26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это тяжёлое заболевание головного мозга, при котором поражаются сосуды. В результате некоторые участки мозгового вещества не получают кислорода и питательных веществ.
Это приводит к кислородному голоданию нервной ткани, отёку, нарушению функций и её разрушению.
Болезнь развивается из-за патологии мелких и крупных сосудов. Поражает примерно 5–6% всего населения.
Большинство случаев припадает на людей пожилого возраста, но нередко встречается и среди трудоспособного населения.
Степени тяжести заболевания
В зависимости от клинических проявлений принято различать три степени тяжести этого заболевания:
- 1 степень. В начальной стадии развития болезни появляются субъективные ощущения. Пациент отмечает снижение работоспособности, перепады настроения, нарушение сна, снижение памяти, повышенную усталость. Объективные признаки в большинстве случаев отсутствуют.
- 2 степень. Для неё характерны более явные проявления болезни. Отмечаются неврологические нарушения. При осмотре невролог может обнаружить отклонения от нормы в психологической и эмоциональной сфере.
- 3 степень. Для последней стадии ДЭП характерны серьёзные неврологические изменения. Психическое состояние больного становится неустойчивым, могут быть приступы агрессии, нарушается координация. У некоторых больных нарушаются функции зрительной и сенсорной системы. Наблюдаются психические аномалии, заторможенность, периодические обмороки.
Симптомы и лечение ДЭП 1
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н.
Симптомы и лечение ДЭП 2
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой довольно распространенное в наше время неврологическое заболевание, которому могут быть по.
Особенности 3 стадии
Наблюдается развитие сосудистой деменции. Все симптомы прогрессируют, становятся более выраженными.
Появляются припадки, похожие на эпилептические, снижается интеллект.
Человек становится неспособным сам себя обслуживать, он требует постоянного внимания, ухода. Его судьба полностью 
зависит от окружающих.
Наблюдается недержание мочи, нарушается ходьба, развивается слабоумие. Больной теряет способность к новым навыкам.
В конечном итоге дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени заканчивается инвалидностью, а в особо тяжелых случаях смертью.
В чем причины болезни?
Дисциркуляторная энцефалопатия развивается из-за патологии капилляров, вследствие которой они не могут полноценно обеспечить мозговое вещество питательными элементами и кислородом.
Происходит это по следующим причинам:
- Гипертоническая болезнь становится причиной нарушения целостности сосудов. Они перекрываются и лопаются, в результате вещество мозга впитывает плазму или кровь. Также могут попасть вредные вещества при потере стенками сосудов эластичности.
- Гипотония. Капилляры слабо наполняются кровью, она медленно течёт по ним.
- При атеросклерозе холестериновые бляшки закупоривают сосуды. Из-за неправильного обмена веществ жиры накапливаются на стенках, постепенно просвет уменьшается и перекрывается полностью. В таких условиях кровь не доходит до всех отделов головного мозга.
- Остеохондроз одного из отделов позвоночника. При такой патологии мозг получает меньшее количество крови, чем положено, из-за сдавливания спазмированными мышцами и костными отростками позвоночной артерии.
- Нарушение циркуляции крови может быть обусловлено повышенной её вязкостью, что становится причиной склеивания тромбоцитов и образования сгустков, или тромбов. Они перекрывают сосуд, и часть головного мозга, которую он снабжал, постепенно гибнет.
- Никотиновая зависимость приводит к уменьшению просвета капилляров, особо выражено это в мозге. При длительном курении это состояние становится необратимым.
- Патология сосудов и крови снижает скорость движения последней по организму. К таким болезням относят тромбофлебит, вегетососудистую дистонию.
- Нарушение в работе сосудов наблюдается при врождённых аномалиях (патологическое развитие вен и артерий, ангиодисплазия).
- Гематомы, сформировавшиеся при травмах мозга или позвоночника. Они давят на капилляры, пережимают их, ухудшают доступ кислорода и питательных веществ к нервным клеткам.
- Нарушение гормонального фона. Железы внутренней секреции продуцируют гормоны, которые регулируют состояние просветов сосудов в головном мозге. При их патологии выработка гормонов нарушается. Сбой гормонального фона часто вызывает развитие дисциркуляторной энцефалопатии у женщин при климаксе.
