Дсбцс тк что это

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий – наиболее распространенный в наше время метод диагностики патологий магистральных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. К ним относится сонная артерия, ветка левой подключичной и позвоночная. Одним из наиболее востребованных методов ультразвуковой диагностики является УЗДС БЦА – дуплексное сканирование брахиоцефальных аретрий.

Как проводится?

Процедура не требует специальной подготовки. Во время обследования пациент обычно лежит на спине. На его ключицы и шею наносится гель, манипуляции проводятся с помощью УЗ-датчика, которым водят в разных направлениях. Процедура длится примерно 40 минут. Результат сразу же выдается на руки.

В каких случаях назначается?

УЗДС БЦА назначают, если имеются следующие симптомы:

• головокружения;
• головные боли;
• шум в голове и ушах;
• пульсация в голове;
• слабость, внезапная сонливость;
• шаткая походка;
• нарушение памяти;
• бегание мушек перед глазами, временное нарушение зрения;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• боли при наклонах и поворотах головы;
• потери сознания;
• разное давление на правой и левой руках.

Кроме того, исследование показано в таких случаях:

• подготовка к операции на сердце;
• системные поражения сосудов;
• вегето-сосудистая дистония;
• васкулиты;
• сердечные патологии;
• сдавление артерий;
• болезни крови;
• состояние после инсульта;
• перенесенная операция на сосудах головы и шеи;
• опухоли на шее;
• наличие факторов, способствующих кислородному голоданию: гипертония, ожирение, курение, сахарный диабет, гиподинамия, возраст более 40 лет, хронические стрессы, плохая наследственность и другие;
• заболевания сосудов иной локализации.

Цель исследования

Дуплексное сканирование позволяет выявить следующие патологии сосудов:

• тромбы, атеросклеротические бляшки;
• аневризмы;
• удлинение, петли, изгибы, аномальную извитость;
• стеноз сосудов;
• повреждение стенок;
• недоразвитие сосудов;
• изменение диаметра (уменьшение или увеличение).

Дуплексное сканирование дает возможность определить:

• местонахождение холестериновых бляшек;
• степень сужения сосудов;
• толщину, однородность, форму поверхности и подвижность стенки артерии;
• скорость кровотока и его направленность.

Таким образом, УЗДС БЦА позволяет диагностировать:

• тромбозы;
• вегето-сосудистую дистонию;
• ангиопатии;
• атеросклероз.

Результат обследования

Расшифровка полученных во время исследования данных проводится врачом, выполнявшим процедуру. Результат дуплексного сканирования БЦА выглядит в виде перечня всех исследованных артерий и описания их размеров и состояния. На основании данной расшифровки врач, который направлял пациента на УЗДС, делает заключение, соответствуют ли параметры сосудов нормам, имеются ли какие-либо нарушения, и, в случае необходимости, назначает терапевтическое или хирургическое лечение.

Преимущества

Дуплексное сканирование наиболее востребовано в современной медицинской практике по следующим причинам:

• безвредность;
• неинвазивность, то есть исключены травмы слизистых оболочек и кожных покровов;
• возможно частое проведение;
• информативность;
• чувствительность;
• специфичность полученных данных;
• более низкая цена, чем у МР-ангиографии и рентгеноконтрастной ангиографии.

Чем УЗДС БЦА отличается от других ультразвуковых методик

Кроме УЗДС сосудов проводят УЗДГ (ультразвуковая доплерография) и триплексное сканирование.

Доплеровское исследование, которое еще называют доплерометрией, проводится вслепую, то есть визуализация сосудов отсутствует. Этот метод дает возможность определить только проходимость сосуда по графику прохождения крови. Точки, куда устанавливается датчик, определяются приблизительно. Причину выявленных нарушений данным способом установить невозможно.

Дуплексное сканирование дает более широкие возможности:

• сосуд виден на мониторе, а значит, можно не только оценить скорость кровотока и проходимость, но и узнать причины плохой проходимости (утолщение стенок, извитость, холестериновые бляшки, кровяные сгустки, аномальное развитие и др.);
• метод позволяет выполнить дуплекс – две функции: оценка скорости крови и обследование анатомии артерий.

