Диагноз всд что означает

Вегетативная нервная система людей устроена очень сложно, а различные отклонения от ее нормального функционирования необычайно разнообразны. Это дает возможность и повод врачам многих направлений (кардиологам, психотерапевтам, неврологам и другим) выставлять одинаковый диагноз – ВСД. Что это такое, расшифровать легко. Под ВСД понимают вегетососудистую дистонию. Проблема состоит в том, что данное состояние не считается самостоятельным заболеванием, а рассматривается только как один из симптомов других недугов, которых насчитывается несколько десятков. Рассмотрим, как проявляется ВСД, что ее вызывает, требует ли такое состояние лечения.

Формулировка диагноза ВСД

Заметим, что в Международном классификаторе не существует болезни "вегетососудистая дистония". Некоторые специалисты рассматривают ВСД как специфическое проявление синдрома Да Косты. Это не совсем верно, так как вышеуказанный синдром обусловлен посттравматическими стрессовыми расстройствами. Не менее часто диагноз ВСД ставят, подразумевая соматоформную вегетативную дисфункцию (СВД), которая имеет в МКБ-10 код F 45. 23. Это тоже не совсем правильная постановка диагноза, так как СВД подразумевает состояние пациентов, при котором нарушается работа органов без каких-либо изменений в их строении и без патологических процессов, которые могли бы обусловить такие нарушения. СВД более связана с присогенными и психическими недугами, а ВСД охватывает более широкий спектр заболеваний. На вопрос "Диагноз ВСД – что это такое?" правильнее ответить, что это масштабный комплекс всевозможных функциональных расстройств, основанных на нарушении тонуса сосудов в головном и/или спинном мозге.

Особенности ВНС

Что такое нервная система, понятно каждому. Вегетативной ее назвали от латинского слова «вегетатио», что означает «возбуждение». Анатомически и по выполняемым функциям она подразделяется на три отдела: симпатический, парасимпатический и метасимпатический.

Деятельность симпатического, а также парасимпатического отделов контролируют кора больших полушарий мозга и гипоталамические центры. Эти две системы устроены так, что в них имеются центральный отдел и периферические подотделы. Центральный отдел в форме тел нейронов сосредоточен в спинном и головном мозге. Нервные волокна и ганглии, расположенные за пределами ЦНС и идущие ко всем органам, образуют периферию ВНС. То есть деятельность этой системы распространяется практически на весь организм и на каждый его орган. Исключение составляют только скелетные мышцы.

Метасимпатический отдел представляет собой переплетения нервных волокон и небольшие ганглии в желудке, сердце, мочевом пузыре.

Выполняемые функции

Чтобы понять расшифровку диагноза ВСД, необходимо знать, как работает вегетативная нервная система. Как уже отмечалось выше, она контролирует состояние почти всех органов. По своему строению симпатический и парасимпатический отделы схожи, но они выполняют прямо противоположные действия.

• Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений.
• Артерии расширяет.
• Работу кишечника (выработку ферментов, перистальтику) угнетает.
• Слюноотделение блокирует.
• Мочевой пузырь расслабляет.
• Зрачки расширяет.
• Вентиляцию легких усиливает.

• Уменьшает частоту и силу сердечных сокращений.
• На артерии действует по-разному. Коронарные и легочные сужает, расположенные в мозге и в половых органах расширяет, на остальные не влияет.
• Работу кишечника стимулирует.
• Мочевой пузырь сокращает.
• Вентиляцию легких уменьшает.
• Слюноотделение усиливает.
• Зрачки сужает.

Таким образом, чтобы человеческий организм мог нормально существовать, работа этих двух систем должна быть полностью сбалансированной. Кроме того, ВНС должна быть способной приспосабливаться к постоянно меняющимся внешним условиям, в которых находится организм. Если происходит малейший сбой баланса взаимодействия отделов ВНС, органы и целые системы человеческого тела перестают функционировать правильно, что и является поводом для постановки диагноза ВСД. Что это может означать для пациента, рассмотрим далее.

