Боль в груди всегда вызывает у человека страх или даже панику, потому что ассоциируется с заболеваниями сердца. Но такие ощущения могут свидетельствовать о других заболеваниях разных органов и систем. Именно поэтому так важно записаться к врачу пройти диагностику и начать правильное лечение у соответствующего профильного специалиста.
Причины
Ощущение тяжести и дискомфорта в грудной клетке является симптомом, который затрудняет диагностику. Только по одному этому признаку даже опытный доктор не сможет поставить диагноз. Потребуется комплексное обследование для уточнения.
Неприятную симптоматику могут вызывать следующие патологические процессы в организме:
- болезни сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, инфаркт миокарда, стенокардия);
- болезни органов дыхания (абсцесс и воспаление легких, плеврит);
- заболевания органов ЖКТ (эзофагит, гастрит);
- проблемы эндокринной системы;
- травмы грудной полости.
Появление дискомфортных ощущений в области грудной клетки нельзя игнорировать. Важно вывить, что их вызывает (возможно, это состояние опасное для здоровья). С помощью диагностических мероприятий, лабораторных и инструментальных исследований выявляют особенности клинической картины болезни пациента. Эта информация поможет дифференцировать заболевание.
Костно-суставная патология
Очень часто боль и ощущение, что сдавливает, сжимает в груди, вызывается патологиями суставов и костей. Часто подобной симптоматикой проявляется кифосколиоз, при котором сильно искривляется позвоночник, в результате деформируется грудная клетка и она начинает сдавливать внутренние органы.
Кифосколиоз проявляется следующей симптоматикой:
- боли появляются при попытке сделать глубокий вдох или нагнуться;
- постепенно по мере деформации позвоночника сдавливание грудной клетки усугубляется, что приводит к компрессии легких и затрудненному дыханию;
- дискомфортные ощущения локализуются в различных частях грудной клетки в зависимости от типа искривления.
Дифференцировать заболевание можно с помощью рентгенографии позвоночного столба и грудной клетки.
Остеохондроз
Болит и сжимает в грудной клетке при таком распространенном заболевании как остеохондроз. Патология связана с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, что со временем приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и развитию неврологической симптоматики.
При развитии грудного остеохондроза, когда патологический процесс развивается в верхней части позвоночника, проявляются характерные признаки:
- боли локализуются справа или слева в грудной клетке и очень редко наблюдаются посередине;
- в некоторых случаях появляется ощущение комка посередине груди, который мешает делать глубокий вдох;
- симптоматика исчезает во время покоя и проявляется при физических нагрузках;
- боль имеет колющий или ноющий характер, но иногда бывает сжимающей, она не купируется сердечными средствами, исчезает только в состоянии покоя;
- после приема противовоспалительных препаратов болевые ощущения исчезают за счет устранения отечности и сдавливания корешков межреберных нервов.
Остеохондроз без соответствующего лечения может привести к межпозвоночной грыже и ранней инвалидности пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики.
Стенокардия и инфаркт
Очень опасное состояние, которое зачастую сопровождается болями, ощущением сдавливания в грудной клетке. Следует обратить внимание на проявление ишемической болезни сердца, которая включает инфаркт миокарда и стенокардию, потому что она может стать причиной смерти человека.
Заболевание имеет следующие отличительные симптомы:
- боль в грудине, возникающая после физической и психоэмоциональной нагрузки;
- сначала боль, имеющая жгучий, сдавливающий или сжимающий характер возникает посередине грудной клетки, постепенно разливаясь по левой стороне тела;
- во время приступа в горле ощущается комок, становится трудно дышать;
- симптоматика снимается с помощью нитроглицерина через 15 минут.
Если же этого не происходит, вполне возможно случился инфаркт миокарда, который можно заподозрить по дополнительным симптомам, таким как тошнота, холодный пот, сильный страх смерти. В таком случае человека необходимо срочно госпитализировать.
Аневризма аорты
Аневризма аорты – серьезная патология, которая становится часто причиной появления болей в груди. Аорта – это самый крупный сосуд в организме человека, а аневризма – это истончение и расслоение ее внутреннего слоя, выпячивание на любом ее сегменте, возникающее в результате атеросклероза, перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний и по ряду других причин. Аневризма приводит к нарушению циркуляции крови в организме.
Заболевание проявляется острыми, жгучими, интенсивными болями, локализующимися посередине грудной клетки или в левой ее половине. Возможно проявление неврологических симптомов (потеря чувствительности некоторых участков тела), потеря сознания.
