Диета при миеломной болезни

Описание актуально на 26.09.2017

• Общие правила

  Миеломная болезнь — это разновидность гемобластоза, при котором отмечается замещение костного мозга опухолевыми плазматическими (миеломными) клетками. Миеломные инфильтраты разрастаются чаще в плоских костях и позвоночнике. В местах их роста образуются полости. Разрушение кости связано с пролиферацией опухолевого клона. Миеломные клетки выделяют остеокластактивирующий фактор, который активирует остеокласты, ответственные за удаление костной ткани (растворяют минеральную составляющую и разрушают коллаген).

  Причина заболевания до конца неизвестна. Но определенную роль играет ионизирующее излучение и генетическая предрасположенность. Начало заболевания бессимптомное и проявляется повышением СОЭ. Несколько позже присоединяется слабость, снижение работоспособности, потеря веса и боль в костях. Последний симптом является наиболее частым признаком, наблюдается у 70% больных. Больных беспокоит боль в ребрах и позвоночнике, возникает при движении и усиливается по ночам.

  Лизис костной ткани приводит к вымыванию кальция. Таким образом, на фоне миеломной болезни развивается вторичный остеопороз. Злокачественные клетки не выходят в кровь, но вырабатываемые ими видоизмененные иммуноглобулины (парапротеины), поступают в кровяное русло. Патология почек как раз связана с фильтрацией клубочками этих иммуноглобулинов легких цепей, которые выделяются с мочой (так называемый белок Бенс-Джонса). Это повреждает канальцы, приводя в конечном счете к развитию почечной недостаточности. Патология почек отмечается у половины больных. Еще одной особенностью заболевания является анемия.

  Лечение должно быть направлено на подавление пролиферации моноклональных плазматических клеток и это достигается проведением цитостатической химиотерапии. У больных единичной костной плазмоцитомой эффективна лучевая терапия, применяемая локально. Современное лечение продлевает жизнь пациентов в среднем до 4 лет. Примерно 10-30% больных не отвечают и на стандартную химиотерапию и почти все пациенты подвержены рецидивам.

  Питание при миеломной болезни во время химиотерапии и в периоды между курсами различается.
  При химиотерапии могут быть тошнота, рвота, поносы, снижение аппетита, поэтому нужно придерживаться щадящей диеты.

  Общими принципами питания являются:

  • сбалансированность рациона;
  • достаточное содержание белка (1,5-2 г на кг веса);
  • обильный питьевой режим;
  • исключение жирной, жареной, острой пищи, любых приправ, грибов, консервов.

  Диета при миеломной болезни при нормальном содержании лейкоцитов расширенная и включает:

  • Белковые продукты животного происхождения — говядина, рыба, печень, птица, кролик, яйца.
  • Кисломолочные продукты: кефир, простокваша, творог. Их обязательно нужно включать в рацион как источники кальция и легкоусвояемого белка.
  • Рис, гречневая крупа, геркулес, пшенная крупа, макаронные изделия.
  • Отварные овощи (кабачки, баклажаны, все виды капусты, картофель, свекла, морковь, сладкий перец).
  • Сухофрукты, свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, бананы).
  • Достаточное количество жидкости (до 3 литров), которую следует употреблять в перерывах между приемами пищи — очищенная вода, чай, минеральная вода без газа, кипяченая вода, компот, кисель.

  Режим питания должен быть частым, а порции — небольшими. Рекомендуется исключить из рациона простые углеводы (торты, конфеты, пирожные, варенье, сладкая выпечка, большое количество хлеба). Связано это с тем, что на фоне приема глюкокортикостероидов может повыситься уровень сахара в крови. При поносе вносятся коррективы в питание (рисовый суп, отвары риса, пюре из риса и хорошо разваренные каши на воде).

  Подход к диете при снижении уровня нейтрофилов более тщательный, а питание имеет больше ограничений. Разрешаются:

  • Только пастеризованные молочные продукты, включая творог. Творожные десерты не должны содержать орехов и изюма, сыры моцарелла, чеддер, пармезан. Исключаются непастеризованные молочные продукты, мягкие и острые сыры, сыры с плесенью и содержащие овощи и травы.
  • Хорошо проваренная говядина, свинина, телятина, рыба, домашняя птица, яйца «вкрутую». Не разрешается употребление недоваренного мяса, птицы и рыбы, сырых и недоваренных яиц.
  • Свежеприготовленный домашний суп. Нельзя употреблять первые блюда без термической обработки (свекольники, холодники, окрошка, фруктовые супы).
  • Из фруктов можно только апельсины, грейпфруты, мандарины, бананы, дыни, пастеризованные фруктовые соки, консервированные фрукты. В то же время нельзя пить квас, свежевыжатые не пастеризованные соки и есть не обработанные термически сухофрукты.
  • Картофель, рис, лапша, макароны, исключается. Картофель фри в коммерческой упаковке, любые сырые овощи.
  • Только упакованные хлеб, булочки и печенье.
  • Напитки — только пастеризованные фруктовые соки и кипяченая вода.