Что касается триплексного сканирования, то оно представляет собой то же, что и дуплексное, лишь присоединяется цветной показатель. Диагностика считается более точной и качественной, поскольку метод дает возможность выявить даже мелкие изменения в сосудах. Триплексное сканирование позволяет выполнить три функции. Кроме исследования анатомии и определения скорости кровотока, оценивается проходимость артерий в цветовом режиме, то есть кровоток на черно-белом фоне выделен цветом. Благодаря этому, можно более точно оценить локализацию сосуда, его анатомические особенности, наличие деформаций.

Заключение

Дуплексное сканирование БЦА – современный и высокоинформативный метод исследования сосудов, отвечающих за распределение крови по отделам головного мозга. С помощью данного метода врачи получают видимую картину состояния сосудов на экране аппарата. ДС дает возможность оценить состояние артерий и на ранней стадии диагностировать патологические изменения, приводящие к развитию инсульта.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, частых головных болях, головокружениях и многих других заболеваниях для диагностики состояния врач назначает пациенту дуплексное сканирование БЦА. Что это такое? УЗДС БЦА – исследование основных (брахиоцефальных) артерий при помощи ультразвука.

Общая информация

У каждого человека есть брахиоцефальные артерии (БЦА) – сонная, подключичная, позвоночная. Место их соединения называется брахиоцефальным стволом. Магистральные сосуды и некоторые ответвления образуют единый Веллизиев круг, главной задачей которого является распределение движения крови ко всем отделам головного мозга. Врачу при установке диагноза необходимо оценить все характеристики состояния артерий, их функциональность. Если хоть в одной из них появляются нарушения или патология, то это может привести к сбою всей сосудистой системы и, как следствие, к инсульту.

Для проверки брахиоцефальных артерий используется неинвазивный метод диагностики – дуплексное сканирование сосудов БЦА. Аппарат для изучения артерий действует на принципах эхолокации. Полученная информация выводится на монитор в цифровом формате, благодаря чему специалисту доступна четкая картинка для визуального изучения сосудов. Метод объединяет возможность отслеживания работы артерий и прилежащих к ним тканей при помощи УЗИ и допплерографии, с помощью которой оценивается характеристики движения крови по артерии (скорость, объем, наличие закупорок и т. д.).

Информативность метода

В настоящее время возможность провести такую диагностику есть практически в каждой клинике. Метод пользуется популярностью, поскольку дает большой и исчерпывающий массив информации. Основная задача врача – дать верную расшифровку полученных данных.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) показывает следующее:

• Проходимость сосудов.
• Определяет наличие патологий (врожденных, приобретенных).
• Наглядно демонстрирует состояние стенок артерий и сосудов (толщину, ширину просвета артерии, однородность эпителия и пр.).
• Отражает интенсивность кровотока, характер движения крови по сосудам.
• Выявляет поражения артерий, например атеросклероз и степень его выраженности.
• Показывает индивидуальные особенности расположения, развития БЦА.

Аппаратное изучение позволяет рассмотреть артерию со всех сторон, выявить заболевание в начальной стадии, когда симптомы еще не проявились, определить наличие атеросклеротических бляшек на стенках артерий и многое другое.

Качественный инструмент для врача

С помощью метода УЗДС БЦА специалист диагностирует целый перечень заболеваний, не вмешиваясь в работу организма:

• Стеноз – сужение стенок сосудов/артерий. На начальной стадии у врача и пациента появляется возможность избежать ишемического инсульта при правильной стратегии терапии.
• Аневризма – появляется на стенках сосудов головного мозга, является новообразованием. Аневризма – опасное заболевание, при отсутствии лечения приводит к кровоизлиянию в тканях.
• Атеросклероз – лидер среди сосудистых заболеваний. У пациента образуются атеросклеротические бляшки, по мере уплотнения и разрастания они перекрывают сосуды мозга, провоцируя инсульт.

