Давление в сонной артерии

Артерии – это сосуды, которые переносят кровь от сердца ко всем органам человеческого организма. Сонная артерия является самым крупным и главным сосудом в системе. Она транспортирует кровь от сердца к мозгу и обогащает достаточным количеством кислорода клетки головного мозга. Повредив главную артерию и немедленно не получив помощь, человек может скончаться в течение нескольких минут.

Что такое сонная артерия?

Сонная артерия является самой крупной системой кровеносных сосудов организма и относится к большому кругу кровообращения. Общая сонная артерия состоит из 2-х крупных ответвлений, именуемых внутренней и наружной артериями. Место ее расположения признано самым уязвимым. Травмирование сосуда дает организму сигнал о том, что давление повышается, и система начинает значительно понижать давление, сердце начинает замедляться, и человек может потерять сознание. Если артерия значительно травмирована, в течение нескольких минут наступает смерть.

Где находится сонная артерия?

О том, где находится сонная артерия у человека, и как избежать ее повреждения, должен знать даже ребенок. Располагается она на шее с обеих сторон и представляет собой парный сосуд, который сообща обогащает кислородом и кровью мозг. Правая сторона артерии берет свое начало с брахиоцефального ствола, а левая – от дуги аорты. Оба сосуда имеют идентичную структуру и направляют кровоток от сердца вертикально вверх к стволу головного мозга, проходя область шеи.

Строение сонной артерии

Основная артерия человеческого организма состоит из 2-х частей:

1. Наружная артерия – это передняя часть парного сосуда, располагается она ближе к лицевой части и берет свое начало чуть выше гортани. Наружный сосуд имеет 3 ветви наружной сонной артерии: поверхностная височная артерия (одна из конечных веток, приходящая к околоушной железе и разветвляющаяся в ее толще), верхнечелюстная (имеет направление к глубокой лицевой области) и восходящая глоточная артерия (располагается между глоткой и мышцами шиловидного отростка). Наружная часть артерии снабжает кровью глаза, лицо и ткани.
2. Внутренняя сонная артерия представляет собой заднюю часть сосуда и отвечает за своевременное снабжение клетки мозга кровью и кислородом. Она поднимается по шее и в области височной доли входит в череп. В черепной полости она разделяется на мелкие ветви, которые снабжают кровотоком гипофиз и твердую оболочку мозга. Сонная артерия имеет множество ответвлений и являет собой большую сосудистую магистраль, которая отвечает за поставку кислорода и кровеносных тел во все органы человека, включая самый главный – мозг.

Как определить пульс на сонной артерии?

Чтобы узнать, как определить наличие пульса на сонной артерии, нужно выполнить несколько простых шагов:

1. Принять удобное положение, присев на стул и облокотившись на спинку.
2. Определить расположение артерии можно положив указательный и средний палец на аорту между гортанью и переднебоковой мышцей.
3. Для определения пульса следует перенести пальцы в ямку, расположенную на 2 см ниже между подбородком и ухом. Надавливая на сонную артерию, следует быть осторожным, сильно давить нельзя!
4. Почувствовав пульс следует произвести измерения с помощью секундомера или часов. В идеале вы должны почувствовать значения в пределах 60-80 ударов в минуту. Если значения завышены или занижены, есть все основания обратиться к специалисту.

Поражение сонной артерии

Ветви внутренней сонной артерии в здоровом состоянии имеют гладкую поверхность и не препятствуют прохождению кровотока через себя. Но с возрастом в организм человека начинает скапливаться холестерин и прочие липидные фракции, которые закупоривают сосуды, создавая бляшки и травмируя стенки артерий. Со временем эти бляшки разрастаются и мешают проходить достаточному количеству кровотока из сердца в мозг. Последний, не получая достаточного количества крови и полезных веществ, начинает работать некорректно, возрастает риск развития инсульта.

Другим опасным поражением сонной артерии могут быть тромбы, образованные в результате истончения и микроразрывов стенок аорты, которые организмом воспринимаются как травма, на месте которой образуется тромб. Оторвавшийся тромб моментально приводит к летальному исходу. Поэтому необходимо проходить профилактические осмотры у специалиста и делать УЗИ сонных артерий. Если тщательно следить за изменениями в организме, можно предупредить развитие множества заболеваний.

Атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз – болезнь при которой происходит частичная или полная закупорка крупных кровеносных сосудов, расположенных на шее и отвечающих за поставку крови и веществ от сердца к мозгу. Бляшка в сонной артерии часто вообще никак себя не проявляет, и первым симптомом заболевания является инсульт. Чаще болезнь поражает людей в преклонном возрасте. В 50-60 лет заболевает лишь 1%, но к 70 годам число пораженных возрастает до 10%. Если тщательно следить за своим состоянием и организмом в целом, можно заметить первые признаки развития заболевания.

Симптомы транзиторных ишемических атак, которые предшествуют кровоизлияниям в мозг:

• резкая слабость в одной из сторон тела, ощущения покалывания или онемения;
• отсутствие контроля движения руками, ногами или другими частями тела;
• кратковременная потеря зрения правого или левого глаза;
• неразборчивая речь.

Симптомы атак появляются спонтанно и могут проявляется в течение нескольких минут или 1 часа, после чего они бесследно пропадают. Игнорировать сигналы организма и не знать где находится сонная артерия на шее, нельзя. Если состояния проявились однажды, они могут повторяться, а если не обращать на них внимания, произойдет инсульт. Кровоизлияние происходит тогда, когда состояния, описанные выше, проявляются в течение нескольких часов. Пациента срочно нужно транспортировать в больницу и оказывать ему первую помощь, в противном случае он может оказаться в инвалидном кресле.

Окклюзия сонной артерии

Заболевание подразделяется на полную окклюзию и частичную. Во втором проявлении полость сосуда сужается значительно, но просвет все же остается. Такое заболевание носит название стеноз сонной артерии. Полная же окклюзия подразумевает под собой полную закупорку артерии и приводит к:

На ранних стадиях болезнь лечат с помощью препаратов, разжижающих кровь и носящих противовоспалительный характер. Если пациент имеет другие хронические заболевания, их параллельно пролечивают. На более запущенной стадии пациенту выписывают тромболитики и антикоагулянты. Лечение длительное и требует выдержки, курс терапии в среднем длится несколько лет.

Аневризма сонной артерии

Ветви сонной артерии в здоровом состоянии имеют правильную форму и однородную структуру. При аневризме аорты участки артерии расширяются и стенки истончаются. Болезнь может быть врожденной патологией или приобретенной вследствие травмы шеи или головы. Опасно заболевание еще и тем, что развивается бессимптомно и разрыв аневризмы может моментально привести человека к смерти.

Причиной разрыва аневризмы могут служить:

• перенапряжения эмоциональной или физической этиологии;
• сильное и резкое повышение артериального давления;
• травмирование головы или шеи.

Стентирование сонных артерий

Операция на сонной артерии именуемая стентированием представляет собой оперативное вмешательство, которое направлено на восстановление проходимости кровеносного потока по полости аорты. С помощью хирургического вмешательства можно избежать развития ишемического инсульта и нормализовать работу сонной артерии. Операция занимает около часа, и во время ее проведения в организм интегрируют саморасправляюшиеся тенты. Их использование помогает повысить эффективность процедуры и обезопасить жизнь пациента.

После операции могут возникнуть следующие осложнения:

1. Эмболия. Может произойти закупорка сосудов эмболами (инородными частицами) и вокруг тента может образоваться тромб.
2. Рестеноз. Прочищенные сосуды могут вновь закупориться и операцию придется повторить.
3. Интоксикация. Контрастное вещество, вводимое во время операции, может оказать токсическое воздействие на почки.

Основной причиной нарушений мозгового кровообращения является атеросклероз сонных артерий. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение сонных артерий, которое является препятствием для нормального кровообращения в головном мозге. Постепенно развивается полная закупорка сонной артерии, которая называется окклюзией. Нарушение проходимости сонной артерии является основной причиной ишемического инсульта в современном мире. Вероятность развития инсульта при симптомном сужении сонной артерии на 70% и более составляет около 15% в год.

