Донорство крови после родов

Евгений Борисович! Вы пишете "После родов донации крови не рекомендуются в течение 6 месяцев." А "Порядок обследования доноров крови. " говорит, что кровь сдавать можно только через год после родов. Так на что же ориентироваться? Если я, допустим, приду не в Центр крови, а в Гемцентр или на Каширку, можно ссылаться на Ваше мнение и кровь возьмут при отсутствии других противопоказаний. Или все же "Порядок. " имеет какую-то юридическую силу и мне откажут в удовольствии стать донором?

Центр планирования семьи и репродукции обладает большим преимуществом – наличием собственного отделения переливания крови , что дает нам возможность в экстренной ситуации в кратчайшие сроки обеспечить нуждающихся пациенток или новорожденных препаратами крови или ее компонентами.

Каждая пациентка стационара – будь то отделение патологии беременности, родильное отделение, операционный блок, послеродовое отделение – в той или иной степени имеет риск развития кровотечения, и на каждом этапе (до/во время/после родов) мы проводим профилактику развития данного осложнения. Но в акушерско-гинекологической практике существует огромный ряд ситуаций ( преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гипотоническое маточное кровотечение в раннем послеродовом периоде, тяжелая постгеморрагическая анемия, постгеморрагические нарушения в свертывающей системе крови, интраоперационное кровотечение при предлежании плаценты, врастании плаценты, маточной аневризме, многоплодной беременности, миоме матки больших размеров и т.д.), в которых мы вынуждены прибегать к переливанию крови и ее компонентов с целью коррекции функций жизненно важных органов и систем.

Нередко наши маленькие пациенты с первых минут жизни, а иногда будучи еще в утробе матери, нуждаются в переливании крови или ее компонентов. Это новорожденные, страдающие гемолитической болезнью, которая вызвана иммунологической несовместимостью крови матери и плода по антигенам системы резус, а также по системам АВО, Кеll и др. При развитии синдрома фето-фетальной трансфузии у плодов из многоплодной монохориальной беременности переливание донорской крови сразу после рождения может стать единственным шансом на выживание обедненного кровью новорожденного. При развитии неонатальной аллоиммунной тромбоцитопенической пурпуры новорожденного, обусловленной несовместимостью матери и плода по антигенам HPA,HLA и групповым факторам АВО, велика вероятность развития внутричерепных кровоизлияний или кровотечения, приводящих в ряде случаев к гибели ребенка. Такие дети нуждаются в трансфузии донорских тромбоцитов.

Вот почему для нас так важно иметь уникальную возможность – принимать каждого, желающего стать донором, и соответствующего определенным требованиям ( донором может стать каждый здоровый, дееспособный гражданин с 18 до 60 лет, обладающий весом не менее 50кг). Тем самым мы ,с Вашей помощью , способны защитить наших пациентов и уберечь их от грозных осложнений и жизнеугрожающих состояний.

Помните, что на месте этих пациентов можете стать Вы, Ваши близкие, родственники, друзья.

Ваша кровь – это искра, которая заставляет сердца спасенных биться с новой силой. И чем щедрее Вы дарите ее другим людям, тем больше счастливых минут, улыбок и радости становится вокруг.

Донорство крови (компонентов) – абсолютно безопасно и полезно для здоровья человека. Регулярное донорство стимулирует иммунитет.

Государство гарантирует донору предоставление социальных льгот и компенсационных выплат.

Интервалы между донациями:

крови – 60 дней (количество кроводач в году у мужчин – не более 5 раз,у женщин – не более 4 раз)

плазмы (тромбоцитов) – 14 дней (количество донаций компонентов крови в год – не более 20 раз).

Ваша готовность делиться своей кровью заслуживает огромной благодарности и самых теплых слов! Но, к сожалению, сдав кровь один раз, Вы сделали лишь половину большого дела. Ведь плазма Вашей крови будет считаться карантинизированной и отправлена нуждающимся, только если по истечении шести месяцев Вы будете повторно обследованы. Ради своих близких, ради всех: больших и маленьких, нуждающихся в Вашей драгоценной крови, пожалуйста, придите к нам еще раз! Давайте вместе не допустим уничтожения такого бесценного продукта, как плазма крови!

Как подготовиться к сдаче крови?

• Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло. Натощак сдавать кровь не нужно!
• Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты.
• За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
• Утром нужно легко позавтракать, а непосредственно перед процедурой донору положен сладкий чай.
• Также за час до сдачи крови следует воздержаться от курения.
• Медики установили, что лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура. После 12.00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам.
• Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
• Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п.
• При себе необходимо иметь паспорт с регистрацией (либо свидетельство о временной регистрации) в том регионе, где сдается кровь (в настоящее время создается электронная система, которая позволит после 2012 года сдавать донорам кровь вне зависимости от места прописки).

Во время кроводачи у некоторых людей наблюдается легкое головокружение. Недомогание может быть вызвано снижением уровня гемоглобина, что вызывает понижение давления. Однако обычно организм здорового человека с этим легко справляется.

