Доплер узи шеи и головы

Доплер сосудов головы и шеи позволяет выявить заболевания сосудистой системы, которые в настоящее время стали весьма распространенными среди взрослого и детского населения. Допплер исследование, или иначе ультразвуковая допплерография является неинвазивным методом диагностики, который позволяет получить информацию о состоянии кровообращения в сосудах головы и шеи. Он основывается на эффекте отражения ультразвукового луча. На основании этих данных специалисты выявляют наличие той или иной патологии сосудистого русла и степень ее выражености, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить возможных осложнений.

Современная диагностическая практика в области сосудистых заболеваний имеет в своем арсенале несколько видов допплер-исследования:

1. 1. Простая ультразвуковая допплерография. Она достаточно информативна, но позволяет выявить лишь один показатель – проходимость сосудов. Прямая визуализация сосудов при ультразвуковой допплерографии отсутствует, т.е., специалист, проводящий диагностику, не может видеть на экране монитора аппарата сам сосуд и визуально оценить степень его сужения и диаметр просвета. Эта информация представляется в графическом виде, а движение крови по сосудами определяется в виде волн.
2. 2. Дуплексное сканирование. Такой вид диагностического исследования выполняет 2 функции – изучает строение сосудов и определяет скорость кровотока в них. При этом исследований возможна визуализация сосудов в виде картинки. С помощью дуплексного сканирования можно выявить образовавшиеся тромбы и бляшки на стенках сосудов, определить утолщение стенок сосудов. Кроме того, посредством него можно просмотреть, насколько извиты сосуды.
3. 3. Триплексное сканирование. Это наиболее современный метод диагностики, сочетающий в себе возможности первых двух, а также дополненительное цветное картирование. На картинке оно окрашивает в разные цвета сосуды, в зависимости от скорости кровотока в них. С помощью триплексного сканирования определяется ход кровотока и его интенсивность. Также оценивается состояние клапанов и строение стенок сосудов.

Все виды исследования не требуют от пациента особой подготовки. Единственным условием, которое необходимо соблюсти, является отказ в день исследования от употребления напитков, которые могут повысить тонус сосудов. Это чай, кофе, энергетические напитки, алкоголь. Курение тоже не рекомендуется. Процедура абсолютно безболезненная и не оказывает негативного влияния на организм человека. Она может быть показана и ребенку.

Все 3 метода диагностики проводятся по схожему принципу. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение, лечь на спину. На кожу шеи наносится специальный гель и датчиком проводится по каждой артерии и вене. Во время обследования шеи необходимо освободить ее от посторонних предметов. Головной мозг исследуется через черепную коробку. Для этого датчик фиксируется на висках, затем в надглазничной области и месте соединения затылочной кости с позвоночником.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

В наше время состояние здоровья людей оставляет желать лучшего. Появляются всё новые заболевания, причины которых часто остаются неизвестными. Иногда основанием многих проблем со здоровьем становятся нездоровые сосуды. Поэтому врачи рекомендуют пройти доплер сосудов головы и шеи.

Последние помогут поддерживать состояние здоровья. Такое обследование специалисты советуют производить регулярно и систематически, так как это информативное исследование состояния головного мозга, которое проводится совершенно безопасным образом.

Полученная информация позволяет выяснить причины ваших жалоб, а также определить, каким образом лечить и каких симптомов ждать в близком будущем. Подобное обследование поможет оценить кровоток по сосудам в динамике, а грамотный специалист сможет выяснить, есть ли риск возникновения ишемического инсульта.

Что представляет собой это обследование?

Такая ультразвуковая диагностика имеет в своей основе эффект Доплера. На экран выводится не двухмерное изображение сосудистой сети, а непосредственно поток крови по сосудам и артериям. Происходит это с помощью цветного или черно-белого изображения либо же графики.

На самом деле существует несколько видов диагностики артерий и вен. Это ультразвуковая доплерография, а также дуплексное и триплексное сканирование.

Первый вариант называют доплером сосудов. Здесь датчики присоединяют к тем местам, где примерно по анатомии человека располагаются вены и артерии.

Во втором виде обследования также применяется доплерография, только в этом случае ее сочетают с привычным двухмерным УЗИ. Поэтому врач-узист может увидеть сосуды с помощью ультразвука в толще тканей.

Отображение результатов дуплексного сканирования

В триплексном сканировании сочетается дуплексное исследование в комплекте с цветовым картированием или, как его называют, цветовой дифференциацией скоростей.

Сюда входит не только осмотр артерий и вен в черепе, но и тех, при помощи которых артерии и вены выходят из черепа человека. Называют это экстракраниальное обследование.

