Действие статинов на печень

Препараты из группы статинов широко используются в лечении патологий сердца и сосудов. Чаще всего их назначают при повышенном холестерине в крови, закупорке кровеносных «магистралей» липопротеиновыми соединениями, а также с целью предотвращения повторных инсультов и инфарктов. Среди пациентов бытует мнение, что статины для печени приносят больше вреда, чем пользы. Так ли это? Существуют ли безопасные и эффективные медикаментозные средства от гиперхолестеринемии? К каким побочным эффектам нужно быть готовым? Можно ли уменьшить негативное воздействие на внутренние органы при длительном лечении?

Немного об истории возникновения препаратов и их свойствах

Данная группа лекарственных средств была открыта ещё в 70-х годах прошлого столетия японскими учёными-фармацевтами. Первое поколение препаратов было выведено естественным путём, а все последующие – синтезированы искусственно. На данный момент на фармацевтическом рынке можно встретить 4 поколения медикаментов, а именно:

1. Ловастатин и симвастатин. Относятся к первому поколению медикаментозных средств. Отличаются неявно выраженными лекарственными свойствами при внушительном количестве побочных эффектов. Именно из-за ловастатина и симвастатина у больных сформировалось предвзятое мнение о том, какое негативное влияние статинов на печень оказывают препараты.
2. Флувастатин. Характеризуется меньшим количеством побочных действий на организм. Больным, которым назначили приём этого медикамента, приходится принимать лекарственное средство достаточно длительное время. Флувастатин надолго остаётся в организме, что позволяет без особых усилий поддерживать должный терапевтический эффект.
3. Аторвастатин. Медикаменты третьего поколения отличаются комплексным действием на организм пациента. Благодаря этим лекарственным препаратам, больным удаётся не только уменьшить уровень общего холестерина, но и нормализовать соотношение липопротеинов различной плотности в крови, уменьшить количество триглицеридов.
4. Розувастатин. Если вы хотите знать, какие статины самые безопасные, то вам обязательно следует ознакомиться с препаратами четвёртого поколения. При их создании учёным удалось сохранить эффективность медикаментов предыдущего поколения, а также снизить количество побочных действий.

Следует отметить, что все лекарственные средства назначаются для конкретно взятого пациента в индивидуальном порядке. Помимо основы медикаментозной терапии при атеросклерозе, данные препараты показали свою эффективность в профилактике тяжёлых сердечных патологий, инсультов. Положительное влияние фармацевтических средств наблюдается лишь при длительном и правильном их употреблении (не менее 1,5–2 лет беспрерывного приёма).

У больных, принимающих статины на протяжении 2–3 лет, наблюдалось снижение рисков развития инфарктов и инсультов примерно на 25–40%.

Противопоказания к приёму

Перед тем как назначить лечение при атеросклерозе пациент должен пройти ряд исследований, которые не только подтвердят безопасность и целесообразность употребления медикаментов, но и исключат возможные побочные эффекты. Не назначаются данные медикаментозные средства в период беременности, однако, в некоторых случаях допускается приём препарата в минимальных дозах с учётом всех возможных рисков как для матери, так и для ребёнка. Если патология сердечно-сосудистой системы была выявлена у девушек, то кардиолог советует пациенткке проконсультироваться с гинекологом относительно выбора оральны контрацептивов.

Помимо этого, к серьёзным противопоказаниям относят следующие проблемы с состоянием здоровья больного:

• аллергические реакции на отдельные компоненты препарата;
• индивидуальная непереносимость;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• хронические и тяжёлые болезни печени;
• серьёзные эндокринные заболевания (в особенности сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы).

Учёт противопоказаний и правильное восприятие пациента необходимости регулярного приёма медикаментов в строго подобранной дозировке позволяет сделать лечение атеросклероза кровеносных сосудов максимально эффективным.

К каким побочным действиям нужно быть готовым?

Большинство пациентов, опираясь на устаревшие данные о препаратах против холестерина, считают, что побочные эффекты практически полностью перекрывают положительные действия медикаментов. Однако, медики стараются всячески переубедить больных, ссылаясь на результаты многолетних исследований, прорывы в области фармацевтики и данные об успешности лечения атеросклероза. Что же является вымыслом, и какие неблагоприятные воздействия лекарств имеют право на существование? Можно ли представить статины и печень (нормально функционирующую)? В каких случаях проявляются побочные эффекты от приёма медикаментозных средств?