  В период ремиссии питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов. Диетология считает, что не должно быть строгих ограничений и запретов. Больной должен есть блюда, которые ему хочется (разумеется, в пределах здорового питания) и от чего он получает пищевое удовольствие.

  Рацион больного должен включать:

  • Свежие и натуральные продукты домашнего приготовления. Идеальным вариантом является приготовление пищи на один раз или день. Исключаются полуфабрикаты, продукты длительного хранения, содержащие красители, консерванты и прочие вредные добавки.
  • Свежие овощи, фрукты, соки и ягоды — источники клетчатки, витаминов и микроэлементов.
  • Богатые кальцием молочные продукты, кунжут, семечки подсолнечника, миндаль, нут, маш, фундук, курага, инжир, фисташки, грецкий орех при наличии остеопороза.
  • Пищу богатую белком и содержащую железо при развитии анемии — красное мясо и субпродукты. В них содержится гемовое железо, а оно легко усваивается организмом. Предпочтительнее всего говяжья, свиная и куриная печень, телятина, баранина.
  • Из даров моря большие запасы железа имеют устрицы, мидии и креветки. Из овощей-фруктов — сушеные белые грибы, бобовые, шпинат, морковь, картофель, цветная капуста, яблоки, абрикосы, бананы, клубника, персики, черника, малина.
  • Переход на низкобелковую диету — 40-60 г белка в сутки при наличии почечной недостаточности. Для этого ограничивают потребление мяса, рыбы, яиц, гороха, фасоли, орехов и чечевицы. Наряду с этим ограничивается количество соли и значительно сокращается жидкость в рационе.
  Читайте также:  Что такое цвз в медицине

  Будет полезным включение в рацион продуктов с противоопухолевым действием:

  • Пророщенные злаки, оказывающие детоксикационное действие.
  • Соя (до 30 г в день) и ее продукты, которые выводят радионуклиды и обладают противоопухолевыми свойствами.
  • Овощи и фрукты красных и оранжевых цветов — они содержат каротиноиды(бета-каротин и ликопен), оказывающие противораковое действие: морковь, помидоры, тыква, желтые кабачки, мандарины, апельсины, лимоны, грейпфруты, персики и абрикосы.
  • Оливковое масло, рыбий жир, льняное масло.
  • Зелёные овощи, листья одуванчика, листья крапивы, зелёная горчица, сине-голубые водоросли содержат большое количество хлорофилла, повышающего сопротивляемость организма.
  • Овощи-фрукты пурпурного и фиолетового цвета содержат антоцианиды, повышающие сопротивляемость к действию канцерогенов. Это свекла, ежевика, краснокочанная капуста черника, красный виноград, вишня.
  • Крестоцветные овощи (все виды капусты, квашеная капуста, редис, репа, зеленая горчица) содержат индол, связывающий канцерогены.
  • Чеснок и ананасы.
  • Нерафинированные растительные масла (соевое, кукурузное, рапсовое) с высоким содержанием антиоксиданта витамина Е. Источниками его так же являются орехи, соя, курага, облепиха, груши, бананы, овсяная и гречневая крупы, морковь, творог. Поскольку рост опухоли стимулируют животные и транс-жиры, их следует исключить из рациона.
  • Продукты богатые селеном, оказывающим противоопухолевое действие. Он содержится в индюшиной, утиной, куриной, свиной, говяжьей печени, яйцах, кукурузе, темном рисе, фасоли, чечевице, ячневой крупе, горохе, арахисе, фисташках, пророщенных зернах пшеницы, грецком орехе, брокколи, помидорах, чесноке, сухофруктах, семечках.
  • Зелёный чай может быть рекомендован этим больным, как напиток, который выводит токсины и свободные радикалы.

