26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингН ормальным считается артериальное давление 120 на 80. Этот распространенный миф до сих пор живет в умах большинства. Так ли это на самом деле? Далеко не так.
Всемирная Организация здравоохранения установила не четкое статическое значение, а диапазон. Нормальным считается уровень артериального давление от 90 на 60 до 140 на 90 или около того, с незначительными отклонениями и поправками на так называемую индивидуальную норму. Она не может превышать 10 мм ртутного столба в обе стороны.
Таким образом, показатель тонометра 140 на 100 означает норму. Но всегда ли? Нет, также не всегда.
Если с таким уровнем ходит человек, у которого нормальное верхнее давление 140, а нижнее 90, тогда можно говорить о варианте физиологической нормы. В противном случае имеет место слабая или выраженная гипертензия или гипертония (в зависимости от этиологии состояния можно назвать и так, и по-другому).
В каждом конкретном случае необходимо разбираться отдельно, единых универсальных выкладок не существует.
Что же нужно знать о нормальных уровнях АД у разных половозрастных категорий?
Нормальное ли это давление, 140 на 100?
Как уже было сказано, при оценке уровня АД нужно отталкиваться от норм, а также индивидуальных рабочих (постоянных показателей) конкретного человека.
Не зная пациента можно говорить о состоянии здоровья лишь приблизительно. Потому рекомендуется на регулярной основе наблюдаться у одного и того же кардиолога, который уже знает об особенностях сердечнососудистой системы конкретного человека.
Оценивая характер отклонений АД от нормы, нужно брать в расчет целую группу факторов: пол пациента, возраст, общее состояние здоровья и наличие соматических заболеваний, особенности профессиональной деятельности и другие.
Дети и подростки
У детей до 9 лет показатели тонометра 140 на 100 — это явная патология. У детей столь высокого давления быть не должно. Какое именно заболевание имеет место — нужно разбираться отдельно.
У подростков с 9-12 и до 19 лет все несколько сложнее. В эти годы в самом разгаре пубертат (период полового созревания). В ходе развития организма наблюдается интенсивный гормональный всплеск, уровень АД в таком возрасте нестабилен: гипертензия сменяется выраженной гипотонией, причем циклические изменения отмечают в течение суток, что хорошо видно при мониторировании. Длительность подобного состояния — годы.
Но, как ни парадоксально, организм нормально переносит это явление. Опасности нет. Но, если цифры продолжают ползти вверх, особенно диастолический (нижний) показатель более 100, и пациент чувствует себя плохо, необходима медицинская помощь.
Тем более если пубертат далеко позади, а давление об этом не подозревает.
Половая принадлежность
Точно не известно по какой причине, но у представительниц слабого пола показатели тонометра на несколько мм ртутного столба выше, чем у мужчин. Сказанное не аксиома, возможны разные варианты. Артериальное давление 140 на 100 у мужчин также может быть нормальным.
Характер терапии
Если пациент лечится препаратами, это может сказываться на уровне артериального давления. Гипертензию вызывают медикаменты психотропного действия, некоторые антидепрессанты и нормотимики, противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в любой дозировки. Это нужно учитывать при оценке ситуации и назначении лечения.
Особенности эндокринного статуса
Существует 4 пиковых гормональных состояния, которые сильно влияют на сердечнососудистую систему: пубертат, менструальный цикл, беременность и климактерический период.
Менструальный цикл сопряжен с гормональными перестройками. Концентрация эстрогена и прогестерона растет. Отсюда все проблемы.
Менопауза и периоды до и после ее начала сопровождаются падением концентрации эстрогенов. Как итог — снижается эластичность сосудов, нарушается нормальный тонус артерий.
При этом климакс характерен и для мужчин разных возрастов (от 45 до 50 лет, как правило, у курящих намного раньше).
Беременность
Для женщин в период гестации сниженное давление куда характернее повышенного. Потому пациентку с высокими показателями АД нужно обследовать тщательнее. Чем вше уровень давления, тем существеннее риски для плода и самой будущей матери.
Пожилой возраст
У пациентов старшего возраста показатели АД в 140 на 100 мм рт. ст. не совсем нормальный, но вполне приемлемый вариант. Учитывая, что тонус сосудов падает, а регуляция артерий нарушается, происходит развитие патологий сердца.