Заболевания и состояния с синдромом ВСД

Выше отмечалось, что вегетососудистая дистония затрагивает почти все органы человеческого тела. Поэтому список заболеваний, при которых многим пациентам поставили диагноз ВСД, достаточно объемный:

• Дисфункция сердца и всей сердечно-сосудистой системы.
• Митохондриальные недуги (наследственные патологии в митохондриях, вызывающие сахарный диабет, глухоту, синдром Лея, синдром Вольфа – Паркинсона, нейропатию Лебера, атаксию, птоз, деменцию и другие).
• Любые гормональные нарушения (дизовариальные расстройства, беременность, роды).
• Очаговые инфекции.
• Гиподинамия.
• Остеохондроз шейного отдела.
• Дисплазии наследственного характера.
• Аллергия.
• Сахарный диабет.
• Гипотиреоз.
• Тиреотоксикоз.
• Болезни нервной системы.
• Профессиональные заболевания.

Внешние факторы, провоцирующие ВСД, следующие:

• Курение.
• Алкоголизм.
• Стрессы.
• Различные инфекции.
• Переутомление.
• Интоксикация.
• Травмы головы.
• Воздействие вибрации, излучения, СВЧ.
• Большое потребление кофе.

Симптоматика

Существует определенная закономерность, на основе которой ставят диагноз ВСД. Что это может означать? Дело в том, что симптоматика данного синдрома чрезвычайно широкая. Она включает около 150 различных проявлений и признаков. Поэтому пациенты с ВСД, как правило, имеют множество жалоб на те или иные соматические расстройства.

• Астения (неустойчивость настроения, крайняя слабость, нетерпеливость, бессонница, ночные пробуждения, истощенность, утомляемость, болезненное восприятие многих резких звуков, запахов, света и прочее).
• Кардиалгия.
• Нарушения сердечной деятельности.
• Головные боли.
• Миалгия.
• Кардиофобия.
• Дрожь в руках.
• Расстройства дыхания.
• Отечность.
• Боли в суставах.
• Головокружения, обмороки.
• Нервные расстройства различного характера.
• Гипотензия ортостатическая.
• Ощущение ледяных рук и ног.
• Ощущение, будто горит лицо.

Сопутствующие синдромы

Подробно отвечая на вопрос "Диагноз ВСД – что это у взрослого или у ребенка?", нельзя обойти вниманием клинические синдромы, имеющие место при данном состоянии. Выше мы уже упоминали о трех отделах ВНС. Расстройство функций в каждом из них имеет свои характерные особенности. Так, в симпатическом отделе это тахикардия, бледность кожных покровов, озноб, гипертония (давление может быть до 180/110), онемение конечностей, температура (до 39°C), пульс (до 140 ударов в минуту), кардиалгии.

Парасимпатические расстройства имеют такие характерные признаки, как брадикардия, потливость, покраснение лица, затрудненное дыхание (удушье), жар во всем теле (без подъема температуры), миозы, гипотония, редкий пульс (до 50 ударов за минуту), тяжесть в голове.

При смешанных расстройствах наблюдаются различные признаки из приведенного выше списка.

У людей с диагнозом ВСД могут иметь место следующие синдромы:

• Нарушения психического характера (проявляются плаксивостью, фобиями, тревожностью, раздражительностью, нарушением сна, ипохондрией).
• Адаптационные нарушения (проявляется утомляемостью, слабостью, метеозависимостью).
• Респираторный (больные жалуются на нехватку воздуха, ощущение сдавленности в грудной клетке).
• Нейрогастральный (проявляется спазмами пищевода, метеоризмом, расстройствами стула, изжогой).
• Кардиоваскулярный (пациенты испытывают боли в левой части грудной клетки, жалуются на нестабильность артериального давления, на тахикардию и аритмию).
• Нарушений цереброваскулярных (проявляется данный синдром частыми головными болями, головокружениями, обмороками, шумом в ушах).
• Синдром сосудистых и тканевых нарушений (характеризуется отеками, миалгией, ангиотрофоневрозом).

