Дискомфорт в правом глазу

Глаз человека представляется очень уязвимым и хрупким органом, поэтому если появляется ощущение, что болит глаз изнутри, то мы склонны предполагать самое худшее. Давайте разберемся, что может быть причиной такого явления, и стоит ли впадать в панику, если болит глазное яблоко.

Характер боли может быть резким и интенсивным или же монотонным и тупым. Боль внутри глаза может сопровождаться повышением температуры, покраснением, образованием язв, онемением, двоением изображения, слабостью, светочувствительностью, давлением со стороны носа или чувством боли при движении глаз.

Опасные состояния

Приступ глаукомы

Большой объем образования внутриглазной жидкости или ее затрудненный отток вызывает повышение давления в передней камере глаза. Внутриглазная жидкость давит на глаза изнутри. При этом происходит повреждение диска зрительного нерва и сосудов сетчатки, что вызывает характерные для приступа глаукомы симптомы :

• возникновение ореола вокруг источников света;
• сокращение полей зрения (так называемая периферическая скотома);
• ухудшение видения в сумерках;
• нарушение восприятия цветов;
• снижение зрения;
• глаз болит изнутри, в нем присутствует ощущение инородного тела.

Как видите, симптомы не специфичны, поэтому при подозрении на повышение внутриглазного давления обязательно нужно обратиться к окулисту для дополнительного обследования – тонометрии (измерение глазного давления) и гониоскопии (обследования передней камеры глаза).

Папиллоэдема

Попросту говоря, это отек диска зрительного нерва – места его прикрепления к глазному яблоку. Отек соска зрительно нерва создает выпячивание внутрь глазного яблока и давит глаз изнутри.

Причиной папиллоэдемы является увеличение внутричерепного давления. Но только в том случае, если симптомы отека ДЗН и повышение внутричерепного давления наблюдаются одновременно, говорят о папиллоэдеме.

Происходит это как следствие воспаления мозга или его оболочек, кровоизлияния в черепной коробке, опухолевых процессов.

Отек может развиваться в течение нескольких часов или же неделями. При чихании и кашле состояние обычно ухудшается, боль усиливается, зрение размыто, изображение двоится, усиливаются головные боли. Положение лежа на спине обычно приносит небольшое облегчение.

Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью и лечения основного заболевания.

Оптический неврит

Симптоматика воспаления зрительного нерва схожа с папиллоэдемой, но при этом отсутствует повышение внутричерепного давления. По наблюдениям специалистов, чаще всего это заболевание связано с демиелинизацией нервных волокон, которая происходит при рассеянном склерозе.

При этом глаз болит изнутри в области орбиты, особенно при движении. Нарушается цветовое зрение, общая острота зрения снижается, могут наблюдаться проявления фотопсии – светящиеся точки или молнии на сетчатке.

Головные боли

Бывает, что болит глаз внутри на фоне головной боли.

Особо острая болезненность возникает при кластерном типе боли, когда приступы следуют один за другим, а потом исчезают на несколько месяцев или даже лет. При этом страдает только одна половина головы. Болит правый глаз или болит левый глаз изнутри настолько сильно, как будто его «проткнули раскаленной спицей». Кластерная головная боль запускается внезапным высвобождением гистамина или серотонина и их влиянием на нервные волокна. Другие симптомы: покраснение, отек роговицы, слезотечение, заложенность носа и ринит.

Голова может болеть также по типу мигрени. При этом давит глаз изнутри особой пульсирующей волной, которая является очень интенсивной и болезненной. Приступы могут начаться внезапно в ответ на определенные запахи, мерцание света, шумы, солнечный свет, еду и тп. У каждого страдающего таким заболеванием свои личные «спусковые крючки».

Еще одна причина того, почему давит в глазах – повышенное артериальное давление. При этом дискомфорт в органах зрения создается нагнетанием давления крови в центральной глазной артерии и затруднением оттока венозной крови из центральной вены сетчатки. При нажатии на глазное яблоко ощущается его повышенная упругость и болезненность от прикосновения. Часто повышенное артериальное давление сопровождают головная боль и головокружение, человек видит «мушки».

Боль как вторичный симптом

Нередко в поисках причины того, почему болит глаз, мы не обращаем внимания на окружающие его структуры. А ведь воспаление или заболевание может протекать в совершенно другом органе.