Преимущества диагностики

Состояние магистральных артерий – один из показателей здоровья каждого человека, возможность быстро провести диагностику часто спасает жизнь многим пациентам.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (БЦА) имеет следующие преимущества:

• Неинвазивность – полное отсутствие проникающего воздействия на организм.
• Безопасность – излучение аппарата не наносит какого-либо вреда, на организм не оказывается ни радиационная, ни лучевая нагрузка. Проводить процедуру можно беременным и младенцам. Количество сеансов не ограничено ни по времени, ни по частоте назначений.
• Информативность – УЗДС БЦА позволяет диагностировать даже те нарушения, которые не имеют клинических проявлений, все малейшие отклонения будут видны в ходе исследования, что позволяет назначать профилактические процедуры. В критических случаях незамедлительный курс терапии убережет пациента от инсульта, инфаркта и прочих смертельных болезней.
• Доступность – дуплексное сканирование БЦА сосудов шеи, головы длится от 30 до 60 минут. В ходе процедуры врач может полностью оценить состояние, а пациент – понять, как работают его сосуды.

В каких случаях назначают исследование

Дуплексное сканирование БЦА рекомендуется проходить всем. Здоровому человеку достаточно одного раза год в ходе профилактического осмотра. Медики выделяют несколько категорий населения, состоящих в группе риска, для которых сканирование сосудов жизненно важно. К ним относятся:

• Люди, чей возраст перешел отметку 40 лет.
• Пожилые пациенты.
• Люди, имеющие кровных родственников с заболеваниями сосудов.
• Курильщики со стажем более 15 лет табакокурения.
• Пациенты с сахарным диабетом, ожирением, аутоиммунными патологиями сосудов, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
• Пациенты с метаболическим синдромом, нарушениями мозгового кровообращения.

Врач может назначить дуплексное сканирование БЦА в таких случаях:

• Ухудшение концентрации внимания, памяти.
• Головокружения неясного происхождения.
• Расстройство зрения (появление пелены, мушек перед глазами).
• Частые головные боли
• Повторяющиеся случаи предобморочного состояния.
• Шаткая походка, нарушение координации.
• Шум в ушах (пульсация в висках).
• Скачки артериального давления (резкое понижение, резкое повышение).
• Вялость, общая слабость, «размытость» визуального восприятия и пр.

Показания к обязательной диагностике

Прямыми показаниями к проведению дуплексного сканирования БЦА являются следующие заболевания и условия:

• Вегетососудистая дистония.
• Поражения сосудов.
• Новообразования в области шеи.
• Подготовка к кардиологическим вмешательствам.
• Послеоперационная диагностика (кардиология, сосуды головы, шеи).
• Ряд заболеваний крови.
• Васкулиты, сдавливание артерий.
• Проявления кислородного голодания.

Подготовка и проведение

Проведение диагностики не требует особенной подготовки, но необходимо соблюдение элементарных правил, чтобы не исказить картину исследования:

• Пациенту рекомендуется отказаться от острых, жирных блюд, энергетических и алкогольных напитков. Также исключается кофе, крепкий чай, соленая пища. Употребление таких продуктов ведет к повышенному тонусу сосудов, ускоряет кровообращение, что приведет к неверной оценке состояния.
• Перед проведением исследования рекомендуется неспешная пешая прогулка на свежем воздухе.
• Если пациент принимает определенные медикаментозные препараты, то специалист может предложить временно от них отказаться (без ущерба для здоровья). Для всех обязателен отказ от витаминных комплексов, лекарственных средств, улучшающих память и концентрацию, на протяжении нескольких дней перед диагностикой.

Дуплексное сканирование БЦА для пациента – простая процедура, может проводиться в условиях амбулатории. Выполнение обеспечивается той же инструментальной базой, что и исследование УЗИ. Пациенту необходимо занять удобное положение, освободить от одежды необходимую часть тела, расслабиться. Сеанс занимает от 20 до 60 минут.

