О том, как правильно принимать статины, задумываются люди, столкнувшиеся с проблемой повышенного холестерина. Статины являются классом лекарственных препаратов, используемых для понижения уровня этого вещества в крови. Данные средства обладают свойством останавливать продуцирование в печени фермента, вырабатывающего холестерин. Организм человека производит холестерин низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. Каждый вид вещества выполняет свои функции в работе организма, однако молекулы ЛПНП имеют свойство окисляться, провоцировать воспаление ткани артерии, оседать на стенках сосудов, вызывая риск образования атеросклеротических бляшек.
Повышение уровня холестерина в крови предрасполагает к возникновению атеросклеротического поражения сосудов. Вследствие чего может нарушаться кровоснабжение головного мозга, почек, развиться ишемия сердца. Сердечно-сосудистые патологии лидируют в общей структуре заболеваемости. Статины по своим гиполипидимческим свойствам и дополнительным положительным эффектам превосходят другие препараты, снижающие уровень холестерина.
Классификация статинов
- Первое — называются натуральными, были получены из грибков пенициллина. Препараты часто провоцируют побочные действия и имеют небольшое воздействие на молекулы холестерина.
- Второго — щадяще воздействуют на организм, их действие оказывается эффективнее натуральных.
- Третье — кроме основного действия, стимулируют образование холестерина высокой плотности, помогают снизить уровень триглицеридов, которые провоцируют развитие атеросклероза.
- Четвертого — признаются самыми эффективными и безопасными, легко накапливаются в организме и значительно снижают уровень холестерина.
Не следует принимать данные средства без назначения врача: препараты имеют ряд побочных действий. Как правильно принимать статины и в какое время суток, должен пояснить специалист после лабораторных исследований и анамнеза заболевания. При приеме статинов следует помнить о взаимодействии с другими препаратами. Расщепляясь, они могут блокироваться иными веществами и не оказывать лечебного эффекта. Принимая статины от холестерина, больной должен внимательно наблюдать за своим самочувствием и при ухудшении состояния обращаться за врачебной помощью.
В каких случаях назначают статины
Статинотерапию назначают в профилактических и лечебных целях. Основное показание к применению препаратов — это профилактика сердечно-сосудистых патологий. При назначении врачу необходимо учитывать пол, возраст и вес человека, существующие заболевания, наличие сахарного диабета и вредных привычек. Принимать статины лучше не утром, а вечером.
Кому полезны препараты данной группы:
- В профилактических целях, для предупреждения инфаркта людям, имеющим проблемы сердечно-сосудистого характера.
- Статины для снижения холестерина назначаются, если человек перенес инфаркт. Необходимо пить их с первых дней и высокими дозами.
- При имеющем атеросклерозе данные препараты помогают замедлить развитие патологии.
- Они могут назначаться в качестве профилактики инсульта.
- Рекомендуются больным, которые перенесли операцию на сосуды сердца.
Как принимать гиполипидемические препараты и какова длительность приема статинов? Кардиологи считают, что пить данные медикаменты следует постоянно, так как именно при длительном приеме они хорошо переносятся и меньше проявляются побочные явления. Ранее при назначении выбирали тактику постепенного увеличения дозировки препаратов. Однако исследования показали, что наращивание объема не улучшает состояние больного и изначально выбранную дозировку следует принимать постоянно. Не рекомендуется также делать перерыв в приеме статинов, несмотря на улучшение показателей. Прекращенный курс может увеличить и даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.
Больные должны периодически консультироваться с врачом и следить за состоянием липидного обмена. Показатель холестерина сыворотки крови не должен превышать 4,0 ммоль/л. Преимущества статинов неоспоримы, они снижают смертность от сердечных заболеваний, риск развития инфаркта и инсульта. Препараты последнего поколения не обладают значимым токсическим влиянием на человеческий организм.
Споры о пользе и вреде ведутся на протяжении многих лет. Нужно ли пить статины, решает сам больной. Как долго принимать статины, зависит от диагноза. Так, при хроническом атеросклерозе рекомендуется длительный прием препаратов.
