Для чего принимают панангин

Панангин – это комплексный препарат для восполнения дефицита калия и магния в организме. Действующие вещества — калия и магния аспарагинат.

Препарат является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости.

Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде.

Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии.

Не менее ценен для организма магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Панангин в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Панангин 50 штук – от 144 до 167 рублей, Панангин раствор для инъекций 10мл 5 ампул – от 149 до 171 рубля.

Условия отпуска из аптек – таблетки без рецепта, раствор по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+30 °С. Срок годности таблеток – 5 лет, раствора для внутривенного введения – 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужен Панангин?

Препарат Панангин назначают в следующих случаях:

• нарушение сердечного ритма;
• хронические заболевания сердца;
• состояние после инфаркта миокарда;
• заместительная терапия при дефиците калия/магния;
• лечение сердечными гликозидами.

Используют Панангин и в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических нарушений метаболизма миокарда, связанных с ухудшением коронарного кровообращения и гипокалиемии, вызванной применением мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора.

Инструкция по применению Панангин, дозы и правила

Таблетки принимаются внутрь после еды, запивая чистой водой.

Стандартная дозировка согласно инструкции по применению – 1-2 драже Панангин \ 3 раза в сутки. В тяжелых случаях допустимо принимать 3 драже \ 3 раза в сутки курсом не более 3 недель, затем переходят на стандартную дозировку.

Длительность курса лечения определяет врач индивидуально.

Уколы Панангин

Раствор (ампулы) Панангин вводится внутривенно капельно со скоростью 20 капель в минуту.Перед введением разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов комбинированной терапии.

Введение раствора можно повторить через 4-6 часов.

Важная информация

При быстром внутривенном введении раствора для инъекций может развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия.

Применение при беременности и лактации

С особой осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. В первом триместре прием препарата запрещен, далее только по назначению и под контролем врача.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Панангин

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Панангин:

• Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, развитие ощущения дискомфорта или жжения в верхних отделах живота (подложечная область).
• Сердечно-сосудистая система – парадоксальная реакция сердца, сопровождающаяся развитием аритмии, атривентрикулярная блокада.
• Метаболизм и водно-солевой обмен – гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая сопровождается тошнотой, рвотой, парестезией кожи (нарушение чувствительности), нарушениями сердечного ритма, судорогами мышц, спутанностью сознания и гипермагниемия (повышение уровня ионов магния в крови) с развитием рвоты, летаргии (выраженная сонливость вплоть до комы), снижением системного артериального давления.

При быстром внутривенном введении раствора для инъекций может развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия. В случае развития побочных эффектов прием или введение препарата прекращают.

Противопоказания

Противопоказано применять таблетки Панангин при следующих заболеваниях или состояниях:

• повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• болезнь Аддисона;
• AV блокада I–III степени;
• кардиогенный шок (АД Передозировка

При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии (тошнота, рвота, слабость, мышечный паралич, диарея, парестезии) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость, паралич, аритмии).

При их появлении рекомендуется прервать курс лечения препаратом и проводить симптоматическую терапию (внутривенно вводят раствор кальция хлорида взрослым в дозе по 100 мг/мин, в случае необходимости назначают гемодиализ).

Список аналогов Панангин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Панангин, список препаратов:

Совпадения по коду АТХ:

• Аспаркам,
• Калия и магния аспарагинат,
• Паматон.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Панангин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Панангин и Аспаркам в чем разница?

Панангин – оригинальный препарат, Аспаркам – его дженерик. Принято считать, что дженерики хуже по степени очистки сырья и, соответственно, дешевле своих оригиналов.

По химическому составу оба лекарства идентичны, но различаются лекарственной формой. Панангин выпускается в драже, которые покрыты оболочкой, а Аспаркам – в форме таблеток. При колитах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки лучше принимать Панангин, он более щадящий для желудка.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС.

Усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств.

Применение Панангин совместно с ГКС снижает гипокалиемию, вызванную этими веществами.

Возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении Панангина с атракурием, суксаметонием, дексаметонием.

Препараты кальция снижают действие ионов магния, а анестетики увеличивают угнетающее действие магния на ЦНС.

Особые указания

Вяжущие и обволакивающие препараты уменьшают всасывание Панангина в ЖКТ.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Панангин представляет собой минеральную добавку для нормализации обменных процессов в мышечном слое сердца (миокарде). При превышении рекомендуемого количества таблеток и частоты применения возможна передозировка панангина. Так как большинство пациентов, принимающих препарат, являются людьми преклонного возраста, возникает вероятность повторного приема таблеток из-за забывчивости. Для оказания первой помощи следует знать признаки и симптомы передозировки панангина.