Исходя из статистики, у большинства пациентов употребление статинов не вызывало каких-либо неблагоприятных симптомов. Исключение составляет лишь 3% от общего числа больных сердечно-сосудистыми патологиями, причём практически все эти люди принимали лекарственные средства более 4–5 лет. В основном пациенты жаловались на такие неприятные ощущения, как:

• проблемы в работе ЖКТ, тошнота, рвота, боли в области эпигастрия (особенно после приёма препарата);
• головокружения, спутанность сознания, потеря памяти, бессонница;
• импотенция и снижение либидо;
• появление отёков конечностей, набор лишних килограммов;
• боли в мышцах и суставах, судороги.

При лабораторных исследованиях крови у некоторых больных отмечалось снижение количества тромбоцитов в крови. Большая часть пациентов жаловалась на общую слабость, снижение концентрации внимания, головные боли неясной этиологии. В некоторых случаях возникали и проблемы с дыхательной системой – хронические риниты, бронхиты.

Одним из самых серьёзных побочных эффектов является миопатия. Патологические изменения в мышечной ткани наблюдаются довольно редко (не более 0,5% от общего числа людей, принимавших медикаментозную терапию). Провоцирующими факторами для такого неприятного симптома является не только длительный приём лекарств, но и пожилой возраст, неправильное питание, склонность к развитию или выявленный сахарный диабет.

В большинстве случаев информация о побочных действиях статинов на организм преувеличена.

Для того чтобы минимизировать риски развития неблагоприятных последствий от употребления статинов, врачи стараются назначать более совершенные и безопасные препараты. К ним относятся аторвастатин, розувастатин, симвастатин и питавастатин. Лечение начинают с минимальных дозировок, а потом, со временем, увеличивают количество препарата до максимально эффективной отметки. В сутки больным приходится принимать от 40 до 80 мг.

В заключение стоит отметить, что если правильно принимать статины, и печень будет работать нормально, и побочные эффекты сводятся к минимуму. Регулярное употребление по назначенной врачом схеме поможет очистить кровеносные сосуды от атеросклеротических отложений, избавить больного от большинства симптомов тяжёлой сердечно-сосудистой патологии.

Статины – это гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина, триглицеридов. Препараты указанной группы признаны самыми мощными универсальными в своем классе.

Польза статинов подтверждена масштабными клиническими исследованиями. Они тормозят развитие атеросклероза, предупреждают развитие инсульта, инфаркта миокарда, потребность в сосудистых операциях. Анализ заболеваемости показал, что если пациент с 10-летним риском развития сердечно-сосудистых осложнений принимает статины 5 лет, это предотвращает 450 инфарктов, инсультов или сосудистых смертей/10000 пациентов.

Но уже давно никто не отрицает возможный вред статинов, проявляющийся развитием серьезных осложнений во время приема препаратов от холестерина.

Механизм действия статинов

Статины блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, запускающий синтез стерола. Поэтому другое название препаратов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Сокращение количества синтезированного холестерина заставляет организм искать альтернативные источники его получения.

Самый простой из них – всасывание стерола из пищи. Поэтому на время лечения больной должен придерживаться диеты, лимитирующей поступление холестерина в организм. Иначе пропадает потребность запускать остальные компенсаторные механизмы.

Второй по сложности – расщепление ЛПНП. Под воздействием статинов на поверхности печени активизируются рецепторы, захватывающие ЛПНП, извлекают холестерин. Второй источник получения стерола – атеросклеротические бляшки, ткани его содержащие. Для доставки холестерина в печень синтезируются дополнительные количества ЛПВП.

Снижение уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов, повышение содержания ЛПВП тормозит прогрессирование атеросклероза. Следовательно, снижается вероятность развития осложнений, которые он провоцирует: ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, некроза конечностей.

Польза статинов не ограничивается влиянием на показатели липидного обмена. Их прием улучшает состояние стенки сосуда, уменьшает вязкость крови, способствует расслаблению мышечной оболочки артерии.

