Дети умершие от порока сердца

Признаки врожденного порока сердца у новорожденного

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Самой распространенной патологией внутриутробного развития малыша медики называют врожденные пороки сердца у детей. Такие аномалии составляют около 30% от всех пороков внутриутробного развития.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почти до 1,5% новорожденных рождаются с этой аномалией. Порок сердца занимает третье место по частоте после патологий центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Причем статистика показывает, что в последнее время таких заболеваний, как порок сердца у детей становится все больше.

Что самое печальное, смертность у таких малышей составляет до 70%, особенно если не производится хирургического вмешательства до года. Большая часть детей умирает в первый год жизни, а именно в первые месяцы после рождения, а половина малышей с патологией сердца умирает в возрасте 2-3 лет. Четверть детей не доживает до годовалого возраста. При этом патологоанатомы отмечают, что почти у 2% умерших детей причиной смерти является именно порок сердца. Кстати, у мальчиков такие врожденные аномалии встречаются гораздо чаще, чем у девочек.

Причины врожденных пороков сердца у детей

ВПС формируется у эмбриона в первые 2-8 недель беременности женщины.

Причины, которые приводят к этой аномалии:

1. Хромосомные нарушения – 5%.
2. Мутация генов – 3%.
3. Алкоголизм, особенно в период беременности – 2%.
4. Курение мамы во время вынашивания малыша.
5. Пристрастие будущей мамы к наркотикам.
6. Прием некоторых препаратов, не рекомендованных беременным: противосудорожные, амфитамины, триметадионы.
7. Вирусные инфекции – краснуха, цитомегаловирус.
8. Возраст мамы, если мама старше 35, а папа – 45.
9. Нарушения в эндокринной системе матери.
10. Прием антибиотиков и гормональных препаратов во время беременности.
11. Наследственность – 90%.

Врожденный порок сердца у детей – это патология, объединяющая все аномалии развития положения сердца, его структуры, аномалии магистральных сосудов. Патология возникает вследствие нарушения их формирования во время внутриутробного и постнатального развития.

Симптоматика

Не всегда можно диагностировать ВПС во время внутриутробного развития. Симптомы же после рождения малыша таковы:

• цианоз (синюшность) кожи и слизистых оболочек, нужно знать, что такую синюшность принято считать признаком тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы;
• признаки сердечной недостаточности, которая проявляется приступами или присутствует постоянно;
• общая слабость ребенка, малыш становится вялым, часто беспокоится, быстро устает при кормлении;
• повышенная потливость и увеличенный ритм сокращений сердечной мышцы;
• шумы в сердце, характерные для порока, которые обнаруживаются сразу после рождения ребенка или начинают прослушиваться через 1-2 месяца, свидетельствуют о патологии в строении сердца или сосудов.

Изменения, которые обнаруживаются на электрокардиограмме, сами по себе не являются основным показателем для постановки диагноза. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, назначают ультразвуковое исследование сердца, рентгенологические исследования, а также множество других сложных методов обследования. Обычно этим занимаются специалисты в специализированных клиниках.

Уход за малышами с пороком сердца

Для детей с ВПС необходим специальный и очень внимательный уход. При выявлении первых признаков порока необходимо:

• регулярно и долго гулять с малышом на свежем воздухе, рекомендуют даже переезд за город;
• специальные, облегченные физические упражнения, только по рекомендации врача-кардиолога;
• питание должно быть частым и понемногу;
• младенцы должны питаться грудным, желательно материнским молоком, если у мамы нет своего молока, то рекомендуют найти кормилицу и кормить малыша донорским молоком.

Все малыши с ВПС должны стоять на учете у врача-кардиолога, а также участковый педиатр должен постоянно и регулярно наблюдать за состоянием малыша.
На приеме у кардиолога мамы с малышом с ВПС должны быть не реже, чем каждые 3 месяца, с обязательной электрокардиограммой.

Ежегодно нужно проводить рентгенологическое исследование.

В сложных случаях, при нестабильном состоянии малыша, если симптомы осложнений становятся явными, то посещать врача надо не реже 1 раза в месяц. Если состояние ухудшается, то ребенка помещают в стационар.

Родители должны внимательно следить за состоянием своего ребенка, отмечать все изменения, отслеживать любые негативные симптомы. При малейшем подозрении на ухудшение и серьезных отклонениях в состоянии здоровья обязательно обратиться к врачу.

Детяям с ВПС в более старшем возрасте, в дошкольном и школьном, не рекомендуется серьезных физических нагрузок. Они часто освобождаются от занятий физкультурой. В любом случае все ограничения – по рекомендации доктора.

Если же у малыша нет явных симптомов и признаков сердечной недостаточности, то им рекомендуется специальная лечебная физкультура. Такие занятия должны проходить в специализированных поликлиниках и только под наблюдением врача-кардиолога.