Зачастую провоцирующим фактором появления болей является сильная физическая нагрузка, гипертонический криз, интоксикация организма.
Расслаивающая аневризма может вызвать шок и внезапную смерть человека. Для предотвращения развития этого заболевания необходимо обращать внимание на симптоматику и пройти МРТ диагностику для своевременной постановки диагноза и проведения терапии.
Эзофагит
Причинами, почему болит и давит в груди, могут становиться и заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит – заболевание, при котором ослабевают мышцы нижнего сфинктера пищевода и содержимое желудка выбрасывается в него. Постоянное забрасывание кислого содержимого в пищевод приводит к эзофагиту – воспалению слизистой пищевода, что требует лечения.
В результате попадания соляной кислоты в пищевод возникает неприятное ощущение жжения за грудиной, при этом отмечаются тошнота, рвота, отрыжка с кислым привкусом, плохой запах изо рта. Эзофагит часто наблюдается у курильщиков, кофеманов, любителей спиртного. Эти привычки понижают тонус нижнего сфинктера пищевода.
Заболевания легких
Болевые ощущения в области груди могут быть спровоцированы патологическими состояниями дыхательной системы. Такие заболевания трахеит или бронхит как обычно легко диагностировать, так как они сопровождаются сильным кашлем или симптоматикой ОРВИ.
Но если основным признаком является боль в грудной клетке, можно заподозрить следующие патологии органов дыхания:
- Плеврит (воспаление оболочки легких).
Боль отмечается в срединной части грудной клетки. В качестве дополнительных симптомов пациенты отмечают затрудненное дыхание особенно на вдохе.
Характеризуется загрудинной болью в разных отделах грудной клетки, но она практически никогда не локализуется посередине. Иногда воспаление легких не сопровождается кашлем, но всегда наблюдается повышение температуры тела.
Воспалительный процесс в определенной части легкого, сопровождающийся образованием гноя. Боль возникает в той части груди, где в проекции легкого развился гнойник. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.
Почему давит в грудной клетке во время беременности
В период вынашивания ребенка женщина может испытывать неприятные симптомы сдавливания и боли в груди, затрудненное дыхание. Нельзя сбрасывать со счетов проявления заболеваний, о которых рассказано выше, они также могут проявиться у беременных.
Но существуют и типичные причины возникновения давления в грудной клетке, характерные для беременных. Обычно такая симптоматика начинает проявляться во втором триместре, когда плод активно растет в матке и она, увеличиваясь в размерах, давит на все близлежащие органы. Женщины во втором триместре зачастую жалуются на то, что у них болит грудная клетка.
Причины этому могут быть следующими:
Во время подготовки организма к родам выделяется гормон релаксин, под воздействием которого размягчаются связки, кости, сухожилия, чтобы плод мог беспрепятственно пройти через родовой канал. Но релаксин действует не только на структуры таза, но и грудную клетку. В результате этого возникает чувство распирания, давления на грудную клетку, дискомфорта. Такое состояние является временным и после родов все снова придет в норму.
Многих беременных беспокоит это неприятное состояние, при котором в груди все буквально горит огнем, жжет, и никакая вода не спасает. Во время беременности появление изжоги провоцируется давлением увеличивающейся матки на желудок и гормоном прогестероном, который при беременности расслабляет мышечную ткань матки.
В результате матка смещает желудок вверх, а прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода и желудка, из-за чего нижний сфинктер пищевода не смыкается полностью и кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, провоцируя изжогу. Беременная чувствует, как внутри грудной клетки что-то давит.
Почему тяжело дышать, возникает ком в горле?
Затрудненное дыхание одновременно с ощущением комка в горле могут вызывать как привычные заболевания, которыми многие люди болеют по нескольку раз в год, так и серьезными патологиями, игнорирование которых может привести к серьезным проблемам и даже летальному исходу.
Основными причинами появления «кома» в горле и трудностей с дыханием являются:
- Воспалительные процессы в горле, носу, гайморовых пазухах (ринит, гайморит, фарингит, ангина).
Отечность слизистых вызывает ощущение давления на горло, наличия в нем комка. При развитии ринита или гайморита тягучая слизь из носовой полости и гайморовых пазух скапливается на задней стенке глотки, заставляя человека ощущать комок, вызывающий проблемы с дыханием и глотанием.
Заболевание, развивающееся при попадании инородного тела в бронхи или легкие. При такой патологии возникают сильные боли в горле и грудной клетке, кашель, поднимается температура тела, становится трудно дышать, человек не моет глотать не только пищу, но даже воду из-за ощущения комка в горле.
