Для чего нужен оксиметр

Сегодня почти в каждой семье имеются важные приборы для диагностики физического состояния организма. Тонометры, глюкометры знакомы почти всем. И вот появилось нечто новое.
Встречайте новинку– ​ пульсоксиметры. Давайте разберемся, что это за неведомый прибор и в чем его польза.

Всем известно, что для сохранения здоровья любого человека важное значение играет кислород. При недостаточном поступлении в организм кислорода начинается гипоксия, хуже работают органы и системы.
Сложность в том, что о недостатке кислорода в своем организме сам человек может только догадываться. А ведь при начальных признаках гипоксии важно оперативно начать лечение. Что же делать? Самолечение может и навредить.

Для людей перенесших инфаркт (а с каждым годом количество случаев инфаркта только расчет и заболевание стабильно "молодеет") прибор просто жизненно необходим, ведь он может вовремя сообщить о проблеме. Пульсоксиметр используется для контроля физической нагрузки в период реабилитации после инфаркта

К счастью, появился прибор, который за минуту способен показать уровень насыщенности кислорода в крови (сатурации). Современные пульсоксиметры также измеряют пульс. Пульсоксиметры стремительно набирают популярность во всем мире. Зная свой реальный уровень сатурации, гораздо проще подобрать эффективное лечение.

Приборы измерения насыщенности кислорода в крови– далеко не новинка в медицине. До недавнего времени пульсоксиметры применялись только в стационарах интенсивной терапии. Да и внешний вид был иной– приборы были громоздкие и неудобные в передвижении. Во время операций они помогали определить состояние пациентов при анестезии. Ничто не стоит на месте, внешний вид пульсоксиметров сильно изменился.

Теперь это компактные и легкие устройства, вес которых не превышает 300 грамм. Существуют модели еще более легкие– весом около 50 грамм. Простота эксплуатации и транспортировки делают пульсоксиметры все более популярными.

Перечислим основные преимущества приборов– пульсоксиметров:​

• Удобство использования. Для определения уровня сатурации нужно только засунуть палец в специальное отверстие и нажать на кнопку запуска;
• Точность показаний. Конечно, стационарные приборы более точны, однако и показателям портативных моделей можно верить;
• Приемлемая цена. Почти все желающие могут позволить себе купить данный прибор. Стоимость составляет от 2 тысяч рублей.

Наверняка каждый из нас сталкивался с недомоганиями без явной причины. Можно списать на смену погоды или скачок гормонов. Или найти настоящий источник недомоганий с помощью бытовых медицинских приборов. Сегодня во многих семьях среди устройств для диагностики находятся тонометр и глюкометр. Пульсоксиметры достойно впишутся в ряд домашних устройств для диагностики!
​

Пульсоксиметр – это медицинский диагностический прибор, предназначенный для измерения уровня кислорода в капиллярной крови. В нем применяется неинвазивный принцип измерения, который не подразумевает осуществления уколов или любого другого повреждения поверхности кожи.

Зачем применяется пульсоксиметр

Данный прибор позволяет отследить уровень насыщенности капиллярной крови кислородом, который является крайне важным показателем нормального функционирования организма. Недостаток кислорода вызывает осложнения в работе внутренних органов и головного мозга. Кроме этого подобные отклонения являются одним из симптомов различных заболеваний, благодаря чему использование прибора позволяет заранее увидеть проблему и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Воздух, который вдыхает человек, является смесью газов. На 21% он состоит из кислорода, используемого организмом для питания клеток. Такое процентное соотношение позволяет человеку насыщать кровь на 100%. Нормой для здорового человека является содержание кислорода в капиллярах на уровне 95-100%. Такой параметр говорит о том, что к каждой молекуле гемоглобина присоединено 4 молекулы кислорода.

Присутствие кислорода в крови ниже нормы может являться не только следствием заболевания, но и плохого состояния вдыхаемого воздуха. К примеру, в крупных городах наблюдается увеличенная доля углекислого газа и азота, в результате чего процентное соотношение кислорода недостаточное. Как следствие кислородное голодание вызывает усталость, отклонение в работе сердечно-сосудистой системы, а также заторможенность реакции и сонливость.

В случае падения уровня кислорода до показателя 94% требуется медикаментозное лечение, а при уменьшении показателя до 91% применяется неотложная госпитализация. Таким образом, применение пульсоксиметра является важным не только при наличии проблем со здоровьем, но и для профилактики их появления.