Расшифровка

Дуплексное сканирование БЦА является ключом к диагностике множества отклонений, заболеваний или врожденных патологий, которые мало или вообще никак себя не проявляли. Тем не менее любые аномалии или предпосылки к заболеванию имеют свои последствия и объясняют общее состояние пациента. Например, диагностирование утолщения стенок сосудов вызывает подозрение на синдром Такаясу. По своим проявлениям и клинической картине он очень схож с атеросклерозом. Исследование может продемонстрировать разность верхних показателей давления крови в плечах, такой симптом отражает закупорку сосудов участка позвоночной артерии.

Чтение и расшифровка результатов – это задача невролога или сосудистого хирурга. Нормальный сосуд имеет равномерную поверхность, достаточную ширину просвета и толщину стенок, обеспечивающую бесперебойное движение кровотока. Врач, описывая результаты диагностики, указывает характеристики деформаций, их расположение, качественные показатели, тип поражения сосудов.

Для определения степени отклонения данные исследований сравнивают с показателями нормы. На базе полученных результатов проводят диагностику заболевания артерий, сердца, мозга. Дуплексное сканирование БЦА – это промежуточные процедуры, окончательный диагноз требует дополнительных мероприятий и анализов.

На что обращают внимание

При расшифровке основными являются показатели кровотока, в которых отражены диастолическая и систолическая скорость прохождения крови, резистентность и диаметр исследуемого сосуда. Любые отклонения от нормальных показателей в сторону уменьшения или увеличения сигнализируют о наличии заболевания.

Также в расшифровке исследования указываются особенности состояния сосудов, имеющиеся изменения, патологии и пр. В некоторых случаях диагностику делают при горизонтальном и вертикальном положении тела для углубленного изучения изменений состояния.

Диагностика в Омске и СПб

Дуплексное сканирование БЦА в Омске предлагают выполнить более 65 медицинских учреждений, среди них:

• Центр «Артмед», стоимость от 990 рублей.
• Центральная клиническая больница, цена процедуры стартует от 600 рублей.
• Центр ФМБА, стоимость диагностики сосудов – от 1100 рублей.
• Железнодорожная больница установила стоимость исследования от 785 рублей.
• МЧС №9 предлагает дуплексное сканирование со стартовой стоимостью от 750 рублей.

Дуплексное сканирование БЦА в СПб обеспечивают более 530 клиник государственной и частной форм собственности. Цена колеблется от 480 до 6500 рублей. Например:

• Исследование для детей в центре УЗИ «Медика» – 1550 рублей.
• Центр Пирогова на Фонтанке осуществляет процедуру по цене от 2200 рублей.
• Больница №40 в Сестрорецке предлагает дуплексное сканирование БЦА по стоимости от 900 рублей.
• НИИ фтизиопульмонологии оценивает исследование сосудов со стартовой цены в 1500 рублей.

Каждый пациент самостоятельно определяет, где пройти дуплексное сканирование БЦА, чаще всего направление на исследование дает лечащий врач. В некоторых клиниках данный вид диагностики проводится бесплатно – по полисам ОМС.

УЗДГ БЦС — метод диагностики заболеваний сосудов шеи и головного мозга. Процедура проводится практически в каждом медицинском учреждении. Это один из видов ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов, при его проведении осматриваются основные отделы артерий. Наиболее важной является оценка состояния ответвлений аорты. Они обеспечивают головной мозг кислородом и питательными веществами.

В ходе процедуры могут обнаруживаться нарушения функций нескольких артерий:

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов выявляет патологии в кровеносной системе шеи и головы. Она несколько отличается от других способов диагностики.

Обследование не приносит организму вреда, при его проведении пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Противопоказания к УЗИ отсутствуют, его можно выполнять неограниченное количество раз. Средняя стоимость исследования — 2000 руб.

В каких случаях назначается УЗДГ БЦС?

УЗИ проводится как при уже имеющихся патологиях, так и для их профилактики. Плановый осмотр проводится при повышении артериального давления и уровня сахара, системной красной волчанке, наличии в анамнезе инсульта. Другие показания к исследованию БЦС:

• резкое снижение зрения;
• нарушение координации движений;
• наличие болей и пульсации в сосудах шеи;
• ухудшение памяти;
• снижение внимательности;
• появление ряби и точек перед глазами.