Дети с ВПС обладают повышенной метеочувствительностью. Организм больного ребенка болезненно реагирует на резкую смену климата, смену погоды. Не рекомендуют малышам с ВПС в жару находиться на улице, перегреваться, в сильной мороз также нежелательно долгое пребывание на воздухе.

Детям с пороком сердца противопоказаны высокие температуры воздуха, поэтому поездки к морю лучше планировать осенью и зимой, а не в разгар сезона.
Еще малыши очень восприимчивы к простудным инфекциям. Если мама заметила первые признаки инфекции, то необходимо срочно обратиться к педиатру и начинать лечение. Запущенные инфекции провоцируют осложнения на сердце.

Питание

Дети с ВПС должны правильно и разнообразно питаться. Питание нужно обогащать витаминами и минералами.
В рацион обязательно включают фрукты и овощи.

Детям с пороком сердца нельзя есть соленую, копченую, жареную пищу. Ограничивают также и употребление жидкости.

В меню малыша желательно добавлять сухофрукты: курагу, изюм, чернослив. Очень полезно детям кушать печеный картофель. В состав этих продуктов входит большое количество калия, именно он помогает нормальному функционированию сердечной мышцы.

Таким малышам противопоказаны стрессы. Они должны расти в спокойной, доброжелательной обстановке, любви и комфорте.

Лечение

Зачастую врачи советуют хирургическое лечение таким малышам. Однако все зависит от тяжести заболевания и формы патологии.

Если в первый год после рождения ребенку с ВПС не делают операцию на сердце, то малыш наверняка погибнет.

Оперативное вмешательство – это превентивная мера для предупреждения септического эндокардита, декомпенсации, гипоксии, атрофии, изменений в легких.

Сроки проведения операции определяет доктор, и зависит она от вида порока.
Есть виды пороков, которые в младенческом возрасте сопровождаются изменениями в легких, влияют на развитие гипоксии, угрожают жизни ребенка, требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Таким детям операцию назначают в первые месяцы жизни. Однако у маленьких детей возрастает риск летального исхода даже после операции или во время ее проведения. И все же врачи-кардиологи склоняются к такому риску, ведь без проведения подобных мер ребенок практически 100% не выживет.

При выраженных симптомах гипоксии и цианотических пороках сердца дети сами ограничивают себя и сами часто ложатся в постель, сидят на корточках, то есть выбирают позы, когда одышка их меньше всего беспокоит.

При компенсированных пороках нужно в срок, но и с соответствующей осмотрительностью провести все профилактические прививки. Важно следить за возможностью развития эндокардита.

Если же без оперативного лечения можно обойтись, терапия состоит из применения сердечных препаратов. Они назначаются только лечащим врачом, и при их использовании следует обязательно соблюдать рекомендованную дозу.

–Музыка

–Метки

–Рубрики

–Поиск по дневнику

–Подписка по e-mail

–Интересы

–Постоянные читатели

–Сообщества

–Статистика

Пятница, 06 Марта 2009 г. 03:07 + в цитатник

«Вы знаете, что у Вашего ребенка порок сердца?» – как гром среди ясного неба звучат слова врача. Я лежу на кушетке, а по круглому животу елозит датчик УЗИ… Так все начиналось. Это позже я узнала статистику, которая напоминает скорее эпидемию, чем диагноз. А сейчас, душат слёзы, и набатом стучит в голове: «Нет! Этого не может быть! Это какая-то нелепая ошибка! Только не моя девочка! За что? Почему? Как дальше жить?»

На сегодняшний день в мире насчитывается около 300 причин, по которым развитие маленького сердечка может пойти не так, как задумала матушка-природа. Среди них: состояние современной экологии, работа на вредном производстве, облучение, воспалительные и инфекционные заболевания, хромосомные нарушения, наследственные факторы, стрессы, злоупотребление спиртными напитками, возраст матери, эндокринные нарушения у супругов, токсикозы в I триместре и угрозы прерывания беременности, прием женщиной эндокринных препаратов для сохранения беременности и др. Как правило, сочетание нескольких из причин дает в результате врожденный порок сердца ребенка. Но не надо забывать также, что здесь имеет место действие принципа лотереи. Иначе как объяснить что порой, из пары однояйцовых близнецов, один ребенок может иметь здоровое сердечко, а у другого обнаруживают порок.

Врожденные пороки сердца (ВПС) формируются с 19 по 72 дня беременности, на 19 сутки сердце крохи начинает сокращаться, а к 72 оно становится мини-копией взрослого органа. Именно в этот период наиболее высока вероятность что, одним из маленьких сердечников может стать больше. Ежегодно таких случаев насчитывается 10-12 на каждую тысячу младенцев. Из всех врожденных пороков развития, на ВПС приходится 40%.