Принцип работы

Пульсоксиметр предусматривает безболезненное измерение, благодаря чему устройство может использоваться людьми всех возрастов. Он состоит из датчика и монитора, на котором отображаются результаты измерения. Датчик может присоединяться к различным частям тела: мочка уха, палец или крыло носа. Прибор с помощью двух светодиодов просвечивает мышечные ткани. Один излучает красный, а второй инфракрасный свет. В зависимости от уровня насыщенности гемоглобина и кислорода в капиллярах, световые лучи возвращаются по-разному, что фиксируется чувствительным фотодатчиком. Детектор регистрирует свет, который остался не поглощенным. Данные устройства проходят цифровую обработку и выводятся на дисплей в виде процентного соотношения уровня кислорода и частоты пульса. Отдельные приборы могут не просто отображать сердечный ритм в цифровом выражении, но и показывать его в виде графика.

Виды пульсоксиметров

Данное оборудование широко применяется в медицине, поэтому предлагается в изобилии вариантов исполнения. Оно бывает:

Стационарные

Отличаются большими габаритами и самой высокой точностью. Их используют в больницах, устанавливая на пациентов при проведении операций, а также применяют для контроля уровня кислорода при терапии. Стационарные устройства по размеру не превышают обыкновенный планшет или электронную книгу. Такие приборы оснащаются крупным монитором. Они имеют выносной датчик, который закрепляется на пальце. Датчик и пульт управления устройства соединены гибким проводом. Приборы стационарного типа имеют минимальную погрешность и уступают по точности только лабораторному анализу образца крови.

Поясные

Отличаются портативностью, а также достаточно высоким уровнем точности. Их могут использовать как в больнице, так и в домашних условиях. Такие приборы можно носить на теле постоянно, получая результаты замеров с высокой периодичностью, что может быть важным при лечении.

Наручные

Обычно представлены в виде фитнес браслетов, которые также способны помимо измерения уровня кислорода фиксировать частоту сердечного ритма и артериального давления. Это не медицинские приборы, они применяются в качестве контрольного оборудования, дающего результат с небольшой погрешностью. Наиболее точными являются приборы, которые закрепляются на кисти руки как часы, при этом имеют выносной датчик, устанавливаемый на пальце.

Напалечные

Очень маленькие и применяются для фиксации на пальце. Они подходят для проведения измерения уровня кислорода у взрослых и детей. Также существуют более мелкие устройства данного типа, которые максимально адаптированы под детский палец. Напалечный пульсоксиметр фиксируется на пальце с помощью прищепки. Применяемая в ней пружина обеспечивает надежное удержание, но без чрезмерного давления вызывающего болевые ощущения или дискомфорт.

Приборы для новорожденных детей

Они оснащаются мягкой манжетой, которая закрепляется на стопе малыша. Такие устройства не раздражают кожу. Пульсоксиметр данного типа может применяться как одноразово, так и на постоянной основе контролируя уровень кислорода в капиллярах малыша. Последний вариант оборудования оснащается датчиком тревоги, который в случае критического падения нормальных физиологических показателей сообщает об этом медицинскому персоналу.

Также все приборы можно разделить на устройства одноразового измерения и постоянного. Одноразовые предназначены для быстрого замера уровня кислорода в капиллярах, что длится примерно 25 секунд. После применения прибор снимается и повторно используется по мере надобности. Пульсоксиметры постоянного измерения устанавливаются один раз на долгий период, после чего периодически замеряют параметры кислорода. Это позволяет строить точную статистику.

Функциональные возможности

Любой пульсоксиметр является электронным оборудованием, что обусловлено спецификой проведения измерения и сложными вычислениями. Это современные аппараты, которые нашли широкое применение сравнительно недавно. Все устройства данного типа оснащаются внутренней памятью. Благодаря этому можно контролировать изменение параметров уровня кислорода в капиллярах, отслеживая данные за продолжительный период. Большинство приборов предусматривают возможность синхронизации с компьютером, что позволяет перенести данные в его память.

Как пользоваться

Прибор предусматривает очень легкое использование, поэтому не требует наличия специализированных навыков. Достаточно просто прочесть инструкцию. Перед использованием устройства всегда нужно контролировать уровень заряда батареи, если прибор аккумуляторного типа, или ставить свежие батарейки, в том случае когда старые используются уже на протяжении длительного периода. Дело в том, что пульсоксиметры при истощении заряда начинают выдавать результаты с погрешностью.

Измерение нужно проводить в затененном месте, где исключается попадание на устройство солнечного света. Также на уровень точности влияет электромагнитное излучение. После включения и проверки заряда нужно зафиксировать устройство на тело, находящееся в спокойном положении. Во время измерения рекомендовано соблюдать неподвижность. Кожа в месте присоединения устройства должна быть чистой, поскольку наличие грязи меняет качество проникновения света в ткани. В том случае если используется напалечный пульсоксиметр нужно снять лак на ногтях. Продолжительность замера в большинстве случаев занимает 20-25 секунд. После на мониторе отобразятся результаты замера уровня кислорода и гемоглобина.