Классификация

На основе вышеизложенных симптомов и проявлений ВСД разделили на несколько типов, что стало одной из форм классификации данного состояния. В ней выделяют три категории ВСД:

• По гипотоническому типу. Признаки – утомляемость, пониженное артериальное давление, влажные ладони, бледность кожи, головные боли, мышечная слабость.
• По гипертоническому типу. Диагноз ВСД ставится на основании основного симптома – повышение артериального давления. Также пациенты могут жаловаться на головные боли, утомляемость, слабость и другие проявления гипертонии.
• По кардиальному типу. В данном случае больные жалуются на расстройства сердечной деятельности, но ЭКГ не показывает заметных сбоев в работе данного органа.
• Диагноз ВСД по смешанному типу ставится, если у пациентов наблюдаются сразу несколько симптомов нарушения работы разных органов, например, высокое давление и тахикардия, аритмия, утомляемость.

ВСД у взрослых

Заметим, что довольно часто проявляться вегетососудистая дистония начинает в возрасте 12-15 лет. У людей постарше она сохраняется или манифестирует впервые в следующих случаях:

• Работа в напряженном графике (без отпуска, без выходных).
• Высокая загруженность дня (нет времени на полноценный сон).
• Частые конфликты с ближайшим окружением (семья, сослуживцы, соседи).
• Слишком эмоциональный характер.
• Безразличие к себе и окружающим, апатия, замыкание на своей персоне.
• Неустроенность в жизни и в быту.

Вышеперечисленные причины провоцируют диагноз ВСД у взрослых. Что это означает? С годами у большинства людей накапливается психологическая и физическая усталость, организм ослабляют многие перенесенные заболевания, большую нагрузку создают всевозможные обязательства перед семьей или обществом. У курильщиков и пьющих ко всему прочему добавляется продолжительная интоксикация. Все это приводит к тому, что многие системы организма дают сбои в работе. Появляются нервные расстройства, кардиалгии, скачет давление, начинаются проблемы со сном, возникает депрессия, угнетенное состояние, всевозможные страхи (обоснованные и нет), неуверенность в завтрашнем дне. Такое состояние нельзя оставлять без внимания или пытаться справиться с ним без помощи специалистов.

Диагноз ВСД у ребенка, что это может означать

Дети во время своего взросления проходят сложный период гормональных изменений в организме. В быту это называется «переходным возрастом». Именно в это время чаще всего проявляются многие симптомы ВСД, особенно синдромы нарушения психического характера, цереброваскулярных отклонений от нормы, астенический синдром. У подростков наблюдаются фобии, всевозможные комплексы, порой приводящие к трагическим последствиям, депрессивные состояния. Одни дети полностью замыкаются в себе, теряют интерес к жизни, другие пытаются справиться с ситуацией, проявляя крайнюю агрессивность или даже жестокость по отношению к окружающим.

Кроме того, у подростков с диагнозом ВСД наблюдаются различные соматические расстройства. Бывает, что ВСД диагностируют и у более младших детей. К этому приводят:

• Высокие школьные нагрузки (особенно если ребенок дополнительно посещает несколько кружков).
• Частое и длительное времяпровождение за компьютером (перед телевизором).
• Генетическая предрасположенность к ВСД.
• Склонность к депрессивным состояниям.
• Нерациональный режим дня.
• Стрессы.
• Травмы.
• Инфекционные заболевания.
• Токсическое воздействие.

Проявляется ВСД у детей примерно так же, как и у взрослых. У маленьких пациентов отмечаются тревожность, капризность, частые смены настроения, порой неадекватное поведение, страхи, комплексы. Помимо нервных расстройств, могут присутствовать такие симптомы: утомляемость, проблемы с мочеиспусканием, нарушение терморегуляции, озноб, головные боли.