Можно ли принимать статины ребенку с сердечными нарушениями? Врачи не рекомендуют лечить детей данными препаратами, предлагая заменить их другими медикаментозными средствами.
Статинотерапия должна поддерживаться определенной диетой, назначаемой врачом. Из рациона больного необходимо исключить пищу, содержащую высокие калории, большое количество жира. Предпочтительнее питаться растительными и нежирными кисломолочными продуктами, кашами. Вместо мяса лучше употреблять рыбу и птицу.
Курс лечения целесообразно дополнить физическими нагрузками, которые будут способствовать усилению метаболизма, укреплению иммунитета и сбросу лишних килограммов. Если отсутствуют противопоказания, можно посещать тренажерный зал, бассейн, спортивные секции. Регулярные занятия спортом помогают очищать кровеносные сосуды от бляшек, снижая тем самым уровень холестерина в крови.
Возможные противопоказания
Не рекомендуется прием препарата с соком грейпфрута из-за содержащего в нем вещества, замедляющего метаболизм активного компонента. Его повышенная концентрация в крови способна развить токсические реакции. Данные лекарственные средства нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми антибиотиками. Спиртное будет усиливать нагрузку на печень, ухудшая состояние пациента.
Противопоказаниями к применению статинов служат: патология печени в активной форме, наличие острого гепатита. Прежде чем приступить к лечению, следует провести ряд биохимических анализов с целью определения концентрации ферментов в печени. Уровень ферментов АлТ и АсТ, повышенный более чем в 3 раза, также является поводом прекратить прием.
Статины не назначаются беременным и кормящим женщинам. Не следует принимать данные препараты в период планирования ребенка. Противопоказан прием и людям с больными почками.
- Прием данных лекарственных средств может сопровождаться расстройством пищеварения и вызвать проблемы со стулом.
- Возможна аллергическая реакция, проявляющая в виде сыпи, зуда кожных покровов.
- Прием препаратов способен вызывать головную боль, бессонницу. Нередко ухудшается психоэмоциональное состояние.
- Могут возникать мышечные боли и судороги.
- У некоторых пациентов развивается отечность, прибавление в весе.
- Длительный прием препаратов может нарушать работу почек.
- Лекарства способствуют увеличению уровня активности печеночных ферментов.
Среди статинов последнего поколения выделяют Розувастин, снижающий уровень холестерина на 55%. Содержащие в препарате активные вещества способны долго сохраняться в организме, усиливая тем самым положительный эффект.
Препарат Аторвастатин немного меньше понижает уровень плохого холестерина, но при этом увеличивает образование вещества высокой плотности. Симвастатин является сбалансированным лекарственным средством с наименьшими побочными действиями.
Статины считаются средством №1 при повышенном уровне «плохого» холестерина.
Но другие методы лечения также эффективны, когда речь идет о защите от инфаркта или инсульта.
Новый отчет американских ученых посвящен старому спору о статинах и диете.
Наиболее эффективными альтернативами ученые признали здоровое питание, гиполипидемические препараты прочих групп, а также бариатрическую хирургию («ушивание» кишечника).
Терапия статинами (аторвастатин и симвастатин) уменьшает риск сердечно-сосудистых событий на 23% на каждый 1 ммоль/л ЛПНП. В то же время альтернативные препараты и методы сокращают риск на 25% на каждый 1 ммоль/л.
Зависимость между уровнем ЛПНП и вероятностью инфарктов и инсультов оказалась линейной.
«Комбинирование статинов и альтернативных методов дает еще более ощутимые результаты», – заявляет автор исследования Марк Сабатин (Marc Sabatine), кардиолог из Женской больницы Бригхэма в Бостоне, штат Массачусетс.
Сабатин и его коллеги предприняли попытку сравнить эффективность статинов и других методов контроля холестерина, ориентируясь не на цифры в анализах, а на реальный риск сердечно-сосудистых событий – тот самый конечный результат, ради которого все и делается.