Факторы, влияющие на точность

Применяемая технология измерения уровня кислорода в крови является достоверной, но только при соблюдении определенных условий. В первую очередь необходимо, чтобы устройство плотно прикасалась к телу. Во время измерений нельзя двигаться, чтобы не менять параметры сжигания кислорода в крови. Также важно, чтобы на участок кожи, где закрепляется прибор, и на само устройство не попадал свет. Если его чрезмерно, то инфракрасные лучи плохо регистрируются чувствительным фотодатчиком.

Стоит учитывать, что даже при соблюдении абсолютно всех правил в отдельных случаях возможны погрешности. В первую очередь это связано с типом кожи. На точность прибора влияет ее цвет, жесткость и чистота. Если в вместе измерения присутствует волосяной покров или татуировки, то параметры замеров будут отличаться от истинных.

Прибор в зависимости от физиологических особенностей организма может работать на одних людях более точно, чем на других. Для определения фактической погрешности, которой обладает пульсоксиметр, нужно обратиться в медицинский центр или лабораторию, чтобы провести замеры традиционным способом. Одновременно стоит зафиксировать те показатели, которые выдает устройство. В дальнейшем можно сравнить данные, используя лабораторные результаты как эталонные.

Неоспоримым признаком того, что устройство действительно работает неточно, является получение результатов замеров с уровнем насыщенности кислорода ниже 90%, при условии, что человек в это время чувствует себя отлично. Такое падение кислорода всегда вызывает сонливость, усталость и отсутствие сил. Таким образом, бодрость и показатель ниже 90% являются несовместимыми, что говорит о неточности прибора.

Сегодня мы продолжим наши обзоры товаров специального назначения, которые могут использоваться не только в лечебном стационаре или амбулатории, а будут не менее полезными и для индивидуального использования вне больницы. Переоценить важность этого прибора невозможно.

Давайте сначала разберем теорию

Пульсоксиметрия это метод измерения показателей: сатурации крови, частоты пульса и амплитуды пульсовой волны.

1. Пульс — это толчкообразные колебания стенки артерии, связанные с сердечной деятельностью. Эти толчки мы можем уловить пальпаторно на периферических артериях. Чаще всего пульс измеряют на лучевой артерии

1. Термин сатурация крови кислородом означает насыщение кислородом гемоглобина. Процесс дыхания — это не только «вдох-выдох» легкими, а и доставка кислорода, связанного с гемоглобином, к тканям.

Метод пульсоксиметрии сначало использовали только в палатах интенсивной терапии, но со временем метод совершенствовался, качество аппаратуры улучшалась, и это исследование стало общедоступным.

Конкретно нашего лота уже нет в наличии, однако аналогов на Али — пруд пруди. Да еще уйма их по 10-15 баксов, вот только их мы не тестили. Мы тестили именно этот.

Нужно ли тебе купить пульсоксиметр?

Пульсоксиметрия — неинвазивний и безболезненный метод, который достаточно точно может определить функцию дыхания. Подходит как для однократного определения так и для длительного мониторинга. Не требует специальных медицинских знаний, калибровки и особого обслуживания. Метод достаточно прост и надежен в использовании.

Метод пульсоксиметрии основан на способности гемоглобина поглощать свет определенной длины. Степень поглощения зависит от процентного содержания гемоглобина, который связан с кислородом (оксигемоглобин). То есть пульсоксиметр способен различить оксигемоглобин от гемоглобина, который не связан с кислородом. Пульсоксиметр способен определять оксигемоглобин именно в артериальной крови (по пульсации светового потока), а не венозной. Пульсоксиметр также определяет по наполнению артериол (при пульсовой волны) частоту пульса и амплитуду пульсовой волны.

Датчик прибора оснащен двумя светодиодами (один из них с красными световые лучи, а другой инфракрасные) и фотоприемника, в который попадают лучи, которые проникли через ткани. Инфракрасный свет адсорбирует оксигемоглобин, а красный свет — не связанный гемоглобин.

Для проведения пульсоксиметрии датчик устанавливается на палец.

Светодиоды излучают свет, проходя через ткани и кровеносные капилляры пальца, воспринимается фото датчиком, который регистрирует изменение цвета гемоглобина в зависимости от насыщения его кислородом и выдает результат на дисплей монитора.