- Болезни щитовидной железы.
При йододефиците, тиреоидите, гипертиреозе частым симптомом становится ощущение, что
сжимает в грудине,
не хватает воздуха, в горле встал комок. Эта симптоматика наблюдается вследствие увеличения щитовидки. Понять, что имеются проблемы с железой можно по дополнительной симптоматике (нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин, аритмия, раздражительность, слабость).
Ощущение кома в горле и затрудненное дыхание – первые признаки отека Квинке, который развивается в качестве ответной реакции на воздействие аллергена (лекарства, продукты). Это угрожающее жизни состояние нуждается в быстром устранении, иначе человек просто умрет из-за недостатка кислорода.
Ощущение кома в горле и трудности с дыханием возникают вследствие повреждения горла твердыми, острыми предметами, химического, теплового ожога, перелома ребер, повреждения трахеи. В таком случае необходима срочная госпитализация пациента.
Доброкачественные и злокачественные новообразования в области щитовидной железы, ЛОР-органов иногда проявляются одышкой, затруднением дыхания, ощущением комка в горле, из-за которого возникают проблемы с проглатыванием пищи, воды, слюны.
- Невралгические патологии, возникающие в результате нервного перенапряжения, стрессов.
Проявляются ощущением, что что-то давит в грудине, тахикардией, болями в груди, возникающие при вдохе. Иногда к симптоматике добавляется нарушение дыхания, ком в горле, панические атаки.
При межреберной невралгии больному внезапно становится трудно дышать, ощущается ком в горле, боль в левой половине груди. Симптомы возникают при резкой смене положения тела и при сильном кашле. Заболевание связано с воспалением мягких тканей и нервных волокон, поэтому для его снятия прописывают миорелаксанты для снятия спазма мышц, кортикостероиды в виде таблеток, а также разогревающие мази и перцовый пластырь на область ребер.
Диагностика
Выявляют причину появления боли и сдавливания в грудной клетке в стационаре или амбулаторно в зависимости от состояния пациента и экстренности случая. Для дифференцирования патологии нужно будет проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, вертебролога, ревматолога.
Сначала врач при осмотре выявляет следующие моменты:
- куда отдает боль;
- место ее локализации, характер болевых ощущений (жгучие, колющие, сдавливающие, острые);
- сопутствующие симптомы (ощущение комка в горле, затрудненное дыхание);
- с помощью каких медикаментов удается купировать неприятную симптоматику;
- как часто возникают признаки заболевания и как долго они продолжаются.
Потребуется не только общий осмотр пациента, но и лабораторные, аппаратные исследования, с помощью которых исключают вероятность наличия тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Основные диагностические методики, применяемые для определения причины, вызвавшей появление болей в груди, отражены в таблице.
Способ диагностики. | Для чего проводят. |
Электрокардиограмма. | Помогает выявить сердечные патологии, увидеть, как работает сердце. |
Рентгенография. | Позволяет оценить состояние костей, позвоночника, ребер. |
Флюорография или рентген грудной клетки | Процедуры необходимы для выявления патологий легких, исключения опасных заболеваний, таких как плеврит, туберкулез, |
Ангиография. | Исследование состояния сосудов с помощью введения радиоизотопов. |
МРТ. | С помощью магнитно-резонансной томографии обследуют опорно-двигательный аппарат и состояние внутренних органов. МРТ позволяет подтвердить или опровергнуть наличие межреберной невралгии, остеохондроза, торакалгии. межпозвоночные грыжи. |
УЗИ внутренних органов. | С помощью ультразвука проверяют сердце, желудок, легкие, поджелудочную железу. Этот способ с большой достоверностью выявляет патологические процессы, которые могут спровоцировать дискомфортные ощущения в грудной клетке. |
Зондирование желудка и кишечника. | Позволяет выявить патологии ЖКТ, которые стали причиной болезненных ощущений в области груди. |
Помимо аппаратных исследований в обязательном порядке назначают стандартные клинические анализы крови, мочи, проверку крови на онкомаркеры и на гормоны.
Лечение
После постановки диагноза врач назначает лечение, которое будет зависеть от заболевания. В основном назначают следующие средства:
- При стенокардии приступ снимают с помощью Нитроглицерина, дальнейшее лечение подбирает кардиолог.
- При церебральном атеросклерозе потребуются капли для снижения давления Фармадипин и для восстановления мозгового кровообращения Кавинтон.
- При инфаркте миокарда человека срочно помещают в стационар, где и проводят необходимое лечение.
- При остеохондрозе применяют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен), миорелаксанты (Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитин).
