Для чего принимают индапамид

Индапамид – это антигипертензивный препарат (снижает давление), относящийся к группе тиазидоподобных диуретиков.

Применяют Индапамид при артериальной гипертензии (препарат уменьшает артериальное давление без влияния на объем мочеиспускания). Снижает общую предсердечную нагрузку, расширяет артериолы и уменьшает артериальное давление.

Действующее вещество напоминает по структуре тиазидное мочегонное. Является производным сульфонилмочевины. Из-за особенностей механизма действия препарат вызывает уменьшение артериального давления без существенного влияния на объем мочеиспускания. Точка приложения действия Индапамида – сосуды и почечная ткань.

За счет высокой липофильности изменяет проницаемость мембран для кальция, следствием чего является уменьшение сократительной способности гладкомышечных элементов сосудистой стенки.

Гипотензивный эффект Индапамида заметен в дозировках, которые не вызывают значительного увеличения диуреза. Поэтому прием препарата в терапевтических дозах вызывает только эффект снижения давления, без существенного увеличения объема выделенной мочи.

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, действующее вещество – Индапамид 2,5 мг. Вспомогательные вещества — крахмал картофельный, кросповидон (коллидон CL-М или коллидон CL), лактоза (сахар молочный), магния стеарат, повидон (коллидон 30), тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Индапамид в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Индапамид 2.5 мг 30 шт. – от 17 до 21 рубля, капсулы 2,5мг 30шт. – от 23 до 27 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужен Индапамид?

Индапамид назначают для лечения артериальной гипертензии у пациентов взрослого возраста. Препарат уменьшает артериальное давление без существенного влияния на объем мочеиспускания.

Инструкция по применению Индапамид 2,5 мг, дозы и правила

Таблетку принимают внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи и запивая достаточным количеством жидкости.

Стандартные дозировки согласно инструкции по применению – 1 таблетка Индапамид 2,5 мг \ 1 раз в сутки. Дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

Если спустя 1 месяц от начала терапии у пациента не наблюдается желаемого терапевтического эффекта, то к таблеткам Индапамид 2,5 мг добавляют еще одни гипотензивный препарат, не принадлежащий к группе диуретиков, чтобы не вызвать развитие гипонатриемии и гипокалиемии в организме.

При приеме двух различных препаратов, дозу Индапамида корректировать не следует (1 таблетка 2,5 мг в сутки, однократно, утром).

Важная информация

Пожилым пациентам и больным, принимающим слабительные средства и сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма необходимо регулярно контролировать содержание ионов калия и креатинина.

Во время терапии нужно систематически контролировать концентрацию ионов натрия, магния и калия в плазме крови (из-за возможных электролитных нарушений), рН, концентрацию глюкозы, остаточного азота и мочевой кислоты. Первое исследование концентрации калия в крови проводят в течение первых 7 дней лечения.

Также к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (развившемся на фоне какого-либо патологического процесса или врожденным).

Применение при беременности и лактации

Применение Индапамида у беременных женщин не рекомендуется. Его прием может спровоцировать развитие фетоплацентарной ишемии, способной замедлить развитие плода.

Поскольку препарат проникает в грудное молоко, его не следует назначать в период лактации. При необходимости приема препарата кормящими пациентками грудное вскармливание должно быть прекращено.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Индапамид

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Индапамид:

• Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперурикемия, гипергликемия.
• Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки рта, рвота, гастралгия, анорексия, дискомфорт в области живота, панкреатит, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).
• Со стороны центральной нервной системы: астения, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, общая слабость, бессонница, депрессия, напряженность, раздражительность, тревога, летаргия, вялость, ажитация, парестезии, ощущение покалывания в конечностях.
• Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.
• Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, ощущение сердцебиения, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии.
• Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

В некоторых случаях Индапамид 2,5 мг может спровоцировать такие аллергические реакции, как: кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит, в также гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, недомогание, спазм мышц, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, описаны случаи реакции фоточувствительности.