Согласно национальной статистике, в 2011-2012 годах более 25% американцев старше 40 принимали статины – это колоссальные расходы, если учесть стоимость таких препаратов в Америке.
В мета-анализ доктора Сабатина были включены 49 клинических испытаний разных лет, в том числе 25 испытаний с использованием статинов.
Среди альтернатив ученые рассматривали:
• Здоровое питание, направленное на снижение ЛПНП
• Препарат Zetia (эзетимиб), который блокирует всасывание холестерина
• Секвестранты желчных кислот, усиливающие выведение холестерина через печень
• Билиопанкреатическое шунтирование, при котором укорачивают кишечник
• Современные препараты из группы PCSK9-ингибиторов
Результаты медикаментозного лечения существенно отличались: Zetia снижала ЛПНП в среднем на 20%, статины – от 30 до 50% в зависимости от дозы, PCSK9-ингибиторы – до 60%.
Но авторов интересовало другое: как именно каждая единица «удаленного» из крови холестерина отражается на сердечно-сосудистом здоровье и смертности пациентов.
«Мы обнаружили линейную зависимость между снижением уровня ЛПНП и риском сердечно-сосудистых событий. Чем ниже холестерин, тем безопаснее», – заключил доктор Сабатин.
При этом он отметил, что статины остаются лучшей опцией для контроля холестерина.
«По статинам накоплена самая большая база данных, они остаются высокоэффективными и относительно безопасными средствами для снижения ЛПНП», – заявляет исследователь.
Однако его коллеги советуют не забывать о диете и физических упражнениях, которые обязательно должны быть частью плана по борьбе с холестерином. Помните: чем ниже, тем лучше!
Подробности исследования вы можете узнать из Journal of the American Medical Association.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Вопрос о нормализации уровня холестерина в условиях современной жизни стоит чрезвычайно остро. Многие медики уверены: в решении проблемы все средства хороши.
Статины от холестерина, польза и вред которых широко обсуждаются, назначаются довольно часто. При этом гарантии их полной безопасности достаточно зыбки, поскольку практически каждое медикаментозное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Спровоцировать их проявление могут не только составляющие лекарственного средства, но и самолечение, и превышение дозировки.
Механизм действия статинов
Статины – медикаментозные препараты для понижения концентрации холестерина в крови. Они не воздействуют на холестерин как таковой – не разрушают и не выводят из организма. Препараты взаимодействуют с печенью, угнетая секрецию фермента, который участвует в производстве холестерина.
В человеческом организме содержатся липопротеины с различной плотностью – низкой и высокой. Это переносчики холестерина от печени к тканям организма и в обратном направлении. При правильных обменных процессах они безвредны для здоровья. Но «плохой» холестерин может группироваться и формировать бляшки, которые ведут к возникновению тяжелых патологий.
Статины способствуют понижению количества переносчиков холестерина к тканям. Концентрация переносчиков холестерина из тканей в печень, напротив, повышается. То есть, нормализуется прямой и обратный транспорт холестерина. Общий его уровень при этом понижается.
Параллельно препараты расщепляют жировые ткани на отдельные фрагменты, борясь с наследственными предпосылками повышенной концентрации холестерина. Это свойство присуще только статинам.
Показания к применению препаратов
Лечение статинами назначают:
- При содержании холестерина в крови свыше 5,8 ммоль/л – если его не получается откорректировать диетой три месяца и больше;
- При атеросклерозе и патологиях сердца – для предотвращения дальнейшего развития;
- При болезнях, провоцирующих появление атеросклероза;
- Для профилактики молодым людям – если кто-то из членов семьи страдает наследственными недугами сердца;
- В качестве упреждающей меры для профилактики атеросклероза людям зрелого возраста – со старением организма риски развития патологии возрастают.
Применение статинов противопоказано:
- Если риск развития заболеваний сердца и сосудов невысок;
- Женщинам до наступления климакса;
- Пациентам, страдающим сахарным диабетом;
- Детям и пациентам, достигшим 75-летнего возраста – вероятность побочных эффектов возрастает из-за плохой переносимости препарата, вреда от статинов будет больше, чем пользы.