Диагностика

Напомним, медиками описано более 150 симптомов, прямо или косвенно указывающих на вегетососудистой дистонию. При такой обширной клинике не удивительно, что очень часто можно прочесть в больничной карточке и у взрослых, и у ребенка диагноз ВСД. Что это – некомпетентность врачей, определяющих у 8 из 10 пациентов одно и то же заболевание, или ситуация, сходная с эпидемической? Разумеется, об эпидемии в данном случае речь не идет, так как ВСД невозможно заразиться. Врачей тоже трудно упрекнуть в некомпетентности, потому что вегетососудистая дистония многими специалистами рассматривается лишь как одно из проявлений какой-либо болезни. Чтобы диагноз был более точным, пациентам необходимо проводить множественные инструментальные и лабораторные исследования, включающие анализы крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ мозга, МРТ и другие. Также необходимо получить консультации кардиолога, эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, педиатра (для детей), невролога. Диагноз ВСД должен выставляться после исключения у пациента всех заболеваний, имеющих сходную с вегетососудистой дистонией симптоматику.

Методы терапии

Большинство современных людей имеют настолько плотный график работы и высокую ежедневную загруженность, что им некогда уделять внимание многим симптомам и синдромам, которые были подробно рассмотрены выше. Некоторые стесняются обращаться к врачам с такими проблемами, как фобия, нервозность, утомляемость, бессонница и пытаются справиться с этим самостоятельно. Такой подход почти всегда ухудшает ситуацию и способствует развитию более серьезных патологий. У больных с диагнозом ВСД лечение включает широкий комплекс самых разных мероприятий:

• Этиотропные (устраняют причины возникновения вегетососудистой дистонии). Сюда относятся: улучшение условий в быту, на работе, устранение конфликтных ситуаций, дедовщины в армии, трудоустройство безработных и прочие. Для каждого больного разрабатывается своя программа.
• Патогенетические (нормализует взаимодействие отделов ВНС и внутренних органов). Данные методы подразумевают: фитотерапию (прием травяных отваров, например, валерианы), медикаментозную терапию (транквилизаторы, подавляющие страх, эмоциональное напряжение), физиотерапию, массаж, бальнеологическое лечение (души, различные ванны).
• Общеукрепляющие (ЛФК, здоровое питание, устранение вредных привычек, санаторное лечение, отдых на курортах, посещение бассейна, спортивных секций).

В зависимости от степени тяжести ВСД доктора могут назначать прием бета-адреноблокаторов («Анаприлин», «Пропранолол»), психостимуляторов (настоек женьшеня, лимонника, элеутерококка), нейролептиков («Френолона», «Сонапакса»), витаминных комплексов.

Дрожание рук, затруднение дыхания, внезапное похолодание рук и ног, нарушение сна – эти и многие другие признаки указывают на разлад в вегетативной нервной системе. При этом речь идет не об определенном заболевании, а о комплексе патологических симптомов, сильно усложняющих жизнь человека. Что такое вегетососудистая дистония? Узнайте подробнее.

Что такое ВСД

Нередко людей, страдающих функциональными расстройствами нервной системы, называют мнимыми больными. Они могут испытывать ужасные ощущения, но при этом обследование показывает исправное функционирование всех органов и систем. Причина кроется в серьезных расстройствах вегетативной нервной системы, возникающих при воздействии определенных факторов. Что означает диагноз ВСД, и представляет ли болезнь опасность? Без лечения у человека развиваются серьезные последствия, к примеру, бронхиальная астма, ишемия сердца. Избавиться от заболевания можно только на время.

Причины ВСД

Вегетодистония появляется, когда начинают некорректно работать сосуды и нервная система, одновременно сильно реагируя на раздражители. Врачи не могут обозначить истинные причины ВСД, но выделяют провоцирующие факторы заболевания. Отмечено, что дистония часто появляется вследствие стрессов, неумения человека показывать свои переживания. Состояние значительно ухудшается при наличии вредных привычек, отсутствии физической закалки.