От инсульта ежегодно погибают или становятся инвалидами множество людей, хотя современная сосудистая хирургия позволяет предотвратить его у большинства пациентов. Только регулярная диагностика и доверие врачам позволит значительно снизить риск инсульта. Значительно проще лечить атеросклероз сонной артерии, чем ишемический инсульт и его последствия.

Причины и факторы риска

Сонные артерии парные крупные артериальные сосуды, которые кровоснабжают головной мозг в тех отделах, где расположены центры мышления, речи, личности, чувствительной и двигательной функции. Сонные артерии проходят по шее и через отверстия в черепе проникают в головной мозг.

При накоплении жировых веществ и холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, которая сужает сонные артерии. Это уменьшает поток крови к мозгу и увеличивает риск ишемического инсульта. Инсульт происходит, когда поток крови не поступает в какие-либо отделы головного мозга. При инсульте внезапно выпадают некоторые функции мозга. Если отсутствие кровотока длится более трех-шести часов, то эти нарушения становятся необратимыми.

Почему при сужении сонной артерии развивается инсульт?

• Значительное сужение сонной артерии снижает кровообращение в мозге, а при внезапном падении давления (резко встать с постели, перелеты, перегрев на солнце или большая хирургическая операция) кровоток внезапно прекращается, что приводит к гибели нервных клеток.
• Отрыв кусочка атеросклеротической бляшки с переносом его кровотоком в мелкие артерии головного мозга, что приводит к их закупорке.
• Острый тромбоз (образование кровяного сгустка) на фоне сужения сонной артерии с полным прекращением кровотока в определенных областях мозга.

Факторы риска атеросклероза сонных артерий

Факторы риска для заболевания сонной артерии сходны с таковыми при других видах сердечно-сосудистых заболеваний. Они включают в себя:

• Возраст
• Курение
• Гипертония (высокое артериальное давление) – самый важный фактор риска развития инсульта
• Высокий уровень холестерина
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Отягощенная наследственность по атеросклерозу

Мужчины моложе 75 лет имеют больший риск развития стеноза сонной артерии, чем женщины в той же возрастной группе. В группе старше 75 лет женщины имеют больший риск инсульта . У пациентов страдающих ИБС нередко выявляются сужения сонной артерии.

Клинические формы

Атеросклеротические поражения сонных артерий чаще всего различаются по локализации основного процесса:

• Атеросклероз общих сонных артерий – редко способствует ишемическому инсульту, даже при полной закупорке общей сонной артерии кровоток по внутренней сонной может быть сохранен. Однако могут быть общемозговые нарушения – плохая память, общая слабость, головные боли.
• Атеросклероз бифуркации общей сонной артерии – атеросклеротические бляшки суживают вход в внутреннюю сонную артерию и могут полностью ее закупорить. Это наиболее распространенная форма поражения. При такой локализации чаще всего развиваются транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты.
• Атеросклероз внутримозговых отделов сонной артерии – бляшки расположены в сонных артериях и их основных ветвях. Часто развивается ишемический инсульт, связанный с тромбозом суженных артерий.

По УЗИ выделяется два основных типа атеросклеротических бляшек:

• Стабильная бляшка – сужение артерии имеет ровные контуры, без подрытых краев, с небольшим ускорением кровотока на бляшке.
• Нестабильная бляшка – чаще кальцинированная бляшка с рваными контурами, могут отмечаться подвижные элементы, значительная турбулентность кровотока при допплерографии.

По степени сужения сонной артерии выделяют:

• Гемодинамически незначимый стеноз (сужение артерии менее чем на 70%, без локального ускорения кровотока)
• Гемодинамически значимый стеноз (сужение артерии более чем на 70%, с ускорением кровотока)
• Окклюзию – полную закупорку сонной артерии

Жалобы и симптомы

Атеросклероз сонных артерий может протекать бессимптомно или вызывать жалобы, связанные с нарушением мозгового кровотока. Чаще всего пациенты могут жаловаться на временные нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) или стойкое их выпадение (ишемический инсульт).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА происходит, когда кратковременно нарушается мозговой кровоток . Это начальная фаза острого нарушения мозгового кровообращения, которая является обратимой. Она имеет такие же симптомы как инсульт, но эти симптомы проходят через несколько минут или часов.