По вопросу о том, при каких показателях холестерина нужно принимать статины, медики во мнениях расходятся. А вот после инфарктов реабилитационные мероприятия в обязательном порядке предусматривают применение этих препаратов.
Очень редко разрешают их прием детям с генетическими нарушениями и чрезмерно высокой концентрацией «плохого» холестерина в крови. Статины в этих обстоятельствах назначают, тщательно взвесив пользу и вред, которые они способны принести. Но при любых обстоятельствах врачу необходимо верно просчитывать дозировки и схемы приема препаратов – для каждого пациента индивидуально.
Польза от применения статинов
В определенных ситуациях статины от холестерина приносят ощутимую пользу. Иногда они становятся единственным шансом пациента на сохранение жизни.
- Помогают организму бороться с атеросклерозом;
- Способствуют реабилитации после инсультов и инфарктов;
- Продлевают жизнь пациента, страдающего тяжелыми заболеваниями;
- Снижают содержание «плохого» холестерина в крови;
- Предотвращают патологии сосудов и сердца.
Многие больные реагируют на терапию статинами хорошо. Но необходимость длительного их приема (порядка трех-четырех лет) негативно сказывается на иммунной системе организма.
Вред, наносимый препаратами
Пациент порой и не подозревает, чем опасны статины. Вред от их применения проявляется не сразу. Поэтому при длительном приеме препаратов необходимо контролировать состояние здоровья – регулярно сдавать соответствующие анализы и посещать лечащего врача.
Минусы продолжительного приема статинов проявляются реакцией:
- Нервной системы – взвинченность, необъяснимые перепады настроения, бессонница, головокружение, слабость,
- Невоспалительные поражения нервов;
- Системы пищеварения – запоры, поносы, метеоризмы, плохой аппетит, рвота, анорексия, лекарственная желтуха, панкреатит;
- Локомоторной системы – сильные суставные и мышечные боли, болевые ощущения в спине, ломота в костях, судороги, обострения артритов;
- Системы кровообращения – понижение концентрации тромбоцитов в периферийной кровеносной системе.
Статины от холестерина могут нарушить обмен веществ, спровоцировав резкие перепады концентрации сахара в крови. Аллергические реакции могут сопровождаться зудом, сыпью, насморком, отслоением верхнего слоя кожного покрова, анафилактическим шоком.
Иногда прием статинов наносит вред для организма, провоцируя развитие заболеваний органов дыхания, вызывает импотенцию, ожирение, отеки, крайне редко – болезнь Альцгеймера. Отмечены случаи почечных патологий, проявления катаракт, тромбозов сосудов, экзем.
Риски возникновения побочных проявлений увеличиваются с возрастом пациента. Неадекватная реакция на препараты может появиться у людей субтильного телосложения и у алкоголиков – статины и алкоголь несовместимы. Пациентам с патологиями скелетно-мышечного аппарата препараты показаны в случаях крайней необходимости и под врачебным контролем.
Не рекомендовано использовать статины одновременно с некоторыми лекарственными средствами (антибиотики, антидепрессанты, веропамил, флуконазол, эритромицин). Следует отказаться от употребления грейпфрутов и соков на их основе.
Препараты нескольких поколений
Группа статинов представлена лекарственными средствами нескольких поколений.