Противопоказания

Противопоказано применять Индапамид при следующих заболеваниях или состояниях:

• Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы;
• Гипокалиемия;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Выраженные нарушения функции почек и печени;
• Возраст до 18 лет;
• Одновременное использование препаратов, изменяющих показатели кардиограммы, в частности удлиняющих интервал QT;
• Индивидуальная непереносимость компонентов.

С особенной осторожностью данное лекарство назначают пациентам с нарушением водно-солевого баланса в организме, лицам с сахарным диабетом, нарушениями функции щитовидной железы, подагрой.

Передозировка

Симптомы передозировки — тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания.

У пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы.

Рекомендовано промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Список аналогов Индапамид

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Индапамид, список препаратов:

Совпадения по коду АТХ:

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Индапамид на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Отзывы врачей и пациентов оценивают Индапамид как высокоэффективное лекарственное средство. Гипертоники отмечают, что препарат в целом хорошо переносится. Побочные реакции наблюдаются очень редко и имеют слабую выраженность. В некоторых случаях препарат принимается пожизненно.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Салуретики, слабительные средства, сердечные гликозиды, тетракозактид, глюко- и минералокортикоиды, амфотерицин В (внутривенно): увеличение риска развития гипокалиемии.

Сердечные гликозиды: увеличение вероятности развития дигиталисной интоксикации.

Эритромицин (внутривенно), астемизол, пентамидин, винкамин, терфенадин, сультоприд, антиаритмические средства I A класса (дизопирамид, хинидин) и III класса (бретилия тозилат, амиодарон, соталол): развитие аритмии по типу «пируэт» (torsades de pointes).

Нестероидные противовоспалительные препараты, тетракозактид, глюкокортикостероиды, симпатомиметики: снижение гипотензивного эффекта.

Препараты кальция: увеличение вероятности развития гиперкальциемии.

Нейролептики и имипраминовые (трициклические) антидепрессанты: усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин: повышение риска развития гиперкреатининемии.

Метформин: увеличение вероятности усугубления молочнокислого ацидоза.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: увеличение риска развития острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Йодсодержащие контрастные средства в высоких дозах: увеличение риска развития нарушений функции почек (возможно обезвоживание организма, перед применением йодсодержащих веществ больным нужно восстановить потерю жидкости).

Баклофен: усиление гипотензивного эффекта.

Калийсберегающие диуретики: развитие гипер- или гипокалиемии, особенно у больных почечной недостаточностью и сахарным диабетом (у некоторой категории пациентов такая комбинация может быть эффективной).

Непрямые антикоагулянты (производные индандиона или кумарина): снижение их эффекта (может потребоваться коррекция дозы).

Недеполяризующие миорелаксанты: усиление блокады нервно-мышечной передачи, развивающейся под их действием.

Индапамид 2,5 мг увеличивает концентрацию в плазме крови ионов лития (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Особые указания

Применение препарата для терапии отеков при беременности может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока, что приведет к гипотрофии плода, поэтому препарат не рекомендован к приему во время беременности.

Назначению Индапамида 2,5 мг по показаниям должно предшествовать лабораторное обследование пациента, особенно если имеются предпосылки для развития водно-электролитных нарушений.

Следует учитывать, что диуретические препараты могут приводить к гипонатриемии, гипокалемии, гиперкальцемии.

Во время приема препарата необходим периодический контроль содержания электролитов (натрия, магния, калия) в сыворотке крови, уровня глюкозы, рН, содержание остаточного азота и мочевой кислоты.

Развитие гиперкальцемии во время лечения препаратом указывает на ранее не диагностированную гиперфункцию щитовидной железы.

Прием сульфаниламидов может привести к обострению системной красной волчанки.

У спортсменов на фоне приема Индапамида могут проявляться положительные реакции при проведении допинг-контроля.

Назначение препарата для лечения пациентов пожилого возраста возможно при хорошей или незначительно нарушенной функции почек. При этом следует регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержания калия в плазме крови, учитывая возраст, пол и массу тела больного.