Четкое следование инструкции по применению помогает предотвратить развитие побочных эффектов. Во избежание передозировки лекарства важно знать, сколько таблеток препарата «Панангин» следует принимать при конкретном диагнозе, физическом состоянии больного.

Противопоказания

Существуют следующие ограничения для перорального приема или внутривенного введения средства:

• почечная недостаточность в острой или хронической форме;
• гипер-магниемия, -калиемия;
• хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
• анурия, олигурия;
• пониженное артериальное давление (кардиогенный шок при показателях АД менее 90 мм рт. ст.);
• тяжелая форма миастении;
• гемолиз;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• обезвоживание;
• тяжелая форма ацидоза;
• нарушение метаболизма аминокислот.

Особую осторожность следует проявлять в период перорального приема Панангина беременным (начальные сроки), кормящим грудью женщинам. Внутривенное введение при предсердно-желудочковой блокаде первой степени проводится только с разрешения врача и под его наблюдением.

Условия реализации и хранения

Приобрести препарат можно в аптеке. Для этого не требуется рецепт врача. Оптимальные условия хранения:

• температура 23 — 28°;
• затемненное место с естественной вентиляцией;
• недоступность для детей.

Приобретая лекарство, можно попросить сертификат соответствия стандартам качества и лицензионное разрешение на продажу. В таком случае исключается возможность приобретения подделки.

Опасности передозировки в детском возрасте

Чтобы уберечь детей от несанкционированного приема лекарственных средств, медикаменты следует хранить в верхних шкафчиках. Для этого лучше использовать специальный контейнер, крышка которого оснащена системой блокировки открытия.

Последствия передозировки Панангина у детей могут иметь необратимый характер при несвоевременном оказании первой помощи.

Несанкционированный прием может стать причиной:

• тошноты, рвоты;
• снижения частоты сердечных сокращений;
• спазмов в эпигастральной области;
• расстройств кишечника;
• онемению, недееспособности конечностей.

О самостоятельном употреблении лекарства ребенком свидетельствует гиперемия кожи лица или участков тела. Стремительное снижение АД нередко приводит к развитию коматозного состояния.

Химический состав и фармакологическое действие препарата

Панангин выпускается в двух формах: в виде таблеток и раствора для инъекций.

Содержание веществ в 1 таблетке:

• аспарагинат калия — 158 мг;
• аспарагинат магния — 140 мг;
• вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный, картофельный крахмал.

Оболочка состоит из:

• макрогола 6000;
• диоксида титана;
• сополимера метакриловой кислоты;
• талька.

Раствор для внутривенных инъекций содержит:

• калия аспарагинат — 452 мг;
• магния аспарагинат — 400 мг;
• вода для инъекций.

Панангин служит источником ионов магния, калия, являющихся внутриклеточными катионами, которые оказывают положительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы:

• улучшают сократимость миокарда;
• снижают риск развития сердечных патологий;
• уменьшают склонности к тромбообразованию;
• стимулируют метаболические процессы в клетках мышечных волокон миокарда;
• повышают эластичность стенок сосудов.

Поступление в организм минералов препятствует раннему старению, развитию гипертонической болезни, атеросклероза коронарных сосудов, прочих патологий.

Мнение квалифицированных специалистов

Нарушение метаболических процессов может привести к гипокалиемии, что чревато повышением вероятности развития аритмии, сердечной недостаточности.

Препарат с оптимальным содержанием К и Mg оказывает положительное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, предотвращая прогрессирование дисфункции миокарда.

Дозировка и способ применения

Минеральная добавка назначается при аритмии, артериальной гипертензии, атеросклерозе, как вспомогательное средство при ишемии, стенокардии. Для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, доступно две формы препарата — таблетки и раствор для инъекций.

Взрослым показан пероральный прием 1 – 2 таблеток 3 раза в день. При выраженном дисбалансе электролитов разовую дозу повышают до 3 таблеток. Рекомендуется пить лекарство после еды, желудочный сок способствует снижению биодоступности активных компонентов. Таблетку не разжевывают, глотают, запивая водой.

Парентерально вводится по 10 – 20 мл. Одну ампулу необходимо развести в 50 – 100 мл 5 % раствора глюкозы или 30 мл 0,9 % натрия хлорида. Повторное введение осуществляют с интервалом 4 – 6 часов. Препарат нередко включают в комбинированную терапию ишемической болезни сердца.