К примеру, при синусите или фронтите, когда воспаляются околоносовые или лобные пазухи, в глазном яблоке может ощущаться давящая боль. Ее создает отек слизистой синусов, которые анатомически очень близки к глазницам.

Иногда если болит глаз, следует обратить внимание на… зубы. Дело в том, что структуры лицевого черепа иннервируются различными ветками одного тройничного нерва.

Верхняя ветка ответственна за глаза, средняя – за верхнюю челюсть, щеки и губы, нижняя – за нижние. При стоматологических инфекциях, флюсе, глубоком кариесе может возникнуть воспаление одной из веток тройничного нерва, которое болезненно отразится на всех иннервируемых органах.

Кроме того, любое системное инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и симптомами интоксикации, обычно вызывает боль внутри глаз.

Офтальмологические причины

Инфекционные

Если заболевания, перечисленные выше, трудно увидеть, то большинство проблем, касающихся самих глаз, можно распознать визуально.

Когда болит внутренний уголок глаза, следует внимательно рассмотреть эту зону, возможно, вы обнаружите воспаление, покраснение, гной, припухлость. Причин может быть несколько.

Маленькие дети чаще всего страдают от частичной или полной непроходимости слезных канальцев или воспаления слезного мешка (дакриоцистита). У ребенка не происходит физиологичного открытия канальцев сразу после рождения, отчего создаются условия для скопления и роста бактерий.

У взрослых подобное состояние провоцирует отек слизистой носа, из-за чего перекрывается отток из слезного мешка. В условиях бактериальной инфекции формируется гной, который можно увидеть в углах глаз.

Воспаление слезных путей (канальцев) носит название каналикулита. Характеризуется болью во внутреннем уголке глаза, отеком и покраснением век, обильным слезотечением с примесью гноя.

Также эту область поражает отдельный вид конъюнктивита – ангулярный. Его причина – попадание на слизистую конъюнктивы бактерии Моракса-Аксенфельда. Поражается кожа уголков глаз. Здесь возникает боль, краснота и микротрещинки, которые увеличиваются при моргании.

Другие бактериальные или вирусные инфекции провоцируют воспаление внешней оболочки глаза (конъюнктивит) или внутренних (увеит, ирит). Обычно отек при воспалении вызывает боль, она может иметь колющий характер и усиливаться при движении глаза.

Другие симптомы включают светочувствительность и покраснение, из глаза сочится гнойное или вязкое слизистое отделяемое. Как правило, конъюнктивит сначала возникает в одном глазу (например, правом), но затем быстро распространяется на второй орган.

Рефракционные

Болеть органы зрения изнутри могут в результате проблем со зрением – дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Боль обусловлена тем, что мозг и глаз пытаются исправить погрешности видения. Интенсивная фокусировка приводит к перенапряжению глазодвигательных и цилиарной мышц. Также возникает дискомфорт при неправильно подобранных очках с недостаточной или гипер- компенсацией или с не выдержанным межосевым расстоянием.

Травматические

Боль внутри глаза может быть вызвана при проникающем ранении, попадании внутрь глазного яблока инородных предметов, а также при ушибе, нарастании внутреннего отека или гематомы. Кроме острой боли, может присутствовать частичная или полная утрата зрения.

Появляются темные пятна или пелена, сигнализирующая о нарушении доступа света к сетчатке из-за наличия постороннего образования.

Важно не спутать боль в самом глазу с ощущениями, которые вызывают инородные предметы, попавшие под верхнее веко.

Как правильно себя вести

Что делать, если болит глаз?

Прежде всего, осмотрите его на предмет повреждения, кровоизлияний, инородных тел. При выявлении травмы обратитесь за медицинской помощью. Если видимых повреждений нет, можно промыть органы зрения специальными растворами (типа искусственной слезы) или чистой водой.

Если у вас есть хронические заболевания, например, артериальная гипертензия – измерьте давление, возможно, нужно принять свои обычные лекарства для его снижения. Это же касается приступов глаукомы, мигрени.

Если присутствуют признаки конъюнктивита или другого инфекционного заболевания, нужно применить капли с антибактериальным или противовирусным действием.