При ТИА необходима неотложная медицинская помощь, поскольку невозможно предугадать, будет ли она прогрессировать в инсульт. Немедленное лечение может спасти жизнь и увеличить шансы на полное выздоровление.

Современные исследования показали, что пациенты, перенесшие ТИА имеют в 10 раз больше вероятность пострадать от обширного инсульта, чем человек, который не имел ТИА.

Ишемический инсульт имеет следующие признаки:

• Внезапная потеря зрения, нечеткость зрения, затруднение в том, что один или оба глаза.
• Слабость, покалывание или онемение на одной стороне лица, с одной стороны тела, или в одной руке или ноге.
• Внезапные трудности при ходьбе, потеря равновесия, отсутствие координации.
• Внезапное головокружение.
• Трудно говорить (афазия).
• Внезапная сильная головная боль.
• Внезапные проблемы с памятью
• Затруднение глотания (дисфагия)

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака начинаются одинаково, поэтому любой ишемический инсульт можно назвать ишемической атакой, если симптомы полностью регрессируют в течение 24 часов от начала заболевания. Наличие временного промежутка между появлением симптомов инсульта и гибелью участков мозга позволяет выполнять срочную операцию по восстановлению мозгового кровотока.

Течение заболевания

Появившись, атеросклеротические бляшки уже не смогут рассосаться, но только постепенно прогрессируют. Скорость роста атерсклеротической бляшки зависит от многих факторов риска, от уровня холестерина. Всем людям старше 50 лет рекомендуется ежегодно выполнять УЗИ сонных артерий, для того, чтобы исключить развитие атеросклеротических бляшек и возникновение риска ишемического инсульта.

При развитии осложнений атеросклероза сонных артерий быстро прогрессирует дисциркуляторная энцефалопатия. Частые ТИА, а тем более ишемический инсульт, способствуют гибели части мозговой ткани и нарушению функций головного мозга. У пациентов с атеросклерозом сонных артерий нередко развивается сосудистая деменция (слабоумие).

После восстановления проходимости сонной артерии явления сосудисто-мозговой недостаточности купируются, вероятность повторных нарушений мозгового кровообращения значительно уменьшается.

Прогноз

Атеросклероз сонных артерий имеет значительный риск ишемического инсульта. При бессимптомном сужении внутренней сонной артерии более 70% риск ишемического инсульта превышает 5% в год. Если у пациента отмечались эпизоды нарушений мозгового кровообращения, то такой риск составляет уже 25% в год.

Риск ишемического инсульта при асимптомных атеросклеротических бляшках с сужением менее 70% не превышает такового у пациентов без атеросклероза.

После адекватного восстановления кровообращения по сонным артериям риск ишемического инсульта снижается более чем в 3 раза.

Диагностика атеросклеротического поражения сонных артерий очень важна для профилактики ишемического инсульта. Своевременное выявление гемодинамически значимых стенозов позволяет снизить риск ишемического инсульта в 3 раза.

При осмотре сосудистым хирургом обязательно проводится выслушивание (аускультация) с обеих сторон шеи. Если при этом выслушивается грубый шум, то это свидетельствует о значимом поражении внутренних сонных артерий и требует дополнительных методов диагностики.

В обязательном порядке всем больным с подозрением на атеросклероз сонных артерий должен проводиться неврологический осмотр, чтобы исключить предшествующие поражения головного мозга.

Цели диагностики сужений сонных артерий:

• Установление степени сужения
• Оценка внутримозговых артерий
• Оценка состояния головного мозга
• Оценка мозговых функций
• Оценка степени риска вмешательства на сонной артерии
• Оценка прогноза после восстановления сонной артерии

Ультразвуковое исследование сонной артерии

Это неинвазивное, безболезненное исследование использует ультразвуковые волны для просмотра сонных артерий. Оно позволяет выявить атеросклеротические бляшки и тромбы и определяет степень их сужения. Доплеровское УЗИ показывает скорость потока крови по кровеносным сосудам.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот метод визуализации использует мощный магнит, чтобы собрать точную информацию о работе мозга и артерий. Затем компьютер использует эту информацию для создания изображения с высоким разрешением. МРА часто можно обнаружить даже небольшие бляшки в сосудах головного мозга и постинсультные очаги.