Вред статинов не отрицается производителями препаратов, органами здравоохранения. Но его причины неясны. Существует несколько теорий, объясняющих побочные эффекты лекарств:

• нарушение процесса окисления жирных кислот;
• дисфункция митохондрий;
• аутоиммунные реакции;
• повреждение клеточных мембран (они включают холестерин);
• активизирование патологических процессов, к которым предрасположен человек;
• снижение содержания коэнзима Q10.

Показания к назначению статинов

Польза статинов доказана для больных, которым не помогает диетотерапия при:

• семейной гомо-, гетерозиготной гиперхолестеринемией;
• комбинированной гиперхолестеринемии;
• дисбеталипопротеинемии;
• гипертриглицеридемии.

Отдельные препараты группы показаны детям с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией. Это тяжелая генетическая аномалия, при которой уровень холестерина высок независимо от диеты. Пациенты с гомозиготной гиперхолестеринемии находятся в группе риска развития очень ранней ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Прием статинов наносит вред для организма, если назначать препарат людям, которым он не нужен. Нет сомнений, что лекарства действительно эффективны для профилактики осложнений атеросклероза, повторного инфаркта/инсульта. Принципиальные споры вызывает не назначение статинов, а критерии отбора пациентов, а также дозы. Перечни рекомендаций регулярно пересматриваются, корректируются в соответствии с новыми результатами исследований.

Статины показаны людям:

• имеющим сердечно-сосудистые заболевания;
• уровнем ЛПНП выше 190 мг/дл;
• люди 40-75 лет с сахарным диабетом 2-го типа;
• люди 40-75 лет, имеющие ≥7,5% риска 10-летнего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При расчете риска сердечно-сосудистых заболеваний учитываются:

• пол;
• возраст;
• раса;
• уровень общего холестерина, ЛПНП;
• показатели систолического давления;
• принимает ли пациент препараты для снижения давления;
• наличие диабета;
• курит человек или нет.

• принимаются исключительно совместно с диетой;
• требуют соблюдения режима приема;
• сопровождаются регулярной сдачей анализов крови;
• назначаются пожизненно. Эффективность курсов статинотерапии не доказана.

Польза статинов

Статины считаются очень эффективными относительно безопасными препаратами. Их влияние на организм изучено гораздо полнее, чем других лекарств. Пользу, которую статины оказывают сложно переоценить. Лекарства этой группы:

• понижают уровень холестерина – 23-42%, ЛПНП 20-55%, триглицеридов 5-10% или 15-30% (зависит от действующего вещества), повышают концентрацию ЛПВП – 10-20%;
• уменьшают смертность – 17%;
• снижают вероятность сердечно-сосудистых отложений – 24%, инфаркта миокарда – 53%, инсульта – 48%.

Однако их следует назначать осторожно, поскольку они существенно изменяют обмен веществ.

Вред статинов

Чем опасны статины? Как и большинство лекарств препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов, противопоказания к применению. Большинство из них легкие, с ними можно жить, учитывая потенциальную пользу. Опасность заключается в том, что тяжелые нежелательные реакции нередко развиваются спустя годы приема препаратов.

Частота развития побочных эффектов, указанная в инструкции, отличается в меньшую сторону от количества реальных жалоб. Причина несоответствия – тщательный отбор больных для клинического исследования. Обычно из него исключают людей с недостаточностью почек, печени, миалгии в прошлом, тяжелой формой сахарного диабета, принимающих препараты, которые могут взаимодействовать с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Негативное влияние на мышцы

Самыми распространенными вредными побочными эффектами статинов являются мышечные патологии. Причина их возникновения – неизвестна. Выявлена закономерность между интенсивными физическими нагрузками и серьезными мышечными осложнениями. Около 25% спортсменов, принимающих статины отмечают у себя мышечные боли, спазмы.

Самая распространенная нежелательная реакция – миалгия (мышечные боли). От нее страдает 5-7% пациентов.