Переходу болезни к 3 степени способствуют стрессы, эмоциональные перенапряжения, табакокурение, алкоголизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Что такое вегетативная дисфункция и как она себя проявляет вы можете изучить в нашей статье.
Неспособность к согласованным движениям спиноцеребеллярная атаксия — особенности симптоматики и лечения расстройства.
Как проявляется болезнь
Для ДЭП 3 степени характерны серьёзные нарушения жизненно необходимых функций.
Больной ощущает сильные головные боли, шум в ушах, нарушается сон, появляются резкие перепады настроения, повышается утомляемость, значительно снижается работоспособность.
Происходят такие изменения из-за поражения подкорки головного мозга, в которой расположены информационные центры. Они контролируют сон, отвечают за работу сенсорных систем организма (слух, зрение).
Когда нарушается целостность капилляров, развивается микроинсульт. В результате страдает мысленный центр.
Больному становится тяжело сосредотачиваться на каких-то конкретных вещах, снижается память, ему сложно представить конечный результат своих действий.
Если поражается мозговое вещество лобной доли, отмечается эмоциональная нестабильность, депрессия, равнодушие, приступы агрессии, истерики, апатия.
Нарушается процесс передачи информации от нервных клеток к органам.
Пациенту становится тяжело координировать движения, изменяется ходьба, она становится шаткой. При осмотре сухожилья и мышцы спазмированны.
Больной теряет способность к выполнению самых простых задач по уходу за собой.
Ему необходима забота, постоянное присутствие человека, который будет ему помогать.
При поражении затылочной доли страдает зрение. Иногда наблюдаются симптомы орального автоматизма: гнусавый голос, открывание рта при раздражении какого-то участка тела, затруднение глотания.
Подход к лечению
Целью терапевтических мероприятий есть лечение основной патологии, устранение очагов поражения и возобновление функций головного мозга, защита его от кислородного голодания.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени сложное.
Чтобы устранить патологию и возобновить состояние клеток мозгового вещества, нужно чётко выполнять все рекомендации.
Назначается диета с ограничением соли и жиров. Обязательным является употребление витаминов.
Важно заняться и психотерапией.
Пациент легче пойдёт на поправку, если его занять определёнными задачами, которые ему под силу выполнить. Такой подход поможет ему осознать, что шансы на выздоровление есть.
Медикаментозное лечение
Назначается сразу несколько препаратов, чтобы обеспечить нормальный кровоток, восстановить нервные клетка и устранить причину.
Применяются такие препараты:
- Лизиноприл – препарат для снижения артериального давления, если к развитию ДЭП привела гипертония.
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – разжижает кровь, предотвращает склеивание тромбоцитов, закупорку сосудов.
- Курантил – способствует увеличению просвета капилляров, укрепляет их стенки.
- Нимодипин – блокирует подачу кальция в мышцы, что приводит к их расслаблению и улучшению кровотока. В результате улучшаются движения, возобновляется способность здраво мыслить.
- Атенолол – выводит из организма лишнюю жидкость, нормализует работу сердца, повышает кровоток, снижает частоту пульса и давление.
- Вазобрал – защищает клетки мозга от кислородного голодания, предотвращает образование тромбов, улучшает
обменные процессы в подкорке, восстанавливает функции. - Настойка женьшеня – натуральное средство. Оно помогает увеличить трудоспособность, улучшает работу мозга, сердечно-сосудистой системы, снижает количество холестерина в крови, борется с повышенной утомляемость. Однако применять настойку женьшеня при гипертонии противопоказано.
Хирургическое лечение
Такой метод применяется, если медикаментозное лечение не даёт желаемых результатов. Оперативное вмешательство проводят на магистральных сосудах.
Возможные последствия
Шансы на выздоровление — мизерные
При дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени прогноз неблагоприятный.
Восстановить полностью утраченные функции невозможно. Пациент даже после лечения не в состоянии совершать элементарные навыки самообслуживания.
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов.
Профилактические меры
Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо придерживаться активного способа жизни, правильно питаться, выполнять ежедневную утреннюю гимнастику.
Если же заболевание возникло, нужно своевременно его начать лечить, чтобы не допустить переход в тяжёлую 3 стадию.
При наличии патологий, которые могут стать причиной болезни, необходимо заниматься их лечением.