Слезы. Душат слезы. Кроха чуть слышно пошевельнулась, словно погладила меня изнутри, говоря: «Мамочка, не плачь, я с тобой, я живая. Ты ни в чем не виновата».

Врожденный порок сердца обнаруживают по-разному. Современный уровень аппаратуры позволяет с высокой степенью вероятности увидеть его уже на 19-й неделе внутриутробного развития ребенка. Но чаще выявляют признаки ВПС уже после рождения малыша.

В зависимости от типа и степени выраженности порока это может быть синюшный или напротив, бледный оттенок кожных покровов, вялость, прерывистое дыхание, быстрая утомляемость при сосании и посинение носогубного треугольника. Врач при прослушивании сердечка стетоскопом выявляет шумы. При подозрении на ВПС ребенку делают на электрокардиограмму, рентгеновские снимки и ЭХО-кардиографическое исследование. Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение, а следовательно и на дальнейшую полноценную жизнь.

Что же это такое – врожденный порок сердца? Это обширная и разнородная группа заболеваний, которая обусловлена врожденными морфологическими изменениями клапанного аппарата, перегородок, стенок сердца или отходящих от него крупных сосудов, нарушающими передвижение крови внутри сердца или по большому и малому кругам кровообращения. В группу этих заболеваний входят как относительно легкие формы, так и состояния, несовместимые с жизнью ребенка. Всего насчитывается более 100 видов врожденных пороков сердца и их разновидностей. Многие из них встречаются не только порознь, но и в различных сочетаниях.

Наиболее простая классификация пороков подразделяет их на:

1. ВПС «бледного типа» – сброс артериальной крови в венозное русло – к ним относятся такие пороки как открытый артериальный проток (ОАП), дефекты межжелудочковой (ДМЖП) и межпредсердной перегородок (ДМПП).
2. ВПС «синего типа» – сброс венозной крови в артериальное русло – транспозиция магистральных сосудов (ТМС), тетрада Фалло (ТФ), атрезия трехстворчатого клапана (АТК).
3. ВПС без сброса, но с препятствием выбросу крови из желудочков – стенозы легочной артерии и аорты, коарктация аорты.

Наиболее тяжелые пороки «синего типа». При них еще в младенчестве возникают такие тяжелые осложнения, как сердечная недостаточность, легочная гипертензия, нарушения сердечного ритма.

При естественном развитии врожденных пороков сердечно-сосудистой системы 40% детей умирают до года, причем половина из них — на первом месяце жизни. Однако встречаются и случаи, когда нарушения минимальны и можно дожить до старости без особых жалоб.

Наш полный диагноз состоит из нескольких строчек. Страшно. Безумно страшно. Неужели это приговор?

Достижения современной детской кардиохирургии, при условии своевременно проведенных хирургических коррекций, позволяют спасти 95% прооперированных. Коррекции пороков бывают разной сложности – от одной – и на всю жизнь, до 3-4 и 5-кратных оперативных вмешательств. Операции на сердце проводят с использованием искусственного кровообращения, когда аппарат принимает на себя функции сердца и легких. Еще одним методом является глубокое охлаждение организма, во время которого в несколько раз снижается потребность органов в кислороде, что также позволяет остановить сердце и выполнить основной этап операции. Существуют и малоинвазивные (эндоваскулярные) методы, при которых оперативное вмешательство осуществляется при помощи вводимых в сосуды катетеров.

Большинство детей, перенесших в свое время операции, практически здоровы, заканчивают школы и вузы, нормально трудятся, создают семьи и забывают о том, что когда-то были тяжело больны. Поэтому родители при рождении ребенка с врожденным пороком сердца не должны впадать в панику.

И вот я перешагиваю порог Научно-практического медицинского Центра детской кардиологии и кардиохирургии, на руках у меня моя новорожденная девочка, доченька, кровиночка, моя радость и моя боль. Сегодня я отдам в руки врачей Центра самое дорогое, что есть в моей жизни. Отдам с верой и надеждой.

В Научно-практическом медицинском центре детской кардиологии и кардиохирургии детей с врожденным пороком сердца оперируют на первых днях жизни. Коллектив Центра, продолжает и развивает традицию сочетания самых современных достижений науки с практикой кардиохирургии, основанную академиком Н.М.Амосовым. Ведущие специалисты Центра имеют солидную научную подготовку, (среди них — многие имеют научные звания), подкрепленную практикой в лучших кардиологических центрах Америки и Европы. Для Центра было закуплено самое современное медицинское оборудование. Оно позволяет не только качественно выполнять самые сложные операции, но и выхаживать детей в отделении интенсивной терапии. Такой комплексный подход позволяет проводить высокоточную диагностику и хирургическую коррекцию всех врожденных пороков сердца.