Миопатия – довольно редкое осложнение статинов. Она развивается у 5 человек из 100000. Степень выраженности миопатии различна: от повышения активности креатинкиназы с/без миалгии, слабости до распада мышц (рабдомиолиза). Случаи последнего к счастью редки – 0,44-0,54 случаев/10000 человек за год.

Негативное влияние на печень, поджелудочную и пищеварительную систему

Вред статинов для органов пищеварения незначителен. Прием большинства препаратов сопровождается метеоризмом, желудочно-кишечным дискомфортом запорами и/или поносами.

Прием статинов часто сопровождается повышением уровня печеночных амилаз: АЛТ, АСТ. Высокую активность этих ферментов связывают с поражением печени. Но на самом деле о гепатотоксичности говорят, когда совпадает 3 фактора:

• повышения АЛТ, АСТ в ≥3 раза;
• увеличена концентрация общего билирубина (≥ 2 раз);
• отсутствуют другие причины изменений биохимии крови (холестаз, инфекционный гепатит, прием токсичного для печени препарата).

Изолированное повышение фермента характерно для нескольких заболеваний. Их необходимо исключить перед тем как делать выводы о медикаментозной природе патологии.

Негативное влияние на беременность

Вредное влияние статинов на плод проверялось на лабораторных животных. Крысята, мамам которых давали ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, рождались с пороками развития, что предсказуемо. Холестерин необходим для нормального формирования плода. Организм беременных даже вырабатывает повышенное его количество. Блокирование синтеза холестерина нарушает развитие эмбриона.

Исследований о влиянии статинов на человеческий плод не проводились из-за большого количества рисков для здоровья будущего малыша. Основываясь на теоретических предположениях, опытах с участием животных прием статинов беременным запретили.

Врач, назначая препарат женщине детородного возраста, предупреждает ее о необходимости пользоваться надежными контрацептивами. Внеплановая беременность поставит перед ней сложный выбор: оставить малыша, смирившись с возможными патологиями, или сделать аборт.

Негативное влияние на нервную систему

Вред, оказываемый статинами на нервную систему широко обсуждается в медицинской среде. Действительно, во время приема статинов могут развиваться ухудшения памяти, периферическая нейропатия, депрессия, нарушаться чувствительность, сон.

Когда была обнаружена возможная закономерность между приемом препаратов, амнезией, слабоумием, это явление начало исследоваться. Полученные результаты довольно спорны. Существует немало данных, доказывающих что статины снижают риск развития деменции, а их совместный прием с некоторыми антидепрессивными препаратами позволяет гораздо быстрее побороть депрессию.

Статины и сахарный диабет

Вред статинов доказан в отношении развития сахарного диабета 2-го типа.

Кроме синтеза холестерина, статины блокируют образование коэнзима Q10. Недостаток коэнзима приводит к дефициту молекул-аккумуляторов энергии. Для обеспечения организма энергией запускается расщепление дополнительного количества молекул глюкозы. Катаболизм сахара осуществляет фермент инсулин, который начинает синтезироваться в больших количествах. Его стабильно высокая концентрация вызывает привыкание. Клетки перестают на него реагировать, нормально усваивать глюкозу.

Правда, сахарный диабет грозит тем, кто имеет к нему предрасположенность:

• уровень глюкозы более 5,6 ммоль/л;
• ИМТ более 30 кг/м 2 ;
• триглицеридемия;
• гипертензия.

Несмотря на возможность развития сахарного диабета, польза от приема статинов превышает вред. Проведенные исследования показали, что лечение 250 человек на протяжение 4 лет статинами спровоцирует диабет у одного. При этом применение препаратов позволит предупредить 5,4 случая смерти/250 человек.

Другие осложнения

Во время курса лечения статинами может ухудшаться зрение. Самое частое осложнение – туманность, реже – раздвоение, катаракта.

Также была выдвинута гипотеза о взаимосвязи приема статинов и развития онкологии. Предполагалось, что низкий уровень холестерина повышает риск развития раковых опухолей. Но эта теория не нашла достаточного количества подтверждений. Напротив, появились данные о способностях статинов снижать риск развития рака простаты, желудка, толстого кишечника.

