный участок локализации – очаг, хотя и не всегда.

По месту концентрации и форме изменения глиоз головного мозга может классифицироваться на следующие группы:

• Анизоморфная форма – клеточная структура глий преобладает над волокнистой. Разрастание хаотичное.
• Волокнистая форма – преобладает волокнистая структура, признаки преобладания ярко выражены.
• Диффузная – отсутствуют очаги поражения, изменения тканей наблюдаются не только в головном мозге, но и в спинном. Такая картина характерна для диффузных патологических заболеваний, например, ишемии мозга. Лечение, очевидно, нужно начинать с устранения основного заболевания.
• Очаговый – имеет четко ограниченный участок – очаг. Обычно, оказывается результатом воспалительного процесса, приведшего к гибели нейронов. Здесь лечение бесполезно.
• Краевой – очаги поражения размещаются в основном на поверхности мозга, под оболочкой
• Периваскулярный – глии окружают склерозированные кровеносные сосуды. Такие изменения часто наблюдаются при системных васкулитах. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо лечить склероз прежде всего.
• Субэпендимальный – очаг поражения локализуется в субэпендимии – желудочке мозга.

Размеры глиоза являются величиной физической и поддаются исчислению. Она равна увеличению клеток нейроглии по отношению количеству нормальных действующих нейронов в единице объема. Чем больше очаг поражения и чем меньше он локализован, тем более затруднена работа ЦНС.

Симптомы заболевания

Глиоз головного мозга, не будучи отдельным заболеванием, не имеет никаких характерных симптомов. Все расстройства, связанные с нарушениями в работе ЦНС присущи множеству других недугов.

Более того, если глиоз не связан с неврологическим заболеванием, наподобие рассеянного склероза, какие-либо симптомы отсутствуют вовсе. Диагностируется случайным образом, наравне с основным заболеванием.

Причины недуга могут быть разными, но проявление, если оно есть, примерно одинаково:

• постоянные головные боли, лечение с помощью стандартных, снимающих спазмы препаратов никакого эффекта не дает;
• перепады артериального давления – не специфичны;
• постоянные головокружения, общая слабость или чрезмерная утомляемость. Причины состояния возможны разные, но на фоне ухудшения памяти должны вызывать беспокойство;
• ухудшение координации движений. Причина симптома связана с замещением глиями поврежденной нервной ткани и, соответственно, плохой передачей сигнала;
• ухудшение памяти, заметное снижение мнестических функций. Причина та же – нехватка функциональной нервной ткани. Лечение в этом случае бесполезно.

Иногда заболевание провоцирует судорожные припадки. Как правило, причиной является крупный очаг.

Иначе проявляется заболевание у маленьких детей. Причина замещения нервной ткани глиями связана с какими-либо врожденными патологиями. То есть, сначала в результате болезни гибнут нервные клетки, а затем пораженный участок заполняется глиями.

Например, болезнь Тея-Сакса, в результате которой наблюдается развитие глиоза проявляется на 4–5 месяце жизни ребенка. Симптомы указывают на нарушения в работе ЦНС: регресс физического и умственного развития, потеря слуха и зрения, затруднения с глотанием, судороги. Прогнозы в этом случае крайне пессимистичны, а лечение не дает результатов.

Такого рода врожденные патологии связаны с нарушениями жирового обмена. Обнаружить их можно, если провести анализ амниотической жидкости на 18–20 неделе беременности. Если у плода обнаруживается такое нарушение, то беременность рекомендуется прервать. Лечение невозможно.

Причины заболевания

Причины глиоза, а, вернее говоря, начального заболевания, приведшего к изменениям в веществе мозга, таковы:

• рассеянный склероз;
• туберкулез;
• энцефалит;
• ишемические болезни головного мозга;
• наследственные нарушения жирового обмена;
• инфекционные болезни, характеризующиеся созданием воспалительного очага;
• черепно-мозговые травмы.

Важно различать лечение болезни и предупреждение. Восстановить погибшую нервную ткань, конечно, нельзя, но важно предупредить дальнейшее разрастание образования, аи таким образом лечить недуг.