ВСД у взрослых

Как правило, дистония проявляется у человека еще в детском возрасте и остается с ним в дальнейшем. Вегетососудистая дистония у взрослых протекает болезненнее, тяжелее, потому что организм становится менее управляемым. Основные причины вегетативной болезни:

• табакокурение;
• чрезмерное употребление кофеина;
• наркотики;
• ятрогения;
• плохая наследственность;
• травмы, аллергические, вирусные заболевания;
• злоупотребление алкоголем;
• инфекции, к примеру, тонзиллогенная;
• постоянные вибрации;
• гиперинсоляция
• частые стрессы, эмоциональное напряжение;
• смена климата;
• гормональные изменения в женском организме;
• эндокринные заболевания;
• опухоли, травмы головного мозга
• заболевания ЦНС;
• ионизирующее излучение.

ВСД у детей

Ребенка с таким заболеванием, как вегетососудистая дистония легко отличить от сверстников – он часто болеет, проявляет капризы, имеет повышенную температуру тела, конфликтен. Выделяются следующие причины ВСД у детей:

• наследство;
• родовые травмы;
• состояние, ослабевающие иммунитет ребенка (дисбактериоз, простудные заболевания);
• стрессы в садике, школе;
• черепно-мозговые травмы;
• переутомление;
• токсическое воздействие на нервную систему;
• гормональная перестройка у подростков.

Типы ВСД

Для диагностики и лечения заболевания врачи выделяют несколько типов вегетативно-сосудистой дистонии. Каждой разновидности характерны определенные симптомы, признаки, связанные с патологическими изменениями в сосудах. Самыми распространенными типами ВСД являются гипертонический, гипотонический и смешанный. Узнайте, как проявляется заболевание, чтобы уточнить свой диагноз.

ВСД по гипертоническому типу

Частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Для ВСД по гипертоническому типу характерны высокий тонус сосудов и повышенное артериальное давление, как правило, систолическое. Последний симптом может быть постоянным или появляться время от времени, сопровождаясь головными болями, приливами жара, учащенным сердцебиением, невротическими расстройствами. Вегетососудистая дистония гипертонического типа проходит без лекарств после небольшого отдыха.

ВСД по смешанному типу

Данная форма заболевания встречается у большинства пациентов. Человек может жаловаться на симптомы, характерные для разных типов вегетососудистой дистонии, и это значительно затрудняет диагностику заболевания. В один день он может чувствовать признаки гипертонической формы, на следующий – кардиальной, через неделю – гипотонической и так далее. ВСД по смешанному типу может проявляться следующими симптомами:

• головной болью;
• сильной слабостью;
• предобморочным состоянием;
• проблемами со сном;
• скачками давления;
• покалыванием, потливостью конечностей;
• дыхательными расстройствами;
• покраснением кожи лица;
• пятнами перед глазами;
• отечностью тканей;
• ощущением жара в лице.

ВСД по гипотоническому типу

Об этой форме говорят, когда у пациента наблюдается низкое артериальное давление, слабый тонус сосудов. Для ВСД по гипотоническому типу характерно пониженное кровоснабжение органов и систем организма, обмороки, общая слабость, желудочно-кишечные дискинезии, боли в суставах, озноб. Человек бледный, слабый, боится глубоко вздохнуть, страдает от чрезмерной потливости. Нижние и верхние конечности при вегетодистонии почти всегда холодные. У пациента с надсегментарной вегетативной дисфункцией низкая работоспособность, наблюдаются панические атаки, депрессии.

ВСД – симптомы

Болезнь проявляется по-разному, и это обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС. Патологические процессы сказываются на пищеварении, дыхании, системе кровоснабжения, потоотделении и так далее. Признаки заболевания можно увидеть на фото пациентов. Симптомы ВСД могут проявляться приступами или присутствовать постоянно. Самые распространенные из них:

• респираторный синдром (затрудненное дыхание, боязнь сделать глубокий вдох);
• повышение или понижение артериального давления;
• потливость;
• повышенная саливация;
• боли в области сердца;
• кардиоваскулярный синдром (кардиалгии в левой половине сердца);
• нарушение терморегуляции;
• аноргазмия;
• нейрогастральный синдром;
• диспепсические нарушения (запоры, тошнота, спазмы в животе);
• кардиофобия (боязни кардиологических заболеваний);
• внутренняя дрожь;
• брадикардия;
• астенический синдром (эмоциональные нарушения, слабая работоспособность);
• гипервентиляционный синдром (у человека без видимых причин начинается одышка, учащенное дыхание, паника, чувство страха, тревоги);
• учащенное мочеиспускание;
• отёчность тканей;
• ортостатическая гипотензия;
• вегетативно-сосудистые пароксизмы;
• миалгии;
• головокружение;
• временное ухудшение слуха;
• ощущение дежавю;
• субфебрилитет;
• синдром цереброваскулярных нарушений;
• онемение конечностей;
• мышечные спазмы.

Диагностика ВСД

Если у человека имеются вышеперечисленные симптомы нервной болезни, врач обязательно назначит комплексное обследование, чтобы исключить соматическое заболевание. Кроме этого, может быть рекомендована консультация у невролога, психиатра и других специалистов. Для диагностики вегетососудистой дистонии назначается:

• расшифровка анализов крови, мочи;
• томография;
• УЗИ внутренних органов, ЭКГ;
• специальные методики для определения вегетативного тонуса;
• разные дыхательные тесты;
• электроэнцефалографию.

ВСД – лечение

Большинство людей с диагнозом вегетодистония не нуждается в медикаментозной терапии. Для улучшения состояния и профилактики приступов им рекомендовано изменить образ жизни с целью нормализации работы нервной системы. При вегетососудистой дистонии следует научиться расслабляться, начать вести активный образ жизни, закаливаться, к примеру, принимать контрастный душ. Важно не перетруждаться, не замыкаться в себе, посещать физиопроцедуры. Для лечения ВСД рекомендуется скорректировать питание: отдавать предпочтение продуктам с содержанием магния, калия.

Эффективный и простой способ лечения ВСД – физиотерапия. Для нормализации работы сосудов, улучшения кровообращения используются электрофорез, магнитотерапия, водные процедуры, гидромассаж, травяные ванны. Кроме этого, заболевание лечат аппликации парафина на шейно-затылочную область, модулированные токи, ионизирующее излучение. Многим пациентам с диагнозом вегетодистония помогают прием трав и сборов, методы народной медицины.

Таблетки от ВСД

Если заболевание протекает тяжело, вышеописанные методы не приносят результата, пациенту назначают лекарственные средства. Рекомендуемые препараты:

1. Антидепрессанты для регуляции работы нервной системы, устранения астении, синдрома психических нарушений при заболевании. Это могут быть: Прозак, Амитриптилин.
2. Ноотропы для активации обменных процессов, улучшения кровообращения. Эффективные лекарства от заболевания: Пирацетам, Фезам.
3. Бета-адреноблокаторы, снижающие повышенное давление, к примеру, Анаприлин.
4. Лекарства с калием, магнием для нормализации тонуса сосудистого русла. Это могут быть Аспаркам, Магвит.
5. Цереброангиокорректоры, нормализующие мозговое кровообращение при заболевании. К этой группе относятся Даларгин, Стугерон.

Узнайте больше информации о ВСД – лечении заболевания народными средствами и медикаментами.

ВСД – что это за болезнь? Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой одну из важнейших проблем медицины. Симптомы вегетативной дисфункции врачи Юсуповской больницы диагностируются у 50–70 % всех обращающихся к ним больных. Первые проявления вегетососудистой дистонии могут возникнуть в детском или юношеском возрасте, но наиболее частые проявления ВСД – в молодом возрасте (от 20до45 лет). ВСД у мужчин встречается в 3 раза реже, чем у женщин.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к оценке признаков вегетативных нарушений. На основании результатов, проведенных с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей, устанавливают диагноз, проводят дифференциальную диагностику ВСД с синдромом вегетососудистой дистонии. Неврологи проводят фармакотерапию эффективными лекарственными средствами. Реабилитологи применяют современные методы немедикаментозного лечения. Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики реабилитации. Психологи оказывают поддержку пациентам с помощью инновационных методик психотерапевтического воздействия.