Особенности профессиональной деятельности
У работников тяжелых производств, физического труда артериальная гипертензия встречается в несколько раз чаще.
Таким образом, давление в указанных пределах может считаться нормальным. Но не всегда и не у всех. Возможна плавающая норма: 140 на 100 мм рт. ст., 140 на 96 и т.д.
На что указывает пульс 90-100 ударов в минуту?
Гипертензия обычно сопряжена с интенсификацией работы сердца и сосудов в целом. Потому тахикардия, даже более выраженная (до 120 уд. мин.), но говорит она мало о чем.
Она лишь констатирует факт, что болезнь имеет место быть. Ни этиологии, ни патогенеза понять по одному лишь количеству ударов сердца в минуту нельзя.
Пульсовый показатель играет роль лишь в качестве симптома, который нужно купировать для предотвращения опасных последствий для здоровья и жизни.
Наиболее часто с высокой ЧСС протекают следующие патологические процессы:
- Гиперкортицизм или болезнь Иценко-Кушинга. Тяжелая эндокринная патология, сопровождающееся повышенным синтезом кортизола. В результате течения патологии уровень артериального давления растет до существенных отметок, 140/100 это мягкий вариант. Определить пациента не трудно даже по внешним признакам. Причины — опухоли гипофиза (кортикотропинома), коры надпочечников. Необходимо срочное лечение.
- Гипертиреоз или повышенная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Встречается несколько реже описанного состояния. Протекает в различных вариантах: возможно латентное (вялое) течение, а может быть яркое, с характерной клинической картиной и высокими показателями АД.
- Атеросклероз крупных кровеносных сосудов. Развивается у людей всех возрастов, преимущественно страдают пожилые пациенты. Суть патологии в образовании на стенках сосудов холестериновых бляшек. Со временем они покрываются солями кальция и затвердевают, не поддаваясь лечению. Возможен вариант с длительным стенозом артерии. В результате крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление, что становится причиной давления 140-146 на 100-104 и более с пульсом 80-90 ударов в минуту.
- Патологии почек. Целая гетерогенная группа состояний. В том числе пиелонефрит, нефрит, нефропатии, гломерулонефрит и т.д. Сопровождается процесс интенсивными отеками в результате задержки жидкости в организме, болями, нарушениями нормального мочеиспускания, изменением объема суточного диуреза.
Причины давления 140 на 100 различны, но почти всегда они вызывают тахикардию (частоту сердцебиения более 90 уд. мин.).
Нужно ли снижать такое давление?
Опять же следует смотреть по ситуации. Если это нормальный для человека показатель — ничего делать не нужно, все в порядке. В противном случае следует проводить комплексную гипотензивную терапию. Строго под контролем кардиолога.
Самодеятельность исключена во избежание ненужных последствий. При неправильном лечении возможно становление резистентных (устойчивых к медикаментам) вариантов гипертензии.
Тогда подобрать адекватное лечение станет почти невозможно, организм будет адаптироваться к новым условиям и препараты эффекта не возымеют.
Как можно помочь себе в домашних условиях?
Лучшее, что можно сделать при давлении 140 на 100 и более того, это занять положение, полусидя. Ноги подогнуть. Принять прописанный препарат в необходимой дозировке и ждать улучшения.
Если терапия еще не прописана и повысилось давление до 140/100, нужно принять легкие седативные препараты на растительной основе, вроде валерианы или пустырника в таблетках (не в спиртовом растворе), лекарства с барбитуратами в составе (Валокордин, Корвалол и их аналоги).
Эти средства мягко и безопасно снизят уровень АД. Никаких душей, растираний, горячих ванн и прочего описанного в Интернете. Это смертельно опасно.
Если человек плохо себя чувствует, помимо вышеуказанных мер, следует вызывать скорую помощь для проведения соответствующих мероприятий.
Симптоматика, требующая медицинской помощи
Обращаться к врачу необходимо при наличии одного или, тем более, нескольких описанных проявлений со стороны сердечнососудистой системы:
- Болевой синдром в области головы. Обычно тюкающего характера, давящая боль, ноющая.
- Головокружение. Особенно если длится оно дольше 2-х часов и встречается на регулярной основе.
- Рвота. Неоднократная, не приносящая облегчения.