- Межреберная невралгия лечится кортикостероидами (Дексаметазон), миорелаксантами для устранения спазма мышцы и перцовым разогревающим пластырем или разогревающей мазью, которые наносят на область ребер.
- Гастрит в период обострения устраняют с помощью спазмолитиков (Но-шпа) и сорбентов (Фосфалюгель).
- Невралгические патологии лечат с помощью успокаивающих средств (Персен, Фитосед) и обеспечении полного покоя.
Боли в груди являются очень распространенным признаком большого количества заболеваний различных систем и органов. Только по одному этому признаку поставить диагноз просто невозможно, даже опытный врач с этим не справится. Необходимо пройти полный комплекс диагностики, чтобы установить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения.
Б оль в грудине посередине не всегда указывает на кардиальные патологии. Согласно статистическим данным, на долю дискомфорта сердечного происхождения приходится не более, чем 60% всех клинически зафиксированных случаев. Возможно меньше, информация отличается по регионам планеты.
Сложности в определении причины не дают больному вовремя среагировать. Например, инфаркт может быть ложно принят за обострение гастрита. К чему приводят такие фатальные ошибки понятно без слов.
Потому основное действие при болях в середине грудной клетки — вызов скорой помощи. Транспортировка в кардиологический стационар становится следующим шагом. Дальше разбираются врачи-специалисты посредством ЭКГ, ЭХО, оценки сердечного звука.
Единственный надежный метод определения источника — проведение тщательной диагностики с применением инструментальных способов. На глаз можно только прикинуть примерные факторы становления проблемы.
Причины болевых ощущений
Факторы развития множественны. Более чем в половине случаев кардиальные патологии всему виной. Определить примерный диагноз можно по характеру боли.
Ощущение давления в грудной клетке
Тупая боль в грудине посередине, давящего характера, возникает в 95% случаев и свыше того. Это основной ее тип при проблемах с сердцем.
Главная причина — длительно текущий ишемический процесс. Разновидностей две: инфаркт и стенокардия. По своей сути и то, и другое — разновидности коронарной недостаточности. Вторая протекает более мягко, в течение длительного периода времени.
Продолжительность болевого эпизода не более 30 минут. Все что свыше может указывать на инфаркт.
Требуется госпитализация для срочной помощи и уточнения причины дискомфорта. Боль отдает в левую руку, между лопатками, в шею.
Суть процесса кроется в постепенном разрушении, отмирании миокарда. В отличие от лавинообразной деструкции на фоне инфаркта.
Восстановление требуется на постоянной основе. Заболевание делится на 4 функциональных класса (сокращенно ФК), по сути это разграничение по степеням тяжести.
Первый ФК дает полное излечение. Длительность терапии около полугода. Начиная со второго , вероятность тотального восстановления нулевая. Но выживаемость хорошая.
Каждый случай рассматривается индивидуально, универсальных рецептов и прогнозов нет. Острая боль в грудине, невыносимая по интенсивности также может указывать на инфаркт.
В любом случае рекомендуется вызывать скорую помощь для оценки состояния здоровья пациента. Самостоятельно сделать это невозможно.
Прострелы
Периодические, кратковременные покалывания крайне редко сопровождает сердечнососудистые заболевания. Приблизительная частота — 20-25%. Если связь с кардиальными патологиями есть, то говорят о таких состояниях:
- Пролапс , стеноз или заращение митрального клапана. Эта анатомическая структура закрывает просвет между левым предсердием и желудочком, не позволяя крови двигаться в обратном направлении. При пороках развития возникает регургитация МК — реверсивный ток жидкой соединительной ткани.
В результате падает сократительная способность миокарда, формируется дилатация (растяжение) камер, количество выбрасываемой крови в большой круг существенно снижается. Постепенно процесс приводит к нарушениям анатомического развития кардиальных структур.
Восстановление предполагает хирургическое вмешательство на ранней стадии. Чем скорее оно проведено, тем выше шансы на полное излечение.
Эпизоды болевого синдрома короткие. Зачастую пациенты вообще не обращают внимания на подобное проявление.
- Стеноз аортального клапана . Эта структура расположена на уровне перехода левого желудочка в главную артерию организма. Роль выполняет идентичную: движение жидкой соединительной ткани строго в одном направлении. В большой круг.
Лечение также хирургическое. Интенсивные колющие боли в грудине нехарактерны, поскольку основу симптоматического комплекса составляют прочие проявления: одышка, слабость, падение или рост артериального давления и другие.