Причины для проведения данного обследования

Направление на УЗДГ, как правило, дает невропатолог. Делает специалист это после того, как выяснит причины самой проблемы. Существует ряд симптомов, при которых назначается такой вид обследования. Как правило, на доплерографию сосудов головы и шеи направляют при следующих симптомах:

• проблемы с когнитивными функциями;
• распирающие боли в голове;
• нарушение координации;
• текущие или предстоящие нарушения зрения.

Помимо этого доплер сосудов головного мозга и артерий шеи могут назначить людям старше 40 лет. Также причиной для этой процедуры может стать остеохондроз в шейном отделе позвоночника.

Регулярные нарушения в системе сосудов также могут стать показанием для УЗДГ. Шум в ушах тоже является причиной для проведения данного обследования.

Слабость, онемение конечностей, гипертензия, избыточный вес, сахарный диабет, частые потери сознания, инсульт – это все причины для незамедлительного проведения доплерографии артерий в головном мозге.

Противопоказания

Также обсуждаемая сегодня процедура имеет и противопоказания. Конечно, их не много, но все же они есть. К примеру, если общее состояние здоровья человека настолько тяжелое, что он не может лежать, тогда эту процедуру делать не стоит. Кроме того, процедура является безвредной, что значит, ею невозможно нанести вред пациенту.

С помощью доплерографии может быть выявлена патология на ранней стадии. Кроме того, она совершенно безопасна для здоровья. А качественная информативность процедуры поможет своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Преимущества метода

Исследование сосудов головы и шеи настолько хорошее, что в отличие от многих подобных приборов совершенно не наносит вред, не имеет оно противопоказаний и побочных эффектов. Также эта процедура совершенно безболезненна. А чтобы диагностика принесла желаемый результат, очень важно перед ней проконсультироваться с опытным специалистом-неврологом.

Результат исследования

Обсуждаемая сегодня процедура считается самым дешевым методом исследования в этой сфере. В то же время она наиболее информативная и безболезненная. За короткий период – всего за 30 минут – пациент сможет выяснить причину своих болей, а врач – поставить диагноз.

Доплерография настолько точна, что врач сразу же на месте может назначить лечение. Интересен также тот факт, что данная процедура помогает уберечь себя на 80% от ишемического инсульта. Однако это возможно лишь тогда, когда человек систематически проходит доплерографию и показывает ее результаты своему лечащему врачу.

Таким образом происходит диагностика сосудов, которые питают органы шеи и проходят не в полости черепа.

Устанавливая специальные датчики на точки крупных и средних артерий вслепую, можно получить следующую информацию:

• наличие внутрипросветных образований;
• проходимость сосудов;
• расположение просвета сосуда и его диаметр;
• определение длины измененного просвета.

Кроме того, стоит и развеять миф по поводу доплерографии, ведь есть нечто, связанное с мозговыми сосудами, что не может определить аппарат. К примеру, cюда можно отнести визуализацию сосуда, причину нарушения проходимости последнего, а также нельзя сделать скан сосудов, которые проходят через полость черепа. Чтобы выяснить эти проблемы, нужно использовать упомянутое обследование под названием “Дуплексное исследование сосудов головы и шеи”. С помощью этого обследования можно изучить только некоторые вены и артерии.

К ним относятся артерия и вены позвонков, общая сонная артерия и внутренняя, а также лицевая вена. Кроме того, доплер поможет обследовать подключичную артерию и ее вены, передние яремные вены и внутренние, a также базилярную артерию и некоторые другие.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что доплероскопия головы и сосудов шеи настолько необходима каждому человеку, что иногда это может уберечь от плачевных последствий. Процедура совершенно безболезненная, она не наносит вред и практически не имеет противопоказаний. Каждый человек, который ценит свое здоровье, обязательно будет систематически делать эту процедуру.

Ультразвуковое исследование используют для диагностики абсолютно во всех сферах медицины. Такое широкое распространение этот метод получил благодаря своей эффективности и безопасности.

А для подтверждения заболеваний, связанных с сосудистыми нарушениями в органах ЦНС и ухудшением их кровоснабжения, он является еще и самым информативным. В таких случаях проводится ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы.

Общие сведения

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод исследования, сочетающий в себе преимущества ультразвука и допплера.

Ультразвук способен отражаться от поверхностей различной плотности, что позволяет после обработки сигнала аппаратом получать двухмерные и трехмерные изображения органов и анатомических структур на экране. Допплер дает возможность оценить состояние и скорость кровотока в кровеносной системе.

Разновидности доплерографического обследования сосудистой системы мозга

Метод выявления аномалий мозгового кровообращения с помощью ультразвука относится к неинвазионным, он приемлем для организма, его информативность высокая. Что показывает доплер, если его проводят при подозрении на сосудистые нарушения? Результаты обследования всегда оформляют в виде протокола, в котором отражены все отклонения от нормы.