Как видим, дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – довольно серьёзная проблема, и последствия её значительно влияют на качество жизни и ее продолжительность.
Поэтому лучше её предотвратить, а для этого нужно всего лишь придерживаться мер профилактики и заниматься своевременным лечением любой болезни.
Дисциркуляторной энцефалопатией называется синдром хронического поражения мозга, прогрессирующий со временем. Эта болезнь в первую очередь поражает сосуды.
Возникают затруднения с попаданием в мозг питательных веществ, из-за чего происходит нарушение функций нервной ткани.
Можно выделить три степени тяжести этого недуга. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени считается самой тяжелой.
Особенности 3 стадии
Для последней стадии дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) характерны серьезные нарушения.
Психика человека, пораженного этим недугом, становится неустойчивой, у него появляются проблемы с координацией, случаются приступы агрессии.
В некоторых случаях у пациента нарушается работа сенсорной системы. Появляются припадки, которые очень похожи на эпилептические, ухудшается интеллект, пациентам пожилого возраста грозит развитие слабоумия.
Причины болезни
Развитие ДЭП — это следствие патологии капилляров, из-за чего в мозг не поступают питательные вещества в нужном количестве.
Причины этого могут быть следующие:
- гипотония;
- гипертония;
- атеросклероз;
- остеохондроз;
- повышенная вязкость крови;
- курение пациента;
- врожденные аномалии (ангиодисплазия);
- гематомы;
- патологии сосудов и крови (тромбофлебит, вегетососудистая дистония);
- сбой гормонального фона.
Как проявляется болезнь?
Для этой болезни свойственны нарушения жизненно важных функций организма.
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени вначале развития заболевания проявляются болью в голове, шумом в ушах, больной жалуется на бессонницу, повышение утомляемости.
У человека резко снижается работоспособность, появляются беспричинные перепады настроения. Причина этому — поражение подкорки головного мозга, где находятся участки, отвечающие за сон и за зрение со слухом.
После нарушения целостности капилляров может развиться микроинсульт, из-за чего больной не может сосредоточиться на чем-то конкретном, у него снижается память.
При поражении лобной доли появляется эмоциональная нестабильность, апатия, депрессия, приступы агрессии. При поражении затылочной доли появляются проблемы со зрением, голос больного становится гнусавым, а дыхание затрудняется. При нарушении передачи информации от нервных клеток к органам у больного появляются проблемы с ходьбой и с координацией движений, появляется недержание мочи.
Подход к лечению
Процесс лечения дисциркуляторной энцефалопатии третьей степени содержит немало трудностей на своем пути. Для полного выздоровления необходимо четкое выполнение всех предписанных рекомендаций.
Начать нужно с питания — пациенту предписывается специальная диета с ограничением соли и жиров. Обязательно необходимо принимать витамины.
Не последнюю роль играет и психотерапия — больной легче пойдет на поправку, если перед ним ставить определенные цели для выполнения.
Это поможет пациенту понять, что шанс избавиться от болезни есть, и он в силах это сделать. Для избавления от этого заболевания поможет как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.
Медикаментозный
Для избавления от ДЭП 3 степени медикаментозным путем назначаются лекарственные средства, помогающие восстановить кровоток, возобновить нервные клетки, убрать причину самого заболевания.
Применяются следующие группы препаратов:
- диуретики;
- гипотензивные препараты;
- вазодилататоры;
- противосудорожные препараты;
- нейропротекторы;
- психотропные средства.
Хирургический
Хирургическое вмешательство используется, когда назначенные препараты уже не в силах справиться с проблемами.
В основном операции проводятся на стенках магистральных сосудов. Для операции можно обойтись местной анестезией.
После обезболивания в артерию вводится интродьюсер, при помощи которого можно ввести нужные для операции инструменты. Суженый сосуд с помощью этих инструментов расширяется до нужной величины.
Возможные последствия
ДЭП третьей степени может повлечь за собой такие осложнения, как ишемический инсульт, сердечно-сосудистый коллапс и инфаркт миокарда. У пожилых пациентов эта болезнь может вызвать старческое слабоумие. Зачастую вызывает дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени инвалидность разной тяжести.
Шансы на выздоровление
Оптимистичный прогноз на выздоровление пациента можно сделать, когда болезнь находится на первой степени.
К сожалению, при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени прогноз неутешительный – шансы на выздоровление можно назвать минимальными.