Негативное влияние статинов на сексуальную функцию мужчин неоднозначно. У единичных пациентов во время лечения снижалась потенция. Возможно, это связано с общей слабостью, быстрой утомляемостью, которой сопровождается прием медикаментов. Однако некоторые больные наоборот отмечают улучшение эрекции с момента начала лечения, что можно объяснить улучшением состояния сосудов.

Доктор Мясников о холестерине и статинах

Прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Это серьезные препараты, которые требуют обоснованного назначения. Риски от приема лекарств гораздо меньше потенциальной пользы. Это подтверждают результаты исследований. Во время приема статинов:

• на 50% уменьшается риск развития инфаркта, инсульта;
• сокращается количество пациентов, требующих сосудистых операций;
• снижается риск развития венозного тромбоза на 15-25%;
• у больные хронической обструктивной болезнью легких сокращается смертность, количество обострений, случаев госпитализации;
• розувастатин уменьшает вероятность контраст-индуцированной нефропатии при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности. Этот препарат ускоряет восстановление при травматических поражениях мозга.

Вы можете посмотреть небольшое видео доктора Мясникова «Статины от холестерина: вред и польза», в котором специалист очень доступно объясняет основные понятия.

«Натуральные» аналоги статинов

Натуральные статины – это продукты питания, травы, содержащие вещества которые помогают снизить стерол. По своей природе они не являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, но обладают похожими свойствами. Единственное исключение – красный дрожжевой рис. В своем составе он содержит ловастатин. Если вы принимаете статины, исключите этот продукт из рациона. Передозировка статинами чревата осложнениями.

Предупредить развитие атеросклероза, а также замедлить его прогрессирование помогут:

• какао;
• куркума, базилик, имбирь, розмарин;
• овсяные отруби;
• печень трески;
• рыбий жир;
• семена льна;
• черный чай;
• чеснок;
• ячмень.

Сборы трав, помогающие снижать холестерин:

• календула;
• калина;
• люцерна;
• малина;
• одуванчик;
• солодка;
• цвет липы;
• чабрец;
• шиповник;
• ягоды боярышника.

Существует миф, что вреда статины природного происхождения не приносят. На самом деле лечебный эффект растений обусловлен биологически активными веществами, которые требуют ограниченного употребления, имеют побочные эффекты и противопоказания. Также они могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает пациент. Поэтому траволечение желательно согласовывать со своим лечащим врачом.

Литература

1. Alan Carter, PharmD. Statins: The Pros and Cons, 2016
2. Jane E. Brody. Weighing the Pros and Cons of Statins, 2018
3. Barbara Brody. Statins: What You Should Know

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Пациентам, у которых высокий индекс холестерина в составе крови, назначают для понижения препараты фармакологической группы статины.

Данная группа препаратов направлена на снижения риска развития сосудистых патологий и заболеваний сердечного органа.

Статины предотвращают возникновение атеросклероза при высоком индексе холестерола.

Препараты статинов, обладая хорошим медикаментозным эффектом, имеют достаточно много побочных эффектов, поэтому доктор подбирает препарат и дозировку в соответствии с индивидуальными особенностями человеческого организма.

Механизм действия статинов

Холестерин — это жиросодержащий спирт, который необходим для функционирования всех клеточных мембран живых организмов. 20,0% от общего холестерина попадает в организм с продуктами питания, а 80,0% синтезируется организмом самостоятельно.

Существует два вида холестерина — хороший и плохой:

• Хороший холестерол — это липопротеиды высокой молекулярной плотности, очищающие систему кровотока от лишнего жира и предохраняющие организм от заболеваний сердечного органа и системных патологий;
• Плохой холестерол — это липопротеиды низкой молекулярной плотности, которые оседают на внутренних сторонах оболочек и становятся причиной развития атеросклероза, инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

За синтезирование молекул холестерина отвечают клетки печени и эндокринного органа — надпочечников. Принцип действия в организме статинов — это ингибирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы, что позволяет снизить продуцирования холестерола по мевалоновому пути.

Работая по такому принципу, все статины, являются ингибиторами фермента ГМГ-КоА-редуктазы.

Подавляя продуцирования молекул холестерола, статины повышают способность к выживанию клеток миокарда, что становится защитой от развития инфаркта миокарда.