Существующие модификации ультразвукового обследования, основаны на том, что сигнал в кровеносных сосудах отражается от эритроцитов и от стенок, после чего преобразуется в картинку на мониторе. Что такое доплер артериовенозной сети головы и шеи и для чего его применяют? В зависимости от цели обследования применяют такие виды допплеровского диагностирования.

Таблица. Виды доплерографии:

Результаты изображаются на графике, фиксирующем как динамику крови в сосудах, так и её объём в единицу времени. Артерии ша шее обследуют ввиду информативности получаемых данных, ценных для диагноза
Энергетическая доплерография Применяется для изучения особенностей кровотока в средних и мелких сосудах различных отделов головного мозга. Цветное изображение подаётся на монитор допплеровского аппарата в виде жёлто-оранжевой картинки. Интенсивность кровотока определяют по яркости окраски картинки на мониторе Дуплексное сканирование Ультразвуковое сканирование даёт чёрно-белое изображение, поэтому его совмещают с доплерографией, позволяющей выявить проблемный сосуд в цвете, определить состояние его стенок, размеры и объём протекающей крови Цветовое допплеровское картирование или тройная доплерография Триплексное цветное сканирование, «цветовой Доплер», показывает красным и синим цветами динамические характеристики крови, по интенсивности окраски судят о качестве кровоснабжения отделов мозга. Высокое качество диагностики, при использовании этого метода, позволяет своевременно обнаружить патологии сосудистой системы мозга Трёхмерная доплеолграфия Цветовое доплеровское картирование, или трёхмерная доплерография позволяет отслеживать в реальном времени состояние кровотока. Создание цветной трёхмерной компьютерной модели, даёт возможность сфотографировать выявленную патологию в различных ракурсах, для анализа и назначения комплексного лечения. Трёхмерная доплерография позволяет выявить нарушения кровотока в крупных и мелких сосудах, определить локализацию патологии Каротидная ультрасонография или доплерографическое исследование Применяют при подозрении на нарушения кровоснабжения в сосудах шеи. Эти артерии пролегают близко к поверхности, образуя каротидный синус. Сонная артерия, как основная, обследуется в первую очередь, при выраженных симптомах нарушения сна, памяти, головокружение

Для обследования состояния сосудов мозга, находящихся в глубине черепа, ультразвуковое излучение применяют при наличии показаний и симптомов, которые появляются у больного.

Доплерография относится к щадящим методам диагностики, так как не вызывает побочных эффектов и осложнений. Этим методом выявляются патологические изменения, которые невозможно выявить при обычном осмотре у флеболога.

Когда необходимо проведение УЗДГ

Допплерография артерий мозга проводится при наличии симптомов, указывающих на его плохое кровоснабжение.

К ним относятся:

• головные боли;
• головокружения;
• снижение внимания и концентрации;
• ухудшение памяти;
• шум в ушах;
• периодические обмороки;
• судороги и онемения;
• нарушения зрения и др.

Также поводом для проведения этого исследования являются ожирение, многолетнее курение, увеличение холестерина в крови, повышенное артериальное давление и др. Подобные показатели могут свидетельствовать о начале развития сосудистых заболеваний. Дочитайте статью до конца, чтобы узнать чем может быть полезна допплерография сосудов шеи и головы.

Показания для допплерографии

Непосредственными показаниями для проведения УЗДГ шеи и головы являются заболевания с сосудистыми поражениями или нарушениями кровообращения:

• инфаркты и инсульты мозга (острые или в анамнезе);
• церебральный атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• болезни сердца (аритмии, ИБС и др.);
• тромбоз и тромбоэмболия;
• шейный остеохондроз;
• болезни крови;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• патологии нервной системы (вегетососудистая дистония);
• травмы и др.

Допплеровское исследование артерий головы с профилактической целью рекомендовано младенцам в возрасте одного месяца и всем пожилым людям старше 55 лет с наследственной предрасположенностью к выше перечисленным заболеваниям.

УЗДГ сосудов показана младенцам и пожилым с целью профилактической диагностики, другим категориям – по показаниям.

Противопоказания для УЗДГ

Противопоказаний данная процедура не имеет. Поэтому применяется и у детей всех возрастов, и у беременных и кормящих женщин при необходимости. Чтобы будущие мамочки не беспокоились насчет вреда для ребенка, врач объясняет им, как делается допплерография мозговых сосудов, и почему эта процедура безопасна.

Понимание этого важно для сохранения спокойствия, так как излишняя нервозность может отразиться на результатах.

Относительным противопоказанием к проведению УЗДГ могут стать состояния больных, которые не позволяют им принять горизонтальное положение. Например, приступ бронхиальной астмы или дыхательная недостаточность. Но необходимость в срочной УЗДГ у таких больных встречается очень редко.

Как подготовиться к обследованию

Еще одно из преимуществ УЗДГ – это исследование не требует никакой особенной подготовки к нему. Единственная инструкция – за сутки до проведения отказаться от курения, употребления кофе и алкоголя, приема лекарственных препаратов, влияющих на сосуды. В остальном можно вести привычный образ жизни.