Применение тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию фоточувствительности, в этом случае прием препарата прекращают.

Во время применения Индапамида 2,5 мг необходимо закрывать кожу от прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения.

Во время приема следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, в частности вождении автомобиля.

Индапамид – мочегонное средство, помогающее привести давление в норму. Препарат вместе с мочой выводится натрий, ускоряет работу кальциевых каналов, способствует тому, чтобы артериальные стенки становились более эластичными. Он относится к тиазидным диуретикам. Его применяют для лечения гипертонии и как средство, способное избавить от отеков, вызванных сердечной недостаточностью.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Диуретическое средство с действующим веществом – индапамид.

Последнее напоминает тиазидное мочегонное по своей структуре. Индапамид – производное сульфонилмочевины.

Благодаря особенностям механизма действия, препарат существенно не влияет на количество мочеиспусканий.

Так все-таки от чего лекарство индапамид? Действие активного вещества снижает нагрузку на сердце, расширяет артериолы, уменьшает артериальное давление. И в тоже время не влияет на углеводные и липидные обмены, даже у пациентов с сахарным диабетом.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата – 93%. В крови за 1-2 часа наступает период максимальной концентрации вещества. Индапамид хорошо распределяется в организме. Способен пройти через плацентарный барьер и выделиться в грудном молоке.

Препарат на 71-79% связывается с белками крови – высокий показатель. Процесс метаболизма проходит в печенке с образованием неактивных метаболитов. Из организма действующее вещество выводится с уриной – 70%, оставшиеся 30% – с калом.

Период полувыведения индапамида – 14-18 часов. Неизвестно, меняется ли это время при почечной и печеночной недостаточности.

Индапамид относится к фармакологическим группам:

• Тиазидоподобные и тиазидные мочегонные лекарства;
• Препараты, имеющие влияние на ренин-ангиотензиновую систему.

Механизм действия индапамида

• Усиленный синтез простациклина и простагландина;
• Расслабляет гладкомышечные клетки сосудов – результат изменения трансмембранного тока кальция и других ионов.

Индапамид: показания к применению

Эссенциальная артериальная гипертензия

Применение

В день выпивать не больше одной капсулы, принимать перорально: нужно глотнуть целиком, не разжевывать. Запить небольшим количеством жидкости.

Увеличить дозировку возможно только после консультации врача. Нужно быть готовым к большему мочегонному эффекту, но при этом усиления гипотензивного действия не наблюдается.

Побочные действия индапамида

Применяя препарат в рекомендованных терапевтических дозах, редкие случаи появления побочных эффектов. В длительных клинических исследованиях побочные эффекты зафиксированы только у 2,5% пациентов. Среди них распространено нарушение электролитного обмена. Среди других побочных эффектов наблюдается:

• Кожные покровы и аллергические реакции: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, крапивница, фотодерматоз, высыпания на коже, пурпура, отек Квинке.
• Влияние на нервную систему: возможно появление головокружения, парестезии, нервозности, ломоты в теле, вертиго, головной боли, слабости.
• Влияние на пищеварительную систему проявляется тошнотой, рвотой, сухостью во рту, нарушением функционирования печени, панкреатитом, запором.
• Со стороны сердца и сосудов возможны: аритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, ортостатическая артериальная гипотензия.
• Влияние на лабораторные анализы: редкие случаи тромбоцитопении, анемии, лейкопении, агранулоцитоза, гиперкальциемии, гипонатриемии, гипокалиемии, гипергликемии, повышения уровня мочевины и креатинина в крови.
• Последствия для дыхательной системы: кашель, редкие случаи фарингита, синусит.

Таблетки от давления индапамид: противопоказания

1. Нарушения в работе печени.
2. Анурия.
3. Аллергия на действующее вещество.
4. Подагра.
5. Детям до 18 – отсутствуют опыты в данной возрастной группе.
6. Беременность, период кормления грудью. Во время вынашивания ребенка употребление препарата неоправданно. Индапамид способен привести к гипотрофии плода. Если во время вскармливания грудью применение крайне необходимо, то стоит отлучить малыша от маминого молока. Лекарство через него передастся младенцу.
7. Нарушение кровообращения в мозгу (недавнее или острое).
8. Гипокалиемия.
9. Применять с препаратами, увеличивающими интервал Q-T.