Синдром вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД) в МКБ 10 у взрослых не имеет отдельного кода. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ВСД как совокупность нарушений вегетативной системы (код по МКБ 10 – от G90 до G99.) ВСД по гипертоническому типу относится к «другим психоэмоциональным нарушениям». Код R45.8 (другие признаки патологий психоэмоционального состояния). ВСД по гипотоническому типу имеет код R 45.8. ВСД по смешанному типу относят к саматофорной дисфункции вегетативной нервной системы (код МКБ F45.3).

ВСД – что это такое? Простым языком можно сказать, что ВСД – нарушение функции вегетативной системы. Диагноз «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ 10 и классификаторах болезней развитых стран мира. Поскольку вегетативная нервная система обеспечивает следующие параметры равновесия внутренней среды организма:

• температуру тела;
• частоту сердечных сокращений;
• артериальное давление;
• частоту дыхания;
• скорость обмена веществ;
• потоотделение;
• стрессовую мобилизацию организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Вегетососудистую дистонию врачи рассматривают в качестве синдрома, который включает разнообразные нарушения соматических функций. Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении балансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике функциональных вегетативных расстройств. Ошибки в работе вегетативной нервной системы проявляются нарушениями внутреннего равновесия:

Проявления дистонии могут носить постоянный характер или проявляться в виде кризов (обмороков, панических атак и других приступообразных состояний).

Что означает диагноз ВСД? Вегетососудистая дистония – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного соматического заболевания и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до эндогенных депрессий, и ситуационно обусловленных аффективных реакций, которые сопровождают шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.

Опасно ли ВСД? Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться при различных заболеваниях или представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный синдром вегетососудистой дистонии сопровождает большое количество заболеваний внутренних органов и нервной системы.

Выделяют нарушения вегетативной функции надсегментарного и сегментарного уровня. Сегментарные нарушения обусловлены поражением сегментарного вегетативного аппарата. Они представлены трофико-вегетососудистым синдромом и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. В основе надсегментарных нарушений, лежит нарушение функции структур гипоталамуса и лимбической системы. Они характеризуются гипоталамическим и психовегетативным. Это более глубокое нарушение, которое сочетает не только дисфункцию вегетативной регуляции, но и других регуляторных центров, расположенных в гипоталамической области.

Нередко после перенесенных острых или хронических заболеваний либо стрессовых ситуаций развивается иммунно-вегетативно-эндокринный синдром. Он проявляется дисфункцией надсегментарных структур. Нарушение функции возникает в результате первичного истощения высших корковых функций, что врачи-клиницисты называют астеническим синдромом.

Что за болезнь ВСД

ВСД – это миф или реальность? Вегетососудистую дистонию рассматривают как самостоятельное заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Оно возникает при наличии предрасполагающих особенностей организма пациента. Синдром ВСД входит в структуру отдельных нозологических форм (неврозов, органических поражений центральной нервной системы, первичных поражений желез внутренней секреции и внутренних органов).

Что такое ВСД? В медицине рассматривают ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группируют следующим образом:

• конституциональная природа;
• эндокринные перестройки организма;
• первичное поражение висцеральных органов;
• первичные заболевания эндокринных желез;
• аллергия;
• неврозы;
• органические поражения головного и спинного мозга.

В тех случаях, когда вегетососудистая дистония выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельное заболевание, развитие патологии обусловлено врождённой неполноценностью вегетативной нервной системы.

Факторы риска ВСД

Возникновению и отягощению течения ВСД способствуют следующие факторы риска:

• умственная, эмоциональная, физическая перегрузка;
• резкие изменения параметров окружающей среды;
• нарушения сна;
• расстройство функции центральной нервной и эндокринной системы;
• острые и хронические заболевания внутренних органов;
• патология, связанная с половой сферой и позвоночником;
• экзогенная или эндогенная интоксикация.