Как проводится УЗДГ

Методика допплерографии церебральных артерий довольно простая. Пациента укладывают в горизонтальное положение, после чего наносят на исследуемую зону специальный гель, обеспечивающий прохождение ультразвуковых волн.

Для этого обследования применяют три поочередных способа УЗДГ:

• транскраниальная допплерография;
• трансорбитальное сканирование;
• каротидная ультрасонография.

Несмотря на сложные названия, сама процедура – простая.

Этап 1

Начинается ультразвуковая допплерография сосудов мозга с каротидной ультрасонографии. На этом этапе исследуются сонные и позвоночные артерии, расположенные в шее. По ним кровь поступает в мозг. Пациента просят поочередно повернуть голову сначала в одну сторону, затем в другую, могут попросить дышать чаще или, наоборот, задержать дыхание.

Датчик прикладывается к шее и перемещается с небольшим нажатием. Это может вызывать слегка неприятные ощущения, но в целом, всё обследование проходит абсолютно безболезненно.

Как это происходит, можно увидеть на фото ниже:

Этап 2

Дальше проводится транскраниальная допплерография – обследование артерий и вен, расположенных внутри черепа, через самые тонкие участки костей (затылочной и височной). Таким образом удается рассмотреть переднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии и другие сосуды.

Датчик во время этого этапа помещается на участки перед ушной раковиной и за ней. Пациент в это время может находиться в положении сидя. В остальном, методика транскраниальной допплерографии мозговых сосудов не отличается от других способов ультразвукового обследования.

Этап 3

Надблоковую и глазную артерию, а также сифон внутренней сонной осматривают с помощью трансорбитального сканирования. Ультразвуковой датчик располагается на закрытом веке, что обеспечивает полноценный обзор сосудов глазницы.

Таким образом, допплеровское исследование органов ЦНС позволяет увидеть и оценить всю систему кровоснабжения этой зоны. Подробнее об этом методе и его возможностях можно узнать из видео в этой статье.

Что показывает УЗДГ

Допплеровское исследование магистральных сосудов позволяет оценить их функциональное состояние и проходимость, толщину и эластичность сосудистых стенок, скорость кровотока, наличие холестериновых бляшек и аневризм и многое другое.

Врач обращает внимание на диаметр сосудов и ширину их стенок. Увеличение их размера и снижение эластичности может указывать на повышенное артериальное давление.

Кровоток должен быть одинаковым с обеих сторон, поэтому оценивается не только работа сосудов, но и симметричность показателей относительно каждого участка.

Допплерометрия церебральных сосудов позволяет измерить скорость минимального (в диастолу) и максимального (в систолу) кровотока, соотношение между ними и индекс пульсации. Неблагоприятный признак – наличие обратного (ретроградного) тока крови. И его тоже можно увидеть при УЗГД.

Это исследование позволяет установить наличие атеросклеротических бляшек, их размер, а также сделать прогноз относительно их возможного отрыва и развития тромбоэмболии (см. Преимущества УЗДГ сосудов шеи и головы как метода диагностики).

Таким образом, допплерография магистральных сосудов дает полную картину об их состоянии и особенностях функционирования.

Оценка результатов и постановка диагноза

При сравнении полученных результатов с возрастными нормами врач может предположить диагноз пациента. Окончательно он будет выставлен после оценки всех данных в совокупности с жалобами, анамнезом больного и показателями лабораторных анализов.

Таблица. Диагностика с помощью УЗДГ.

Где проводится УЗДГ

Ультразвуковой допплер головы и шеи можно сделать практически в каждом медицинском учреждении. В частных клиниках за это исследование придется заплатить. В государственных поликлиниках можно сделать его бесплатно. Скорее всего, в этом случае придется долго ждать своей очереди. Поэтому в срочных ситуациях лучше обратиться в частное медицинское учреждение.

Цена в разных больницах отличается, поэтому всегда можно найти подходящий вариант. В среднем это исследование стоит от одной до шести тысяч рублей в зависимости от уровня клиники и квалификации врача. Разумеется, цветная допплерография артерий головного мозга по стоимости будет выше черно-белой, но и более показательной.

В любом случае, делать выбор клиники и врача лучше, основываясь на достоверных отзывах о них. Так как от грамотности доктора и качества ультразвукового аппарата зависит информативность исследования.

При частых головокружениях, головных болях, снижении памяти и внимания, нарушениях слуха и зрения рекомендуется, не откладывая, показаться врачу. Он объяснит, что такое допплерографическое исследование и назначит его при необходимости в данном случае.

Благодаря высокой информативности и простоте проведения этот метод применяется много лет и является одним из лучших для выявления заболеваний головы и шеи с сосудистыми нарушениями.