- Аневризма аорты в стадии развития. Представляет собой особое образование, стеночное выпячивание артерии. На этапе становления патологический процесс дает знать о себе минимальным дискомфортом.
Зачастую неприятные ощущения отсутствуют вовсе, диагноз ставится на основании данных объективной оценки состояния сосудов. Восстановление хирургическое, заключается в иссечении измененной области, но с большой осторожностью.
- Невроз сердца с кардиалгией. Почему именно возникает сердечная боль до конца не понятно. Предполагается, что речь идет о работе ЦНС, недостаточной скорости торможения.
Развитие дискомфорта напрямую обуславливается стрессом, психической перегрузкой. Обычно симптоматический комплекс появляется у пациентов с особым складом личности: ранимость, впечатлительность, эмоциональная лабильность как компоненты.
Типичная черта боли невротического происхождения — отсутствие данных за органическую патологию. Объективная диагностика не показывает отклонений.
Специального лечения не требуется. Несмотря на это, интенсивность прострелов оказывается значительной. Ипохондрически настроенные пациенты ложно могут принять эпизод невралгии за инфаркт.
- Вегето-сосудистая дистония. Представляет собой неспецифичный синдром. Развивается в результате заболеваний головного мозга, гипоталамуса, эндокринной системы.
Вопреки представлениям значительной части населения и даже медицинского сообщества, это не диагноз, а проявление определенного состояния. Лечить нужно основную болезнь, но никак не признак.
Восстановление проводится под контролем группы специалистов. Сердечные боли относительно короткие по длительности, не обуславливают реальной опасности для жизни.
- Миокардит. Или воспаление мышечного слоя сердца. Представляет собой инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый), реже аутоиммунный процесс. Требует срочного лечения в условиях больницы. Явление быстро приводит к разрушению тканей. Это прямое показание к протезированию.
В редких случаях патологическое проявление обуславливается изменением иннервации сердца.
Колющая боль почти никогда не указывает на кардиальные проблемы. Вероятность составляет 20% или около того.
Полностью исключать сердечный характер проявления не стоит. При наличии жалоб рекомендуется в срочном порядке провести диагностику с помощью ЭХО, ЭКГ и хотя бы измерить артериальное давление и ЧСС.
Ощущение жара в грудине
Жгучий характер дискомфорта, напротив, часто указывает на острый процесс, неотложное состояние.
Типичными причинами развития проявления выступают:
- Инфаркт. Представляет собой выраженное нарушение питания мышечного слоя органа. Происходит отмирание (некроз), падает интенсивность кровообращения и снабжения тканей кислородом, питательными веществами.
Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях реанимации. Показательным оказывается ЭКГ с типичными чертами процесса.
После стабилизации развивается сердечная недостаточность разной степени тяжести. Это состояние корректируется всю оставшуюся жизнь с помощью препаратов. Их принимают постоянно, некоторые курсами.
Итогом оказывается постинфарктный кардиосклероз , то есть замещение отмерших тканей рубцовыми.
В течение реабилитационного периода и какое-то время после него возможна ноющая боль посередине груди. Это плохой прогностический признак. Указывает на ишемию тканей (недостаточное кровообращение).
- Закупорка легочной артерии. Возникает в результате отрыва тромба от основного места развития. Сгусток крови может располагаться где угодно, обычно речь о нижних конечностях.
Далеко не всегда образование закрывает просвет сосуда полностью (иначе наступает смерть, последнее, что успевает почувствовать пациент — резкая, сильная боль в грудной клетке, затем приходит беспамятство).
В такой ситуации возможно жжение, ощущается как повышение температуры на локальном уровне. Без грамотной срочной помощи все заканчивается смертью. Вероятен инфаркт и прочие неотложные состояния.
- Жгучая боль встречается при разрыве аневризмы аорты. Развивается при сформировавшейся патологии. При разрушении образования наблюдается интенсивное истечение крови. Смерть наступает в считанные минуты, если не оказать срочную помощь. Обычно это не под силу даже профессиональным докторам, не говоря о людях без подготовки.
К разрыву может привести травма, удар в область грудины, повышение артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание и прочие факторы. Единственный способ превенции — своевременно обнаружить и хирургическим путем устранить аневризму.
Жгучая грудная боль встречается не только при указанных состояниях. Также она может указывать на острую ишемию ( коронарную недостаточность ).
Пульсация
Обнаруживается при развивающемся инфаркте миокарда или приступе гипертонической болезни.
Первое состояние уже было описано. Что касается ГБ, обычно речь о существенном повышении показателя тонометра. Это так называемое кризовое состояние . Характеризуется интенсификацией, перегрузкой сердечной деятельности.