Компьютерная томография в ангиорежиме (КТА)

Компьютерное томография с использованием контрастного вещества позволяет получить отчетливое изображение просвета сонных и мозговых артерий в трехмерном режиме. На компьютерной ангиографии хорошо видны атеросклеротические бляшки, тромбозы артерий, участки повреждения головного мозга. Доза рентгеновского излучения значительно меньше, чем при обычной рентгенографии.

Церебральная ангиография (каротидная ангиография)

Эта процедура считается “золотым стандартом” для визуализации сонных артерий. Эта процедура проводится через прокол в артерии, с подведением к интересующим сосудам специального катетера и введением контрастного вещества, которое хорошо видно при рентгеновском просвечивании. Ангиография позволяет точно определить показания к вмешательству на сонных артериях и выбрать необходимый метод лечения.

Подробнее о методах диагностики:

Инновационный сосудистый центр применяет современные подходы к лечению атеросклероза сонных артерий. Мы внедрили в рутинную клиническую практику новые технологии лечения, делая профилактику инсульта максимально безопасной. В настоящее время мы отдаем предпочтение малоинвазивным методикам лечения, таким как стентирование сонных артерий и отходим от открытых операций.

Лечение атеросклероза сонных артерий в нашей клинике является безопасной процедурой. За последние годы мы не имели ни одного осложнения при стентировании и каротидной эндартерэктомии. Из важных технологий, внедренных в нашей клинике, можно назвать стентирование внутримозговых артерий при тандем – стенозе (атеросклерозе устья внутренней сонной артерии и ее мозговой части). Для лечения внутримозговых сегментов мы используем стенты с лекарственными покрытием.

Основной целью лечения при неосложненном атеросклерозе сонных артерий является профилактика дальнейшего прогрессирования атеросклеротической бляшки и сужения артерии. Для этого применяются медикаментозные препараты, снижающие уровень холестерина. Кроме того, назначаются препараты препятствующие образованию тромбов. Дозировка подбирается сосудистым хирургом, с учетом данных лабораторного обследования.

Для предупреждения развития ишемического инсульта пациент со стенозом сонных артерий должен выполнять несложные правила:

• Бросить курить
• Контролировать артериальное давление.
• Контролировать сахарный диабет.
• Дважды в год выполнять УЗИ сонных артерий.
• Каждые 3 месяца контролировать уровень холестерина в крови.
• Придерживаться антихолестериновой диеты.
• Поддерживать здоровый вес.
• Ежедневные прогулки хотя бы по 30 минут.
• Ограничить употребление алкоголя.

Какие препараты могут снизить риск инсульта?

Ваш врач может порекомендовать антиагрегантные препараты, такие как аспирин и клопидогрель (Плавикс), чтобы уменьшить риск инсульта, вызванного образованием тромбов. Ваш врач также может прописать лекарства для снижения уровня холестерина и артериального давления. При мерцательной аритмии может быть рекомендован препарат варфарин, чтобы уменьшить вероятность образования сгустков крови.

Хирургические вмешательства при стенозе сонных артерий

В случае значительного сужения сонной артерии, необходимо вмешательство, чтобы восстановить поток крови к головному мозгу. Это позволит предотвратить будущий инсульт. Основным методом лечения значимых стенозов сонных артерий является хирургический. Он может выполняться либо открыто в виде удаления бляшки – каротидная эндартерэктомия, либо через прокол эндоваскулярно – ангиопластика и стентирование сонной артерии.

Арте́рии — кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально»).

Название «артерии», то есть «несущие воздух», приписывают Эразистрату, который считал, что вены содержат кровь, а артерии — воздух.