УЗДГ назначается при частом возникновении обмороков.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи не подразумевает специальной подготовки. Но перед прохождением обследования рекомендуется соблюдать несколько правил. Это облегчает процесс проведения осмотра и повышает его информативность:

1. В день прохождения УЗИ не рекомендуется употреблять кофе, энергетики, крепкий чай. Отказаться нужно от алкоголя, острой и соленой пищи. Эти продукты негативно сказываются на состоянии артерий, приводя к повышению их тонуса. В таком случае характер кровообращения может быть оценен неправильно.
2. Перед посещением клиники нужно прогуляться на свежем воздухе.
3. Нельзя находиться в плохо проветриваемом или задымленном помещении. Это негативно влияет на кровенаполнение сосудов.
4. Врач может порекомендовать на время отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов. Отмена средств, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, должна быть согласована с врачом. При этом от витаминов и препаратов, улучшающих память, нужно отказываться за несколько дней до процедуры.

Техника проведения исследования

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий относится к неинвазивным диагностическим методикам. Это значит, что вмешательства в работу организма не происходит. Процедура удобна как для больного, так и для специалиста функциональной диагностики.

Выполняется она тем же способом, что и простое ультразвуковое исследование. Человек должен лечь на кушетку и занять удобное положение. Исследуемую часть тела освобождают от одежды. Длится процедура от 20 до 60 минут. УЗДГ БЦА может назначаться пациентам любого возраста.

Этот метод позволяет обнаружить различные патологии сосудистой системы воротниковой зоны. На ранних стадиях атеросклероза выявляются утолщения интима-медиа комплекса сонной артерии. При осмотре обнаруживаются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Определяется степень сужения и протяженность пораженного участка. При формировании бляшек артерия может подвергаться окклюзии (полной закупорке) или стенозу (частичному сужению просвета).

УЗДГ брахиоцефальных артерий помогает выявить деформацию сосудов, локализацию и степень выраженности патологических изменений. В результате исследования обнаруживается нарушение кровообращения. С помощью УЗИ можно выявить и врожденные аномалии сосудистой сети — полное отсутствие артерий и отклонение их размеров от нормальных. Обнаруживаются:

• выпячивания стенок;
• расширения;
• дополнительные ходы между различными ветвями.

С помощью процедуры выявляется расслоение сосудов, называемое диссекцией. Утолщение стенок наводит врача на подозрение о синдроме Такаясу (неспецифическом аортоартериите). Патологические изменения, свойственные этому заболеванию, сложно отличить от признаков атеросклероза, поэтому врач должен внимательно изучать артерии. В ходе УЗДГ обнаруживается разность верхнего давления на плечах. В таком случае речь идет о закупорке одного из участков позвоночной артерии.

При поражении шейного отдела происходит рефлекторное воздействие на сосуды позвоночника, возникает их компрессия или спазм. Процедура нередко используется для оценки эффективности проводимой терапии.

Расшифровка результатов выполняется неврологом или сосудистым хирургом. При отсутствии патологий артерии должны иметь прямолинейный ход, равномерную поверхность и стенки нормальной толщины. При наличии атеросклеротических бляшек в заключении указывается их состав, размеры и локализация. Отмечается их влияние на гемодинамику и степень сужения сосудов пораженных областей.

Расшифровка должна содержать подробное описание характера деформаций. Указывается место их расположения, выраженность влияния на кровоток, тип патологии. При обследовании врач осматривает внутренние поверхности стенок.

Парные артерии должны иметь одинаковые диаметры просветов и толщину стенок. Для позвоночных сосудов первый показатель равен 4 мм.

Измеренные в ходе допплерографии скорости кровотока сравниваются с нормативами. Таким же способом вычисляется пульсационный индекс и показатель устойчивости. Эти характеристики свидетельствуют о проходимости сосудов и степени их сопротивления. УЗДГ дает возможность выявить некоторые заболевания артерий головы и шеи, однако для установления точного диагноза требуется применение дополнительных методик.