Вывести пациента из такого положения можно только в стационаре. Чем больше стаж гипертонической болезни, тем выше опасность неотложного состояния.
Пульсирующая боль сопровождает каждое сердечное сокращение. Указывает на недостаточную эффективность снабжения самого мышечного органа кислородом и питательными веществами.
Ноющий дискомфорт
Возникает на фоне кардиальных патологий вялотекущего типа и часто в результате несердечных состояний.
Это может быть кардиомиопатия гипертрофическая или иная, разрастание тканей органа, приобретенные и врожденные пороки развития структур без критических нарушений функциональной активности и прочие.
При жалобах на ноющую боль в грудной клетке посередине показано измерение артериального давления, ЧСС, выслушивание сердечного звука, оценка данных ЭХО и ЭКГ.
При необходимости назначается МРТ диагностика. Возможны опухоли кардиальных структур, хотя подобные образования встречаются редко и составляют не более 1.5-2% всех первичных неоплазий.
Прочие факторы развития
Не всегда дискомфорт, особенно тянущая боль в грудине, оказывается результатом кардиальных патологий. В 40-50% ситуаций причина вообще не связана с мышечным органом.
- Гастрит и язва желудка. В первом случае речь о воспалении, во втором — о формировании эрозий на слизистой оболочке. Оба состояния могут давать отраженный дискомфорт. Грудная клетка оказывается основной мишенью.
- Рефлюкс-эзофагит. Заброс кислоты обратно в пищевод. При длительном течении патологического процесса возникают стойкие ноющие боли в надчреаной области, острый характер дискомфорт нетипичен.
- Травмы грудины. Переломы дают наиболее резкие, выраженные ощущения.
- Воспаление легких или пневмония. Инфекционного происхождения. С левой стороны. Характеризуется сильными, давящими болями. Нитроглицерин эффекта не дает.
- Остеохондроз. Дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба.
- Грыжи дисков (экструзии).
- Миозит или воспаление скелетных мышц.
- Межреберная невралгия. Частая причина неприятных ощущений.
Как провести отграничение
Дискомфорт кардиального происхождения имеет ряд отличительных черт:
- Локализуется строго в центре. Возможно незначительное смещение в левую сторону, ближе к плечу.
- Отдает в лопатку, руку вплоть до кисти, шейный отдел позвоночника.
- Характер неприятного ощущения, как уже было сказано, давление, жжение, покалывание (крайне редко).
- При перемене положения тела, дыхании сила боли не варьируется. Это указывает на отсутствие связи с костно-мышечной системой, легкими. Скорее всего именно сердце всему виной. В то же время, ходьба и тем более интенсивные физические нагрузки приведут к усилению неприятного ощущения.
- Возможно купирование Нитроглицерином (1 таблетка). Это типичная черта кардиальных болей. Но при инфаркте действие может быть неполным.
- Надавливание на спину или грудную клетку не меняет силу дискомфортного ощущения.
- В состоянии покоя происходит ослабление болевого синдрома.
Внимание:
Надежными диагностическими критериями эти моменты не считаются. Велика доля субъективизма, в то же время, из всякого правила есть исключения.
При развитии дискомфорта в грудной клетке, если продолжается он более 10-20 минут, рекомендуется вызывать неотложку для решения вопроса о транспортировке в стационар.
Симптомы-основания для вызова скорой помощи
Среди признаков, требующих звонка в неотложку:
- Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться.
- Сильный, невыносимый болевой синдром, не купирующийся Нитроглицирином.
- Одышка. Исключающая даже минимальную физическую активность. Возникает не только при опасных явлениях, но и в момент приступа стенокардии . Возможна трансформация в острый некроз (инфаркт). Ждать перехода не следует.
- Цефалгия (головная боль), головокружение. Тем более, если они сопровождаются невозможностью ориентироваться в пространстве.
- Параличи, парезы.
- Ощущение бегания мурашек по всему телу или отдельным участкам.
- Перекосы лица. Неспособность управлять мимическими мышцами.
- Обмороки, синкопальные состояния. Особенно неоднократные. Наравне с предыдущими неврологическими симптомами указывают на ишемию церебральных структур и возможный инсульт.
- Нечеткость речи. Туман в поле зрения, снижение слуха.
- Спутанность сознания.
- Бледность кожных покровов.
- Цианоз носогубного треугольника.
Указанные признаки не стопроцентно указывают не инфаркт, инсульт или прочие неотложные состояния, но весьма часто при них встречаются. Это наталкивает на подозрения. Потому требуется проведение тщательной диагностики в короткие сроки.