Принцип действия в организме статинов — это ингибирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы к содержанию ↑

Классификация

В медицине и фармакологии существует несколько принципов классифицирования статиновых препаратов.

Первое разделение по происхождению лекарства:

• Природные естественные статины;
• Полумистические препараты, которые получены при химической обработке природных компонентов;
• Синтетические медикаменты, полностью полученные химическим путем.

Классификация по химической структуре медикамента:

• Декалиновое кольцо;
• Группа фторфенилов;
• Метильная подгруппа.

Разделяются статины по поколениям, но медикаментозный эффект их практически одинаков, поэтому такая классификация не играет большой роли для назначения медикаментов при понижении индекса холестерола.

Как статины влияют на организм?

Статины выполняют главную роль в организме человека — это блокируют синтезирование молекул холестерина клетками печени.

Помимо ингибирующего действия, они снижают риск развития тромбообразования в магистральных артериях системы кровотока, за счет понижения воспалительного процесса в магистралях и уменьшения объема атеросклеротических бляшек.

При патологии сахарный диабет использование статинов уменьшает риск развития сердечных заболеваний.

Воздействие статинов на организм при сахарном диабете снижает скорость прогрессирования атеросклероза.

Механизм действия статинов к содержанию ↑

В каких случаях принимают?

Показания к назначению медикаментов группы статинов — это патологии, которые провоцируют высокую концентрацию в составе крови молекул общего холестерина, а также липопротеидов низкой молекулярной плотности.

Прежде всего, к таким патологиям относится гиперхолестеринемия, имеющая различную этиологию, и может быть врождённой (наследственной) и приобретённой.

В соответствии с инструкцией по применению статинов, использовать их можно при лечении данных патологий:

• Для понижения индекса при гетерозиготной и гомозиготной наследственной генетической гиперхолестеринемии;
• Первичной патологии гиперхолестеринемия;
• Смешанной патологии дислипидемия;
• В целях профилактики инфаркта миокарда, при развитии патологии нестабильная стенокардия, а также ограничение в коронарных артериях по причине, сформированной в них атеросклеротической бляшке;
• При профилактике развития мозгового инфаркта (инсульта), по причине атеросклеротических новообразованиях в шейных магистральных артериях, которые не в полном объеме снабжают головной мозг кровью. Клетки головного мозга испытывают дефицит питания и кислорода, что приводит к гипоксии клеток головного мозга и развития ишемии и инсульта;
• Пациентам в постинфарктный период, для предотвращения риска возникновения инсульта геморрагического типа, что значительно сокращает жизнь больному в период рецидива;
• При выраженной патологии атеросклероз, которая имеет любую локализацию в системе кровотока. Статины ингибируют повышенный синтез молекул холестерина, что приводит к нормализации индекса холестерола и приостановление налипания липидных молекул на внутреннюю сторону артериальной оболочки.

Применяют при выраженной патологии атеросклерозк содержанию ↑

Правила лечение

Медикаментозные препараты фармакологической группы статины — это лекарственные препараты сильного воздействия на организм человека при понижении концентрации холестерола в составе плазменной крови.

Эти свойства необходимо четко учитывать при таких факторах риска от негативных эффектов медикаментозной терапии статинами:

• Возрастная категория — старше 65 лет;
• Для лечения гиперхолестеринемии используются несколько фармакологических групп препаратов, или же препараты одной группы — статины;
• При хронических патологиях почечного органа;
• При хронических заболеваниях клеток печени;
• При хроническом алкоголизме.

Если у пациента присутствуют такие факторы, побочной реакции организма на прием статинов, тогда препараты данной группы назначают с большой осторожностью и под контролем лечащего доктора и постоянным мониторингом всех показателей организма.

Несмотря на то, что риск развития побочных эффектов достаточно большой, прием статинов назначают, как при риске развития серьезных патологий сердца и системы кровотока, так и в постинфарктный и в постинсультный период.

Также статинами лечат патологии, которые развиваются в головном мозге и могут спровоцировать ишемию мозговых сосудов и клеток.

При назначении необходимо предупредить пациента о важности диетического питания в период медикаментозной терапии статинами.