Свойства Панангина форте

Отличаясь большей концентрацией активных веществ в составе, средство оказывает выраженный, быстрый терапевтический эффект:

• восстановление нормального тонуса мышц, нервных структур миокарда;
• улучшение ферментных реакций;
• снижение объема потребляемого кислорода;
• предотвращение ишемической болезни.

Панангин форте снабжает организм необходимым количеством полезных веществ за меньшее количество приемов. Это следует учитывать во избежание передозировки.

Отличия от классического Панангина

Разница заключается в увеличенной дозировке основных действующих веществ:

• калий — 332 мг, вместо 166;
• магний — 350 мг, вместо 175.

Второе отличие — форма выпуска. Панангин Форте выпускается в виде капсул. Обычный препарат стоит дешевле, чем усиленный.

Панангин противопоказания

К противопоказаниям к использованию лекарства относят:

• индивидуальную непереносимость составляющих;
• переизбыток калиевых, магниевых соединений в крови;
• серьезные нарушения функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность);
• тяжелую форму миастении;
• нарушение метаболизма аминокислот;
• кардиогенный шок;
• обезвоживание;
• предсердно-желудочковые блокады;
• болезнь Аддисона;
• дисфункцию печени.

Среди ограничений выделяют:

• детский возраст;
• беременность (первый триместр);
• лактационный период.

Пациентам данных категорий необходимо перед применением лекарства проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится большинством больных. Иногда наблюдаются побочные реакции:

Медикаменты, содержащие кальций, способствуют снижению биодоступности магния. Поэтому применять их вместе с Панангином не рекомендуется.

Аналоги препарата Панангин

Наиболее известным аналогом является Аспаркам. Аналогичным действием обладают также Магнерот и Ритмокор.

Симптомы передозировки Панангина

Превышение терапевтической дозы лекарства приводит к избытку ионов калия и магния в крови.

Избыток калия сопровождается:

• патологическим снижением чувствительности в нижних конечностях;
• мышечной слабостью, в тяжелых случаях — развитием парезов;
• дыхательной недостаточностью;
• судорогами;
• ацидозом;
• возникновением аритмии (фибрилляции желудочков, асистолии).

Превышение концентрации магния проявляется нарушениями со стороны систем:

• нервной — сонливость, слабость, спутанность сознания, потеря равновесия;
• пищеварительной — тошнота, рвота, расстройства кишечника;
• сердечно-сосудистая — патологическое расширение сосудов, снижение АД;
• дыхательной — затруднение дыхания.

При быстром получении высоких доз магния развивается брадикардия, потеря сознания, при несвоевременном реагировании — остановка сердца.

Доврачебная помощь

При появлении первых признаков интоксикации фармпрепаратом следует срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Тем временем необходимо попытаться уменьшить токсическое воздействие.

Наиболее эффективными будут действия, совершенные в течение 2 часов после приема медикамента. Первая помощь включает:

• промывание желудка 2 литрами воды комнатной температуры;
• использование абсорбирующих препаратов (активированного угля, Атоксила, Энтеросорба и др.);
• обильное питье (очищенная вода небольшими глоточками).

При потере сознания следует произвести простейшие реанимирующие действия:

• положить пострадавшего на бок;
• сбрызнуть лицо холодной водой;
• поднести к носу нашатырь;
• обеспечить приток крови к голове.

При остановке сердца выполнить непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание.

Стационарное лечение

При госпитализации обязательными диагностическими мероприятиями являются:

• врачебный осмотр;
• ЭКГ;
• измерения пульса, АД;
• проверка дыхания;
• сатурация.

По результатам проведенной диагностики, основная цель которой — определение концентрации электролитов в крови, назначают:

• перитонеальный диализ;
• гемодиализ.

Обязательная процедура — внутривенное введение хлорида кальция с помощью капельницы.

Следует помнить, что квалифицированная помощь нужна практически во всех случаях передозировки Панангина, поскольку устранить электролитный дисбаланс самостоятельно практически невозможно.

Отзывы пациентов

Владимир Павлович, пенсионер:

«Панангин эффективно поддерживает работу сердца. Принимаю по 1 таблетке 3 раза в день, как назначил врач. Самочувствие улучшилось. Теперь могу пройтись по лестнице без одышки!»

Положительные отзывы пациентов и врачей подтверждают эффективность и безопасность препарата при соблюдении указанной дозировки.