Если у вас ОРВИ или другое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, то снять неприятные ощущения (в том числе и в глазах) можно, приняв нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен.

В любом случае, если боль интенсивная, сопровождается нарушением зрения или остается длительное время, необходимо посетить врача для исключения серьезной патологии и получения рекомендаций по лечению.

В глазах человека есть очень плотная сеть нервных окончаний, которые отличаются особой чувствительностью, а также болевые рецепторы. Следовательно, глаза особо чувствительны и ко всем процессам, которые происходят внутри организма, и к воздействиям внешнего характера.

Благодаря описанному выше механизму глаза человека имеют особенно сильную защиту, которая выражается тем, что даже при относительно незначительных воздействиях на него может появиться сильная боль в области глаза.

Окулисты определяют глазную боль и в том случае, если болит не очень сильно, то есть присутствуют только неприятные ощущения, и если у человека отмечается выраженная сильная боль в глазах. При этом причины того, что у человека сильно болят глаза, могут быть совершенно разными. Это и банальная усталость, и более серьезные причины — патологические процессы в глазодвигательном нерве, непосредственно в глазу, в сонной артерии.

Поэтому если причины боли в глазах — не обычная ресница, попавшая под веко, или пребывание на сильном ветру, стоит обратить на происходящее особое внимание, чтобы не упустить начала серьезных заболеваний.

Почему болят глаза?

Повлиять на развитие боли в глазах могут очень разные причины. Это может быть и признак сильного утомления глаз, и симптом начала воспалительных заболеваний, и следствие попадания в глаз инородного тела. Далеко не всегда человек может определить то, почему болит глаз, без визита к врачу. К тому же, полагая, что боль развивается вследствие определенных причин (от компьютера, от сварки и т.п.), можно пропустить более серьезные объяснения развития боли в глазах. В то же время врач проведет диагностику и подскажет, что делать, чтобы избавиться от такой боли.

Чаще всего боль в глазах ощущается вследствие переутомления мышц глаза, а также из-за повреждения его поверхности контактными линзами. Глаза могут болеть и при ношении неправильно подобранных очков. В таких случаях боль может варьироваться от небольшого пощипывания до достаточно сильных болевых ощущений.

Болит веко глаза и непосредственно глаз и вследствие травм, а также попадания инородных тел. В глаз таким способом также попадают бактерии, которые провоцируют начало воспалительного процесса и сильную резь в глазах.

Но далеко не всегда воспалительный процесс в глазу происходит после попадания инородных тел. Бактерии могут попадать в глаза и из внутренних очагов хронической инфекции в организме больного. Очень часто у человека болит голова и глаза вследствие ранее перенесенных инфекций. Так, глаза сильно болеть могут после перенесенной урогенитальной инфекции, при кариесе, герпесе. Если больной страдает хроническим тонзиллитом или гайморитом, то периодически отмечается специфическая головная боль: болит голова в области глаза. Дело в том, что носовые пазухи расположены очень близко, и поэтому боль может отдавать в глаза. При развитии конъюнктивита больного беспокоит не только боль, но и выделения. Глаза красные, может быть один красный глаз, если воспаление не затрагивает второго. А при заболевании мышц глаза — миозите — боль усиливается при движении глаз

Иногда даже врачам изначально сложно найти ответ на вопрос, почему отмечается боль и помутнение в глазах. В таком случае причиной могут оказаться аутоиммунные болезни. В таком случае речь идет о воспалении глаза, которое называется увеитом. Лечить его сложно, так как постоянно отмечаются рецидивы болезни.

Еще одна причина, из-за которой у человека может болеть правый или левый глаз и голова, это болезни сосудов, отвечающих за кровоснабжение глазного яблока. В таком случае речь идет о недостаточном снабжении кровью. Помимо боли у пациента может отмечаться мерцание в глазах, иногда в глазах темнеет, кружится голова.

Также глазная боль может являться симптомом неврологических болезней. При недугах глазного или тройничного нерва, которые часто являются осложнением простудных заболеваний, может болеть голова или половина головы и глаз. Если речь идет о воспалении глазного нерва, то у человека также может снизиться зрение.

Иногда очень сильная глазная боль сопровождает острые приступы глаукомы. Кроме боли в глазах больной переживает головную боль, иногда его тошнит, перед глазами возникают радужные круги.