Следует заметить, что артерии не обязательно несут артериальную кровь. Например, лёгочный ствол и его ветви являются артериальными сосудами, которые несут необогащенную кислородом кровь к лёгким. Кроме того, артерии, по которым в норме течёт артериальная кровь, могут содержать венозную или смешанную кровь при заболеваниях, например, врождённых пороках сердца.

Артерии пульсируют в ритме сокращений сердца. Ритм этот можно почувствовать, если прижать пальцы там, где артерии проходят близко к поверхности. Чаще всего пульс нащупывают в районе запястья, где легко можно обнаружить пульсацию лучевой артерии.

Содержание

Строение артерий [ править | править код ]

Стенки артерий состоят из трёх слоев, или оболочек: внутренней или эндотелия (состоит из слоя эндотелиальных клеток, расположенных на соединительном слое), средней (упругая эластичная ткань и волокна гладкой мускулатуры; этот слой наиболее толст и «заведует» изменениями диаметра артерии) и наружной — адвентиции (состоит из соединительной ткани).

Стенки артерий отличаются значительной толщиной и эластичностью, так как им приходится выдерживать большое давление крови. Благодаря упругим и мышечным элементам артерии способны удерживать стенки в состоянии напряжения, могут сильно сокращаться и затем расслабляться, обеспечивая равномерный приток крови. В частности, сильной способностью к сокращениям отличаются малые артерии и артериолы. В процессе старения стенки артерий постепенно утолщаются; одновременно увеличивается диаметр сосудов. В центральных артериях обычно растет просвет сосуда, а в периферийных чаще стенки становятся толще. Определяющую роль в этих процессах играет старение волокон эластина — белка из группы склеропротеинов, заключающееся в росте содержания определённых аминокислот и отложении солей кальция. Процессу старения подвергаются и волокна коллагена, что проявляется в уменьшении длины цепочек и степени их скручивания, а также увеличением количества перекрестных связей.

Виды артерий [ править | править код ]

• Эластический тип — аорта, крупные артерии. В стенке такой артерии преимущественно эластические волокна, мышечных элементов практически нет.
• Переходный тип — артерии среднего диаметра. В стенке и эластические волокна, и мышечные элементы.
• Мышечный тип — артериолы, прекапилляры. В стенке преимущественно мышечные элементы.

Система артерий [ править | править код ]

Покинув сердце, кровь течет по системе артерий, а затем через капилляры переходит в систему венозных сосудов. Кровь в лёгочную артерию (в малый круг кровообращения) поступает из правого желудочка. Из левого желудочка выходит главная артерия, которую называют аортой — самый большой по диаметру сосуд во всей кровеносной системе. В аорте выделяют несколько участков. Начинается этот сосуд с т. н. аортальной луковицы, переходящей в восходящую аорту, которая поворачивает, образуя дугу аорты, и направляется влево и назад, переходя в нисходящую аорту. От аортальной луковицы отходят две коронарные сердечные артерии, а от дуги аорты — плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Плечеголовной ствол разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Общие сонные артерии (правая и левая), пройдя через верхнее отверстие грудной клетки, разветвляются на две сонные артерии — наружную, обеспечивающую кровью ткани головы и шеи, и внутреннюю, которая проводит кровь к мозгу и глазам. От подключичных артерий ответвляются позвоночные артерии, вносящие свой вклад в снабжение кровью головного мозга. Далее подключичные артерии образуют ответвления, снабжающие кровью переднюю стенку грудной клетки и диафрагму, а последующие разветвления позволяют донести кровь до верхней части грудной клетки и нижних фрагментов шеи. Пройдя под ключицей, подключичная артерия становится артерией подмышечной; в подмышечной впадине она разветвляется в направлении боковой стенки грудной клетки и верхней конечности. Выйдя из подмышечной впадины и перейдя на плечо, она становится плечевой артерией. За локтевым суставом плечевая артерия делится на две: лучевую и локтевую артерии. Те, в свою очередь, снабдив кровью предплечье, переходят на ладонь, образуя там две ладонные артериальные дуги — поверхностную и глубинную, переходящие в сосуды ладони.