Препараты группы статинов
Вид статина | Понижение холестерина | Наименование средств | Примечание |
Розувастатин | 55% | Роксера, Тевастор, Розулип, Розукард, Розувастатин, Акорта, Крестор, Мертенил | Наиболее эффективная группа средств. Содержат активное вещество длительного действия. Лучший результат дают в сочетании с общим лечением |
Аторвастатин | 47% | Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Канон, Атомакс | Менее эффективны, чем Розувастатины, но способны противодействова ть образованию холестерина из жировой ткани. Заметно значительное увеличение выработки «хорошего» холестерина |
Симвастатин | 38% | Симло, Зокор, Симвор, Симвагексал, Синкард, Овенкор, Симгал, Симвастатин, Симвастол, Симвакард, Вазилип, | Наиболее сбалансированные статины: достаточно хорошо понижают концентрацию холестерина при сравнительно небольшом вреде для организма |
Флувастатин | 29% | Лескол Форте | Имеет слабый эффект. Обычно применяется, когда первичное лечение (диета для понижения веса, физические нагрузки) не принесло ощутимых результатов |
Ловастатин | 25% | Холетар, Кардиостатин | Уникальные статины, синтезируются из натурального грибка. Вред от их применения минимален, но назначаются они редко. Врачи считают оправданным применение более эффективных статинов |
Препараты отличаются активным веществом, в остальном все они похожи. Статины последнего поколения – препараты группы Розувастатинов; ее название идентично наименованию главного действующего агента, польза и вред от приема индивидуальны для каждого пациента.
Натуральные статины
Статины имеют ряд серьезных противопоказаний, отчего многие мнительные пациенты опасаются их использовать.
Но есть натуральная замена – известные «антихолестериновые» вещества:
- Аскорбиновая кислота (цитрусовые, ягоды облепихи и черной смородины, плоды шиповника, сладкий перец, капуста);
- Никотиновая кислота (орехи, все виды мяса и красной рыбы);
- Жирные кислоты омега-3 (все виды красной рыбы, масла растительного происхождения);
- Поликозанол (извлекается из сахарного тростника, продается в аптеках);
- Пектин (яблоки, морковь, капуста, фасолевые и злаковые культуры, отруби);
- Ресвератрол (красное вино, кожица винограда);
- Куркумин (куркума).
Хорошо способствуют понижению концентрации холестерина в крови продукты из сои и обыкновенный чеснок.
Особенности применения препаратов
При оценке вреда больной может отказаться употреблять опасные, на его взгляд, препараты. Но решение о том, пить или не пить статины, следует принимать, хорошо обдумав все риски. В том числе и те, что возникают без лечения этими лекарственными средствами.
Важно знать особенности применения статинов:
- Их прием иногда становится пожизненным. Без них больной может почувствовать значительное ухудшение здоровья – в разы по сравнению с изначальным состоянием.
- Определять подходящие больному препараты может только специалист – с учетом всех хронических заболеваний. Самостоятельные назначения категорически запрещены.
- Добиться эффективного результата при безопасном применении препаратов можно, соблюдая верно избранную врачом дозировку.
- Назначая лекарства, доктор определяет необходимую периодичность биохимических анализов крови; пациент должен ее неукоснительно соблюдать.
- При патологических изменениях в печени в незначительных дозах рекомендуется принимать Розувастатины. Они нанесут больному органу наименьший вред. Во время терапии следует тщательно контролировать питание. Алкоголь и антибиотики необходимо полностью исключить.
- Пациентам с почечными болезнями не рекомендуется пить Флувастатины и Аторвастатины. Их воздействие наиболее токсично для почек.
- Если назначенное лекарственное средство недоступно по цене, возможность его замены обязательно оговаривается с лечащим врачом.
- С иными лекарственными препаратами статины почти не сочетаются. При приеме нескольких средств могут проявиться осложнения и побочные эффекты.
Согласно заявлениям фармацевтических компаний и представителей официальной медицины польза статинов значительно превосходит их вред. А вот мнение независимых исследователей иное – побочное воздействие препаратов намного опаснее их пользы. Наверное, как и в большинстве случаев, важно найти золотую середину.
Понятно, что прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Поэтому принимать их можно исключительно по назначению врача. Именно он определит оптимальный для пациента вид препарата и его дозировку. А прислушиваться к рекомендациям врача или нет – дело пациента.
Отзывы об эффективности статинов
Отзывы пациентов, принимающих статины от холестерина, в равной мере свидетельствуют о пользе и вреде препаратов. Они позволяют сделать вывод: в борьбе с «плохим» холестерином препараты весьма результативны. Но побочные эффекты порой делают эту борьбу невыносимой.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))