- Потливость без видимых причин. С пациентов с повышенным давлением пот в буквальном смысле сыплется градом. Организм тщетно пытается охладиться и привести себя в порядок.
- Тахикардия регулярного характера. Особенно, если проявляется он в спокойном состоянии или после приема пищи.
Еще более грозные симптомы, требующие неотложной помощи
- Одышка, удушье.
- Сильная головная боль, вынуждающая принять определенное положение. Не снимается препаратами-анальгетиками.
- Боли в спине на фоне болей за грудиной.
- Боли за грудиной интенсивного характера, усиливаются при дыхании, движении.
- Обморочные состояния.
- Нарушения работы мышц тела (шаткая походка, затрудненная речь, неполушность мимических мышц лица).
Не нужно ожидать, что состояние само стабилизируется. Требуется вызов врача.
Диагностика
Диагностика проводится под контролем врача-кардиолога и иных профильных специалистов при наличии к тому показаний: эндокринолога, нефролога, невролога.
Перечень исследований стандартный:
- Устный опрос пациента. Врач расспрашивает больного о жалобах на состояние и фиксирует все данные письменно.
- Сбор анамнеза. Важно выявить образ жизни, вредные привычки, характер питания, наличие соматических заболеваний, которые могли бы стать причиной роста артериального давления.
- Измерение уровня АД. Для констатации факта гипертензивного процесса.
- Суточное мониторирование с применением автоматического тонометра. Считается золотым стандартом ранней диагностики и наблюдения пациента в динамике.
- Электрокардиография.
- Исследование состояния сердечной мышцы с помощью специального аппарата (эхокардиография).
- Оценка неврологического статуса.
- Энцефалография.
- Исследование уровня гормонов в венозной крови (Т3, Т4, ТТГ, кортизол и некоторые другие).
- Оценка состояния почек с помощью УЗИ и анализов. Возможно применение томографа.
- Нагрузочные тесты (проводятся с большой осторожностью).
Обследования показано в системе.
Схемы лечения
Терапия этиологическая, то есть направленная на устранение первопричины патологического состояния (заболеваний почек, щитовидки, и прочих диагностированных). Это основа лечения. Все остальное — лишь дополнительные меры, призванные бороться только с проявлениями и симптомами.
Первое без второго не имеет смысла. Для решения задачи снятия симптомов назначаются препараты антигипертензивного действия (сразу несколько фармацевтических групп, комплексное воздействие наиболее предпочтительно).
В качестве вспомогательной меры показано соблюдение оптимального питьевого режима (2 литра жидкости в день), диеты, отказ от вредных привычек. Не стоит принимать препараты без рекомендации врача. Чем это чревато — уже сказано.
Исход лечения в большинстве случаев благоприятный, если соблюдать все рекомендации специалиста и не заниматься самодеятельностью.
В заключение
Если у пациента давление 140 на 100 — это значит, что организм работает на сильной нагрузке, но может быть как нормой, так и патологией.
Чтобы внести окончательную ясность, требуется выявить первопричину состояния и устранить ее, если таковая есть. Это основа терапии. Сделать это можно только после тщательного обследования под контролем врача-кардиолога и иных специалистов.
Высокое давление 140 на 100 мм рт. ст. не всегда свидетельствуют о патологическом состоянии. Проблема может тревожить исключительно утром либо человек замечает, что АД повысилось только к вечеру, а на протяжении дня держалось нормальное. Порой для устранения артериальной гипертензии достаточно скорректировать образ жизни. Если же постоянно на тонометре фиксируются цифры 140/100, при этом тревожат дополнительные признаки, такие как головокружение, головная боль, то не стоит затягивать с визитом к кардиологу.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.
С чем связано: причины
Как правило, артериальное давление 140 на 100 часто означает развитие гипертонической болезни хронического типа. При подобных показателях сердечная мускулатура человека работает в усиленном объеме, из-за чего может произойти ее преждевременное изнашивание. АД 100 на 140 еще не является критическим, поэтому часто пациент не обращает внимания на редкие симптомы, которые могут проявляться при таких цифрах. Если своевременно не показаться врачу и не понизить высокое давление в артериях, то возрастают риски развития инфаркта миокарда, инсульта либо тахикардии. АД 160/100 мм рт. ст. негативно сказывается на функционировании головного мозга, а также нарушается почечная и сосудистая работа. На прогрессирование гипертонии влияют такие причины:
- частые стрессы и психоэмоциональная нестабильность;
- ожирение;
- изменения в организме человека, связанные с возрастом;
- сахарный диабет;
- генетический фактор;
- сужение сосудистого просвета;
- надпочечниковая дисфункция;
- проблемы с функционированием эндокринной системы;
- хроническое переутомление;
- нарушенный и недостаточно активный образ жизни;
- проблемы со стороны сердца или почек;
- кишечные заболевания;
- атеросклероз.