Перечень необходимых обследований
Если болит в грудине посередине, оценка состояния больного проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В зависимости от предполагаемого явления. Программа-минимум требуется на фоне вероятного неотложного процесса.
Она включает в себя:
- Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Электрокардиографию. Используется для оценки функционального положения кардиальных структур. Показывает аритмии и типичные черты инфаркта.
- Эхокардиографию. Исследование анатомического состояния сердца и окружающих тканей. Способ предполагает визуализацию участков. Есть возможность выявить степень нарушения.
В особо сложных ситуациях результатов не дожидаются, проводят стабилизацию состояния, только затем думают о долгосрочной терапии. В остальных случаях есть время на тщательное обследование.
Дополнительные меры: суточное мониторирование, МРТ сердца, нагрузочные тесты (с осторожностью), коронография и анализы крови.
Также рентгенография грудной клетки, ФГДС (эндоскопическая методика оценки состояния слизистой желудка и пищевода), визуализация позвоночных структур.
По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, чаще всего невролог. В отсутствии данных за органические дефекты говорят об идиопатической кардиалгии.
В заключение
Боль в центре грудины указывает на кардиальные (60% случаев) и несердечные факторы (остальные ситуации). В короткие сроки показана диагностика.
Причин может быть множество. В том числе со стороны легких, позвоночного столба желудочно-кишечного тракта.
Тщательное обследование позволяет разработать верную стратегию лечения. Снять саму боль — недостаточно. Требуется устранить первопричину. Задачи решаются параллельно с превенцией неотложных состояний.
Появление сдавленности в грудной клетке многие люди связывают с болезнями сердца, обычно, так и происходит. Довольно часто причинами становятся нарушения работы мышцы сердца. Но не только это будет вызывать дискомфорт и боли в грудной клетке. У пациентов встречаются грудные боли различной этиологии.
Какие могут быть причины давящей боли в грудной клетке?
Почему давит в грудине посередине и тяжело дышать?
Основные причины сдавленности
Основными причинами сдавленности в грудине являются болезни сердца, органов пищеварения, невралгия, повышенная хрупкость ребер. Иногда так проявляются болезни позвоночника. Для установления первопричины нужно сдать анализы и пройти обследование.
Неприятные ощущения сдавленности в грудной клетке могут появиться в качестве симптомов, развивающейся болезни. Они будут иметь разную силу или появляться в определённые моменты. По характерным признакам и результатам анализов врач сможет поставить правильный диагноз.
Какие причины вызывают ощущения, словно давит в области грудной клетки:
- Патология со стороны костно-мышечной системы, которую называют остеохондрозом позвоночника. При ее развитии в грудном отделе пациент ощущает сдавленность в груди. Это заболевание возникает из-за изменения высоты позвонков. В этом случае ущемляются нервные окончания, которые и провоцируют болевые ощущения. Сильнее они становятся при физической нагрузке.
- Признаки заболеваний органов пищеварения заключаются в появление болевых спазмов. Они происходят при выбросе содержимого желудка в пищевод.
- Невралгия, которая будет называться межрёберной. Она возникает после полученных травм или при воспалительных процессах. Боль становится сильнее при движении, особенно повороте туловищем. В этот момент будет сужаться грудная стенка на выдохе и вдохе.
- Язва или гастрит способствуют выработки большего количества желудочного сока. Так, происходит до приема пищи. Поэтому скапливается газ, который вызывает увеличение объема желудка. Он давит на грудобрюшную преграду, из-за этого происходит затруднение дыхания и будет ощущаться сдавленность в области сердца.
- Проблемы с легкими при закупорке артерии легких тромбом или воздушным эмболом. Боль будет довольно сильной и без оказания медицинской помощи наступает летальный исход.
- Следствие приступов, наступающих при появлении паники. У пациента наблюдается учащение дыхания и пульса, могут появиться судороги.
- Стенокардия провоцирует боли в груди. Так, происходит из-за неправильной работы сердца или нехватки кислорода для миокарда. Ухудшение кровообращения при образовании тромба или бляшки. Процесс развития этой болезни довольно долгий.
- При расслоении аорты, может, появиться боль в грудной клетке. Боль развивается стремительно. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи.
Эти причины будут провоцировать появление боли в середине грудной клетке или в правой стороне. Своевременное обращение к специалисту поможет вылечить болезнь и избавит человека от неприятных ощущений.