Диагностика и лечение

Диагностировать нарушения с достаточной точностью может лишь магнитно-резонансная томография.

Метод позволяет четко определить объем изменения и его локализацию, а, значит, уточнить или установить настоящие причины поражения, так как локализация очагов в отличие от симптомов специфична.

Лечить необходимо первичный недуг. Лечение глиоза является лишь предупреждением патологического распространения.

• Для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации.
• Отказ от жирной пищи. Патологическое распространение глий связано с нарушениями жирового обмена. Даже если такого наследственного заболевания нет, но очаг глиоза уже возник, чрезмерное потребление жиров будет способствовать разрастанию нефункциональных клеток. Полный отказ от жиров недопустим, но количество их должно быть минимальным.
• Здоровый образ жизни – соблюдение простых правил питания и режим физической активности позволяет предупредить большинство расстройств ЦНС и изменений в процессах обмена.
• Регулярное обследование снижает риск появления заболеваний, провоцирующих глиоз.

Замена погибших нервных клеток глиями – процесс совершенно естественный, обеспечивающий дальнейшую работу мозгу при не смертельных повреждениях. Однако само появление очагов глиоза свидетельствует о других болезнях, угрожающих состоянию центральной нервной системы.

Глиоз не является самостоятельным заболеванием. Суть его в изменении нормальных морфологических свойств вещества головного мозга. Таким образом, глиоз головного мозга является симптомом, возникающим при некоторых неврологических заболеваниях. Процесс этот носит деструктивный характер — то есть нарушается нормальная структура органа.

При глиозе часть вещества головного мозга, подвергшегося атрофии при определенных обстоятельствах, замещается клетками особой соединительной ткани. Этот процесс можно сравнить с рубцеванием кожных повреждений — на месте глубокой раны появляется грубый рубец из соединительной ткани. То же наблюдается и в головном мозге при глиозе. Только вместо соединительной ткани там разрастаются клетки нейроглии.

Это такое состояние, которое на начальных стадиях предупреждает дальнейшее повреждение клеток мозга, что является защитным механизмом. Однако очаги глиоза в белом веществе мозга могут увеличиваться и это приводит к нарушению нормального функционирования ЦНС, поскольку происходит атрофия нейронов. Страдать им могут и дети, и взрослые.

Причины его возникновения

Основная причина формирования глиозных изменений — гибель нейронов и их отростков. При этом включается компенсаторный механизм и пустоты, возникающие в мозговой ткани, заполняются клетками внутренней нейроглии.

Гибель нейронов может возникать в результате различных процессов:

• Генетически обусловленные заболевания или хромосомные повреждения — частая причина глиоза у ребенка;
• Такое неврологическое заболевание, как рассеянный склероз — относится к группе демиелинизирующих патологий;
• Алкогольный глиоз может возникать у лиц, длительное время употребляющих алкоголь и его суррогаты;
• Воспалительный процесс в веществе головного мозга (энцефалит) — чаще это инфекционное происхождение;
• Плохое кровоснабжение головного мозга — причина появления глиоза сосудистого генеза;
• Последствие гипертонической болезни — энцефалопатия;
• Внутриутробная и перинатальная гипоксия — кислородное голодание мозга плода во время беременности и родов;
• ЧМТ открытого и закрытого типа;
• Паразитарные повреждения головного мозга.

Причин для возникновения глиоза головного мозга много. Он может появляться в любом возрасте. Так же глиоз головного мозга может формироваться в результате физиологической гибели нейронов — в процессе старения организма.

Классификация

Так как глиозные изменения головного мозга могут возникать в любом участке вещества мозга, выделяют разные формы этого патологического процесса.

1. Преобладание в глиозном разрастании клеточных элементов говорит об анизоморфном типе.
2. Если преобладают наоборот, волокна глии — формируется волокнистый тип глиоза.
3. О краевом типе говорят, если патологические изменения обнаруживаются только под оболочками мозга.
4. Очаговый тип наблюдается, если зона патологии занимает небольшой отграниченный участок вещества мозга и у нее имеется капсула;
5. Противоположный ему диффузный процесс охватывает весь мозг — белое вещество при этом кистозно изменено;
6. Периваскулярный тип характеризуется патологическими изменениями вокруг сосудов.
7. Перивентрикулярный тип — глиоз расположен вокруг желудочков мозга.