Также требуется постоянный контроль уровня остаточного азота, глюкозы, мочевой кислоты, рН. Врач обязан взять под свое наблюдение пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью (хроническая форма), ишемической болезнью сердца, циррозом печени. У перечисленных пациентов большая, чем у всех остальных, вероятность, что может развиться метаболический алкалоз и печеночная энцефалопатия.

Индапамид + другие препараты

• Гипотензивное действие лекарства нарушиться под влиянием салицилатов в высоких дозировках и системных нестероидных противовоспалительных средств.
• Если у пациента обезвоживание, применение индапамида приведет к почечной недостаточности. Решение – восполнение жидкости в организме.
• Комбинация с лекарствами, которые содержат соли лития, увеличивает количество лития в крови из-за сниженной экскреции элемента. Если такое соединение неизбежно, пациенту нужно следить за уровнем лития в крови.
• Глюкокортикостероиды и тетракозактиды нивелируют гипотензивное действие препарата. Причина – в организме задерживаются ионы воды и натрия.
• Слабительные средства, основанные на перистальтике кишечника – провокаторы гипокалиемии. Если подобные препараты применяются параллельно, нужно наблюдать за калием в сыворотке крови, чтобы своевременно диагностировать гипокалиемию.
• Гиперкалиемию вызывает сочетание описываемого диуретика с мочегонными, у которых предусмотрено сбережение калия.
• Увеличивается риск развития острой почечной недостаточности и артериальной гипотензии, применяя ингибиторы АПФ.
• Циклоспорин с индапамидом влекут увеличение уровня креатинина в плазме.
• Рентгенконтрастное вещество вызывает недостаточность почек.
• Эстрогенсодержащие препараты нивелируют гипотензивное действие. Причина – в организме задерживается вода.
• Гиперкальциемия возможна из-за приема солей кальция.
• Антидепрессанты трициклического ряда ведут к увеличению в несколько раз гипотензивного действия.

Рекомендации врачей

1. При отсутствии результата в течение месяца ни в коем случае не повышать дозировку индапамида – приведет к побочным эффектам. Вместо этого стоит пересмотреть схему лечения.
2. Данный препарат зачастую назначают как часть комплексного лечения.
3. Индапамид – препарат для продолжительного приема. Стабильный эффект заметен через две недели. Максимальное действие – через 12 недель. Действие от однократного применения наступает через один-два часа.
4. Лучшее врем для приема препарата – утром натощак.

При проявлении побочных эффектов врачи говорят о двух возможных вариантах действия. Первый – отказаться от применения препарата. Второй – уменьшить дозу. Второй вариант рассматривается редко, поскольку побочные эффекты у препарата опасные. Индапамид приведет к нарушению функционирования печени, изменениям химического состава крови, анорексии.

Чем заменить?

Если в аптеке, нет описываемого препарата, то его можно заменить на другой с аналогичным действием. При этом могут иметь различную форму: драже, таблетки, капсулы. Но это не влияет на фармакологические свойства.

«Индапамид», от чего помогает это вазодилатирующее лекарство? Препарат обладает антигипертензивными и диуретическими свойствами? «Индапамид» инструкция по применению предписывает принимать от повышенного давления, его используют при отклонениях в работе сердца.

Разновидности и состав

Существуют таблетированная и капсульная форма медикамента. Активным элементом лекарства «Индапамид», от чего зависит его действие, выступает индапамид гемигидрат. Лучшему усвоению действующего вещества способствуют: стеарат магния, крахмал, диоксид кремния, макрогол, титана диоксид и другие компоненты.

В одной таблетке может содержаться 1,5 или 2,5 мг индапамид гемигидрата. Его объем в капсулах также достигает 2,5 мг. Разновидностями препарата являются «Индапамид МВ Штада», «Индапамид Верте», «Индапамид Ретард».