Левосторонне сдавливание в груди
Основные причины болезненных ощущений слева могут вызвать затруднение дыхание, вместе с болью. Она бывает очень сильная или ноющая, давящая.
Основные провоцирующие факторы:
- Аневризма аорты. В этом случае расслаивается оболочка сосуда и сдавливаются ткани. Пациенту требуется срочное диагностирование и проведение оперативного вмешательства;
- Ишемия или инфаркт. Всегда сопровождаются болью в левой стороне груди. Человек начинает волноваться, затрудняется дыхание. Такие признаки появляются при большом поражении сердечной мышцы;
- Язва желудка. Характеризуется появлением боли после еды. Помогает для ее купирования прием спазмолитиков;
- Воспалительный процесс в поджелудочной железе. Провоцирует довольно сильную боль с левой стороны. При приеме пищи она будет усиливаться;
- Образовавшаяся грыжа пищевода. Станет причиной затруднения дыхания и возникновения боли после еды;
- изменения в позвоночнике, которые спровоцировали повреждение нервных окончаний.
Это самые распространённые причины боли с левой стороны грудной клетке. Они могут отличаться от факторов, которые вызвали неприятные ощущения, с другой стороны.
Сдавленность в середине груди
Если появилась тяжесть в грудине посередине, тяжело дышать необходимо рассматривать другие причины.
Чаще всего это являются:
- Спазмы в мышце, которые появились при большой нагрузке или стрессовых ситуациях. Использование специального медикаментозного лечения позволяет избавиться от этой проблемы, но подбирать его самостоятельно не рекомендуется.
- При деформировании позвонка, непосредственно его грудного отдела. Любое ущемление нервов, давление на мышцы или мягкие ткани может вызвать боли в области грудной клетки. Изменить форму позвоночника способно: искривление позвоночника, раздавливание позвоночных дисков, грыжа, воспалительный процесс в суставах.
- Спровоцировать давящую боль может межреберная невралгия, которая характеризуется мышечными болями.
- У детей давящие боли в груди появляются при ларингите, аденоидах, воспалении гортанного нерва или фарингите.
Важно уметь помочь человеку при ощущении сдавленности в груди. Нужно вызвать неотложку, но до появления медиков может понадобиться экстренная помощь. Если человек имеет диагноз стенокардия принимают таблетку нитроглицерина. Помочь человеку принять удобную позу и восстановить дыхание. Причины развития боли можно установить при обследовании.
Диагностика и лечение
Проводить какое-либо лечение можно по назначению и после установки диагноза. Врач решает какое обследование проходит пациент. После установки диагноза специалист выбирает методы избавления от болезни.
Довольно часто сдавленность в области диафрагмы сопровождается затруднением дыхания. Методы диагностики и лечения зависят от многих факторов и ощущений пациента.
Способы определения природы болей в грудине:
- проводится небольшой тест: пациент поднимает правую руку, если он чувствует сжимание сердца справа это свидетельствует о невралгических причинах сдавленности;
- для изучения работы сердца делают УЗИ, электрокардиограмму. Такие меры необходимы при нарушении сердечного ритма. Результаты исследования изучает кардиолог, который после назначит лечение;
- когда наблюдается боль при дыхании нужно обследовать легкие. Для этого делают рентген, флюорографию. С их помощью выявляют опухоли и воспалительные процессы;
- если боль и ухудшение состояния наступает после еды нужно обследовать органы пищеварения. Для этого делают анализы крови и ФГДС;
- грудная боль при проглатывании пищи характерна для болезней горла. Осмотр пациента проводит отоларинголог;
- перелом ребер провоцирует осложнение, при котором воздух может попасть в плевральную полость. Определить пневмоторакс можно по рентгеновскому снимку. Такого пациента помещают в стационар и лечение требует оперативного вмешательства.
Самыми частыми причинами сдавленности и тяжести в грудной клетке составляют заболевания сердечно — сосудистой системы, признаки легочной эмболии. Таким пациентам необходима немедленная медицинская помощь.
Факторы, которые вызвали дискомфорт в грудной клетке, могут иметь индивидуальные особенности. При появлении характерных симптомов самолечение запрещено, все методы исследования и лечения подбирает врач терапевт индивидуально. По необходимости привлекается узкий специалист. Это может быть кардиолог, гастроэнтеролог или невролог.
Боли в области груди имеют различную природу появления. Их появление не должно оставаться незамеченным и требует обращение к медикам. Зачастую это происходит из-за болезней сердца. Желудок, поджелудочная, позвоночник также провоцируют боли в этой области. Самолечение приводит к осложнениям и необратимым процессам в организме человека.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))