  Разрешенные продукты

  Питание в период ремиссии может включать:

  • Супы на овощном бульоне с различными овощами, по желанию — любые крупы. В супы можно вводить яично-молочную смесь, фрикадельки, мясо курицы и заправлять растительным маслом.
  • Каши, как самостоятельное блюдо, из различных любимых и хорошо переносимых круп. Их можно варить на молоке или воде. На гарниры используют также вермишель, лапшу или макароны.
  • Сливочное масло и растительное добавляют, не подвергая термической обработке.
  • Мясо нежирных сортов, курицу, индейку и рыбу. Блюда из них готовят в отварном, запеченом или тушеном виде. Из рубленного мяса готовят биточки, котлеты, тефтели. Предпочтение отдается диетическим блюдам, приготовленным на пару, поскольку они легко перевариваются и усваиваются, а также не несут нагрузки для печени, что важно после сеансов химиотерапии.
  • Яйца — ежедневное употребление (омлеты, всмятку).
  • Любые нежирные молочных и кисломолочные продукты. Из творога можно готовить любые блюда.
  • Хлеб пшеничный (несвежий), с отрубями, ржаной или цельнозерновой. Разрешается не сдобное печенье, бисквит.
  • Любые хорошо переносимые овощи — в сыром, вареном, тушеном виде. Предпочтение отдается всевозможной зелени и овощам красной, желтой и оранжевой окраски. Полезно есть лук и чеснок.
  • Овощные и фруктовые соки. При анемии полезны гранатовый, морковный и свекольный соки, а тыква в свежем виде и блюда из нее.
  • Цитрусовые и облепиху, листья одуванчика, побеги крапивы, ботву свеклы и мангольда — все они богаты витамином С. Шпинат и петрушку нужно употреблять в салатах весь летний сезон.
  • Свежее сливочное масло до 10 г на порцию, растительное масло до 40 г в день в блюда.
  • Зеленый и некрепкий черный чай, вода без газа, компоты, фруктовые соки, настой шиповника.
  • Десерты можно готовить из протертых ягод и фруктов с добавлением меда, есть фруктовые салаты, кисели, пюре и желе.

  

  Питание при миеломном заболевании должно учитывать особенности самой болезни. Человек в такой период ощущает сильную слабость организма. Он чаще сталкивается с различными инфекциями, у него увеличивается селезенка. Чтобы помочь организму справиться с онкологическим образованием, следует уделить внимание рациону. Крайне важно, какие именно продукты будут попадать внутрь в такой период.

  Содержание

  Цели диеты

  Питание при множественной миеломе должно помогать стимулировать обмен веществ. Специальная диета также активизирует свойства иммунной системы. Все это помогает бороться с новообразованиями.

  Правильно подобранное питание при миеломной болезни будет способствовать очищению организму. Внутренней системе станет проще переносить сильнодействующие препараты лекарственного характера.

  Читайте также:  Перикард сердца что это

  Важно, чтобы подобранная диета снабжала ослабленный организм необходимой энергией. При этом обязательно учитывается состав крови.

  По теме

  

  Что влияет на прогноз при миеломе крови

  • Юрий Павлович Данилов
  • 9 июля 2019 г.

  Питание не должно отрицательно влиять на уровень важнейших показателей, особенно гемоглобина. Оно должно быть щадящим, но полноценным.

  Цель лечебной диеты заключается в повышении сопротивляемости организма к злокачественному образованию. Правильно подобранные продукты смогут бороться с радионуклидами и будут способствовать очищению организма.

  Диетическое питание во время уменьшает нагрузку на печень и другие органы, которые и так существенно страдают от сеансов химиотерапии.

  Принципы питания

  При миеломе питание должно поставлять в организм достаточное количество полноценного белка. На килограмм веса человека рассчитывается два грамма белка в сутки. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, содержащих кальций и витамины группы C, B.

  Если человек проходит химиотерапию, тогда ему рекомендуется в день выпивать до трех литров жидкости. Но только если почки функционируют нормально. В качестве жидкости можно пить чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, кисель, отвар смородины и черники, кипяченую воду.

  Питание в течение дня должно быть дробным. Порции нужно делать небольшие, чтобы не перегружать пищеварение.

  Готовить пищу рекомендуется на один раз. Все полуфабрикаты и продукты, которые хранятся долго, следует исключить из употребления.

  Питание в зависимости от сопутствующего состояния

  При нормальном уровне лейкоцитов питание становится расширенным. Из белковых продуктов предпочтение нужно отдавать говядине и птице, кролику, печени и рыбе. Кальций лучше получать из кефира, творога, простокваши.