Полное восстановление утраченных функций организма невозможно, а социальные навыки и навыки самообслуживания фактически можно считать утраченными навсегда. Метод медикаментозной терапии направлен в этом случае на лечение симптомов.
Сколько можно прожить?
Невозможно выделить среднюю продолжительность жизни с таким недугом: некоторые пациенты годами живут с этим диагнозом, другие умирают скоропостижно.
Профилактические меры
Для профилактики появления или развития заболевания очень важно вести здоровый образ жизни: заниматься посильными физическими нагрузками, отказаться от курения и алкоголя, скорректировать рацион.
Если заболевание уже возникло, необходимо начать его своевременное лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния и переход в более тяжелые стадии.
Видео по теме
Подробнее о методах лечения дисциркуляторной энцефалопатии в видеоролике:
Дисциркуляторная энцефалопатия третьей степени является очень сложным заболеванием. Его последствия сильно влияют на дальнейшую жизнь пациента, поэтому намного проще предотвратить эту болезнь. Для этого необходимо принимать профилактические меры, следить за самочувствием и вовремя обращаться за помощью к врачам.
Тяжелейшее заболевание связано с поражением сосудов головного мозга. Чем раньше будут замечены симптомы, тем больше шансов замедлить процесс.
На что следует обратить внимание
Итак, вы заметили странное поведение близких: разрушение социальных навыков, неряшливость, нарушение речи – это может сигнализировать об очень тяжелом заболевании. В некоторых случаях, если вы промедлите с обращением к неврологу, получите диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени.
Сколько можно прожить с ним, не скажет точно ни один врач. Болезнь обладает способностью прогрессировать с течением времени.
Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое повреждение клеток головного мозга, вызванное различными факторами. Делится недуг на три стадии. Каждый период характеризуется своими симптомами. Также существует дифференциация заболевания по видам. Самой опасной считается дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить с таким диагнозом, сказать трудно. Заболевание протекает в период от нескольких месяцев до пяти лет.
Виды заболевания
В зависимости от причины, заболевание подразделяется на несколько разновидностей:
- Атеросклеротическая – вызвана поражением магистральных сосудов головного мозга. Встречается наиболее часто.
- Венозная – связана с затрудненным оттоком венозной крови из головного мозга. Застой вызывает сдавливание вен, в результате отток становится еще более затрудненным, мозговая деятельность тормозится из-за образовавшегося отека.
Причины дисциркуляторной энцефалопатии
Масса сосудистых нарушений может стать причиной диагноза "дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени". Прогноз при этом крайне неутешительный. Очень важно предупредить ее наступление.
- Артериальная гипертензия – повышение артериального давления.
- Атеросклероз сосудов головного мозга – нарушение функционирования артерий.
- Одновременное наличие атеросклероза и артериальной гипертензии.
- Воспалительные процессы – васкулит различного генеза.
Способствуют прогрессированию заболевания: алкоголизм, запущенный остеохондроз шейного отдела, хронические стрессы и перенапряжение.
Первая стадия болезни
Первая стадия протекает незаметно, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями, последствиями травм.
- Шум в голове.
- Головокружения.
- Головные боли.
- Нарушения сна, бессонница, дисания (слабость, плохое самочувствие при пробуждении, трудно встать с постели).
- Нарушения памяти, рассеянность.
- Снижение познавательной активности.
- Появление неустойчивости при ходьбе, скованность движений.
Развитие недуга
Вторая стадия недуга характеризуется видимыми психическими нарушениями, за которыми стоит нарушение работы мозга. Больные испытывают частые приступы ипохондрии, депрессию. Со стороны кажется, что характер больного портится. Заболевший пытается приспособиться, переложить вину на других. Характерные проявления:
- Нарушение внимания.
- Значительное ухудшение памяти.
- Нарушение самоконтроля.
- Псевдобульбарный синдром – трудности при глотании пищи.
- Раздражительность, частая смена настроения.
- Депрессивные состояния.
Заболевание предполагает наличие инвалидности, но пациент все еще способен сам себя обслуживать. На основании вышеперечисленных симптомов, конечно, не ставится диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить, вам тоже не ответят. Нарушения при данной стадии могут совпасть с другими сосудистыми болезнями. В любом случае, нужно выявить их причину. Необходимо комплексное обследование с помощью современных технологий.
Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Симптомы
Третья стадия болезни является переходом заболевания в фазу сосудистой деменции. Больной теряет способность к самообслуживанию и самоконтролю. На данной стадии могут проявляться:
- Существенные нарушения двигательной активности.
- Недержание.
- Тремор в руках и ногах, дрожание головы (паркинсонизм).
- Расторможенность.
- Выраженное слабоумие.
- Потеря социальных навыков, затрудненная речь.
На данном этапе заболевший полностью зависит от окружающих его людей, нуждается в непрерывной опеке и контроле.
Вопрос о том, повлечет ли дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени инвалидность, остается открытым. Больной с комплексом сердечно-сосудистых заболеваний может и не дожить до этой стадии.
Диагностика
Дисциркуляторная энцефалопатия способна сделать человека полностью недееспособным. Развитие заболевания прогнозируется крайне трудно. Ухудшение может наступить достаточно быстро, так что близкие и не заметят прохождение одной из стадий. Также больной может долго продержаться в одном состоянии. Рассчитать длительность очередного периода можно при помощи возраста больного и стадии заболевания. Но выявить первую фазу достаточно сложно. Одного сбора анамнеза недостаточно. Необходимы специальные исследования.
Чтобы поставить окончательный диагноз, специалист фиксирует:
- Нарушения неврологического характера, динамику этих нарушений. Оценка производится врачом-невропатологом на основании сбора анамнеза, проверки рефлексов, опроса близких.
- Оценка нейропсихического состояния больного также производится неврологом или психиатром. Необходимо выявить серьезные нарушения психики, к которым привела болезнь. Врач определяет способность больного сосредотачиваться, ориентироваться во времени и пространстве, способность реагировать на критику. Тестируется речь, проверяется зрение.
- РЭГ (Реоэнцефалография) позволяет оценить состояние сосудов головного мозга, их наполняемость и тонус сосудистых стенок.
- Типичные изменения сосудов головного мозга, выявленные на компьютерной томограмме. Определяется степень поражения головного мозга, стадия и оценка возможности ремиссии.
- Изменения сосудов головного мозга, зафиксированные ультразвуковой допплерографией, также отражают состояние сосудов. Исследование позволяет выявить тромбы и закупоренные сосуды.
- Изменения в крови больного могут говорить о повышенной свертываемости, как о дополнительном риске для сосудов.
Окончательный вердикт гласит: дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить с таким заболеванием? Это невозможно определить. Чаще всего такой диагноз поставлен очень пожилым людям.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
Помимо анализов производится оценка состояния больного, выявляется стадия и темпы развития болезни, а также ее тип. Только после этого назначается лечение.
При гипертоническом типе болезни назначаются препараты, снижающие артериальное давление. Тем самым предотвращаются новые приступы, и заболевание переходит в стадию ремиссии. Давление необходимо снижать плавно и не допускать его колебаний. При атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии применяется липодемическая терапия, снижающая темпы прогрессирования атеросклероза как основного источника заболевания. При смешанных типах болезни лечение атеросклероза также весьма актуально. Третий вид лечения – поддержка работы нейронов и восстановление функций мозга.
На первых двух стадиях заболевания наступление ремиссии после медикаментозного лечения вполне реально.
Хирургическое лечение
Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления или очистки сосуда. Операция сложная и требует длительной реабилитации, но часть функций мозга удается восстановить. Однако без лечения основного заболевания такое вмешательство нецелесообразно.
После стенозирования сосудов мозга необходимо постоянно наблюдаться у врача-невролога, проходить обследования. Операция не отменяет медикаментозного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.
Профилактика заболевания
Здоровый образ жизни является неотъемлемой частью заботы о здоровье. Соблюдая диету, ведя активный образ жизни, вы максимально оттянете момент наступления психических нарушений. В случае, если выявлена дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, декомпенсация с помощью хирургического вмешательства не улучшит положение больного. Если у ваших кровных родственников наблюдались повышенное давление и сосудистые заболевания, вам необходимо регулярно проходить обследования у невролога, вне зависимости, была ли выявлена дисциркуляторная энцефалопатия у кого-то из близких или нет. Оценить свое состояние с помощью врачей необходимо, даже если симптомов пока не наблюдается.