Вернуться к оглавлению
Возможно ли распознать симптомы?
Если у пациента было единожды зафиксировано давление 145 на 100, то клинические признаки могут отсутствовать. В таком случае не стоит тревожиться, поскольку проблема могла возникнуть по причине физической активности, стресса или иного физиологического фактора. Когда гипертония переходит в хроническую форму, то фиксируется такая симптоматика:
- постоянное сонное состояние;
- ощущение усталости;
- болевые приступы в голове;
- подташнивание, способное вызвать рвоту;
- головокружение;
- шум в ушах;
- потемнение перед глазами;
- тремор верхних конечностей;
- переменчивое настроение;
- чувство ломоты в суставах и мышцах.
Нередко давление 140 на 100 мм рт. ст. остается без внимания, поскольку человек думает, что это временное явление, которое самостоятельно пройдет. На раннем этапе артериальной гипертензии симптомы могут проявляться неярко или возникают не все признаки. Помимо высокого давления, распознать гипертонию на начальных стадиях удается по нестабильному самочувствию пациента.
Представляет ли угрозу?
Если своевременно не снижать давление 140 на 100, то опасны тяжелые последствия, которые могут иметь необратимый характер. Чем раньше будет замечена проблема, тем легче ее устранить. На раннем этапе развития артериальной гипертензии достаточно нормализовать образ жизни, изменив питание и устранив вредные привычки. Сперва у больного истощается сердечно-сосудистая система, вследствие чего возникают проблемы с кровообращением, а в клетках наблюдается кислородное голодание.
Регулярно повышенное давление в артериях 140 на 100 может вызвать недостаточность почек.
Хроническое повышение АД грозит такими последствиями:
- ангиопатия, для которой характерно повреждение сосудов;
- инсульт;
- нарушенная зрительная функция, вплоть до его полной утраты;
- стенокардия;
- симптомы брадикардии или тахикардии;
- инфаркт миокарда;
- гибель больного.
Вернуться к оглавлению
Давление при беременности
Повышенное АД в пределах 135 на 100 мм рт. ст. не является редкостью при вынашивании малыша. В этот период в женском организме происходят разные изменения, в том числе может фиксироваться стойкое повышение давления. Если не принимать никаких мер, то сосудистые сплетения, расположенные в матке, пережимаются и плоду не хватает кислорода. На фоне такого состояния отмечается замедленное развитие, и плацента может отслоиться раньше срока. Если давление 140 на 110 сочетается с высоким содержанием белка в урине, то это сигнализирует о прогрессировании преэклампсии, грозящей летальным исходом для матери и плода. Женщине в положение стоит регулярно посещать врача, мерить пульс и артериальное давление. При первых отклонениях от нормы стоит принять лекарства, чтобы сбить высокое АД.
Что делать и как лечить?
Если наблюдается однократное повышение давление, которое не связано с патологическими причинами, то пациенту требуется откорректировать образ жизни. Порой источником нарушения является несбалансированный рацион, который приводит к проблемам с лишним весом. Также стоит побольше двигаться, совершать пешие прогулки и чаще бывать на свежем воздухе. Снизить повышенное давление, показатели которого находятся в пределах 140 на 100, возможно посредством отказа от курения и приема спиртных напитков. Положительно влияет на организм и сердечно-сосудистую систему полноценный отдых и правильный режим дня.
Необходимые лекарства
Учащенный пульс и давление 140 на 120 возможно стабилизировать, применяя медикаментозные средства различного воздействия. Ни в коем случае не стоит принимать таблетки на свое усмотрение, поскольку таким образом можно только усугубить проблему. При повышенных показателях давления можно выпить следующие лекарства, представленные в таблице.