ВСЗ возникает и прогрессирует под воздействием острого и хронического стресса. Синдром вегетососудистой дисфункции характерен для пубертатного периода, климакса. Он возникает при беременности и в период лактации. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции травмы вызывают обострение ВСД.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Диагноз ВСД врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования:

• сбора анамнеза;
• неврологического осмотра;
• электрокардиографии;
• суточного мониторирования артериального давления;
• вегетативных проб ЭЭГ;
• ультразвукового исследования;
• акупунктурных методов диагностики.

Для исключения органического поражения головного мозга неврологи используют современные методы нейровизуализации: компьютерную, магнитно-резонансную и мультиспиральную томографию. С помощью электроэнцефалографии изучают электрическую активность головного мозга.

Симптомы ВСД

Клинические проявления ВСД зависят от причинных факторов. Поскольку в основе её преимущественно находится системный дефект вегетативной регуляции, признаки вегетососудистой дистонии разнообразны. Они отражают дисфункцию многих органов и систем.

В клинической практике синдром вегетососудистой дистонии представлен в трёх вариантах:

• ВСД конституциональной природы;
• ВСД на фоне эндокринных перестроек;
• ВСД при органических поражениях ЦНС.

ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте. Этот синдром характеризуется значительной неустойчивостью вегетативных параметров. У детей отмечаются следующие признаки ВСД:

• быстрая смена окраски кожи;
• потливость;
• тошнота;
• колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений;
• боли и дискинезии желудочно-кишечного тракта;
• склонность к субфебрилитету (незначительному повышению температуры);
• плохая переносимость умственного и физического напряжения;
• метеозависимость.

Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.

Для синдрома вегетососудистой дистонии на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде характерно недостаточное вегетативное обеспечение. Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга проявляется разнообразной симптоматической картиной. Наиболее яркая картина вегетативных симптомов имеет место при поражении глубинных структур головного мозга – ствола, гипоталамуса и лимбического мозга.

Если патологический процесс расположен в хвостовом отделе ствола мозга, у пациента возникают вегетативно-вестибулярные кризы. Они начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вегетоинсулярных симптомов. При органической патологии основные симптомы имеют нейроэндокринную и мотивационную (жажда, голод, либидо) природу, сопровождаются патологической пароксизмальной сонливостью, нарушением терморегуляции. Поражение внутреннего отдела височной доли мозга проявляется прежде всего приступами височной эпилепсии.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Если причиной возникновения ВСД являются соматическое заболевание, проводят его адекватную терапию с привлечением специалистов соответствующего профиля (эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога). Когда ВСД возникла после стресса, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса пациента.

Для воздействия на механизмы развития заболевания проводят коррекцию астено-невротического синдрома, который является в большинстве случаев основой развития надсегментарных вегетативных расстройств. Для этого используют препараты, которые оказывают следующее действие:

• улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен;
• способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов;
• повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят в зависимости от их модальности с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов). При выборе средств сосудистой терапии, направленной на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают спектр и вид мозговых нарушений. При спазме артерий назначают препараты сосудорасширяющего действия (винпоцетин, нимодипин, ницерголин, винкамин). Если имеет место при венозная дисфункция, используют лекарственные средства, которые обладают венотропными свойствами (препараты конского каштана, диосмины, гинкго билоба). При повышенном внутричерепном давлении используют осмодиуретики, реже петлевые и салуретики. К средствам, которые улучшают нейропластические процессы, относят нейропептиды, витамины, фосфолипиды и стимуляторы их синтеза.

Симптоматический принцип лечения вегетососудистой дистонии включает весь спектр терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основных проявлений заболевания. При развитии гипотонических и синкопальных состояний назначают симпатомиметики, а при повышении артериального давления – антигипертензивные препараты. При гиперацидных состояниях применяют ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов, а при головокружении отдают преимущество блокаторам центральных Н3-рецепторов. Пройти адекватную терапию ВСД можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.