  Простые углеводы из меню исключаются. Иначе на фоне таких продуктов и приема глюкокортикостероидов может повыситься сахар в крови.

  Если человек дополнительно страдает расстройством кишечника, тогда основу рациона составляет отвары, супы и жидкие каши из рисовой крупы.

  Когда наблюдается снижение уровня нейтрофилов, тогда питание становится более ограниченным. В ежедневное меню разрешается включать только пастеризованные молочные продукты.

  По теме

  

  Что такое солидное образование

  • Виктория Навроцкая
  • 27 мая 2019 г.

  Мясные продукты должны подвергаться тщательной термической обработке. Употреблять недоваренное мясо, рыбу или птицу запрещено. Лучше всего из мясных продуктов готовить паровые котлеты, биточки и тефтели.

  В период ремиссии питание становится разнообразным. Рацион должен содержать достаточное количество полезных микроэлементов. Строгих ограничений в этот период быть не должно.

  Что можно есть

  Список разрешенных продуктов при миеломной болезни будет зависеть от определенных факторов. Если анализ крови показывает, что лейкоциты в норме, тогда разрешены следующие продукты:

  • яйца и курятина;
  • рыба;
  • печень;
  • кролик и говядина;
  • нежирная свинина;
  • крупы в виде каш;
  • хлеб в подсушенном виде;
  • кисломолочные изделия;
  • овощные и фруктовые плоды;
  • масло оливы;
  • льняное масло и рыбий жир.

  Из круп предпочтение отдавать следует рису, геркулесу, гречке, пшену. Можно включать в пищу макаронные изделия. Каши следует варить на воде или на молоке.

  Овощные плоды лучше употреблять в отварном и тушеном виде. Это могут быть кабачки, картофель, капуста, морковь и свекла, болгарский перец. Из фруктов следует употреблять груши и яблоки, бананы, апельсины и мандарины.

  Наиболее полезные продукты

  При миеломном заболевании необходимо включать в пищу продукты, содержащие кальций. Это семечки кунжутные и подсолнечника, нут и миндаль, грецкий орех и фундук. Из сухофруктов полезно съедать инжир и курагу.

  Если болезнь протекает вместе с анемией, тогда упор следует делать на такие продукты, как креветки и устрицы. Достаточное количество железа содержат белые грибы в сушеном виде, шпинат и бобовые, цветная капуста, абрикосы, малина и черника.

  Обязательно нужно включать в ежедневный рацион продукты, обладающие противоопухолевым действием. Справиться с интоксикацией организма смогут пророщенные злаки. Вывести радионуклиды поможет соя. Но ее должно быть не больше 30 г в сутки.

  Множественной миеломой называют рак плазматических клеток. При наличии данного заболевания уровень кальция в крови повышается, оказывают почки, появляется анемия, которая приводит к хронической усталости. Достаточно эффективными в лечении миеломы являются народные средства. Особенности лечения миеломы народными средствами очень просты.

  Как бы это странно не звучало, но народные средства являются очень эффективными в лечении множественной миеломы. С этой целью очень часто используются такие травы:

  • Корень сабельника;
  • Вероника лекарственная;
  • Окопник;
  • Лабазик вязолистный;
  • Донник лекарственный и т.д.

  Для приготовления лекарства из окопника необходимо взять порошок, который можно приобрести в аптеке. Предварительно необходимо разогреть литр молока до теплого состояния и залить ним 40 грамм порошка. Полученную смесь необходимо поставить в духовку на часов. Температура должна быть таковой, чтобы народное средство не закипело. По истечению этого времени настой необходимо процедить. Принимать лекарство необходимо трижды в день по четвертой части стакана.

  Данное растение способно снимать боли в костях и помогает восстановить поврежденную костную ткань. Если больной не захочет принимать первое лекарство, тогда ему можно приготовить аналогичное народное средство, которое отличается по своим вкусовым качествам, но эффект воздействия имеет тот же.

  Читайте также:  Хсн классификация по ниха

  Для этого необходимо взять одну часть корня растения и измельчить ее. Консистенция измельченного растения должна быть похожа на пасту. Окопник необходимо размешать с медом в соотношении 1:2. Принимать полученное народное средство необходимо трижды в день по одной чайной ложке. По истечении недели необходимо приготовить лекарство из молока, а потом снова начать семидневный курс.