Стоит учитывать и некоторые продукты питания, что имеют свойства природного ингибитора редуктазы и могут вызвать побочный эффект в организме, по причине передозировки концентрации в составе крови статиновых элементов.

Если индекс холестерола в крови находится в пределах нормы, прием статинов категорически запрещается, потому что кроме побочных эффектов, статины могут спровоцировать развития патологий, которые связаны с угнетением центров нервной системы и клеток головного мозга — Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.

Нередко самым страшным побочным эффектом от неправильного приема статинов, является летальный исход.

Применяются при хронических патологиях почечного органа к содержанию ↑

Побочные эффекты

Лечение препаратами группы статины высокого индекса холестерина при нарушении в липидном обмене началось недавно и результаты понижения холестерола доказывают эффективность данной медикаментозной группы лекарственных средств.

Лечение статинами требует длительного применения для лечебного эффекта, поэтому при назначении данных медпрепаратов, необходимо учитывать степень негативного воздействия таблеток на организм пациента.

Частыми побочными эффектами являются:

• Нарушения эпидермиса — высыпания на кожных покровах, сильный зуд кожи, отечное состояние периферических органов и кожных покровов, патология фотосенсибилизация;
• Нарушение в функциональности пищеварительного тракта с выраженной симптоматикой — сильная тошнота, которая часто провоцирует рвотные отделения;
• Симптомы метеоризма, и нарушения дефекации (сильная диарея, или же запоры);
• Болезненность в голове, а также сильные кружения головы, нарушается процесс сна (ночью проявляется бессонница, а днём сонливость);
• Происходят нарушения с памятью, развивается парестезия;
• Существует угроза возникновения системной патологии — тромбоцитопения;
• Развитие гипергликемии — сахарного диабета;
• Снижение либидо у мужчин — импотенция.

Побочные действия статинов

К более тяжёлым осложнениям при приеме статинов, являются патологии опорного аппарата и мышечных тканей скелета человека:

• Заболевание миалгия;
• Патология артралгия;
• Судороги в тканях мышц;
• Патология рабдомиолиз;
• Патология миопатия.

Если при развитии таких побочных действий не отменить медикаментозный курс статинами, тогда человек может быть подвержен опасной патологии рабдомиолиз, при котором происходит разрушение клеток костных тканей, что приводит к инвалидности.

Не стоит забывать влияние медикамента на печень и почки.

Побочное действие от приема статинов на почки, было исследовано достаточно недавно, и исследовательские эксперименты доказали, что пациенты при здоровой мочевой системе подвержены таким патологиям, как:

• Заболевание тубулопатия;
• Недостаточность почечного органа.

Действие препарата направлено на подавление действия клеток печени, и при длительном приеме, статины могут вызвать негативные эффекты и спровоцировать такие патологии:

• Заболевания в клетках печени;
• Рост индекса трансминаз;
• Развитие желтухи;
• Гепатиты клеток печени;
• Патология цирроз печёночного органа.

Если при развитии побочных действий не отменить медикаментозный курс статинами, тогда человек может быть подвержен опасной патологии рабдомиолизк содержанию ↑

Противопоказания

Чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, подбор медикаментов из группы статинов следует выполнять с особой осторожностью.

При совместной терапии другими лекарственными формами риск нежелательных последствий от лечения гиполипидемическими средствами может усиливаться.

Не следует назначать прием статинов в таких ситуациях:

• Женщинам в период вынашивания младенца;
• Женщинам в момент кормления младенца грудным молоком;
• При заболеваниях почечного органа, что носят острый и хронический характер;
• При патологиях клеток печени, хронической степени;
• При заболеваниях щитовидной железы — гипотиреоз;
• При патологии эндокринной системы и ее органа поджелудочной железы;
• При дисфункции тканей мышцы, что носит наследственную этиологию;
• Детям, которым не исполнилось 18 лет (побочные эффекты на клетки печени провоцируют у детей развитие гепатита);
• Пациентам с гиперчувствительность к активному компоненту в составе лекарства, а также к другим ингредиентам в таблетке.