Нормальные показатели сатурации кислородом — 95-98%.

Нормальные показатели пульса – 60-80 /мин.

Как правильно пользоваться пульсоксиметром?

— датчик нужно зафиксировать, но без лишнего давления;

— после закрепления прибора нужно немного подождать (5-20 сек.), после чего прибор покажет результат;

— ноготь должен быть чистым (без лака). Различные загрязнения ногтя снижают процент сатурации;

— любые движения или дрожание руки могут исказить результат сатурации;

— яркий внешний свет также влияет на показания прибора;

— при отравлении угарным газом сатурация будет в пределах нормы (карбоксигемоглобин ошибочно воспринимается прибором как оксигемоглобин);

— при анемии сатурация будет наоборот повышенная (компенсаторно) поскольку не зависит от количества гемоглобина, а от процентного соотношения оксигемоглобина ко всему гемоглобина;

— при нарушении микроциркуляции (гиповолемия, гипотензия, холод, сердечная недостаточность, некоторые виды аритмий), когда не определяется пульсовая волна на приборе — пульсоксиметр будет показывать не достоверные результаты;

— если при определении сатурация быстро меняется (например, с 95% на 70% и наоборот) — это указывает на ошибку прибора;

— при снижении сатурации ниже 70% погрешность метода повышается;

— при нарушениях ритма сердца пульсовой сигнал будет восприниматься неадекватно;

— желтуха, темная кожа, пол, возраст на показатели пульсоксиметра практически не влияют;

— в случае, если показания пульсоксиметра ниже ожидаемых, рекомендуется сменить расположение датчика и повторить измерение данных;

— озноб, яркий свет в помещении может исказить результат.

Частично это описано в инструкции на английском языке, основная часть ее все таки посвящено банально условиям использования

В простеньком на вид китайском пульсоксиметре с одной единственной кнопкой — спрятан интересный функционал. Как то можно вертеть туда-сюда дисплей для максимального удобства наблюдения показателей.

Питание сделано на двух батарейках ААА и здесь есть косяк — даже полные батареи определяет как наполовину разряженные. И сколько я их не заряжал — девайс показывал их наполовину разряженными. Возможно для него лучше применять цинковые аккумы или какие другие с чуть повышенным вольтажом, но в том же типоразмере.

Итак, зажимаем одну кнопку и у нас возникают дополнительные окна настроек. Первое более общее и там можно просто включить просто звук и включить звуковой сигнал при выходе из заданных рамок нормы, ничего особо интересного. А вот второе меню более интересное, здесь как раз можно задавать нормы для пульса и для сатурации, при выходе за которые пульсоксиметр начнет неистово пищать. Ладно, вернемся к академической теории.

Возможные причины снижения сатурации кислородом

1. Уменьшение содержания кислорода в газе, который вдыхается.

Это возможно при:

— вдыхании разреженным воздухом в высокогорье;

1. Патологические состояния, которые ведут к гиповентиляции (апноэ, остановка дыхания, при интубации трахеи с применением миорелаксантов).
2. Респираторный -дистрес синдром.
3. Гиповентиляция отдельных легочных зон (обструкция дыхательных путей, пневмонии, инородное тело в бронхах).
4. Врожденные пороки сердца.

При сатурации менее 90% показана оксигенотерапия в лечебном стационаре.

Проверка работы пульсоксиметра:

1. Сначала определяют сатурацию в сидячем положении (рука находится на столе). Затем встают, поднимают руку и снова определяют сатурацию. Сатурация должна быть одинаковой.
2. Если пульсоксиметр показывает 100% при дыхании пациента атмосферным воздухом это признак низкого качества.

Мы сравнили результаты двух пульсоксиметров — одного китайского и другого, который используется в бригаде скорой помощи — Монитор пациента / пульсоксиметр G1B (Производитель: HEACO).

После первого измерения показатели отличались по пульсу, но фотография сделана через 7-10 сек после установки прибора, что оказалось недостаточным для использования.

Вторая фотография сделана через 20-25 сек и отличается незначительно по результатам сатурации. Но и на китайском, и на британском показатели в пределах нормы.

Посмотрим видео обзор пульсоксиметра с Алиэкспресса и перейдем к отзыву

Итоги обзора китайского пульсоксиметра с Алиэкспресса:

— Возможность мониторинга функции дыхания у пациентов дома

— Определение частоты пульса

— Хранение и транспортировка без особенностей

— Возможно использование альпинистами в высокогорье

— Легко получить искаженные результаты

— Большая погрешность в случае отравления угарным газом (в таких случаях пульсоксиметрия не используется), при наличии анемии.