  Вероника лекарственная является очень эффективной в борьбе с миеломой. Для приготовления настоя необходимо взять одну чайную ложку вероники лекарственной и залить стаканом кипятка. Лекарству дают настояться в течении часа. После этого народное средство необходимо процедить и пить трижды в день по трети стакана. Прием лекарства осуществляется через час после еды.

  

  Из лекарственной вероники можно приготовить еще одно средство, которая является очень эффективным в лечении миеломы. Для приготовления средства необходимо выдавить из вероники лекарства необходимо выжать столовую ложку сока и смешать ее с таким же количеством козьего молока. Лекарство принимается каждое утро перед завтраком. Курс лечения составляет один месяц. С помощью этого народного средства можно благотворительно воздействовать на функции почек.

  Из сабельника болотного готовят настои для лечения миеломы, которые являются очень эффективными. Для того чтобы приготовить лекарство, необходимо взять 100 грамм корня растения и мелко истолочь его. Полученная масса заливается литром водки и помещается в темное место. Лекарство необходимо периодически встряхивать. Выдерживать народное средство необходимо в течение трех недель. Принимать препарат необходимо трижды в день по одной столовой ложки. Курс лечения должен быть не более месяца.

  Очень часто для лечения миеломы используется лабазик вязолистный. Для его приготовления берут одну чайную ложку соцветий и заливают стаканом кипятка. Настаивается лекарство в течение часа. После этого его необходимо процедить и принимать трижды в день по половине стакана. Принимать народное средство необходимо в течение месяца.

  Максимально эффективным является средство из лабазика, которое приготовлено таким способом: столовую ложку лабазика заливают стаканом холодной воды и довести до кипения. Томить лекарство на медленном огне необходимо в течение нескольких минут. После этого отвар необходимо снять с огня и дать настояться в течение часа. Принимается народное средство трижды в день до еды. Курс лечения составляет не менее одного месяца.

  Результативность применения в лечение миеломы неоднократно подтвердил настой из донника лекарственного. Для его приготовления берется одна столовая ложка трави и заливается стаканом кипятка. Полученное лекарство отцеживается и принимается перед едой трижды в день. Курс лечения этим народным средством составляет две недели. С помощью этого препарата разжижается кровь.

  Лечение миеломы народными средствами заключается в использовании лекарства из чернокорня лекарственного. Для его приготовления берут свежие листочки и ошпаривают их кипятком. После этого производится измельчение листиков. Полученную массу заворачивают в марлю. Используют мешочки для наружного применения в виде местного анестетика.

  Для лечения миеломы может быть использована кора дуба, которую мелко измельчают. Одну столовую ложку коры необходимо залить стаканом кипятка и проварить на медленном огне в течение получсаса. По истечению этого времени отвар необходимо снять с огня и дать ему остыть. Далее в него добавляют пару столовых ложек измельченного чеснока и столько же меда. Смесь снова прокипячивается и охлаждается. Принимается она трижды в день по чайной ложке в течение месяца.

  Питание при миеломе

  Для того чтобы болезнь не развивалась очень быстро необходимо пациенту обеспечить правильное и здоровое питание. При наличии данного заболевания не нужно сидеть на специальной диете, так как ее, в принципе, не существует. Рацион питания рассчитываются доктором в зависимости от индивидуальных особенностей организма. На выбор рациона питания влияют такие факторы, как:

  • Распространенность ракового процесса в организме;
  • Результаты анализов и обследования;
  • Наличие аллергии на те или иные продукты.

  При наличии данного заболевания развивается остеопороз, что требует постоянного поступления кальция. Этот микроэлемент содержится в разнообразных молочных продуктах.

  При возникновении у пациента анемии, ему необходима пища, которая состоит из белка и железа. Поэтому пациентам очень часто прописывают печень и мясо. Наряду с миеломой очень часто развивается почечная недостаточность, поэтому ему необходимо ограничить количество употребляемой соли или вообще ее исключить из рациона питания.

  

  Диета назначается больному для поддержки общего состояния организма. Пациенту необходимо употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые состоят из протеинов. Витамины и травы необходимо принимать в пищу максимально осторожно. Питание при миеломе должно быть правильным в обязательном порядке. Это приведет к положительному результату в процессе лечения заболевания. Народные средства в лечении миеломы очень эффективны. Для обеспечения результативности необходимо их правильно подобрать и приготовить.

  “>