Статины противопоказаны в некоторых случаяхк содержанию ↑

Взаимодействие с другими медикаментами

Чтобы не спровоцировать негативных эффектов статины не назначают одновременно такими медикаментами:

• С никотиновой кислотой, может вызвать нарушения в клетках печени, а также в эндокринных органах — щитовидной железе и надпочечниках;
• С медикаментозным препаратом Циклоспорином — сильно может увеличить концентрацию AUC, что приведет к негативным эффектам в печёночном органе и в системе кровотока;
• Одновременная терапия статинов с фибратами приводит к возникновению и прогрессированию патологии миопатия;
• С фузидиевой кислотой, потому что одновременный прием может вызвать побочное воздействие на клетки мышечных волокон и привести к развитию патологии рабдомиолиз;
• Антибактериальным медикаментом Эритромицин. При совместном лечении, концентрация статинов превышает норму в 8 раз. Это приводит к негативному воздействию двоих препаратов в системе кровотока, а также есть риск возникновения патологий сердечного органа. Поэтому необходимо закончить, терапевтический курс антибактериальным препаратом, а только после этого начинать лечение статинами;
• С препаратом Ниацин. Существует риск возникновения побочного эффекта в развитии патологии миопатия, поэтому применять Ниацин и статины для лечения противопоказано;
• Также при приеме статинов, необходимо отказаться от приёма антидепрессантов и приема алкильных напитков. Совместный прием статинов с алкоголем, может вызвать тяжелый побочный эффект и привести больного к коматозному состоянию.

к содержанию ↑

Таблица современных сатинов с минимальным побочным эффектом

Перечень наиболее безопасных статинов к содержанию ↑

Как правильно принимать?

Дозировка медикаментов и длительность медикаментозной терапии статинами зависит от поколения лекарственного препарата.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 80,0 миллиграмм:

международное именование статина	дозировка в сутки
медикамент Аторвастатин	10,0 – 80,0
таблетки Питавастатин	2,0 – 4,0
лекарственное средство Правастатин	10,0 – 40,0
медпрепарат Розувастатин	5,0 – 40,0
таблетки для понижения холестерина Ловастатин	10,0 – 80,0
медикамент Симвастатин	10,0 – 80,0
лекарство Флувастатин	20,0 – 40,0

Все статины разных поколений имеют разную стадию липофильности и проникновения в мембраны клеток в организме. Побочный эффект достигает максимума, при приеме высоких максимальных суточных дозировок длительный период терапии, а также при приеме алкоголя.

Для уменьшения негативного эффекта нужно провести снижение дозы препарата.

Пить таблетки статинов нужно перед сном, потому что синтез холестерина более активен ночью.

Если лечебный эффект от приема таблеток не достигается, тогда необходимо:

• Увеличить суточную дозу;
• Усилить диету, а также можно применить другие медикаментозные препараты;
• Необходимо произвести замену препарата на более сильный статин.

Существует поддерживающая дозировка в момент профилактики, а также терапевтическая доза в момент медикаментозного курса понижения индекса холестерола.

Перечень наиболее применяемых препаратов

Все медикаментозные средства имеют не только международное названия, но также и наименование препаратов, под которыми они реализуются в аптечной сети:

международные названия	наименование препаратов в аптеках
медпрепарат Аторвастатин	· препарат Атомакс;
	· медикамент Аторис;
	· таблетки Канон;
	· препарат Липтонорм;
	· медикамент Липримар;
	· лекарство Торвакард;
	· таблетки Тулип.
медикамент Розувастатин	· статин Акорта;
	· препарат Крестор;
	· Розукард;
	· препарат Розулип;
	· лекарство Роксера.
лекарство Симвастатин	· препарат Вазилип;
	· Симвакард;
	· таблетки Симвор;
	· препарат Синкард;
	· медикамент Зокор.
таблетки Правастатин	таблетки Липостат
медикамент Питавастатин	таблетки Ливазо
препарат Ловастатин	· препарат Кардиостатин;
	· лекарство Холетар.
медикамент Флувастатин	препарат Лескол Форте

Заключение

Препараты группы статинов — единственные лекарственные средства, которые показывают хороший медикаментозный эффект для понижения индекса холестерина в составе крови.

Правильно подобранные препараты вызывают минимальные побочные действия в организме.

Похожие публикации:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.