Случается, что резкая боль в глазах периодически проявляется при некоторых общих заболеваниях. Как тянущая, так и колющая боль может развиться при гипертензии, ВСД, гриппе, неврозах и др.

В последнее время распространенной причиной глазной боли является так называемый синдром «сухого глаза». Это состояние чаще всего является последствием продолжительной работы перед монитором, пребывания при люминесцентном освещении либо в помещении, где работает кондиционер. В таком состоянии человека оба глаза или один глаз красный и болит. К тому же глаза периодически слезятся.

При попадании в глаз пыли, стружки, насекомых и других инородных тел появляется дискомфорт и резь, отмечается колющая боль в глазах при вращении, моргании.

Иногда боль проявляется не в глазах: пациент жалуется на то, что ему болит под глазом. Причины такого явления — плохое кровоснабжение и болезни сосудов, которые питают глаз. Человек может испытывать при этом разные ощущения. Иногда ему кажется, что болит кость под глазом или кожа под глазом. Однако если болит скула под глазом, то речь, скорее всего, идет о развитии гайморита. Щека под глазом болит ввиду близкого расположения гайморовых пазух. Болевые ощущения при гайморите или синусите иногда возникают и в виске, усиливаясь в том случае, если у больного поднимается температура.

Если болит глаз под веком, то это может свидетельствовать о развитии ячменя. Так называют гнойный воспалительный процесс, возникающий в нижнем или верхнем веке. Больной жалуется на то, что веко опухло и болит, у него могут появиться мешки под глазами или под одним воспаленным веком. Отмечается зуд, дискомфорт.

Если человеку сильно болит левый глаз, то это может свидетельствовать о приступе мигрени. Боль в левом глазу, идущая изнутри — свидетельство мигрени у женщин и кластерных болей у мужчин. Перед началом мигрени внутри глаз могут также появляться неприятные ощущения. Почему болит левый глаз, если речь не идет о мигрени или кластерных болях, должен выяснить специалист, так как это может быть симптомом поражений сосудов, нервных окончаний и патологий глазного яблока.

Не менее серьезной может быть и ситуация, когда болит правый глаз. Боль в правом глазу внутри аналогично может являться свидетельством поражения нервов или расположенных рядом сосудов. При неврологических проблемах боль часто отдает в висок либо локализуется под правым глазом.

Как избавиться от боли в глазах?

Прежде всего, следует понимать, что правильное лечение боли в глазах возможно только в том случае, если точно известна ее причина. Если в глаз попадает инородное тело и болит глаз при моргании и вращении, нужно тщательно помыть его холодной чистой водой и обязательно закапать антисептические капли. Нужно обязательно постараться извлечь инородное тело, моргая, или массируя закрытый глаз по ходу к его внутреннему уголку. Но если удалить попавшее инородное тело не удается, следует обязательно посетить врача, так как это чревато серьезным воспалительным процессом.

При переутомлении, когда боль развивается в глазах или под глазом, нужно постараться перестроить собственный режим так, чтобы избежать таких перегрузок. При длительном сидении за компьютером следует регулярно, по нескольку раз в день, делать зарядку для глаз, а также пользоваться увлажняющими каплями и обогатить рацион витаминами.

Если человек подозревает, что боль была спровоцирована ношением линз или неправильным подбором очков, нужно как можно скорее устранить проблему. Для этого нужно всего лишь пойти на прием к врачу-офтальмологу и подобрать более подходящие очки или линзы.

При подозрении на недостаточное кровоснабжение необходимо провести тщательное исследование сосудов и обязательно проконсультироваться с кардиологом. Кроме того, к офтальмологу нужно обязательно обратиться при серьезном ушибе области глаза, если боль сопровождается нарушениями зрения, а также признаками общего недомогания.

Если боль в глазах — это следствие гайморита, гриппа или других инфекций, то изначально нужно приложить все усилия, чтобы вылечить основную болезнь. Иногда глазная боль исчезает уже после того, как у больного нормализуется температура тела.

Нужно обязательно пройти все необходимые исследования, если есть подозрения на глаукому, развитие высокого внутриглазного давления. Следует всегда помнить о том, что своевременно поставленный диагноз поможет избежать тяжелых последствий, в частности, слепоты.