Как проявляется

В некоторых случаях этот процесс может никаким образом не проявляться. Это бывает достаточно редко — когда разрастание очагов глиоза в белом веществе головного мозга не захватывает функционально активные участки.

Ещё один вариант — появление неспецифических симптомов — к ним относятся следующие:

• Постоянные головные боли, сопровождающиеся лабильность артериального давления, перед приступом боли может возникать аура, напоминающая мигренозную;
• Головокружение и нарастающая усталость, возникающие несмотря на полноценный отдых;
• Ослабление памяти и расстройства координации.

Такое может наблюдаться при единичных и небольших очагах глиоза. Когда очаги распространяются и увеличиваются, появляются более специфические симптомы:

• при локализации очага в лобных долях отмечается нарушение речи и проблемы с психикой;
• поражение теменной доли приводит к невозможности совершать точные движения;
• при патологическом процессе в височных долях будет наблюдаться нарушение речи и вестибулярные расстройства;
• очаг в затылочной области проявляется различными зрительными нарушениями.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к возникновению приступов эпилепсии.

Следующий отдельный вариант проявления — симптомы основного заболевания, послужившего причиной возникновения очагов глиоза в головном мозге. При этом сам симптом себя не проявляет — все признаки относятся к основному заболеванию и при его лечении исчезают. Но если основное заболевание не лечить, участки глиоза головного мозга будут увеличиваться.

1. При ЧМТ будут наблюдаться очаговые и общемозговые симптомы разной степени выраженности. Их характер будет зависеть от того, при каких условиях была получена черепно-мозговая травма и какой участок она повредила.
2. При формировании супратенториальных очагов глиоза — в области мозжечка — будет страдать координация движений и походка.
3. При глиозе сосудистого генеза на первый план выходят симптомы энцефалопатии. Также может поражаться обонятельный тракт, что будет проявляться неправильным ощущением запахов.
4. Последствия демиелинизирующих заболеваний приводят к потере чувствительной и двигательной функций.

Если очаг глиоза является последствием старения организма, будут наблюдаться типичные признаки старческой деменции:

• Потеря памяти;
• Изменения в эмоциональной сфере — это возникает при поражении коры правой лобной доли;
• Нарушения психики;
• Нарушения двигательной функции.

Диагностика

Выявляется это состояние чаще всего случайно — при обследовании по поводу других неврологических заболеваний.

Основной метод, позволяющий обнаружить глиоз головного мозга — нейровизуализация.

Для этого используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. При этом в участках белого вещества будут наблюдаться затемнения.

С помощью пункции амниотического пузыря и последующего исследования полученной жидкости можно предположить наличие врожденного глиоза.

Необходимое лечение

На сегодняшний день эффективного лечения, позволяющего восстановить нейроны, нет. Вся терапия глиоза направлена на замедление расширения этих очагов. Осуществляется это лечением основного заболевания.

При ЧМТ лечение осуществляется в условиях реанимационного отделения. Терапия направлена на сохранение функциональности нейронов.

Сосудистые патологии лечатся медикаментозными средствами, направленными на восстановление нормального кровотока.

Инфекционные повреждения требуют лечения противовирусными или антибактериальными препаратами.

Даже выраженный глиоз не лечится хирургическим путём. Любая операция — это повреждение, которое и является причиной патологии.

Лечение требует также соблюдения особой диеты. Самое главное, что требуется от человека — полностью исключить продукты, содержащие жиры. Считается, что прогрессирование патологического разрастания глии ускоряет нарушенный жировой обмен. Поэтому человеку приходится переходить на безжировую диету и подсчитывать количество калорий в пище.

Прогноз

Патология носит прогрессирующий характер. Даже незначительный очаг может увеличиваться до больших размеров. К летальному исходу это заболевание не приводит, но может нарушить социальную адаптированность человека.