После сдачи крови

• Непосредственно после сдачи крови посидите расслабленно в течение 10–15 минут.
• Если вы чувствуете головокружение или слабость, обратитесь к персоналу. Самый простой способ победить головокружение: лечь на спину и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен).
• Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи.
• Не снимайте повязку в течение 3–4 часов, старайтесь, чтобы она не намокла.
• Старайтесь не подвергаться значительным физическим нагрузкам в течение суток.
• Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток.
• Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток.
• Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток.
• Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 суток.

Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет. За руль мотоцикла можно садиться через 2 часа после кроводачи.

Донорская кровь – продукт весьма востребованный. Переливания крови или ее компонентов требуются большинству пациентов с травмами, ожогами, во время восстановления после операции, особенно пересадку органов и кесарево сечение.

Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых необходимо переливание крови, плазмы или определенных клеток крови.

Ситуация осложняется рядом факторов:

• В России катастрофически не хватает доноров. При норме ВОЗ в 40 доноров на каждую тысячу населения, в России этот показатель составляет всего 14 человек.
• При первой сдаче кровь находится на карантине несколько месяцев. Только в том случае, если при повторном анализе в ней не обнаружат ВИЧ и другие опасные инфекции, донорскую кровь можно будет переливать пациентам. По этой причине всплеск донорства после масштабных аварий ситуацию кардинально не меняет.
• Не всегда в наличии есть кровь нужной группы. Например, четвертую отрицательную найти весьма проблематично: в мире проживает всего 13% людей с IV группой, из них люди с отрицательным резусом составляют от силы пару процентов.

Читайте также:  Ачтв аптв что это такое

Для чего используется донорская кровь?

В чистом виде ее переливают довольно редко. В основном пациентам требуются отдельные компоненты и препараты на основе человеческой крови. Поэтому после забора ее разделяют на компоненты.

Компонент	Когда и как используется?
Цельная кровь	Востребована при большой кровопотере в результате травм или оперативный вмешательств
Плазма	Необходима пациентам с ожогами, ослабленным и людям со сниженным иммунитетом. Плазма содержит много питательных компонентов и антител, поэтому фактически может стать заменой иммунной системы для тех, кто длительное время принимал иммуносупрессоры, или у кого ослаблен иммунитет после серьезного лечения.
Эритроциты	Красные кровяные клетки. Необходимы пациентам с анемией, онкологическими заболеваниями крови и костного мозга. Эритроциты можно сдавать как отдельный компонент. Обычно для донации красных кровяных клеток выбирают доноров-мужчин с крепким телосложением.
Тромбоциты	Клетки, ответственные за свертываемость крови. Их переливают пациентам с гемофилией, а также прошедшим курс химиотерапии.
Гранулоциты	Разновидность лейкоцитов – белых кровяных клеток. Переливают пациентам с тяжелыми инфекциями и инфекционными осложнениями. Гранулоциты не хранятся долго: их можно перелить только в течение нескольких часов после донации.

Кто такие доноры?

Это люди, которые добровольно жертвуют свою кровь кровь или ее компоненты для переливания другим людям. Существует также понятие аутодонорства – компоненты отбираются у самого человека перед курсом лечения или плановой операцией. После вмешательства организм ослаблен, чужие клетки – большой стресс для него. Поэтому доктора настаивают на переливании собственного донорского материала пациента в тех случаях, это возможно.

Доноры бывают разовыми и постоянными. Первые сдают кровь однократно – помощь необходима родственнику, знакомому или в качестве помощи пострадавшим в масштабной аварии. Постоянное донорство предполагает несколько сдач в год.

В среднем в организме человека находится от 4,5 до 5,5 литров крови. Ее объем увеличивается и уменьшается при колебании массы тела. За одну процедуру можно взять не более 12%. Обычно порция составляет 450 мл.

Преимущества донорства:

• Регулярные бесплатные обследования – донорам они проводятся в обязательном порядке;
• Социальные привилегии и льготы;
• Возможность получить внеочередную медицинскую помощь;
• Польза для здоровья. Кровь регулярно обновляется, при этом организм сжигает калории, сосуды поддерживаются в тонусе;
• Возможность помочь другим людям и спасти чью-то жизнь.

Но в жизни донора есть и ограничения: им необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, заниматься спортом, тщательно следить за здоровьем, не принимать медикаменты без надобности.

Кто может стать донором и с какого возраста можно сдавать кровь?

Обычно для сдачи на донорство допускаются люди старше 18 лет. В России присутствует возрастной ценз плюс требование, чтобы человек был гражданином страны. В других странах разрешено сдавать кровь и компоненты с 16-17 лет.

Требования к донору:

• Возраст более 18 лет;
• Наличие паспорта гражданина России;
• Минимальный вес – 50 кг;
• Отсутствие заболеваний крови, перенесенных опасных инфекций, онкологии;
• Отсутствие необходимости постоянного приема медпрепаратов;
• Женщине необходимо пройти обследование гинеколога, чтобы исключить беременность и наличие инфекций. В дальнейшем женщине-донору нужно регулярно проходить профилактические осмотры;
• Общий уровень здоровья.