Центр возглавляет ученик академика Н.М.Амосова, кардиохирург, доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины — Илья Николаевич Емец. С 1993 по 1998 годы он работал детским кардиохирургом в ведущих кардиохирургических центрах Австралии, Канады, Франции. Первым в Украине он начал успешно оперировать новорожденных на первом году жизни со сложными врожденными пороками сердца, внедрять в практику пластичные операции на клапанах сердца без использования искусственных протезов. И.Н. Емец – автор свыше 70 научных публикаций по проблемам кардиохирургии.

Сегодня Центр детской кардиохирургии самый лучший в Украине и один из самых лучших в Европе. Каждый год медики Центра проводят около 1000 операций для детей в критическом состоянии.

Высокопрофессиональный, опытный и преданный своему делу персонал своим ежедневным трудом доказывает, что детская кардиохирургия — это не только вершина хирургического мастерства, но и высокое искусство сохранения самого драгоценного в мире — жизни ребенка.

Мы тоже умерли от порока сердца и его тоже никто не видел на УЗИ. Правда у нас были и другие врожденные пороки развития. Соблюдение этих двух условий возможно только в одном случае – если порок выявлен до рождения ребенка. При грубых ВПС стремительно нарастает сердечная недостаточность, дети сразу же после рождения переходят в очень тяжелое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. На вопрос о том, сколько с ним живут, можно ответить статистическими данными – при таком пороке отмечается практически 100% летальность.

Особенно опасным пороком является недоразвитость левых отделов.

Эти пороки – более сложные и более опасные.

Бледность или синюшность кожи (особенно вокруг губ, на ручках, на пяточках).

Причину смерти так толком никто и не сказал, по заключению все органы в норме, синдром внезапной смерти младенцев. Намного хуже обстоит ситуация с большинством «синих» пороков. Модераторы при первой же возможности обратят на него внимание. Если вы заметили сообщение, нарушающее данные правила, нажмите кнопку «Пожаловаться». Решение модераторов является окончательным и не подлежит пересмотру.

Срок бана определяется модераторами Проекта (обычно неделя, месяц или отключение навсегда).

Аккауны пользователей, грубо или систематически нарушающих правила, блокируются (банятся), а сообщения удаляются.

Но я выживу. Я смогу. У меня уже получается.

Трудно было беременной одной, без поддержки мужчины, а теперь еще трудней.

Только шов и фотографии напоминают обо всем. Я знаю, так все было предопределено свыше. Я знаю, что ничего не изменить и не вернуть.

Ребенок. Что то внутри меня. Его хоронили мои родители, а я была в роддоме, я даже не видела его… как они. Мне легче, конечно.

ШОК. За 6 дней сгорело все… Много лет жизни с отцом ребенка.

На вторые сутки ему делают операцию и еще через 1,5 суток он не выживает.

Как потом оказалось, была угроза разрыва матки и счет уже шел на минуты…

Голова его встает неправильно и мне говорят: вы согласны на операцию?!

Это была ее первая дочь, сейчас у нее есть другая 2 или 3 года ей и она здорова, да еще в то время она была на последних неделях беременности, но по узи сын ее тоже был здоровый. Успех такого лечения напрямую зависит от того, насколько оперативно новорожденный доставлен в специализированную кардиохирургическую клинику и как правильно выбрана лечебная тактика. Прогноз при этих ВПС обычно благоприятный, даже если требуется хирургическое лечение.

Одним пациентам операция проводится сразу же после рождения, другим – после полугода, а третьих врачи лечат консервативно, без каких-либо хирургических вмешательств.

Подход к лечению ВПС всегда индивидуальный.

Благодаря ранней диагностике и современным методам хирургического лечения большинству таких детей удается не только побороть смерть, но и жить, не отставая от своих сверстников.

Сказали, да… Его передали в детскую реанимацию, перевезли в хирургию, он был в тяжелом состоянии.

У моей бабушки, говорят, был порок сердца. P.S: я совсем случайно увидела статью вашу и не смогла удержаться написать про себя. Так больно всю боль носить в себе, когда кругом счастливые матери с детьми и друзья/подруги с детьми… Но как же это больно! Свои слезы я отревела в роддоме и мне казалось, что все было как нереальный сон, мне до сих пор не верится что я была беременна. Я боялась возвращаться домой, и увидеть детские вещи, которые я приготовила для него! Родители конечно, их убрали.

Моим первым вопросом было, когда я очнулась: ребенок живой?!

Сходите в церковь,помолитесь….Всё ещё у вас будет,главное не уходить в себя,держитесь все вместе-вы одна семья! Вы справитесь.

Марьяночка, Бог всё видит и после таких страданий которые выпали на вашу семью он не оставит вас. У вас будут ещё детишки,я в этом уверена!