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, по 3 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией по применению.

Фармакология

Действующее вещество выделяют из сульфонилмочевины. По своей структуре оно похоже на средства, обладающие мочегонным действием. Благодаря свойствам препарата «Индапамид», от чего помогает при гипертензии, снижать артериальное давления, при чем значительного изменения в мочеиспускании не происходит, средство пользуется популярностью у пациентов.

Медикамент оказывает влияние на почечную ткань и сосудистую систему. Лекарство изменяет проницаемость мембран для лучшего усвоения организмом кальция. Это позволяет снизить способность к сокращению сосудистых стенок. Препарат повышает количество вазодилататоров и элементов, способствующих образованию тромбоцитов.

В результате снижается нагрузка на сердечную мышцу, происходит расширение артерий, снижается давление. Антигипертензивное действие наблюдают даже в дозировках, не влияющих на диурез, активный компонент не воздействует на обменные процессы углеводов и липидов. Давление приходит в норму после 3 месячного применения таблеток.

Лекарство «Индапамид»: от чего помогает

При каком давлении назначают «Индапамид»? Основными показаниями к применению средства являются:

1. Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
2. Средней тяжести гипертония.

Препарат «Индапамид»: инструкция по применению

Таблетки или капсулы необходимо использовать 1 раз в день. Принимают в начале дня, обильно запивая жидкостью. Разжевывать таблетки не рекомендуется. Объем препарата достигает 1,5 – 2,5 мг (1 таблетка в день).

При отсутствии результата после 2 месячного лечения медикамент необходимо заменить на аналог, не оказывающий диуретического действия. Увеличивать дозировку в данном случае нельзя, поскольку могут развиться побочные явления, а эффекта от терапии не будет.

Противопоказания

Таблетки «Индапамид» инструкция по применению не рекомендует использовать при:

• отклонениях в работе печени или почек;
• непереносимости производных сульфонамида;
• сахарном диабете;
• детям до совершеннолетия;
• состоянии перед инфарктом;
• анурии;
• во время лактации;
• в период беременности.

Побочные действия

Медикамент «Индапамид», отзывы и инструкция по применению говорят об этом, может вызвать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной и других систем организма. Во время терапии могут наблюдаться следующие побочные явления:

• ортостатическая гипотензия, нервозность, боль в животе;
• тошнота или рвота, никтурия, синусит;
• лейкопения, гиперкальциемия;
• геморрагический васкулит, аритмия, астения;
• сухость во рту, полиурия, фарингит;
• тромбоцитопения, гиперурикемия, крапивница;
• сердцебиение, головная боль, анорексия, кашель;
• агранулоцитоз, гипокалиемия, сыпь, вертиго;
• сонливость, гастралгия, гемолитическая анемия;
• головокружение, диарея или запор;
• печеночная энцефалопатия, зуд, депрессия.

Аналоги и цена

Схожее действие оказывают препараты: «Оксодолин», «Индапен», «Циклометиазид», «Лорвас», «Гидрохлортиазид», «Индопрес», «Акриламид». Купить таблетки «Индапамид», цена которых изменяется от 30 до 200 рублей, можно в аптеке. Стоимость средства «Индапамид Ретард-Тева» выше, чем других форм препарата.

Условия отпуска и хранения

Препарат Индапамид отпускается из аптек по рецепту врача.

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов. Срок годности препарата указан на упаковке, по его окончанию лекарство утилизируют.

Мнения пациентов

Отзывы пациентов и врачей о таблетках «Индапамид» доказывают его высокую результативность в лечении гипертонической болезни. При этом отмечается хорошая переносимость препарата. Несмотря на большой список побочных эффектов, они беспокоят больных в редких случаях, как правило, их действие слабо выражено. Многие пациенты говорят, что принимают лекарство уже долгие годы. К, сожалению, часто людям приходиться использовать «Индапамид» пожизненно.