При первой сдаче проводится комплексный анализ. Контрольный забор производится через 6 месяцев. Если оба раза показатели в норме, человек пригоден для донорства.

Женщины могут сдавать кровь не более 4 раз в год, мужчины – не более 5.

До скольки лет можно сдавать кровь?

Максимальный возраст донора — 60 лет. В сильно преклонном возрасте абсолютное здоровье – большая редкость. Гипертония, которая диагностируется у большинства российских пенсионеров, является одним из противопоказаний к сдаче донорской крови.

Кому нельзя быть донором?

Список противопоказаний довольно большой. Люди с серьезными заболеваниями крови, онкологией, инфекциями не могут сдавать кровь для донорства вообще. Кроме того, бывают ситуации, когда человек имеет временный отвод от донорства (сроком от месяца до трех лет) – по причине перенесенных заболеваний и других вмешательств.

В некоторых случаях противопоказания могут быть условными. Например, если идет речь о неотложном спасении жизни близкого родственника, с которым имеется полная совместимость – но у потенциального донора есть временный отвод. При отсутствии альтернативы врач может взвесить все за и против и сделать исключение, если потенциальный риск не высок.

Рост и вес

Низкий или очень высокий рост не является противопоказанием – за исключением случаев, если он обусловлен заболеванием, при котором человек регулярно принимает гормональные препараты.

Вес менее 50 кг является противопоказанием. Такие люди тяжелее переносят потерю крови, даже незначительную. Избыточный вес тоже накладывает ограничения: обычно он связан с неправильным образом жизни или гормональным дисбалансом, которые отражаются на состоянии и составе кровяных клеток.

Временные противопоказания

Они действуют в том случае, если в жизни потенциального донора были ситуации, которые могли вызвать негативные изменения в составе крови. После определенного отрезка времени и дополнительного обследования они снимаются, и человек может сдавать кровь.

К временным ограничениям относятся:

• Перенесенные неопасные инфекции без осложнений;
• Плановые и внеплановые операции;
• Татуировки, пирсинг, иглоукалывание;
• Отравления и интоксикации;
• Обострение хронических заболеваний, которые в стадии ремиссии не являются противопоказанием;
• Прививки;
• Женщинам в России нельзя сдавать кровь в период менструации. Во многих странах это ограничение не действует;
• Ухудшение показателей крови – до стабилизации состояния здоровья.

Временные противопоказания к сдаче крови для постоянных доноров

В день сдачи крови донора могут отстранить, если:

• Он явился на процедуру в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• У него температура и симптомы лихорадки;
• Накануне он принимал медикаменты;
• Употреблял жирную или острую пищу;
• Не завтракал перед процедурой.

При каких заболеваниях никогда нельзя быть донором?

Ограничения распространяются на:

1. Активные заболевания, острые и хронические.
2. Перенесенные в прошлом, но в крови содержатся компоненты, которые могут привести к заражению реципиента.

Полным противопоказанием к донорству является наличие:

• ВИЧ и СПИДА;
• Туберкулеза в любой форме;
• Инфекционных кожных заболеваний, в т.ч. нельзя сдавать кровь при псориазе;
• Болезней сердца и сосудов;
• Нарушений свертываемости крови, заболевания органов кроветворения;
• Онкопроцессов (в том числе перенесенных);
• Астмы;
• Алкоголизма, наркомании;
• Психических заболеваний;
• Язвенной болезни;
• Заболеваний печени, в т. к. цирроза;
• Гепатитов;
• Заболеваний почек;
• Перенесенных операций по удалению жизненно важных органов;
• Необходимости постоянный прием гормональных препаратов;
• Гнойных воспалительных процессов;
• Паразитарных заболеваний;
• Инфекций, передающихся половым путем.

Появление этих заболеваний у постоянного донора – причина для пожизненного прекращения сдачи крови, независимо от донорского стажа.

Ограничения для мужчин

Не разрешено сдавать кровь мужчинам, которые:

• Ведут нездоровый образ жизни;
• Регулярно курят или употребляют алкоголь;
• Перенесли венерические болезни;
• Имели гомосексуальные контакты. Это связано с риском инфицирования и без того ослабленного организма пациента вирусами иммунодефицита и гепатита С, которые распространены среди гомосексуальных мужчин.

Недостаточная или избыточная масса тела, прием стероидов также ограничивают возможность мужчины выступить в качестве донора.

Противопоказания у женщин

Женщины могут быть донорами наравне с мужчинами, но физиологических противопоказаний у них намного больше. В первую очередь ограничения касаются тех, чей вес менее 50 кг, артериальное давление ниже 90/60. Перенесенные операции по удалению матки или яичников вследствие воспаления, новообразований, являются полным противопоказанием.

Нельзя сдавать кровь женщинам, в анамнезе которых числится эндометриоз. Анемия может являться временным ограничением: при нормализации уровня гемоглобина сдавать кровь можно.

Могу я сдать кровь после удаления зуба?

Если удаление зуба не сопровождается продолжительным нагноением, сдавать кровь можно через 10 дней после операции. Эта процедура является хирургической операцией, которая сопровождается потерей крови и риску инфицирования.

Видео

“>