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район,
поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

В случае расфасовки и упаковки препарата на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС» дополнительно указывают:
Расфасовано/Упаковано на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8, Тел.: (495) 363–3950, Факс: (495) 363–3949

Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калисберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим дествием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трeхчасовой интервал между приeмом внутрь препарата Панангин® Форте с указанными выше лекарственными препаратами.

Отпускается без рецепта.
Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8,
Тел.: (495) 363–39–50, Факс: (495) 363–39–49

Витамин В6 (пиридоксин) участвует в широком круге метаболических процессов:
– участвует в регуляции работы нервной системы
– проявляет антистрессорный и антидепрессантный эффекты;
– улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и облегчает транспорт ионов магния внутрь клеток;
– оказывает положительное влияние на функции печени, на кроветворение, на энергетический метаболизм (синтез молекул АТФ);
– улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, в том числе тех, которые препятствуют развитию атеросклероза, обладают кардиопротекторным действием и снижают уровень холестерина.

Дефицит витамина В6 (пиридоксина) возникает при повышенной потребности организма в нем (при больших физических нагрузках, при беременности, при избытке белков в питании) и часто сопровождается дефицитом магния. Снижение уровня витамина В6 может сопровождаться раздражительностью, заторможенностью, снижением аппетита и тошнотой.

Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Активно участвует более чем в 300 ферментативных процессах:
– является обязательным элементом для регуляции передачи нервных импульсов и устойчивого функционирования нервной системы;
– способен увеличивать устойчивость организма к психоэмоциональному стрессу;
– обладает успокаивающим действием; снижает уровень беспокойства, нервозности, раздражительности;
– положительно влияет на тонус сосудов, на проводимость, возбудимость и сократительную способность миокарда;
– способствует снижению содержания холестерина в крови и тканях и предупреждению отложения холестерина в стенке артерии;
– способствует нормализации свертывания крови и метаболизма костной ткани.

Причинами дефицита магния в организме могут быть острый и хронический стресс, физическое перенапряжение и гиподинамия, злоупотребление алкоголем, гипокалорийные диеты, беременность и лактация.
Снижение уровня магния может развиваться при воздействии высоких температур (жаркий климат, работа в горячих цехах, избыточное посещение саун и бань); при употреблении в пищу продуктов с ограниченным содержанием магния или продуктов, препятствующих всасыванию магния в ЖКТ (с высоким содержание животных жиров, белков, фосфора, кальция); при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности, ожирении. Истощение внутриклеточных запасов магния вызывает неблагоприятное воздействие на миокард (сердечную мышцу).
Дефицит магния сопровождается нарушением сердечной проводимости, повышает риск развития аритмии, предрасполагает к спазму коронарных артерий, способствует развитию бессонницы, синдрома вегетативной дистонии, артрита, мигрени, остеопороза.
Магнии является жизненно важным макроэлементом для усвоения калия и обеспечения оптимального внутриклеточного уровня К+.

Калий является основным элементом каждой живой клетки:
– регулирует внутриклеточный обмен воды и солей;
– способствует выведению из организма воды и натрия;
– участвует в проведении нервных импульсов к мышцам, нормализует мышечное сокращение;
– активирует ряд ферментов и участвует в процессах энергообразования, синтеза белков и углеводов.

Причиной снижения уровня калия в организме может стать применение некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, кофеина), диарея и рвота, обильное потоотделение.
Дефицит калия характеризуется клинической симптоматикой, сходной с астенией (чувство усталости, сохраняющееся даже после сна и отдыха, быстрая утомляемость, нарушения сна, чувство тревоги, подавленность). Также характерными симптомами дефицита калия являются нестабильность артериального давления, нарушения сердечного ритма, запоры.

Наиболее характерные признаки совокупного дефицита калия и магния: утомляемость, снижение работоспособности, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма, бессонница, судороги, болезненные сокращения и спазмы икроножных мышц, особенно в ночное время или при физической нагрузке, депрессия.
Поступление магния и калия в организм в виде органических солей-аспарагинатов способствует быстрому всасыванию этих элементов в желудочно-кишечном тракте и поступлению их в клетки.

Совместный прием магния аспарагината, калия аспарагината и витамина В6 (пиридоксина) способствует поддержанию работы сердца и сосудов в условиях стресса за счет:
– нормализации тонуса сердечной мышцы и сосудов, артериального давления и частоты сердечных сокращений;
– снижения риска развития атеросклероза;
– повышения стрессоустойчивости;
– улучшения работы нервной системы; уменьшения тревожности.