В нисходящей аорте выделяют грудную и брюшную части. От грудной аорты отходит множество межреберных артерий, доставляющих кровь к стенкам грудной клетки, а также внутренние ответвления, идущие к внутренним органам груди. Брюшная аорта образует парные (артерии почечные, надпочечные, яичниковые у женщин и яичковые у мужчин) и непарные (артерии желудочная, печеночная, селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные) ответвления. В конце брюшная аорта делится на общие подвздошные артерии.

Каждая общая подвздошная артерия делится на внутреннюю, снабжающую органы таза (мочевой пузырь, половые органы), и наружную, которая, пройдя под паховой связкой, становится бедренной артерией. Ответвления бедренной артерии обеспечивают кровью мышцы бедра. Ниже колена бедренная артерия начинает называться подколенной артерией, а затем разделяется на большеберцовые артерии: спускающуюся к стопе переднюю и заднюю, которая образует малую берцовую артерию и делится на подошвенные артерии. От всех без исключения малых артерий отходят артериолы — мелкие сосуды (мельче только капилляры), строение которых напоминает строение артерий, однако диаметр значительно меньше.

Давление и заболевания [ править | править код ]

Основная задача артерий — проводить кровь, поступающую из сердца под определённым давлением. Различают два значения артериального давления крови. Когда сердечная мышца сокращается, чтобы погнать кровь в артерии, это связано с более высоким давлением, чем когда она расслаблена, поэтому в цикле сокращения и расслабления давление в артериях колеблется в пределах верхней и нижней границ. Верхнее значение называют систолическим давлением, а нижнее — диастолическим. Оптимальный уровень давления, измеренного по методу Короткова, в покое у здорового человека составляет менее 120/80 мм рт. ст. и в любом случае не должно превышать 140/90 мм рт. ст. — повышение (гипертония) обычно является свидетельством поражения системы кровообращения, ещё более опасна может быть гипотензия. Если гипертонию не лечить, повышается риск потери зрения, развития почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, острой коронарной недостаточности, инсульта головного мозга, летального исхода гипертонического криза.

В 1896 году итальянский врач Сципионе Рива-Роччи сконструировал прототип современного аппарата для измерения артериального давления [ источник не указан 1513 дней ] . Но измеряют давление по методу Н. С. Короткова. Сегодня, кроме таких классических аппаратов, состоящих из надувающейся манжеты и ртутного манометра, в быту и для непрерывного мониторинга давления используют также современные электронные тонометры. Во многих странах врачи записывают давление пациента таким образом: RR=130/85. Обозначение RR принято в честь изобретателя; более высокое значение означает систолическое давление, а более низкое — диастолическое.

Для непрерывной работы сердцу требуются кислород и питательные вещества. Поступление этих составляющих обеспечивают коронарные артерии (правая и левая), которые начинаются в аортальной луковице, а затем расходятся по сердечной мышце и, разделённые на мелкие сосуды, проникают внутрь. Нарушение равновесия между притоком крови к сердечной мышце и потребностями последней приводит к возникновению коронарной недостаточности (чаще всего это бывает связано с уменьшением просвета одной из коронарных артерий по причине склеротических изменений сосуда). Первый период болезни протекает бессимптомно, но когда просвет сосуда значительно уменьшается, возникают боли в груди, а затем все более отчётливое ощущение удушья. При дальнейшем развитии процесс может привести к полному перекрытию коронарных артерий и угрозе инфаркта миокарда. Система коронарных сосудов в случае необходимости может обеспечивать приток крови по другим сосудам, минуя суженные или перекрытые артерии — такие дополнительные соединения между поражёнными болезнью артериями и соседними здоровыми носят название анастомозов.

Различные болезненные состояния могут привести к повреждению стенок артерий (прежде всего это атеросклероз и артериосклероз Менкеберга); внешне это выглядит как сужение сосуда, выпуклость или (реже) расширение сосуда. Чаще всего причиной такого повреждения — его называют аневризмой — служат дегенеративно-дистрофические процессы в артерии либо прилежащих тканях, склероз или травмы; кроме того, аневризма сосудов мозга может быть врождённой. Разрыв аневризмы крупного сосуда может привести к смертельно опасному внутреннему кровотечению.

“>