Самостоятельно пытаться избавиться от боли в глазах можно лишь в том случае, если четко известна причина этого явления. Так, при усталости глаз можно периодически прикладывать холод. Это можно делать, используя мешочки со льдом либо яйца, которые долго были в холодильнике. Холод нужно немедленно приложить к области глаза и в том случае, если получена травма. Если произошел химический ожог глаза, то в первую очередь его нужно обильно промыть, после чего обязательно обратиться к офтальмологу.

При сухих глазах поможет периодическое применение капель — искусственных слез. А чтобы облегчить состояние при появлении ячменя, рекомендуется раз в 2 часа прикладывать к глазу полотенце, смоченное в теплой воде.

При конъюнктивите нужно применять местные антибактериальные средства, но их можно использовать только после назначения врача. Боли при глаукоме снимают, применяя препараты, которые понижают внутриглазное давление. Любые инфекционные болезни, вследствие которых развивается боль в глазах, лечатся с помощью антибактериальной или противовирусной терапии, схему которой назначает врач.

Когда возникает боль в области глаза, в большинстве случаев это говорит о заболевании одной из его оболочек (например, конъюнктивы, роговицы или сетчатки) или структур, находящихся в тесном контакте с глазным яблоком (нервы, мышцы, кости). Это редко бывает «мелочью жизни» из разряда «пройдет само», а зачастую свидетельствует о патологии, могущей привести к частичной или полной потере зрения.

Но не всегда боль в глазах свидетельствует о глазных болезнях. Она появляется при мигрени, перенапряжении лицевых мышц или воспалении околоносовых пазух. Она может явиться первым признаком развития таких тяжелых заболеваний как рассеянный склероз, гипертоническая болезнь или опухоль мозга. Поэтому при появлении болевого синдрома, локализованного в глазничной области, нельзя откладывать посещение врачей офтальмолога и невропатолога. Такое пренебрежение собственным здоровьем вполне способно закончиться если не утратой, то значительным снижением зрения или ухудшением качества жизни.

Что может болеть в глазу

Глаз или глазное яблоко – это парный орган, по форме напоминающий не совсем идеальный шар. Лежит он в углублении, образованном различными костями черепа – глазнице. Его задача – с помощью проходящего через его прозрачные среды света, получить точное изображение предметов на сетчатке. Далее оно сообщается по нервам и связанным с ними структурам в мозг, и последний принимается за его анализ.

Воспаляться и вызывать болевой синдром в глазу могут такие структуры:

1. Склера . Это наружная, плотная и непрозрачная оболочка глазного яблока. Она покрывает глаз на 5/6, скрыта в глубине глазницы. Воспаление ее называется «склерит».
2. Роговица . Это оставшаяся 1/6 наружной оболочки. Она прозрачная, и является первой средой, которая должна провести свет внутрь глазного яблока. Ее толщина неравномерна: меньше в центре, над зрачком, больше по периферии. Если она воспалится (это называется кератитом), зрение мутнеет и может даже вообще стать невозможным.
3. Оболочка под названием «хориоидеа» или собственно сосудистая . Это основная часть средней (сосудистой) глазной оболочки, которая участвует в питании сетчатки и склеры. Хориоидеа, чье воспаление называется хориоидитом, плотно сращена с наружной, склеро-роговичной оболочкой только в области зрительного нерва. В остальных участках их разделяет соединительная ткань.
4. Радужная оболочка . Это одна из частей средней оболочки глазного яблока. Именно она задает цвет глаз. Рефлекторно (это зависит от освещения и нервной регуляции) расширяясь и суживаясь, она регулирует диаметр зрачка. Зрачок – это расстояние между частями радужной оболочки. Он имеет черный цвет, так как через него видна сетчатка, которая именно так и выглядит на свету. Зрачок служит не только для проведения света и изображения на сетчатку. Он участвует также в циркуляции внутриглазной жидкости. Воспаление радужки – ирит. Если страдает и лежащее рядом цилиарное тело, процесс называется иридоциклитом.
5. Цилиарное (реснитчатое) тело . Это своеобразная мышечная «манжета», находящаяся между радужкой и хориоидеей. Она связана с хрусталиком связками, поэтому, сокращаясь и расслабляясь, регулирует кривизну этой естественной линзы. Цилиарное тело – структура, вырабатывающая внутриглазную жидкость, питающую роговицу, стекловидное тело и хрусталик. Между ним и радужной оболочкой есть своеобразный клапан, который в норме открывается только при повышении внутриглазного давления. Если он перестает работать, развивается глаукома. Воспаление цилиарного тела носит название циклита.
6. Сетчатка . Это внутренняя оболочка, выполненная особенными, высокодифференцированными нервными клетками – палочками и колбочками. Палочек, активных при ночном или сумеречном освещении, довольно много: они занимают заднюю часть сетчатки, включая и желтое пятно, но исключая область, откуда выходит зрительный нерв. Колбочки, отвечающие за цветовое и дневное зрение, находятся только в области желтого пятна. «Слепое пятно» сетчатки – это проекция того места, откуда выходит зрительный нерв. Воспаление сетчатки называется «ретинит».
7. Слезная железа . Она находится в верхнем наружном углу глаза. Вырабатывает жидкость (слезу), содержащую бактерицидные и вироцидный компоненты. Задача слезы – смывать пыль и микробы с роговицы. Выполнив свою функцию, слеза поступает в слезоотводящие пути.
8. Слезный мешок . Это место, куда попадает слеза после ее использования. Находится слезный мешок внутрь (ближе к носу) от внутреннего угла глаза. Его воспаление называется дакриоциститом.
9. Носослезный канал . Это «трубочка», которая соединяет слезный мешок с полостью носа. Сюда оттекает слеза.
10. Конъюнктивальная оболочка . Это тонкая и хорошо кровоснабжаемая ткань, которая покрывает переднюю часть склеры с переходом на нижнее и верхнее веко. Ее воспаление называется конъюнктивитом; выглядит как покраснение глаз, расположенное возле век.
11. Фолликулы ресниц . Они лежат в несколько слоев, что обеспечивает достаточную густоту ресниц, защищающих «зеницу ока». К фолликулам подходит большая сеть нервов. Это нужно, чтобы вовремя среагировать на любое, самое мелкое инородное тело, закрыв глаза. Когда в них развивается гнойный процесс, это называется фолликулитом.
12. Мейбомиевы железы . Это сальные железы, располагающиеся на веках, чуть дальше, чем кожа переходит в конъюнктиву. Их воспаление носит название мейбомита.
13. Мышцы, двигающие глазное яблоко . Их 6. Четыре из них прямые, чьи волокна идут или вертикально, или горизонтально, двигая глаз вправо-влево, вверх или вниз. Две косые: верхняя двигает глазное яблоко наружу и вниз, нижняя – наружу и вверх.
14. Зрительный нерв . Это волокно, по которому изображение передается с сетчатки в головной мозг. Его воспаление называется невритом.
15. Черепно-мозговые нервы , по которым идет команда к мышцам-глазодвигателям:
16. блоковый;
17. глазодвигательный;
18. отводящий;
19. глазничный.

Каждый из нервов несет команду к одному-двум мышцам-глазодвигателям.

Типы причин, вызывающих боли в глазу

Когда возникают боли в глазах, это может быть вызвано такими группами причин:

1. Экзогенными, то есть пришедшими извне организма. Это микроорганизмы, попавшие из внешней среды, вредное излучение, травма и так далее.
2. Эндогенными, когда причиной служит патология, развившаяся в организме. Это болезни эндокринных органов, опухоли глаза и его вспомогательного аппарата, аутоиммунные процессы, болезни головного мозга и нервов, идущих из него к глазу и его вспомогательному аппарату.
3. Смешанными, вызванными сочетанием экзо- и эндогенных механизмов. Это, например, инфекционно-аллергические процессы, когда в результате попадания инфекционного агента запускается аллергическая реакция, при которой и страдают глаза или окружающие ткани.

Особенности болей в глазу (глазах)

Диапазон причин глазного болевого синдрома (офтальмалгии) крайне широк. Чтобы облегчить поиски той, которая наиболее подходить для вашего случая, рассмотрим синдром в зависимости от:

• локализации боли;
• ее характера;
• сопутствующих симптомов.